Asma en un adolescente. Signos, síntomas, tratamiento, como comienza, causas, prevención

Asma en un adolescente siempre expresado en forma de inflamación constante del tracto respiratorio superior, que puede intensificarse bruscamente después de la exposición a estímulos individuales. Los signos internos de un ataque se manifiestan por una fuerte disminución en la luz del árbol bronquial con la acumulación de una gran cantidad de moco en sus paredes.

Las causas del asma en la adolescencia son diferentes, pero todas provocan el desarrollo de graves complicaciones que son peligrosas y, en ausencia de un tratamiento adecuado, pueden provocar la muerte el resultado.

Puntos de vista

El asma en un adolescente, cuyos signos pueden no aparecer inmediatamente en el exterior, son de varios tipos.

Dependiendo de la causa del inicio de un ataque, el asma bronquial puede ser:

• exógeno cuando la causa de la asfixia ingresa al cuerpo desde el exterior. Esto podría deberse a partículas de lana, polen o productos químicos;
• endógeno, en el que se crean las condiciones dentro del cuerpo para el desarrollo de un ataque. En este caso, la causa del asma bronquial puede ser un descenso brusco de temperatura, un aumento de la actividad física o situaciones estresantes. Este tipo de asma incluye la aparición de ataques cuando aparecen virus y microorganismos en el cuerpo;
• mezclado, cuando la causa del desarrollo del asma bronquial puede ser tanto factores externos como internos.

Según la capacidad de controlar un ataque, el asma se divide en:

• controlado, en el que los ataques son de corta duración y pasan rápidamente por sí mismos o con el uso de medicamentos. No hay exacerbaciones de la enfermedad;
• parcialmente controlado, cuando el tratamiento minimiza las incómodas manifestaciones de la enfermedad y el estado de salud requiere una ligera restricción de la actividad física. Las exacerbaciones ocurren no más de 1 vez al año;
• Mal controlado, en el que el tratamiento prescrito tiene poco efecto. El curso de los medicamentos requiere ajustes repetidos y se envía al paciente a un examen más profundo para identificar las causas de la enfermedad. Las exacerbaciones en este caso son frecuentes.

Etapas y grados

El asma en adolescentes, cuyos signos pueden ser agudos, se manifiestan con mayor frecuencia en las formas más simples. Después de eliminar las causas de la enfermedad, los ataques pueden desaparecer gradualmente.

Para adolescentes de entre 12 y 18 años, según el número de convulsiones y el momento de su manifestación asma se divide en varios grados:

• episódico, cuando las convulsiones ocurren raramente y son causadas por la exposición a un factor irritante. Cuando el desencadenante es limitado, la convulsión se detiene;
• fácil, cuando las manifestaciones asmáticas comienzan a causar malestar y alterar el sueño. La manifestación de asfixia es más pronunciada y, en algunos casos, se requiere el uso de un inhalador para detener el ataque;
• promedio, en el que las convulsiones aparecen constantemente y requieren una ingesta sistemática de hormonas y teofilinas;
• pesado cuando los ataques son agudos e incontrolables. En este caso, el adolescente es enviado para hospitalización inmediata y atención de emergencia.

Numero de ataques	episódico	fácil	promedio	pesado
en el dia	2 veces en 7-10 días	2 veces por semana	5 veces por semana	todos los días o varias veces al día
por la noche	2 veces cada 30 días	3-4 veces al mes	Una vez por semana	todos los días

Síntomas

El asma bronquial se manifiesta en forma de ataques periódicos de asfixia.

Exteriormente, una exacerbación de la enfermedad provoca:

• blanqueamiento de la piel;
• palpitos del corazon;
• tos seca con escasa producción de esputo, que se hace más frecuente por la noche y por la mañana;
• leve falta de aire y dificultad respiratoria durante los movimientos activos;
• una sensación de pesadez, opresión en el pecho;
• pequeñas sibilancias en el pecho.

Cada síntoma no es un indicador de asma bronquial. Sin embargo, en todos los casos, el paciente presenta además dificultad para respirar, que se produce cuando la luz bronquial se estrecha.

Con el inicio de los ataques de asma debido a la respiración rápida y superficial en los adolescentes, surge un estado de ansiedad. El latido del corazón se vuelve rápido y las acciones caóticas. El cuerpo se esfuerza por encontrar una posición en la que pueda respirar mejor. Después del final del ataque, la respiración se vuelve más fácil, la tos es húmeda y el estado es tranquilo.

En etapas leves de manifestación, especialmente en la adolescencia, el asma bronquial a menudo se expresa solo por secreción nasal y tos. En casos raros, los adolescentes pueden experimentar una leve falta de aire. En etapas moderadas a severas, el asma causa síntomas adicionales hasta asfixia severa.

Razones de la aparición

El asma en un adolescente, cuyos síntomas parecen iguales por cualquier causa, es provocada por varios factores. Éstas incluyen:

• manifestaciones alérgicas de diferente naturaleza:

1. exposición a irritantes del polen (polen de árboles, pastos);
2. motivos domésticos (reacción al polvo);
3. la acción de los desencadenantes de medicamentos (alergia a ciertos medicamentos o sus combinaciones);
4. alergia a los hongos (manifestaciones de convulsiones cuando se expone a esporas de hongos);

• enfermedades infecciosas.
• el impacto de factores externos que deprimen la condición del paciente y provocan un ataque (aire seco, calor, frío);
• predisposición hereditaria;
• situaciones estresantes fuertes;
• enfermedades crónicas del sistema respiratorio, que se han formado desde la infancia;
• inmunidad reducida.

Todos estos factores crean requisitos previos para el desarrollo del asma bronquial en forma de edema bronquial y la aparición de un resfriado. Una disminución gradual en la luz de los bronquios durante los ataques deprime el estado de salud y contribuye a la formación de manifestaciones clínicas.

Diagnósticos

El asma en un adolescente, cuyos síntomas son similares a los de los resfriados, requiere diagnosticar un conjunto individual de estudios en un adolescente, que siempre comienza con examen por un médico.

Examen por un especialista

En el examen, el alergólogo establece las causas de las convulsiones, la presencia de una predisposición hereditaria y el historial médico. El médico escucha atentamente el pecho para descartar resfriados.

El examen puede ser realizado por un pediatra con la posterior derivación del adolescente a un especialista limitado. Puede ser examinado por un alergólogo o un pediatra en una clínica o en un centro médico privado. El costo de la inspección puede ser de unos 600 rublos.

Es importante recordar que un examen de rutina no es suficiente en la mayoría de los casos para hacer un diagnóstico de asma. Para un diagnóstico preciso, al paciente se le asigna un examen adicional, que incluye:

Análisis de sangre para detectar alergias.

Se prescribe para determinar la cantidad de eosinófilos en la sangre, que indican la presencia de procesos alérgicos.

Según los resultados de este análisis de sangre, es posible establecer la ausencia de procesos inflamatorios en el cuerpo, que son consecuencia de la acción de bacterias patógenas e infecciones, y le permite distinguir el asma de neumonía. La sangre se extrae de una vena en una clínica o en un laboratorio médico. El costo del análisis es de 550 rublos.

Análisis de esputo

Se lleva a cabo con menos frecuencia, sin embargo, los eosófilos, las inclusiones cristalinas de Charcot-Leiden y los cristales espirales de Kurshman también están presentes en el esputo de un adolescente, que son característicos de las alergias.

El esputo en los asmáticos tiene una consistencia espesa y un color claro, que también se observa como resultado del análisis. Todo esto confirma la presencia de manifestaciones alérgicas en el paciente. El análisis de esputo se lleva a cabo solo en laboratorios médicos, su costo es de 800 rublos.

Conteo sanguíneo avanzado

Se prescribe un análisis de sangre para alérgenos individuales si es necesario para determinar la presencia de alergias a irritantes específicos. Las partículas de la sangre del paciente extraídas de una vena se mezclan con partículas de estímulos y se determina la cantidad de anticuerpos en la sangre, que indican la respuesta del cuerpo a los desencadenantes individuales.

Si la cantidad de anticuerpos excede la norma, se establece una alergia a los efectos de este irritante. Dicha investigación se lleva a cabo en laboratorios médicos especializados. El costo del análisis, según el conjunto de factores alérgicos, puede oscilar entre 1500 y 5000 rublos.

Análisis de heces para gusanos

Una reacción alérgica del cuerpo en los adolescentes a menudo es provocada por gusanos, por lo que a los adolescentes se les asigna necesariamente una prueba de calla. Una gran cantidad de gusanos que envenenan el cuerpo, provocan una reacción alérgica en un adolescente y provocan convulsiones. El estudio se lleva a cabo en un policlínico o en un centro médico y cuesta 400 rublos.

Flujometría pico

Este estudio mide la tasa de flujo espiratorio y le permite establecer la presencia de bronquios estrechados. El análisis se realiza mediante un tubo especial en adolescentes varias veces durante el día. Medir la fuerza y ​​los volúmenes de inhalación y exhalación le permite establecer el cambio en la respiración, la capacidad pulmonar y diagnosticar el asma. La flujometría máxima se puede realizar en casa utilizando instrumentos especiales o en un laboratorio médico. Su costo es en promedio 1200 rublos.

Espirografía

Con tal estudio, inhalación y exhalación, el volumen pulmonar en un adolescente se mide con una boquilla especial de espirógrafo. El dispositivo le permite hacer fácilmente un espirograma y determinar los picos de expiración, así como establecer todas las desviaciones en el proceso respiratorio. El estudio lo lleva a cabo un especialista en un centro médico y su costo es de 1.500 rublos.

radiografía

En algunos casos, se prescribe una radiografía para excluir neumonía. En ausencia de oscurecimiento en los pulmones, el médico puede excluir los resfriados durante el día y tomar medidas para prescribir adecuadamente el tratamiento con medicamentos.

Las radiografías se realizan en la sala de radiografías de la clínica del lugar de residencia o en un centro médico especial. El costo del procedimiento es de 800 rublos.

Cuando ver a un doctor

El asma se está convirtiendo en un tipo de enfermedad crónica cada vez más común, que a menudo acompaña a resfriados sistemáticos, inmunidad reducida u obesidad en los adolescentes.

La incomodidad respiratoria en la adolescencia en las primeras etapas no siempre se nota. Cada paciente desarrolla asma individualmente, por lo que el médico no siempre puede notar cambios en la salud de un adolescente durante el examen.

Sin embargo, si los problemas bronquiales y las dificultades respiratorias comienzan a ocurrir de manera sistemática, causan malestar y causar quejas frecuentes de un adolescente, los padres deben comunicarse de inmediato con un especialista para un examen y encuesta.

Además, los adolescentes son necesariamente enviados al médico en los siguientes casos:

• dificultad para respirar y tos;
• dificultad para respirar después de un arduo trabajo físico;
• manifestaciones frecuentes de dificultad para respirar y respiración pesada en el frío;
• identificación de manifestaciones alérgicas durante un examen y una prueba médicos de rutina.

Dependiendo de la causa del desarrollo del asma bronquial, su diagnóstico y tratamiento se puede realizar mediante:

• pediatra;
• alergólogo
• neumólogo
• endocrinólogo;
• cardiólogo;
• gastroenterólogo.

El tratamiento de las manifestaciones asmáticas comienza por el médico que identificó las anomalías y, si es necesario, puede transferirse a otro especialista limitado.

Profilaxis

En la adolescencia, el asma bronquial suele ser de naturaleza temporal y sus manifestaciones pueden excluirse con la ayuda de medidas preventivas. Esto es especialmente cierto en los casos en que, en ausencia de síntomas, los adolescentes tienen una predisposición hereditaria o con una forma infecciosa de la enfermedad.

En estos casos, se utilizan los siguientes para la profilaxis:

• caminatas sistemáticas al aire libre durante 2-3 horas;
• exclusión de irritantes que provocan convulsiones;
• prevención de infecciones respiratorias crónicas del tracto respiratorio superior (natación, endurecimiento, técnicas de respiración);
• dieta especial;
• ejercicios de fisioterapia y deportes en versiones ligeras;
• limpieza frecuente en húmedo de las instalaciones en la habitación del adolescente (2-3 veces al día);
• lavado frecuente de la ropa de cama (una vez por semana) y uso de almohadas y mantas de materiales sintéticos.

El adolescente debe contar con ventilación constante de la habitación en la que pasa la mayor parte de su tiempo. Los humidificadores ionizantes se pueden utilizar para limpiar el aire, especialmente en invierno.

Métodos de tratamiento

El asma siempre requiere un diagnóstico integral de sus signos individuales y un enfoque sistémico de tratamiento en un adolescente. El curso del tratamiento incluye restricciones especiales, en el régimen y un conjunto de medicamentos de medicamentos.

Los medicamentos se toman no solo cuando ocurren convulsiones, sino también durante un período de deterioro de la salud o como una cita planificada. Por lo tanto, todos los medicamentos para el asma bronquial se dividen en broncodilatadores y medicamentos para el tratamiento de la enfermedad.

Medicamentos

Todos los broncodilatadores se utilizan en la dosis requerida mediante inhaladores. Los medicamentos que estimulan la expansión de la luz bronquial se dividen en hormonales y no.

Drogas hormonales

• Salbutamol se produce en forma de inhaladores listos para usar y afecta activamente los músculos lisos de los bronquios. Cuando se aplica, se absorbe rápidamente y bloquea el broncoespasmo, aumentando la capacidad pulmonar. La duración de la droga es de 6 horas. Para los adolescentes, el medicamento se prescribe al inicio de un ataque, 1 dosis hasta 4 veces al día. Su costo es de 135 rublos.
• Budesonida está disponible en forma de polvos para inhalación. El medicamento no solo alivia un ataque de asma bronquial, sino que también tiene un efecto antiinflamatorio y antialérgico sin afectar negativamente las glándulas suprarrenales. Para los niños de 12 a 18 años, el medicamento se prescribe en forma de inhalaciones, 1 dosis al inicio de los ataques de asma, pero no más de 2-3 veces al día. El precio del medicamento es de 370 rublos.
• Beclometasona utilizado para etapas leves del asma. El fármaco no tiene una acción de detención pronunciada del espasmo bronquial, sin embargo, reduce significativamente el edema tisular localmente, alivia la inflamación y reduce la cantidad de esputo. La droga tiene un efecto curativo y reduce la cantidad de ataques. El medicamento se toma a 200 mg por día en dosis iguales. Su costo es de 380 rublos.

Medicamentos no hormonales

• Foradil comienza a actuar dentro de los 3-4 minutos posteriores a la ingestión. El fármaco tiene propiedades broncodilatadoras en un plazo de 10 a 12 horas. El medicamento alivia la inflamación y tiene un efecto antialérgico pronunciado. El polvo para inhalación se prescribe para adolescentes 1 cápsula 2 veces al día. El costo de la droga es de 650 rublos.
• Azulejos estimula la membrana de los mastocitos y ayuda a aliviar un ataque de asma. El medicamento tiene un efecto antiinflamatorio y antialérgico local en el cuerpo de los adolescentes. El medicamento está disponible en forma de aerosoles, que se pueden aplicar cómodamente en cualquier lugar. A los adolescentes con baldosas se les prescriben 1-2 dosis hasta 3 veces al día. El costo promedio de un medicamento es de 2000 rublos.
• Serevent ayuda a aumentar la luz bronquial en 12 horas. El medicamento elimina la inflamación de los bronquios y mejora la secreción de esputo. Puede utilizarse para enfermedades pulmonares crónicas y bronquitis. Se recomienda que los adolescentes usen Serevent 2 dosis 2 veces al día. El costo de la droga es de 3500 rublos.

Cromoles

Los cromol se utilizan para el tratamiento a largo plazo del asma bronquial.

Se utilizan como:

• Ketaprofeno, que tiene un efecto antiinflamatorio activo con efecto analgésico y antialérgico. Recete el medicamento 1 tableta 2 veces al día durante 21-30 días. El costo del medicamento es de aproximadamente 120 rublos.
• Cromolina alivia eficazmente un ataque de asma, tiene una propiedad antihistamínica pronunciada. El medicamento se prescribe para adolescentes 1 cápsula 3 veces al día durante 30-40 días. El costo del embalaje puede ser de hasta 100 rublos.
• Intal tiene una alta eficacia en el tratamiento de los ataques de asma. El medicamento alivia la inflamación de los bronquios y tiene un efecto antialérgico. En adolescentes, el agente se puede recetar 2 inhalaciones o dosis hasta 3 veces al día durante 7-10 días. El costo del medicamento es de 700 rublos.

Medicamentos antileucotrienos

Las sustancias que, cuando se produce un ataque de asma, provocan espasmos de los músculos lisos e inflamación de los bronquios, además de aumentar la cantidad de moco, se denominan leucotrienos. Tomar medicamentos que inhiben la síntesis de sustancias de leucotrium, ayuda a aliviar la hinchazón y la inflamación, reduce significativamente la cantidad de ataques.

Estos medicamentos incluyen:

• Zileuton Se considera un fármaco eficaz que, cuando se toma durante un tiempo prolongado, ayuda a eliminar por completo los ataques de asma o, en caso de su rara manifestación, reduce su grado a la forma más leve. El medicamento tiene un efecto antialérgico y no requiere medicamentos adicionales. Zileuton se prescribe para el sotobosque 300 mg 2-3 veces al día durante 3-6 meses. El costo de la droga comienza a partir de 1.700 rublos.
• Monteukast ayuda a aliviar la inflamación, reduce la hinchazón y se utiliza eficazmente para tratar el asma bronquial. El medicamento no solo reduce la cantidad de convulsiones diurnas y nocturnas, sino que también previene las convulsiones inducidas por el ejercicio. Se recomienda que los adolescentes tomen el medicamento 5 mg una vez al día durante 60-80 días. El costo de la droga promedia 400 rublos.
• Zafirlukast utilizado como fármaco de mantenimiento. El fármaco interfiere con la acción de los activadores de la inflamación, reduce el metabolismo celular y no celular de la inflamación, alivia el edema y reduce la afluencia de eosinófilos a los pulmones. El medicamento se toma a la edad de 12 a 18 años en una dosis de 20 mg 2-3 veces al día. El curso del tratamiento puede ser de hasta 6 meses. El costo de la droga es de 1300 rublos.

Glucocorticoides

Las preparaciones en forma de inhalación que contienen glucocorticosteroides y glucocorticosteroides tienen un poderoso efecto antiinflamatorio, pero no dilatan los bronquios. Se recetan para aliviar las convulsiones si otros medicamentos antiinflamatorios de acción estrecha no han producido el resultado deseado.

• Prednisalona se considera un excelente fármaco antialérgico e inmunosupresor que tiene efectos antiinflamatorios y antichoque. El medicamento suprime y reduce la viscosidad del moco y ayuda a restaurar la luz bronquial. Para los niños de 12 años en adelante, el medicamento se prescribe en una dosis de 5 mg 3-4 veces al día durante 5-7 días hasta que se establezca una mejora constante en el bienestar. El precio de empaquetar el medicamento es de 150 rublos.
• Dexametasona tiene un fuerte efecto antiinflamatorio, contribuyendo a la restauración del tejido bronquial y al metabolismo en ellos. La droga se bebe a 2 mg 2 veces al día durante 5-10 días. El precio de la droga es de 65 rublos.
• Metilprednisolona es un fármaco hormonal que se utiliza para reducir la inflamación en cualquier etapa del desarrollo del edema bronquial. El medicamento restaura la respiración incluso en condiciones de shock. El medicamento se prescribe a los adolescentes, según el peso corporal, 4-10 mg una vez al día. El curso de admisión es de 7 a 28 días. El costo del embalaje es de 160 rublos.

Simpaticomiméticos

Los fármacos que se utilizan para detener rápidamente un ataque se clasifican como simpaticomiméticos.

• Bricanil un fármaco de inhalación que tarda de 3 a 5 minutos. tiene un efecto broncodilatador. Reduce el edema bronquial y ayuda a suprimir la síntesis de esputo. Aplique el medicamento en una dosis de 1-2 al inicio de un ataque, pero no más de 4 veces al día. El costo del medicamento es de 2300 rublos.
• Tetbutolina tiene un efecto local antiinflamatorio y broncodilatador. El medicamento relaja los músculos lisos de los bronquios y tiene un efecto antialérgico. Recete el medicamento a niños de 12 a 15 años, 0.5 tableta y adolescentes de 15 años en adelante, 1 tableta 2-3 veces al día durante 5-10 días. El costo de la droga es de 2000 rublos.

Antihistamínicos

Para los adolescentes para el tratamiento del asma de naturaleza alérgica, se prescriben antialérgicos. Medicamentos que tienen un proceso corporal general antiinflamatorio y activador. acción.

• Tinset Elimina perfectamente las alergias de cualquier entomología. El fármaco suprime la producción de anticuerpos y restaura la piel. El medicamento se prescribe en la adolescencia, 30 mg una vez al día durante 30-60 días. El costo del embalaje es en promedio 100 rublos.
• Loratadina tiene un efecto anti-edema local. Alivia las manifestaciones alérgicas y ayuda a restaurar la piel y las mucosas. Aplique el agente 1 tableta una vez al día durante 2-4 meses. El costo de la droga es de 40 rublos.

Otros metodos

Como medidas adicionales en el tratamiento del asma bronquial en adolescentes, a menudo se utilizan ejercicios de respiración y una sala de sal.

Gimnasia respiratoria Strelnikova

Técnica respiratoria Strelnikova A.N. incluye la inhalación / exhalación combinada a través de la nariz y la boca, que se realizan con la espalda recta y están conectadas con los movimientos de las manos.

Los ejercicios se realizan bajo la guía de especialistas en pequeñas sesiones de 5-15 minutos. dentro de los 10 días, que luego se puede realizar de forma independiente al menos 4-5 veces a la semana. La filtración de los pulmones durante el ejercicio mejora la condición de los bronquios y fortalece el sistema inmunológico.

Sala de sal

Visitar las salas de sal tiene un excelente efecto antiinflamatorio. Los bronquios se restauran, la cantidad de esputo se reduce significativamente. Para obtener el máximo efecto, debe permanecer en la sala de sal durante al menos 1 hora durante 7 a 10 días. Si es necesario, el curso se puede repetir después de 1 semana.

Un viaje al mar

Estar junto al mar tiene un efecto revitalizante en los adolescentes con asma. El número de ataques se reduce significativamente. El aire limpio y humidificado ayuda a limpiar los bronquios, aliviar la inflamación de las vías respiratorias y eliminar las flemas. Se recomienda a los adolescentes con asma que vayan al mar durante 14 días o más 1-2 veces al año para obtener un efecto a largo plazo en un futuro próximo.

Posibles complicaciones

En la adolescencia, el asma bronquial, especialmente de leve a moderada, es fácilmente tratable. Ausencia prolongada (más de 6 meses) de medicación y otros efectos para tratar procesos asmáticos en los adolescentes pueden causar una serie de complicaciones:

1. Trastornos crónicos del sistema respiratorio:

• asma crónica o insuficiencia respiratoria;
• atelectasia o circulación de aire alterada en los pulmones;
• hiperinflación de los pulmones, en la que la inhalación supera significativamente la exhalación y causa alteraciones en la respiración;
• enfisema de los pulmones o destrucción de las paredes de los alvéolos con dificultad respiratoria y dificultad para respirar concomitantes;
• Neumoesclerosis, cuando hay un reemplazo parcial de tejido pulmonar sano por inactivo.

1. Enfermedades cardiovasculares (taquicardia, arritmia, varices).
2. Hipoxia parcial periódica del tejido cerebral, que provoca agresividad e irritabilidad y puede desencadenar el desarrollo de una enfermedad mental.
3. Aumento de la presión en los pulmones, que provoca hemorragia interna en adolescentes.

El asma en un adolescente se desarrolla gradualmente y, a medida que disminuye la luz bronquial, causa malestar y contribuye al desarrollo de muchas complicaciones. El examen competente, el seguimiento de los signos de la enfermedad y el examen le permiten diagnosticar rápidamente la enfermedad y establecer la causa de su aparición.

El curso de tratamiento con medicamentos especializados y sintomáticos le permite minimizar la cantidad de ataques y su gravedad. El correcto tratamiento, prevención y adherencia al régimen durante el día contribuye a la recuperación completa de la salud del adolescente en el menor tiempo posible.

Videos de asma

Malysheva sobre el asma bronquial: