Ecografía Doppler de los vasos de la cabeza y el cuello. El precio, qué es, cómo se realiza para un niño, un adulto.

Ecografía Doppler (también llamada ecografía Doppler) de los vasos de la cabeza y el cuello. Es un método para diagnosticar el flujo sanguíneo, su estado y velocidad. El precio del procedimiento depende de la ubicación, región, equipo. En las clínicas con una póliza de seguro, UZDG se realiza de forma gratuita, en las clínicas privadas, el costo varía según el área y el alcance del estudio, desde 2,000 rublos.

Características de los buques USDG

La ecografía Doppler se basa en la capacidad de las ondas ultrasónicas, que alcanzan los glóbulos rojos en movimiento, para salir de ellos. Los datos son capturados por el sensor y redirigidos a la computadora. Allí tiene lugar el procesamiento instantáneo de la información, que se muestra en la pantalla del monitor en forma de imagen. Muestra todas las venas y arterias, el flujo sanguíneo, puedes determinar su velocidad.

La ecografía Doppler le permite evaluar el estado del sistema circulatorio: el grosor de las paredes, ver placas de colesterol, bloqueo de los canales. El examen ayuda al médico a comprender las razones por las que hay una violación de la circulación sanguínea en los grandes vasos.

La ecografía Doppler es de varios tipos:

• REVISTA - escaneo de los principales vasos grandes;
• BCS - estudio de anomalías vasculares;
• BCA - estudio de las arterias carótidas, subclavias y vertebrales.

La ecografía Doppler de los vasos de la cabeza y el cuello (el precio depende del método de escaneo) se puede realizar en tres modos:

• EN - versión en blanco y negro, que permite evaluar el grosor de los vasos sanguíneos, la presencia de neoplasias, tumores y el estado de las válvulas;
• D (espectral) es un gráfico de cambios en el flujo sanguíneo en tiempo real;
• de colores - ecografía Doppler tisular, que muestra el relieve, todos los bultos o depresiones, la tasa de flujo sanguíneo.

Para la exploración, se utiliza uno de dos métodos: transcraneal o extracraneal. Elija el que sea más apropiado para el campo de estudio.

Transcraneal

La sonda se aplica a los huesos del cráneo con el menor grosor. Esto ayuda a evaluar el estado de las arterias y venas del cerebro. El examen se realiza a través de los orificios temporales: anterior y medio. Están ubicados delante y encima de la caracola de la oreja.

Este método ayuda a examinar las arterias principales del cerebro, las venas de Rosenthal, Galen. La exploración ayuda a evaluar el seno recto y la arteria posterior. Para verificar el ocular y el estado de la carótida interna, el sensor se mueve al párpado cerrado.

Extracraneal

El método se utiliza para diagnosticar grandes vasos que se encuentran en el cuello. Estos incluyen las arterias subclavia, carótida y vertebral, venas yugulares. El examen comienza en la parte inferior de la arteria carótida, en el lado derecho. Luego, el sensor se mueve hacia la mandíbula inferior. Esto ayuda a encontrar el lugar donde se divide la vena en externa e interna, para evaluar la ubicación correcta del vaso, su profundidad.

Durante el examen, se pueden detectar placas ateroscleróticas. Además, la ecografía Doppler puede ser una onda de pulso, cuando los cambios en el flujo sanguíneo son visibles solo en un área vascular determinada. Con una onda constante, la velocidad del flujo sanguíneo se puede estimar en el rango de 5-50 m / s. El escaneo puede ser tridimensional cuando se obtiene una imagen volumétrica, dúplex cuando se combinan el modo B y el efecto Doppler. Este método muestra las venas, le permite estudiar su condición.

Escaneo triple: cuando se combinan los métodos de color y dúplex.

Se considera el más efectivo, ya que le permite estudiar la velocidad del movimiento de la sangre, su dirección. La imagen muestra claramente la tortuosidad y la permeabilidad de las venas. Los métodos dúplex y triplex son exámenes adicionales que se asignan después de un escaneo estándar.

Indicaciones

La ecografía Doppler (Doppler) de los vasos de la cabeza y el cuello (el precio de la urgencia puede ser más alto que con un examen de rutina) se realiza después de que el paciente presenta dolores de cabeza, mareos repentinos, espasmos.

Otras indicaciones para el diagnóstico:

• arritmia;
• osteocondrosis del cuello;

  

• enfermedades del sistema nervioso central;
• trombosis de grandes vasos;
• edad avanzada;
• trauma en el cerebro, la cabeza o el cuello;
• hipertensión crónica;
• una fuerte disminución de la visión;
• diabetes;
• intoxicación del cuerpo con productos químicos, pinturas, barnices;
• obesidad;
• falta de pulsación en los vasos de las manos;
• neoplasias (o sospecha de ellas) del cerebro;
• compresión de las arterias;
• identificación de la ubicación de las placas de colesterol;
• distonía vegetativa;
• vértigo;
• desordenes mentales;
• escoliosis;
• fatiga excesiva;
• ataque isquémico;
• abuso excesivo de alcohol, tabaquismo;
• enfermedades vasculares (aneurismas, aterosclerosis o estenosis);
• ruidos, zumbidos en los oídos, cabeza;
• palpitaciones en el cuello;
• picos de presión arterial;
• malos hábitos que aumentan el riesgo de enfermedades vasculares (fumar, beber con frecuencia);
• violación de la coordinación de movimientos;
• obesidad (el sobrepeso suele ir acompañado de trastornos vasculares);
• alteración del sueño (en particular insomnio);
• cualquier síntoma neurológico;
• colesterol alto en sangre;
• deterioro de la memoria;
• desmayo;
• venas hinchadas en el cuello;
• temblor de brazos, piernas;
• problemas del habla;
• fluctuaciones en los niveles hormonales por una razón desconocida;
• predisposición genética a la enfermedad vascular;
• tomando medicamentos hormonales;
• el embarazo;
• procesos distróficos;
• mal funcionamiento en el funcionamiento de los discos intervertebrales cervicales;
• período pre y postnatal;
• un historial de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.

La ecografía Doppler es obligatoria antes de la cirugía cardíaca. Para los niños, se prescribe un examen para detectar retraso en el desarrollo o escoliosis. La ecografía Doppler debe realizarse anualmente como profilaxis. Los hombres deben ser examinados después de los 40 años, las mujeres, mayores de 45 años.

Especialmente si una persona trabaja en industrias peligrosas o la actividad está asociada con un esfuerzo físico intenso. Además, el riesgo de trastornos vasculares aumenta si estuvieran en la historia de familiares.

Contraindicaciones

La ecografía Doppler no tiene contraindicaciones absolutas. Pero las heridas abiertas o los daños en la piel donde se desliza el sensor pueden convertirse en una limitación. Luego, el examen se pospone hasta que se eliminen las violaciones. Si necesita evaluar con urgencia el estado de los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo, se pueden recetar métodos de investigación alternativos.

La ecografía Doppler de los vasos de la cabeza y el cuello (el precio de un examen de rutina es de 1500 rublos) puede ser difícil si el área que se examina está debajo de la hipodermis o el hueso. Además, el flujo sanguíneo lento o la arritmia que lo cambia pueden convertirse en un obstáculo para el examen. En este caso, es posible que se requiera una ubicación diferente del transductor o un nuevo examen.

Posibles complicaciones

No puede haber complicaciones después de la ecografía Doppler, ya que el procedimiento de exploración no daña el tejido. A veces se producen irritación o reacciones alérgicas si las exploraciones se realizan con contraste.

Otra opción es cuando se inserta un catéter en la vena yugular. Pero esta ya es una operación adicional, a la que pertenece directamente la complicación.

Capacitación

No se requiere preparación especial para la ecografía Doppler. Pero antes del examen, es necesaria una consulta con el médico tratante. Es posible que deba retirar temporalmente los antiespasmódicos, algunos fármacos vasculares u otros medicamentos. Pueden afectar el tono de venas, arterias, capilares y, como resultado, el resultado de la prueba resultará inexacto y tendrás que volver a realizar el procedimiento.

Además, antes de la ecografía Doppler, no beba alcohol, fume, beba café o té fuerte. Antes del examen, el paciente se quita las joyas del cuello para que no interfieran con el deslizamiento del sensor. Por lo general, el diagnóstico se realiza en posición supina.

El examen se puede realizar con la introducción de agentes de contraste. Esto ayuda a obtener resultados más precisos. Las preparaciones a base de yodo se utilizan como contraste. Rara vez provocan reacciones alérgicas. Pero antes de la ecografía Doppler, debe realizar una prueba. Mostrará si hay una reacción negativa al medio de contraste.

Procedimiento paso a paso

La ecografía Doppler se puede realizar sentado o acostado. Se aplica un gel especial en el cuello. Elimina el colchón de aire entre la piel y el dispositivo, lo que garantiza un ajuste perfecto del sensor y una imagen clara. Luego, el dispositivo se coloca sobre el gel, presionando ligeramente sobre él. Si es necesario, el médico le pedirá que gire la cabeza, contenga la respiración o inhale y exhale con frecuencia. Si se escanean los vasos de la cabeza, es posible que no se aplique el gel.

La duración del procedimiento es de 20 minutos a una hora. La encuesta se puede realizar de dos formas. Su elección depende de qué arterias y venas deben examinarse. Primero, el procedimiento se realiza en blanco y negro. Luego, el dispositivo cambia al modo de color. Le permite explorar áreas donde se altera el flujo sanguíneo, identificar placas de colesterol, coágulos de sangre, anomalías en la estructura de las paredes vasculares.

Luego se escanean las arterias vertebrales, se miden los principales parámetros de diagnóstico: velocidades de flujo sanguíneo diastólico y sistólico y su relación. La ecografía Doppler de los vasos de la cabeza y el cuello (el precio depende de la necesidad de estudios adicionales) puede requerir pruebas adicionales. Para esto, se pueden usar medicamentos vasculares, hiperventilación, presión sobre los vasos con los dedos.

En casos urgentes, se realiza una ecografía Doppler. Las señales reflejadas luego se convierten en sonido. Este examen a menudo se prescribe para personas gravemente enfermas, pacientes postrados en cama (para esto, se utilizan dispositivos portátiles). El examen completo no toma más de 45 minutos, el mínimo, 15 minutos.

Ventajas y desventajas

Las ventajas de la ecografía Doppler incluyen la falta de entrenamiento especial, la seguridad y la indoloridad del estudio. El procedimiento no causa molestias, es fácilmente tolerado por los niños y puede realizarse tantas veces como sea necesario sin limitaciones de tiempo. No hay radiación dañina durante la exploración. La ecografía Doppler se puede realizar para todos, independientemente de la edad, durante el embarazo y la lactancia.

El examen es asequible, el resultado se entrega de inmediato. La ecografía Doppler de los vasos de la cabeza y el cuello (el precio depende del tipo de examen) tiene varias desventajas. El escaneo no muestra la causa de la estenosis vascular, es imposible determinar el tipo de tejido de las venas y arterias. La ecografía Doppler es menos informativa que los métodos de diagnóstico alternativos: resonancia magnética o tomografía computarizada.

Decodificando los resultados

Al decodificar los resultados, los indicadores obtenidos se comparan con la norma (son individuales para diferentes tipos de buques). Durante el examen, se evalúan el grosor de las paredes, su diámetro, el índice resistivo y de pulsación. Compruebe la fase y la naturaleza del flujo sanguíneo, la simetría de las arterias. Mide la velocidad mínima y máxima, su relación. Luego, los datos se escriben en la tarjeta. En función de la información recibida, teniendo en cuenta las pruebas de laboratorio y los síntomas, el médico realiza un diagnóstico.

Normal:

• la luz de los vasos debe estar libre, sin neoplasias ni placas;
• espesor de pared: no más de 0,9 mm, para algunos, se permite un valor de hasta 1,1 mm;
• velocidad del flujo sanguíneo en las venas de la columna hasta la sexta articulación: hasta 0,3 m / s;
• no debe haber malformaciones (red vascular patológica);
• no debe haber flujo sanguíneo turbulento en lugares sin ramificación vascular;
• las venas y las arterias no deben experimentar presión, en su caso, se llevan a cabo investigaciones adicionales;
• Los vasos vertebrales deben tener el mismo diámetro, no más de 2 mm.

Para hacer un diagnóstico, solo una ecografía Doppler no es suficiente, se necesitan otros estudios y análisis. Por ejemplo, la angiografía también se prescribe para evaluar las venas pequeñas o las ubicadas en lugares de difícil acceso.

Enfermedades que se pueden detectar mediante la investigación.

Qué desviaciones de la norma pueden revelar:

1. Arteritis temporal. En este caso, hay un engrosamiento difuso uniforme de las paredes vasculares, baja ecogenicidad. Si la arteritis se encuentra en una etapa avanzada, las placas ateroscleróticas también son visibles.
2. Hipoplasia de la arteria vertebral. En este caso, el diámetro de las arterias disminuye a 2 mm o menos. Esto se acompaña de una violación de la entrada al canal de las ramas transversales de las vértebras cervicales.
3. Trombosis. En este caso, la luz arterial se superpone al coágulo de sangre. El monitor muestra claramente la inflamación de las paredes con una formación interna hipoecoica (homogénea). Los coágulos de sangre tienen límites claros. Cuando están en este lugar durante mucho tiempo, aparece una atrofia arterial.
4. Aterosclerosis estenosante. Si están presentes, se detectan placas. Su investigación ayuda a concluir si son la fuente de la embolia. En las etapas iniciales de la aterosclerosis, aunque todavía no hay placas, en el monitor es visible un engrosamiento de la íntima-media.
   
5. Malformaciones vasculares. Es visible una red vascular anormal, que puede ser de diferentes tamaños. Las venas que se extienden desde el sitio patológico están hipertrofiadas, con signos de calcificación e infiltrados liposos. Como resultado de la malformación, a menudo hay una violación de la circulación cerebral y el síndrome de "robo".
6. Ateroesclerosis no estenótica. Al mismo tiempo, se revelan violaciones en la estructura de las arterias grandes, ecogenicidad desigual, estrechamiento de los lúmenes del 20 por ciento o engrosamiento de las paredes.
7. Vasculitis. Con la ayuda de la ecografía Doppler, puede determinar el estadio y la distribución de la enfermedad. Más a menudo, la vasculitis se caracteriza por cambios difusos en las paredes vasculares, rotura de capas, signos de inflamación y cambios en la ecogenicidad.
8. Patologías y deformidades congénitas. Con malformaciones congénitas, se observa una tortuosidad excesiva (en forma de la letra S en inglés). Las curvas pueden ser visibles cuando el ángulo de curvatura es pronunciado o alcanza hasta 90 grados. Esto altera la hemodinámica. Los bucles también pertenecen a malformaciones. Son configuraciones circulares. Aparecen debido a la patología de la angiogénesis durante la formación del feto, pero luego no afectan la calidad de vida del niño. Menos común es la hipoplasia de los vasos vertebrales, cuando su diámetro disminuye por debajo de los valores normales.
9. Enfermedad de Takayasu (aortoarteritis autoinmune). La ecografía Doppler muestra la ausencia de pulsaciones en las arterias. Hay una violación de la circulación sanguínea. Revelar oclusión total o parcial de las ramas de la aorta. Con una enfermedad, el suministro de sangre al cerebro disminuye, los signos de inflamación son visibles.
10. Angiopatías metabólicas. En este caso, la lesión cubre todos los vasos, independientemente de su tamaño. Al mismo tiempo, hay una disminución en su tono y suministro de sangre, estrechamiento (espasmos). Se diagnostica una violación de la circulación del tejido del líquido conectivo. Si la causa es una lesión infecciosa, flebitis o vasculitis, se produce principalmente la destrucción y el estrechamiento de un vaso, y rara vez de varios. En este caso, la localización de la infracción es claramente visible.

Además, durante el examen, se pueden detectar neoplasias que interrumpen el flujo sanguíneo al apretar los vasos. Con la ayuda de la ecografía Doppler, la comunicación incorrecta de las arterias y venas es claramente visible. La hipertensión persistente estará indicada por el engrosamiento de las paredes de las arterias y la pérdida de su elasticidad. En un aneurisma, se estratifican y el flujo sanguíneo cambia de dirección.

La ecografía Doppler de los vasos de la cabeza y el cuello se puede realizar en policlínicos o clínicas privadas. El precio depende de esto, la calidad del equipo y la región. El costo promedio de los diagnósticos es de 3000 a 5000 rublos. Si el escaneo debe realizarse con urgencia, entonces el procedimiento se puede realizar en cualquier clínica privada (la mayoría de ellos tienen equipos modernos).

Video sobre la ecografía Doppler (Doppler) de los vasos de la cabeza y el cuello.

¿Qué es la ecografía (ecografía Doppler) de los vasos?