Aleteo auricular en el ECG. Decodificación, tratamiento

El aleteo auricular es un tipo específico de fibrilación auricular. En la mayoría de los casos, la condición patológica se manifiesta en convulsiones. Los hombres mayores de 60 años están siendo atacados. El diagnóstico y el tratamiento lo realiza un cardiólogo. El especialista prescribirá un examen e identificará cambios patológicos en el ECG. Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, seleccionará un tratamiento eficaz para el paciente.

¿Qué es el aleteo auricular?

El aleteo auricular es un latido cardíaco irregular cuando el número de contracciones aumenta a más de 300 latidos. Una característica distintiva de la patología es el ritmo sinusal persistente. Los procesos patológicos a menudo ocurren en el contexto de otra enfermedad en el cuerpo humano.

Síntomas

Aleteo auricular (en un examen de ECG, un cardiólogo verá cambios característicos en el corazón contracciones) se acompaña de un cuadro clínico inespecífico para determinar la naturaleza de la patología Procesos.

Sin embargo, las convulsiones alteran la salud de una persona y provocan los siguientes síntomas:

• se altera el ritmo cardíaco (el paciente siente golpes fuertes, latidos cardíacos frecuentes y saltos de contracciones);
• síndrome de dolor (hay una leve molestia en el área del pecho de carácter presionante y ardiente);
• se desarrolla taquicardia (la actividad cardíaca se acelera, que se caracteriza por una marca de hasta 110-120 latidos por minuto);
• una persona tiene dificultad para respirar (un síntoma repentino que aparece en reposo en una etapa temprana en el desarrollo de procesos patológicos);
• hay una disminución insignificante de la presión arterial;
• preocupado por el dolor de cabeza, hay vértigo, se altera la orientación en el espacio;
• se produce debilidad general, somnolencia y disminuye la actividad física de una persona.

La sintomatología del aleteo auricular aumenta en el caso de procesos patológicos mixtos. Los síntomas más pronunciados ocurren en la insuficiencia coronaria aguda. Las sensaciones dolorosas ayudan a suspender los analgésicos, pero los medicamentos deben tomarse según lo prescrito por su médico.

La dificultad para respirar en una persona se manifiesta por ataques, pero a medida que avanza la enfermedad, se vuelve permanente y siempre acompaña al paciente. En algunas situaciones, los síntomas clínicos de los procesos patológicos están completamente ausentes. Aparecen cuando los ventrículos se ven afectados.

Causas

En la mayoría de los casos, son los procesos patológicos los que provocan la aparición de aleteo auricular:

• enfermedades infecciosas, debido a las cuales el miocardio se inflama;
• enfermedad cardíaca isquémica, después de la cual quedan cicatrices o áreas esclerosadas en los tejidos del músculo cardíaco;
• cambios distróficos, contra los cuales sufre el miocardio;
• patologías pulmonares crónicas;
• hipertensión que afecta el funcionamiento del ventrículo izquierdo.

El tratamiento quirúrgico del corazón puede provocar el desarrollo de aleteo auricular.

Además de las principales razones, también es importante destacar los factores provocadores que desencadenan procesos patológicos:

• vejez después de los 60 años;
• género masculino;
• malos hábitos (tabaquismo, abuso de drogas y alcohol);
• aumento de la producción de hormonas tiroideas;
• deficiencia de potasio;
• estrés prolongado, arrebatos emocionales y experiencias fuertes.

El aleteo auricular también provoca una actividad física vigorosa, temperatura ambiente alta. El ECG ayudará a aclarar los parámetros.

Ritmo cardiaco

Los indicadores de frecuencia cardíaca están influenciados por numerosos factores, incluida la edad, el entorno, el género y las razones externas e internas de una persona. Dependiendo de la edad en medicina, se establecen ciertas normas de infarto:

Años de edad)	Parámetros mínimos / máximos permitidos	Frecuencia cardíaca media
Bebés	110/170	140
1	102/162	132
1-2	94/154	124
4-6	86/126	106
6-8	78/118	98
8-10	68/108	88
10-12	60/100	80
12-15	55/95	75
15-50	60/80	70
50-60	64/84	74
60-80	69/89	79

Los indicadores durante el día se desvían constantemente ligeramente, dependiendo de diversas circunstancias. Debe entrar en pánico si las violaciones están constantemente presentes y, al mismo tiempo, le dan a una persona una incomodidad grave, también se acompañan de síntomas acompañantes.

¿Cuándo podemos hablar de alteración del ritmo?

Al medir la frecuencia cardíaca, es importante tener en cuenta no solo la frecuencia cardíaca, sino también su ritmo. El trabajo del corazón debe continuar sin pausa ni interrupción. Se requiere la consulta de un cardiólogo para una persona si la frecuencia cardíaca es irregular. Lo mismo se aplica a las contracciones lentas (<50 latidos por minuto) o aceleradas (> 100 latidos por minuto). Los trastornos también incluyen convulsiones cuando la frecuencia cardíaca supera los 140 latidos por minuto.

Diagnóstico de ECG

A los pacientes con sospecha de aleteo auricular se les asigna principalmente un electrocardiograma (ECG). Además, se lleva a cabo un examen completo para identificar enfermedades concomitantes y otros cambios en el cuerpo humano:

Nombre	Descripción
Examen de ultrasonido (ultrasonido)	El especialista examina el corazón, evalúa el estado de sus tejidos y estructura. Revela procesos patológicos.
Análisis de sangre	Se realiza un análisis de hormonas para evaluar el funcionamiento de la tiroides y el páncreas, se determina el factor reumatoide y el nivel de potasio en el cuerpo del paciente.
Ecocardiografía (EchoCG)	El método de diagnóstico ayudará a determinar la dirección de la circulación del pulso e identificar neoplasias trombóticas.

Los diagnósticos integrales ayudarán no solo a diferenciar la enfermedad, sino también a elegir el tratamiento más efectivo. El aleteo auricular se manifiesta por síntomas similares a otras patologías (taquicardia nodal y auricular, fibrilación auricular).

Signos electrocardiográficos de TP

El aleteo auricular en el ECG se acompaña de cambios graves y graves. Dado el curso de los procesos patológicos, el electrocardiograma mostrará los siguientes cambios:

Nombre	Síntomas
Aleteo típico	ondas F rítmicas en lugar de una onda P; la frecuencia de las contracciones es de 240-340 veces por minuto; El aleteo auricular en sentido antihorario se caracteriza por ondas F negativas dominantes en la derivación inferior; Ondas de aleteo positivas en la derivación V1, que se transforman en una fase negativa de la derivación V6.
Aleteo atípico	Las ondas P están ausentes; Hay ondas F; la frecuencia cardíaca alcanza los 340-430 latidos; ondas F positivas en la derivación inferior; ondas negativas anchas en la derivación V1 que entran en la fase positiva de la derivación V6.

En algunas situaciones, los pacientes desarrollan aleteo auricular con bloqueo AB completo. En este caso, la frecuencia ventricular se ralentiza a 35-45 latidos por minuto. No hay coincidencias con las fases de las ondas F. La condición patológica en medicina se llama síndrome de Frederick.

Transcripción de respuestas de investigación

El cardiólogo realiza diagnósticos y descifra los resultados de la condición patológica. En algunas situaciones, el paciente puede necesitar consultar a otros médicos especializados (neurólogo, endocrinólogo, terapeuta).

Atención de urgencias

Los primeros auxilios al paciente se brindan en el departamento de internación del hospital o en el hogar. Un ataque con aleteo auricular se puede eliminar por sí solo si la patología se desarrolla en una etapa temprana, cuando no hay cambios degenerativos. Si hay enfermedades concomitantes, el paciente necesita hospitalización de emergencia y asistencia médica. En este caso, es casi imposible detener el ataque por su cuenta.

El algoritmo de acciones para brindar atención de emergencia es el siguiente:

1. llame a un médico.
2. Mida la presión arterial y la frecuencia cardíaca del paciente.
3. Abra la ventana para que entre aire fresco.
4. No se recomienda tomar medicamentos solo si hay una receta del médico tratante.
5. La persona debe colocarse en una posición reclinada, mientras coloca un rodillo debajo de su espalda por cualquier medio disponible.
6. Es necesario realizar respiración rítmica, para cada movimiento durante 5 segundos.
7. Cálmate. Si el paciente entra en pánico y tiene miedo, es necesario administrar a la persona tintura de valeriana o sedantes, pero sin alcohol.

Antes de la llegada de una ambulancia, se aconseja al paciente que se adhiera al reposo completo, no se mueva ni haga movimientos bruscos. Los primeros auxilios no ayudarán a deshacerse de la enfermedad, la hospitalización necesariamente se muestra a una persona. Es importante no renunciar a ella para someterse a una terapia y prevenir complicaciones.

¿Cuándo es necesaria la ablación con catéter de radiofrecuencia?

El aleteo auricular en un ECG del primer tipo en el caso de circulación de pulsos en sentido antihorario requiere ablación con catéter. La efectividad de un procedimiento médico en la mayoría de los casos es del 95%.

El procedimiento se prescribe a los pacientes si se detectan uno o más focos arrítmicos, en cuyo contexto aparece el aleteo auricular. El tratamiento lo realiza un electrofisiólogo. La ablación con catéter de radiofrecuencia destruye las células que interfieren con el funcionamiento normal del corazón.

Durante los procedimientos médicos, se dirigen tubos delgados y largos (catéteres) al corazón del paciente a través de los vasos sanguíneos. Cuando alcanzan el foco patológico, se les suministra calor o frío, tras lo cual se destruyen las células.

Tratamiento farmacológico para la inestabilidad hemodinámica.

El aleteo auricular requiere una terapia compleja adecuadamente seleccionada, cuyo objetivo principal es prevenir coágulos de sangre, control de los latidos del corazón, restauración del ritmo normal y eliminación de los síntomas.

A los pacientes se les recetan medicamentos especiales, que es importante tomar estrictamente de acuerdo con las instrucciones o prescripciones del médico tratante:

Grupo de drogas	Nombre	Solicitud
Anticoagulantes	Warfarina, Heparina	Los medicamentos diluyen la sangre y previenen la formación de coágulos. La dosis del medicamento se selecciona en cada caso individualmente. En promedio, al paciente se le prescriben 5 mg por día. El curso del tratamiento dura de 6 a 12 meses.
Bloqueadores beta	Esmolol, propranolol	Los medicamentos controlan su frecuencia cardíaca. El fármaco se administra por vía intravenosa a 500 mcg / kg durante 1 min, luego a 50 mcg / kg en 4 minutos. La dosis de mantenimiento es de 25 μg / kg por minuto.
Bloqueadores de los canales de calcio	Verapamilo, Diltiazem	Se recomienda que los comprimidos se traguen enteros, no masticados y se laven con una cantidad suficiente de agua. La dosis del medicamento en cada caso se selecciona individualmente y varía de 40 a 120 mg 3 veces al día. El curso mínimo de terapia es de 7 días. En situaciones difíciles, el medicamento se administra por vía intravenosa.
Fármacos antiarrítmicos	Amiodarona, Sotalol	Los medicamentos restablecen la frecuencia cardíaca normal. Los comprimidos deben tomarse antes de las comidas, no masticarse, tragarse enteros y lavarse con agua. La dosis inicial del medicamento es de 600 a 800 mg 3 veces al día. El curso del tratamiento depende de la condición del paciente y dura de 5 a 14 días.
Glucósidos cardíacos	Digoxina, celanida	El medicamento se ingiere entero, se lava con agua y se toma entre comidas. La dosis para adultos es de 0,5 a 1 mg una vez. Luego, el medicamento debe tomarse cada 6 horas a 0.25-0.75 mg durante 2-3 días.

Los medicamentos se utilizan para el funcionamiento eficiente de los ventrículos, que son responsables del gasto cardíaco. Además, a los pacientes se les prescriben preparaciones de potasio para reponer la deficiencia del elemento necesario.

Tratamiento para TP hemodinámico estable

El aleteo auricular en un examen de ECG ayuda a eliminar los procedimientos especiales que restauran un ritmo cardíaco normal. En ausencia de un resultado positivo después de la terapia con medicamentos o en situaciones de emergencia, se muestra a los pacientes el tratamiento quirúrgico.

Nombre	Descripción
Cardioversión eléctrica	Durante el procedimiento, se utiliza una descarga eléctrica pulsada de alta energía, con la ayuda de la cual se restablece el ritmo cardíaco normal.
Instalación de un marcapasos	Un marcapasos ayudará a mantener un ritmo cardíaco normal en caso de síndrome del seno enfermo. Este es un pequeño dispositivo electrónico. Se inserta quirúrgicamente en el pecho del paciente. La tarea principal de un marcapasos es generar un impulso eléctrico para restaurar el ritmo normal de los latidos del corazón.
Ablación del nodo AV	El tratamiento implica el suministro de energía de radiofrecuencia entre las cámaras superior e inferior del corazón. Se dirige a la unión auriculoventricular para destruir una pequeña cantidad de células. Como resultado, aparecen impulsos irregulares que ingresan a los estómagos y provocan fibrilación auricular. Además, se instala un marcapasos eléctrico para mantener una frecuencia cardíaca normal.
Operación quirúrgica "Laberinto"	La cirugía implica hacer pequeñas incisiones en las cámaras superiores de su corazón. Se curan con el tiempo y en su lugar hay tejido cicatricial que no conduce impulsos eléctricos. Los síntomas del aleteo auricular disminuyen a medida que se interrumpen estos impulsos.

Después de la cirugía, se le pueden recetar medicamentos al paciente para ayudar a prevenir la recurrencia del aleteo auricular. Además, se aconseja a los pacientes que cambien radicalmente su estilo de vida, coman bien, abandonen los malos hábitos y eviten situaciones estresantes.

Pronóstico y complicaciones

Las complicaciones en el contexto del aleteo auricular ocurren con mayor frecuencia en pacientes si existen enfermedades concomitantes del sistema cardiovascular.

Las consecuencias negativas incluyen las siguientes condiciones patológicas:

• La fibrilación ventricular;
• la formación de un coágulo de sangre en la arteria pulmonar;
• el desarrollo de un derrame cerebral;
• insuficiencia renal;
• miocardiopatía arritmogénica;
• insuficiencia cardiaca.

Cualquier complicación puede terminar mal para el paciente, hasta la muerte inclusive. A pesar de la gravedad de la situación, las previsiones son favorables en el 80% de los casos. La patología diagnosticada a tiempo se trata con éxito.

Los pacientes diagnosticados con aleteo auricular en un ECG siempre deben estar bajo la supervisión de un arritmólogo cardiólogo. La prevención de las convulsiones ayudará a la prevención de enfermedades, en cuyo contexto se desarrollan procesos patológicos. Para hacer esto, es suficiente cumplir con las reglas simples del médico tratante.

Vídeos de aleteo auricular

Aleteo auricular: