Retracción de un coágulo de sangre. Qué es, está determinado por qué función, la norma en los niños.

La retracción del coágulo de sangre (RCS) es uno de los etapas de la coagulación de la sangre bajo la influencia de factores internos del cuerpo o la influencia del entorno externo. El indicador refleja el estado funcional general de la hemostasia de la coagulación del torrente sanguíneo.

La ausencia completa, el aumento o la disminución del nivel de retracción del coágulo de sangre indica la presencia de enfermedades agudas y crónicas de la sangre y el sistema hematopoyético. Las patologías asociadas con una violación de los indicadores de r.c.s. pueden ser congénitas o adquiridas en una determinada etapa de la vida.

Caracteristicas y propiedades

La retracción del coágulo es un proceso hematológico de compactación y reducción gradual de un cierto volumen de sangre, así como la liberación de su suero después de la formación de una cantidad suficiente de fibrina. Durante el análisis, este indicador se tiene en cuenta 2 principales que caracterizan las propiedades del coágulo de sangre investigado.

Este es el volumen de suero que se excretó después de la formación de un coágulo, así como su relación con una cierta cantidad de sangre recolectada. La propiedad principal de la retracción del coágulo de sangre es la participación en el proceso de detener el sangrado en caso de daño al vaso. Al determinar este indicador, se diagnostican una serie de enfermedades hematológicas.

Norma

La retracción del coágulo de sangre es el nivel de compactación y contracción de un cierto volumen de sangre, que es diferente indicadores relativamente estables para personas de todas las categorías de edad, independientemente de su género accesorios. La siguiente tabla muestra los valores de referencia para esta propiedad de la sangre.

Tasa mínima de retracción del coágulo de sangre	Tasa máxima de retracción del coágulo de sangre
No menos del 45%	No más del 65%

Un hematólogo se encarga de descifrar los significados clínicos de la retracción del coágulo de sangre. Durante el estudio de los resultados de un análisis de sangre, la presencia o ausencia de un paciente enfermedades crónicas del cuerpo, su estilo de vida, ocupación, adicción al tabaquismo y bebidas alcohólicas.

El nivel objetivo de retracción del coágulo sanguíneo puede verse distorsionado por el efecto de las sustancias constituyentes de los medicamentos que se usaron 24 horas antes de la donación de sangre. Por lo tanto, en el proceso de determinar la norma de este indicador, el hematólogo tiene en cuenta todos los factores que pueden afectar los resultados de la investigación de laboratorio.

Razones y motivos del rechazo

La retracción de un coágulo de sangre es el proceso de coagulación de la sangre, que es una reacción protectora del cuerpo a los efectos de ciertos factores.

Aumento o disminución del indicador de r.c.s. se considera igualmente peligroso para los humanos y también indica la presencia de enfermedades hematológicas graves. En la práctica médica, hay casos ocasionales en los que la ausencia de retracción total coágulo de sangre, diagnosticado en pacientes con lesiones inflamatorias del tejido pulmonar y abdominal cavidad.

Diabetes

La diabetes mellitus es una enfermedad del sistema endocrino humano, como resultado de la cual el páncreas se altera para sintetizar el volumen requerido de insulina. Los niveles de glucosa en sangre inestables conducen al desarrollo de una complicación grave en forma de síndrome hemorrágico. Los vasos sanguíneos del paciente se vuelven frágiles, la coagulación de la sangre disminuye significativamente, lo que conduce a la ausencia del proceso de retracción del coágulo de sangre.

Enfermedad de Bunty

La enfermedad de Bunty es otra razón patológica por la que los indicadores se desvían de la norma. r.c.s. Esta enfermedad es un tipo de cirrosis hepática esplenogénica con daño tisular simultáneo. bazo. La enfermedad de Bunty no solo causa una interrupción en el funcionamiento de estos órganos, sino que también conduce a una disminución gradual del nivel de plaquetas en la sangre.

A medida que avanza la patología, el proceso de retracción del coágulo sanguíneo se desvía de los valores normales hacia abajo. El principal peligro de esta causa de mala coagulación de la sangre es la rápida progresión de la cirrosis, que pronto conduce a la muerte.

Pleuresía tuberculosa

La pleuresía tuberculosa es una enfermedad grave del cuerpo, que se caracteriza por la inflamación de las membranas pleurales ubicadas en la circunferencia del tejido pulmonar. El proceso patológico se localiza en los segmentos visceral y parietal de la pleura.

Una complicación de esta enfermedad es la acumulación de derrame, así como una violación de la coagulación de la sangre, lo que conduce a una ausencia total de retracción del coágulo de sangre. Este tipo de patología afecta con mayor frecuencia a hombres de todas las categorías de edad, pero es mucho menos común en las mujeres.

Leucemia

La leucemia es un daño maligno a las células de la médula ósea que resulta en la producción de glóbulos blancos alterados. A medida que avanza esta enfermedad, se desarrolla una violación general de la composición celular de la sangre. La leucemia puede ser aguda o crónica.

En las últimas etapas de la patología hematológica, se observa una disminución en el nivel de plaquetas, el proceso natural de coagulación de la sangre se interrumpe con la ausencia de retracción del coágulo de sangre. Los estudios clínicos han demostrado que los hombres desarrollan leucemia 1,5 veces más a menudo que las mujeres.

Hipofibrinogenemia

La hipofibrinogenemia es una afección patológica de la sangre en la que el nivel de fibrina varía de 0,5 a 1,5 g / l. Una cantidad insuficiente de esta sustancia conduce al hecho de que, en caso de daño vascular, la sangre pierde su función de coagulación fisiológica. En consecuencia, el nivel de retracción del coágulo de sangre disminuye.

La hipofibrinogenemia puede desarrollarse bajo la influencia de los siguientes factores:

• consecuencias negativas de la terapia trombolítica;
• patologías graves del hígado y los tejidos pancreáticos;
• tomando medicamentos que pertenecen al grupo farmacológico de los anticoagulantes de acción directa.

Una disminución en el índice de retracción de un coágulo de sangre debido a la hipofibrinogenemia es peligrosa por la apertura de una hemorragia interna, pérdida de sangre profusa en caso de daño a los tejidos blandos del cuerpo.

Hiperfibrinogenemia

En condiciones de hiperfibrinogenemia, se produce un aumento en el nivel de fibrina con un aumento simultáneo de la retracción del coágulo sanguíneo. En este caso, aumenta el riesgo de desarrollar trombosis de vasos grandes, cuya migración puede provocar un bloqueo de la circulación sanguínea, isquemia e infarto de los tejidos de los órganos internos.

Anemia

La anemia es otro factor patológico que altera el nivel de retracción del coágulo sanguíneo hacia arriba. La presencia de esta enfermedad se caracteriza por una disminución gradual en la concentración de glóbulos rojos con una caída en los índices de hemoglobina. En este contexto, existe un desequilibrio en la composición celular del flujo sanguíneo general. La anemia se considera una de las causas más comunes de aumento de la retracción del coágulo de sangre.

Trombocitopenia

La trombocitopenia es una causa de disminución de la retracción del coágulo sanguíneo, que es un trastorno hematológico. El desarrollo de esta patología se asocia con una disminución en el número numérico de plaquetas hasta el límite de 150 por 10-9 litros de sangre venosa. Cuanto más grave sea la forma de trombocitopenia, menores serán las tasas de retracción de los coágulos sanguíneos. Este tipo de enfermedad se acompaña de importantes dificultades para detener el sangrado.

Enfermedad de Werlhof

La enfermedad de Werlhof es un trastorno sanguíneo grave también conocido como trombocitopenia inmunitaria primaria. La peculiaridad de esta patología radica en el hecho de que, bajo la influencia de las propias células del sistema inmunológico humano, se produce la destrucción activa de las plaquetas. En el contexto de una reacción autoinmune aguda, el síndrome hemorrágico se desarrolla con una disminución de las tasas de retracción de los coágulos sanguíneos.

Aumento del hematocrito

Se produce un aumento del hematocrito debido a una disminución del líquido en la sangre. Al mismo tiempo, hay un aumento en la concentración de glóbulos rojos y una caída en el nivel de plaquetas. El último efecto provoca una violación de la tasa de retracción del coágulo de sangre hacia abajo.

Como se determina

La retracción de un coágulo de sangre es una propiedad fisiológica de la sangre que se manifiesta en el momento de su coagulación. Para determinar este indicador, debe visitar un laboratorio público o privado, o un centro de diagnóstico especializado en realizar un hemostasiograma. Para realizar este análisis, deberá donar de 5 a 10 ml de sangre venosa. El material biológico se recoge en condiciones estériles en la sala de manipulación.

La sangre venosa del paciente se envía inmediatamente al departamento del laboratorio bioquímico, donde se determina el nivel de retracción del coágulo de sangre en 2 días hábiles. El costo promedio de este estudio en un centro de diagnóstico privado es de 650 rublos. Un hemostasiograma se considera un simple análisis de sangre.

Para realizar un estudio sobre el nivel de retracción del coágulo sanguíneo, se deben seguir las siguientes reglas de preparación:

• 1 día antes de la prueba, proporcione al cuerpo un buen descanso, abandone el trabajo físico pesado y las actividades deportivas;
• acudir a la clínica sin desayunar, ya que la sangre debe ser donada en ayunas;
• 48 horas antes de la visita al centro de diagnóstico, debe seguir una dieta, excluyendo de su menú los alimentos que contienen proteínas y grasas;
• la última comida debe tener lugar a más tardar 12 horas antes de la selección del material biológico;
• 24 horas antes de la donación de sangre, debe dejar de beber alcohol.

Los pacientes con diabetes mellitus pueden tomar un refrigerio ligero, pero a más tardar 4 horas antes de visitar la clínica. En caso de someterse a una terapia con medicamentos, es necesario proporcionar al médico toda la información sobre el tipo de medicamento.

Este factor se tendrá en cuenta al decodificar los resultados de un análisis de sangre. Por ejemplo, algunos tipos de medicamentos pueden afectar el nivel de actividad plaquetaria. Las mujeres deben someterse a una prueba de retracción de los coágulos de sangre después de completar su período.

Cómo recuperarse

Para que los indicadores de retracción de coágulos sanguíneos vuelvan a la normalidad, es necesario llevar a cabo una terapia compleja de la enfermedad subyacente que provoca el desarrollo de patología hematológica. La estrategia de tratamiento es seleccionada por el médico en función de los resultados del diagnóstico del paciente.

La terapia para restaurar el nivel normal de retracción del coágulo de sangre se lleva a cabo en un hospital. Y el propio paciente está bajo la supervisión de personal médico las 24 horas. Especialmente si existe el riesgo de abrir una hemorragia interna.

Terapia antibacteriana

Una disminución en las tasas de retracción de los coágulos sanguíneos, causada por la pleuresía tuberculosa, se restablece a un estado normal al eliminar la patología subyacente.

En este caso, se utilizan los siguientes medicamentos que exhiben actividad terapéutica contra el agente infeccioso de la tuberculosis:

1. Isoniazida: la dosis se selecciona a razón de 10 mg de sustancia activa por 1 kg de peso corporal del paciente.
2. Estreptomicina: aproximadamente 1 g por día.
3. Etambutol: dentro de los 25 mg del componente principal por 1 kg de peso del paciente.
4. Rifampicina: de 0,45 a 0,6 g por día, según el estado general del paciente.

La restauración de los índices de retracción de los coágulos de sangre al nivel normal ocurre inmediatamente después de la eliminación del foco del proceso inflamatorio. La duración media del tratamiento de la pleuresía tuberculosa y las complicaciones asociadas a esta patología es de 10 a 12 meses.

Tratamiento con glucocorticosteroides

Este método de normalización de los índices de retracción de los coágulos sanguíneos se utiliza para pacientes diagnosticados con enfermedad de Werlhof. Durante todo el curso del tratamiento, el énfasis principal está en lograr un efecto antiinflamatorio, así como en reducir las propiedades agresivas del sistema inmunológico del paciente. A los pacientes se les prescribe una infusión intravenosa de dexametasona a una dosis de 40 mg. La duración del curso terapéutico es de 4 días.

Con una efectividad insuficiente de la dexametasona, se usan medicamentos adicionales en forma de:

• Rituximab;
• Trombopoyetina;
• Fostamatinib.

Para neutralizar el proceso autoinmune, se pueden usar medicamentos del grupo de inmunosupresores Azatioprina, así como Ciclosporina. En condiciones de necesidad de aumentar rápidamente el nivel de retracción del coágulo de sangre, se utilizan goteros intravenosos a base de inmunoglobulina y tromboconcentrado.

Plasmaféresis

La plasmaféresis es un método eficaz para restaurar los indicadores de retracción de los coágulos sanguíneos al normalizar los niveles de plaquetas en sangre. La aplicación de este método consiste en el uso de material donante. Con la ayuda de un equipo especial, la separación de la sangre se realiza con la separación de su plasma y células de varios tipos.

Durante la plasmaféresis, a un paciente que padece trombocitopenia se le administra una infusión intravenosa de plaquetas de un donante. Debido a la normalización de los indicadores de estas células sanguíneas, se logra el efecto de estabilizar el nivel de retracción del coágulo de sangre. La plasmaféresis se lleva a cabo en el hospital del departamento de hematología de acuerdo con estrictos estándares de esterilidad. La frecuencia del procedimiento depende del nivel de retracción del coágulo de sangre y del estado de salud general del paciente.

Cirugía

El método de intervención quirúrgica se usa en los casos en que se encuentra leucemia en un paciente con signos de una tasa de retracción de los coágulos sanguíneos alterada. En esta situación, en combinación con medicamentos de quimioterapia, se realiza un trasplante de médula ósea de una persona donante. El tratamiento quirúrgico de la leucemia realizado con éxito permite restaurar el equilibrio celular de la sangre, así como el nivel normal de retracción del coágulo de sangre.

La intervención quirúrgica se lleva a cabo en las condiciones estériles de la sala quirúrgica. En el momento de la operación, el paciente se encuentra bajo la influencia de anestesia general. El período postoperatorio requiere un curso de rehabilitación, cuya duración es de 1-2 meses. dependiendo de la complejidad del caso clínico.

Reabastecimiento de la deficiencia de hierro

La retracción de un coágulo de sangre es una de las etapas de la formación de trombos, cuya violación puede ocurrir debido a la presencia de anemia por deficiencia de hierro.

En este caso, al paciente se le recetan los siguientes medicamentos:

• Aktiferrin en cápsulas con una dosis de 0,4 g;
• Venofer solución inyectable en ampollas con una capacidad de 5 ml cada una;
• Solgar Hierro fácilmente disponible (Hierro suave) en forma de cápsulas recubiertas de gelatina;
• Pastillas de Maltofer para masticar en la boca con una dosis de 100 mg de hierro;
• Aktiferrin gotas en viales de 30 ml;
• Jarabe de Maltofer en una dosis de 10 mg por 1 ml (1 botella contiene 150 ml del medicamento).

El régimen de dosificación de los medicamentos anteriores lo determina el hematólogo o terapeuta a cargo, según los resultados de un estudio de laboratorio de la sangre venosa del paciente.

La retracción de un coágulo de sangre es un proceso fisiológico que consta de una relación de dos cantidades. Esta es la propiedad de espesar y reducir el volumen de sangre durante la coagulación. La tasa de retracción de los coágulos de sangre es la misma para niños de todas las edades, hombres y mujeres adultos y ancianos. El valor óptimo de este indicador es del 45 al 60%.

Para determinar el nivel de retracción de un coágulo de sangre, es necesario donar de 5 a 10 ml de sangre venosa. Los resultados del análisis se conocen después de 1-2 días hábiles y son descifrados por un hematólogo o terapeuta. Para restaurar los indicadores de retracción del coágulo de sangre al nivel normal, es necesario tratar la enfermedad subyacente, que provocó una violación del proceso de coagulación de la sangre.

Video sobre la hemostasia

Una breve descripción de la hemostasia: