Cómo aumenta la hCG por día desde la concepción en la orina, la sangre durante el embarazo y después de la implantación

HCG es una hormonaque juega un papel clave durante el embarazo. En las mujeres durante la gestación, su nivel aumenta significativamente día a día desde el inicio de la concepción. En otras personas, los niveles elevados a veces indican una afección médica subyacente, posiblemente fertilidad, tumores de células germinales de los ovarios y testículos, cirrosis o úlceras de estómago.

¿Qué es la HCG?

Gonadotropina coriónica, significa una hormona peptídica especial que es responsable de apoyar el embarazo. Se forma en la placenta durante la gestación bajo la influencia del corion, la membrana que rodea al huevo.

La gonadotropina es producida por la placenta, un sincitiotrofoblasto ubicado fuera de las vellosidades coriónicas. Estructuralmente, es una subunidad α y β.

La subunidad Α es idéntica a algunas otras hormonas, la subunidad es específica de la hCG. Las pruebas de HCG suelen medir la subunidad β. La vida media biológica de la hCG es de aproximadamente 8 horas. El nivel hormonal alcanza su máximo a los 2-3 meses de embarazo.

La gonadotropina es de gran importancia fisiológica porque apoya el cuerpo lúteo durante el embarazo. Promueve la producción temprana de hormonas esteroides, estrógenos y progesterona.

La HCG aumenta por día desde la concepción hasta el 60%, esto se considera la norma. Aproximadamente 5 días después de la fertilización, una forma especial de hCG (hCG hiperglicosilada) prepara el óvulo para la implantación.

En el proceso, se produce el contacto entre el óvulo fertilizado y el revestimiento del útero, lo que desencadena la producción de gonadotropina biológicamente activa, es decir, ß-hCG. Ahora estimula el cuerpo lúteo del ovario para producir progesterona.

Durante las primeras semanas de embarazo, la concentración de hCG en la sangre aumenta de manera constante y se duplica cada 2 días. Muchas mujeres sienten esto directamente porque su cuerpo reacciona al aumento de los niveles hormonales con los síntomas típicos del embarazo.

Por ejemplo, la progesterona puede causar insomnio y fatiga durante el día, y la hCG afecta el estómago y causa síntomas desagradables.

La hormona alcanza sus índices más altos entre las 8 y 10 semanas de embarazo. En esta etapa, la placenta se ha formado y gradualmente asume la producción de progesterona, y el nivel de hCG comienza a descender lentamente. Esta es la razón por la que la mayoría de las mujeres embarazadas se sienten más cómodas hacia el final del primer trimestre y su energía regresa.

¿Cómo se determina el contenido de hCG?

La determinación de hCG en suero y orina (cualitativa o cuantitativa) se puede realizar mediante pruebas inmunológicas. La prueba inmunocromatográfica rápida se utiliza a menudo tanto en el autodiagnóstico como en entornos médicos.

La detección de la hormona en el suero da resultados útiles no antes de los 7 días posteriores a la fertilización, y en la orina se encuentra en aproximadamente 12 a 14 días.

Con la ayuda de hCG, el médico puede probar el embarazo, determinar si hubo un aborto espontáneo temprano (aborto) o si el óvulo se adhirió fuera del útero (embarazo ectópico). La determinación del valor de la hormona también forma parte de la evaluación del primer trimestre, que se utiliza para detectar anomalías en el niño, por ejemplo, anomalías cromosómicas.

La HCG se usa como marcador tumoral cuando se sospecha de ciertos tipos de cáncer en mujeres y hombres.

En sangre

Un análisis de sangre, como la orina, determina la concentración de hCG. Es más alto en sangre. Una prueba de embarazo da un resultado muy preciso tan pronto como 9 días después de la fertilización.

La preparación para el análisis es que la última comida debe ser de 6 a 7 horas antes de extraer sangre de una vena. 3 días antes del procedimiento, debe limitar la ingesta de medicamentos, proteínas animales, actividad física. La donación de sangre se prescribe por la mañana, con el estómago vacío.

La técnica es totalmente compatible con el método de muestreo de sangre de una vena periférica utilizando sistemas cerrados estériles desechables. La sangre se extrae en 10 a 15 minutos y la transcripción suele estar lista en 2 a 3 días.

Un análisis de sangre para hCG se toma de una vena por la mañana. El análisis de laboratorio se lleva a cabo no antes de 4 días de retraso en la menstruación. Para aclarar los resultados, el análisis se repite después de 2 días.

Si la prueba es negativa y la mujer cree que está embarazada, el médico puede recomendar que se vuelva a realizar la prueba después de unos días.

En la orina

Una prueba de orina es la prueba de embarazo más utilizada y las tiras reactivas están disponibles en su farmacia. La hormona hCG se encuentra en la orina aproximadamente 14 días después de la fertilización. A partir de este momento, se puede realizar un análisis de orina clásico, que da resultados fiables.

La concentración de beta-hCG es más alta en la recolección de orina de la mañana. Antes de realizar el análisis, no se recomienda que una mujer beba más de 2 litros de líquido. De lo contrario, es posible que los resultados no sean tan fiables.

¿Cuál es la norma de hCG en una mujer no embarazada?

La HCG aumenta días después de la concepción y la concentración de la hormona está determinada por el suero sanguíneo o la orina. El valor normal de hCG en orina en mujeres no embarazadas en edad reproductiva es inferior a 2 UI / L (unidades internacionales por litro). La concentración de beta-hCG en suero suele ser inferior a 4 U / L.

El nivel de hCG durante el embarazo es normal.

Una prueba de embarazo (análisis de orina) será positiva si la cantidad de hCG excede las 10 unidades por litro (U / L).

Los siguientes valores normales se aplican durante el embarazo:

Suero	Orina
Valor normal de hCG	<10 U / l	<20 U / l

En las primeras semanas, la concentración de la hormona en la sangre aumenta constantemente, se duplica aproximadamente cada 2 días. El máximo se alcanza entre las 8 y 12 semanas de gestación. Después de eso, el feto en el útero ya no necesita producir hormonas a partir del ovario, la placenta está lo suficientemente madura para producir hormonas que apoyan el embarazo.

¿Cómo cambia la hCG según los días de embarazo?

La HCG aumenta en días desde la concepción durante el primer trimestre y luego disminuye ligeramente en el segundo trimestre.

Concentraciones normales de hCG según la duración del embarazo:

Día de gestación después de la ovulación.	La norma del nivel de hCG para este período.
en sangre (miel / ml)	En orina (mUI / ml)
12 días	0–50	15,72–94,09
13	24–100	29.02–196.95
2 semanas	51–100	45.06-301.08
15 días	101–200	86,83–464,51
16	201–400	139,19–853,50
17	401–1000	209,98–1 1313,55
18	1050–2799	283,89–1768,70
19	1440–3760	426,07–2 976,40
20	1940 — 4981	662,62–4 169,70
3 semanas	2580–6531	935,46-6 470,40
22 días	3400–8450	1 071,20 — 7 300,10
23	4421–10810	1 316,10 — 11 043
24	5681–13660	1 787,40 — 13 029
25	7221–17050	2 477,55 — 15 310
26	9051–21040	3. 157,70 — 20, 123
27	10141–23340	3. 203,30 — 25,863
4 semanas	11230–25640	4 381,60 — 29 184
29 días	13751–30880	5. 301,20 — 33,212
30	16651–36750	5 793–41 008,50
31	19910–43220	8. 578,20 — 57,419
32	199109–43221	9 176,30 — 73 159
33	27471–57640	11 482–70 464
34	31701–65380	12 .852 — 84 .109
35	36131–73280	15 541–81 680
36 días	40700–81150	12 809 — 87 293
37 días	45 300–88 790	17 .155 — 101 .990
38	49810–95991	19 484-108 660
39	54121–102540	16. 658-106.670
40	58201–108230	17 949-108 820
41	61641–112870	19 .243 — 124 .940
6 semanas	64601–116310	22,547-106,520

Durante las primeras 8 semanas, la concentración de la hormona en orina y sangre se duplica cada 24 horas. Los niveles alcanzan su punto máximo después de 10 semanas, disminuyen a las 16 semanas y luego permanecen constantes.

¿Cuáles son las tasas de hCG por semana?

Es decisivo que la curva en el primer trimestre del embarazo muestre un aumento constante; en las primeras semanas de embarazo, los valores de hCG se duplican aproximadamente cada 48-72 horas. Luego vuelve a caer rápidamente y permanece a un nivel relativamente bajo hasta que nace el bebé.

Valores de control (U / L) en suero sanguíneo durante el embarazo:

• 1 semana: 5-50;
• 2 semanas: 50-500;
• 3 semanas: 100-5000;
• 4 semanas: 500-10.000;
• 5 semanas: 1000 - 50,000;
• 6 semanas: 10,000 - 100,000;
• 7-9 semanas: 20.000 - 150.000;
• 10-13 semanas: 30.000 - 180.000;
• 15 semanas: 19.600 - 98.000;
• Semana 16: 16.000 - 79.800;
• Semana 17: 13 400 - 67 000;
• Semana 18: 11.200 - 56.000;
• Semana 19: 9 500 - 47 500;
• Semana 20: 8 600 - 42 800;
• 21 semanas: 8 200 - 40 800;
• 27-40 semanas: 5000 - 65000.

Es necesario analizar los recuentos sanguíneos al menos dos veces para comprender cómo cambia la concentración de hCG. Los valores atípicos no son necesariamente malas noticias.

Si el resultado está por debajo de lo normal

Incluso si el valor de hCG es más bajo que en la tabla, no debe preocuparse de inmediato. Una lectura demasiado baja no significa automáticamente un aborto espontáneo o que algo anda mal con el bebé. Por ejemplo, el resultado puede ser menor porque la ovulación ocurrió más tarde de lo esperado por la mujer. Y siempre hay mujeres cuyos indicadores difieren de otros en características fisiológicas.

Pero más a menudo, una disminución en los niveles de hCG indica síntomas:

• embarazo ectópico;
• muerte fetal intrauterina;
• gestosis;
• la amenaza de un parto prematuro;
• embarazo congelado.

Si el indicador es más alto de lo normal

La HCG aumenta día a día desde la concepción de forma natural durante el embarazo. Un aumento demasiado lento puede indicar un aborto espontáneo o un embarazo ectópico. Si el valor de hCG no disminuye después de la décima semana de embarazo, es posible que el bebé tenga trisomía 21 (síndrome de Down).

Fuera del embarazo, un aumento de hCG indica un tumor testicular y cáncer de ovario. La HCG también aumenta en el caso del carcinoma coriónico (crecimiento tumoral de la placenta) y la malformación placentaria a partir de la cual puede desarrollarse el carcinoma coriónico. Además, se pueden encontrar valores aumentados en otras formas de cáncer, como el cáncer de colon o de pulmón.

Un aumento del nivel de hCG durante el embarazo, por días desde la concepción, puede indicar embarazos múltiples o una anomalía cromosómica del embrión (síndrome de Down).

Fuera del embarazo, se produce un aumento del nivel de hCG en el caso de:

• carcinoma coriónico;
• enfermedad trofoblástica gestacional;
• cáncer de ovarios;
• carcinoma renal;
• carcinoma hepatocelular.

¿Cuáles son las desviaciones del nivel de hCG de la norma durante el embarazo?

La detección temprana de anomalías patológicas durante el embarazo es de gran importancia para el futuro hijo, y el cribado bioquímico es doblemente importante.

Durante un embarazo congelado

Se observa una disminución tangible de la hormona en la sangre en casos de retraso en el desarrollo fetal, la amenaza de aborto espontáneo. El análisis de hCG muestra una fuerte disminución en los resultados con un embarazo congelado y en caso de muerte fetal después de 9-12 semanas.

Durante un embarazo ectópico

A veces, el óvulo después de la fertilización no ingresa al útero, sino que se adhiere fuera del órgano, en las trompas de Falopio. En las primeras etapas, no es posible notar un embarazo ectópico mediante la ecografía, pero cuanto antes se detecte, mejor, y se puede detectar determinando el nivel de hCG.

En tales casos, el nivel de la hormona aumenta mucho más lentamente. Si durante un embarazo normal el nivel de hCG aumenta 2 veces, con un embarazo ectópico aumenta solo un 10%.

Con gemelos después de la FIV

Después de la FIV, el contenido de HCG se utiliza para juzgar el éxito de la inseminación artificial y el curso de la gestación. Los embarazos múltiples, gemelos, rara vez trillizos son situaciones comunes después de la FIV.

Un aumento en el nivel es posible debido al desarrollo de embarazos múltiples, con anomalías fetales determinadas genéticamente, diabetes mellitus y gestosis en mujeres embarazadas. Además, el nivel de hCG puede ser más alto de lo normal cuando los pacientes se confunden con el momento de la concepción.

HCG como marcador de anomalías fetales

Al analizar el nivel hormonal, puede evaluar el riesgo de desarrollar anomalías cromosómicas en el feto, como defectos del tubo neural y trisomía. Los niveles anormalmente altos de beta-hCG producidos por la placenta casi siempre están asociados con anomalías genéticas fetales.

¿Qué significa si una prueba de embarazo es negativa, pero una prueba de sangre y orina es positiva?

Incluso si la prueba de embarazo es negativa y la mujer no se da cuenta del embarazo, es posible que aún esté embarazada. Por otro lado, las pruebas pueden dar un resultado positivo incluso si no hay embarazo.

Hay varios factores que pueden conducir a un resultado incorrecto:

• Aprobación incorrecta o prematura de la prueba, en la que la concentración de la hormona hCG en la orina no es lo suficientemente alta. Una prueba temprana también puede ser incorrecta. Como todos los procesos del cuerpo, existen diferencias individuales y no todas las mujeres producen hCG al mismo ritmo. En consecuencia, esto puede dar lugar a un resultado falso negativo, especialmente en las primeras 5 semanas de embarazo.
• Tomar medicamentos (por ejemplo, para la depresión o para aumentar la fertilidad).
• La tira reactiva se almacenó en un lugar demasiado cálido o demasiado frío.

Al examinar la sangre en busca de gonadotropina coriónica, puede averiguar sobre el embarazo mucho antes que la prueba.

Con una prueba de embarazo, los médicos determinan si hay un aumento de hCG en la orina, pero la cuestión del nivel de hCG en la sangre permanece a un lado. A veces es difícil juzgar el embarazo con una prueba común. Pero, gracias al análisis de gonadotropina por sangre, el resultado se puede averiguar mucho antes que analizando el nivel de hCG en la orina.

Incluso si el análisis de orina es negativo, el médico puede ordenar un análisis de sangre porque, por un lado, más precisa que las tiras y, por otro lado, el valor de hCG en la sangre suele ser ligeramente superior al valor en orina. De esta manera, el médico puede averiguar si una mujer está embarazada mediante un análisis de sangre.

A un valor de aproximadamente 1000 UI / L, la determinación de hCG ya no es necesaria. Ahora el ginecólogo puede usar una ecografía para verificar si el embarazo está interrumpido y si todo está bien con el bebé.

Si la prueba fue positiva y luego negativa

Hay 2 razones por las que puede obtener una prueba de embarazo positiva y luego una negativa:

• Aborto espontáneo. En este caso, el nivel de hCG aumenta y luego vuelve a caer.
• A medida que avanza el embarazo, los cambios en la hCG pueden causar resultados falsos negativos en las pruebas de embarazo.

Razones de la discrepancia entre el momento del embarazo establecido por los médicos y las conclusiones del análisis de hCG

El único riesgo asociado con el análisis de orina para hCG se asocia con un resultado falso positivo o falso negativo. El primer resultado indica embarazo, incluso si no.

En casos raros, la prueba revela tejido anormal no asociado con el embarazo, lo que requiere el seguimiento de un médico. Estos resultados son raros porque generalmente solo las mujeres embarazadas producen la hormona hCG.

El riesgo de obtener un falso negativo es mayor. Si la prueba muestra que no hay embarazo, pero de hecho ha ocurrido la concepción, entonces la mujer a veces no toma las precauciones necesarias para el mejor desarrollo del feto. Estos resultados se pueden observar con más frecuencia al comienzo del embarazo o si la orina no está demasiado concentrada en el momento del análisis de la hormona hCG.

Cualquier prueba de hCG en las primeras etapas dice poco sobre el embarazo normal o el desarrollo fetal, porque en las mujeres individuales, los niveles de la hormona varían mucho de un día a otro desde la concepción.

Más bien, los médicos están observando una tendencia al alza en el número de 2 o más pruebas. El estudio de la dinámica de los cambios en los indicadores durante varios días suele proporcionar información más útil que un análisis a la hora de evaluar el embarazo.

Video de HCG

Fluctuaciones de hCG y tasa de ultrasonido: