La cistitis es una de las enfermedades más comunes del sistema urinario en mujeres de 15 a 45 años. Sin embargo, la gravedad del problema no radica solo en la prevalencia de la enfermedad: desempeñan un papel importante alta incidencia de inflamación crónica con episodios repetidos de exacerbaciones y complicaciones enfermedades. El alto riesgo de cronicidad y desarrollo de complicaciones se asocia, en primer lugar, con la inoportunidad y tratamiento inadecuado, falta de un enfoque integrado del tratamiento y prevención inadecuada recaídas posteriores. En el futuro, incluso el impacto de factores provocadores menores (la más mínima hipotermia, ingesta de alcohol, alimentos picantes y salados) puede activar una infección latente en la pared de la vejiga.
Es importante que las exacerbaciones repetidas de la cistitis crónica pueden conducir a complicaciones de la enfermedad: reflujo vesicoureteral, pielonefritis y cistitis intersticial.
El reflujo es el retorno de la orina desde la vejiga al uréter y la pelvis, que es fundamental en el desarrollo de pielonefritis aguda como complicación de la enfermedad. La pielonefritis, a diferencia de la cistitis, se manifiesta no solo con síntomas desagradables, sino también con múltiples trastornos de la homeostasis: cambios en el equilibrio de agua y electrolitos, trastornos metabólicos debido a la acumulación de productos del metabolismo del nitrógeno, trastornos hematopoyesis. La progresión de tales trastornos conduce rápidamente al desarrollo de insuficiencia renal y una mayor discapacidad.
La cistitis intersticial o dolor pélvico crónico es una inflamación de las capas musculares profundas de la pared de la vejiga. Dolor prolongado en el perineo y la región suprapúbica, característico de esta complicación, se preocupa independientemente de las exacerbaciones y remisiones de la cistitis crónica, y también prácticamente no responde tratamiento.
La cistitis hemorrágica es una complicación que a veces se desarrolla en los días 2-3 de una exacerbación de la enfermedad. La descarga de sangre de la uretra puede ser desde leve (unas gotas al final de la micción) hasta sangrado masivo, cuando la orina está completamente manchada de sangre. Con sangrado severo, el paciente se sentirá molesto por una debilidad severa y mareos hasta la pérdida del conocimiento, posteriormente se puede desarrollar un síndrome anémico persistente.
Solo el tratamiento oportuno, y lo más importante, complejo de la cistitis ayudará a evitar tales complicaciones. Muchos creen que los antibióticos son fundamentales. Esto es parcialmente cierto, no puede prescindir de los medicamentos antibacterianos, pero existen otros medios, que no solo afectan los síntomas de la inflamación y el dolor, sino que también mejoran el efecto de los principales terapia. Junto con los medicamentos antibacterianos, una parte importante de la terapia compleja de la exacerbación de la cistitis crónica son los antiespasmódicos, no esteroideos. medicamentos antiinflamatorios y fitopreparados, por ejemplo, "UROPROFIT®", cuyos componentes activos se distinguen por su acción antiinflamatoria y antimicrobiana, eliminan espasmo del tracto urinario. Las sustancias biológicamente activas que forman parte de "UROPROFIT®" ayudan a reducir el dolor, normalizan la frecuencia micción, normalizar el estado funcional del sistema urinario, reducir la probabilidad de exacerbaciones repetidas de crónicas cistitis. **
La prevención de las exacerbaciones repetidas también debe llevarse a cabo de manera integral. Debe incluir tanto medicamentos como medidas físicas, una dieta correcta con la excepción comida picante y salada, un régimen de bebida equilibrado de más de 2 litros por día, rechazo del alcohol y fuerte café. La hipotermia también juega un papel importante en la exacerbación de la enfermedad, por lo tanto, debe vestirse para el clima y evitar sentarse en superficies frías y nadar en aguas frías. El fortalecimiento de la inmunidad general incluye un estilo de vida activo y saludable, así como el tratamiento oportuno de los resfriados.
Solo una combinación de este tipo de tratamiento complejo y prevención permitirá evitar recaídas dolorosas de la cistitis crónica y sus principales complicaciones graves.
Dolganov I.M., urólogo-andrólogo de primera categoría, empleado del Departamento de Urología y Andrología Quirúrgica de la Academia Médica Rusa de Educación de Postgrado.
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