Tuberculosis cavernosa: características generales

La tuberculosis cavernosa es una forma de la enfermedad caracterizada por cambios destructivos en los tejidos pulmonares. Aparecen caries patológicas y no hay inflamación perifocal ni eliminación broncogénica. Para reconocer la enfermedad a tiempo, debe conocer las razones de su desarrollo, variedades y posibles complicaciones.

Características generales de la enfermedad.

La enfermedad es una etapa progresiva de la tuberculosis pulmonar. Procede con la formación de caries, pero no hay cambios fibróticos inflamatorios. Los adultos corren riesgo. Los niños con tuberculosis VHLH y PTC son menos susceptibles a la enfermedad. Sus caries son mucho menos comunes.

En más del 50% de los casos de morbilidad, la tuberculosis cavernosa es una complicación del infiltrante. En el 50% restante, estamos hablando de enfermedad focal y diseminada. Si no hay tratamiento o es incorrecto, la tuberculosis se vuelve fibrocavernosa. Crecen las paredes de las cavidades patológicas y el parénquima.

Se forman muchos focos de siembra.

Cuando se detecta por primera vez una forma cavernosa o fibrocavernosa, representan el 5-6% de la incidencia total de infección tuberculosa. Un mayor desarrollo de la enfermedad puede provocar su última etapa: cirrótica. Se caracteriza por la formación de arrugas en el pulmón, tk. El tejido conectivo crece con fuerza.

Razones de la aparición

La enfermedad aparece por varias razones. Los principales son:

• tuberculosis primaria;
• daño a los pulmones con otra enfermedad infecciosa;
• malos hábitos - fumar;
• hipersensibilidad a patógenos;
• tratamiento analfabeto de la principal forma de tuberculosis.

En casos raros, la enfermedad se desarrolla con una infección primaria. Sin embargo, aparece más a menudo en el contexto de la tuberculosis existente.

La enfermedad puede surgir de una actitud frívola hacia la salud. A veces se desarrolla si se ha realizado un diagnóstico incorrecto antes. Por tanto, es necesario realizar una fluorografía anualmente. Entonces es posible identificar cambios patológicos en los tejidos pulmonares a tiempo.

Cualquier signo de tuberculosis debe consultar a un médico de inmediato.

Factores provocadores

El número de micobacterias que causan la enfermedad es de unas 75.000 especies. Viven en el suelo, el agua y entre animales. La especie más peligrosa para los humanos es Mycobacterium tuberculosis.

Las principales características de las bacterias son la patogenicidad y la virulencia. Se adapta bien a los cambios asociados a factores ambientales.

Los aldeanos están amenazados por otro patógeno. Además de Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis también es común. De lo contrario, se llama alcista. La tuberculosis cavernosa es una etapa de transición entre otros tipos de la enfermedad. La etapa destructiva ocurre cuando aparece tejido en descomposición. Además, se desarrolla la forma fibroso-cavernosa.

Signos y síntomas

La insidia de la enfermedad radica en su curso asintomático. Ocurre 3-4 meses después del tratamiento ineficaz de otros tipos de tuberculosis.

La localización de la enfermedad es unilateral. Sus principales características son las siguientes:

• tos húmeda y hemoptisis;
• la presencia de sibilancias húmedas;
• astenia y sensación constante de fatiga;
• temperatura corporal subfebril que ocurre periódicamente;
• disminucion del apetito;
• pérdida de peso.

El sangrado pulmonar indica un proceso patológico oculto. Aparece de repente, incluso si una persona se considera saludable. Se produce un sangrado profuso debido a la entrada en la cavidad de las arterias terminales de los pulmones. Esta condición se llama aneurisma de Rasmussen.

Es posible desarrollar aspergilosis de la cavidad, una infección causada por las esporas de moho que ingresan a los pulmones.

Infectado o no

La enfermedad en cuestión es contagiosa. Los pacientes sirven como fuente de distribución de micobacterias, siendo su reservorio. Por lo tanto, deben aislarse de los demás para evitar infecciones.

Anatomía y mecanismo de formación de cavernas

El desencadenante de la aparición de caries en el pulmón es la caseosis, que se forma en el lugar del foco de la tuberculosis. Sus masas son tejido necrótico. En la etapa inicial, tiene un residuo seco.

Posteriormente, se licúan las masas caseosas. Los tejidos son rechazados por los conductos bronquiales. Aparecen cavernas en sus lugares.

La pared de la cavidad consta de varias capas:

• interno: los restos de formaciones caseosas;
• granulaciones medias específicas;
• externo - tejido fibroso.

Las cavernas tienen un tamaño medio de 2-4 cm. Las cavidades grandes (4-6 cm) son raras. Los gigantes alcanzan un tamaño de 6 cm, pero rara vez se encuentran.

Variedades y clasificación

Hay varios tipos de cavernas. El formativo ocurre en el proceso de descomposición del tejido. Tal cavidad no tiene límites definidos.

La cavidad fresca se caracteriza por una cáscara de dos capas. En su interior hay algunas formaciones cavernosas.

Una cápsula con una cubierta de tres capas y contornos claros: una cavidad formada. En su interior hay tejidos fibrosos que aparecen con tuberculosis fibroso-cavernosa.

Cavidades desinfectadas: huecos que surgen cuando las masas cavernosas se alejan. Se forman después del tratamiento.

El cuadro clínico del desarrollo de la tuberculosis pulmonar cavernosa.

La enfermedad tiene un curso ondulado, así como síntomas borrados. Las características distintivas de la forma descrita de tuberculosis son la hemoptisis y la falta de aire severa.

Los períodos prolongados de remisión van seguidos de recaídas. Puede ocurrir una exacerbación cuando se adhiere otra infección. Entonces las dimensiones de las cavidades aumentan o aparecen otras nuevas.

Se produce un foco de inflamación alrededor de las cavidades. Las recaídas van acompañadas de aumento de la temperatura corporal e intoxicación del cuerpo. La condición del paciente empeora, tk. está atormentado por la tos y la falta de aire. La secreción separada por los bronquios se vuelve purulenta. La flema tiene un olor desagradable.

Aumenta el riesgo de hemorragia pulmonar. Con las exacerbaciones, los palos de Koch pueden ingresar al tracto respiratorio. Como fuente de infección, el paciente representa una amenaza para los demás.

La apariencia del paciente se deteriora. Está perdiendo peso de forma espectacular debido a la falta de apetito. La piel se oscurece y se seca, y los músculos de la espalda se atrofian.

Medidas de diagnstico

Antes de la detección de la enfermedad, los pacientes a menudo ya están registrados con un médico. La anamnesis contiene información sobre la tuberculosis. A veces, la enfermedad se detecta después de la fluorografía, realizada para la profilaxis.

Si existe una sospecha de infección por tuberculosis, se prescribe un examen adicional. Se envía a la persona para una radiografía de pulmón. En presencia de sombras localizadas, se diagnostica tuberculosis cavernosa. Son de forma redonda u ovalada.

Las medidas de diagnóstico posteriores son necesarias para aclarar el diagnóstico.

Vale la pena diferenciar la enfermedad de:

• cáncer de pulmón;
• absceso;
• enfisema bulloso;
• equinococosis, etc.

Además, se obtienen los resultados de la investigación. Con mayor frecuencia, se realizan análisis de sangre generales y bioquímicos. La secreción bronquial se toma para cultivo bacteriano y citología. Se requiere un análisis de la sensibilidad de las micobacterias a los fármacos antituberculosos.

Con una débil separación del secreto, surgen dificultades. Por lo tanto, se puede recetar una broncoscopia, que le permite tomar esputo para investigar y ver cambios en los bronquios. Impiden el cierre de las cavernas.

Según los médicos, es posible que las pruebas no den un resultado preciso. Por ejemplo, como las pruebas de tuberculina.

Principios básicos de tratamiento.

Para curar la tuberculosis cavernosa, se deben seguir una serie de recomendaciones. No debemos olvidarnos de ellos tanto en el período de exacerbación como de mejoría.

Recomendaciones:

1. Dejar de fumar.
2. Participar en gimnasia terapéutica y respiratoria.
3. Tome los medicamentos recetados, observando los intervalos de tiempo.
4. Camine más al aire libre.
5. Siga todas las instrucciones del médico con respecto al tratamiento de la enfermedad.

Fisioterapia

Estos procedimientos son adicionales al tratamiento principal.

La inductotermia es un método de electroterapia que utiliza un campo magnético alterno de alta frecuencia. Su energía contribuye a la aparición de vórtices que se transforman en calor. El procedimiento tiene un poderoso efecto bacteriostático.

La terapia con láser es el uso del rango óptico. Su fuente es la radiación láser. El flujo luminoso se caracteriza por una longitud de onda fija. El efecto de un láser en el cuerpo es la interacción de partículas cuánticas y bioestructuras celulares.

Ultrasonido: aplicación de vibraciones mecánicas con una frecuencia de 20 kHz. El método tiene un efecto antiinflamatorio y de reabsorción, proporciona un micromasaje tisular. El procedimiento ayuda a aumentar la inmunidad y desintoxicar el cuerpo.

Intervención quirúrgica

Si después de 4-5 meses el tratamiento conservador no ayuda, se requerirá cirugía. Se extrae la cavidad anormal o parte del pulmón afectada por la tuberculosis.

Se recurre al método radical en ausencia de dinámicas positivas en el paciente.

Quimioterapia

Se prescriben medicamentos de quimioterapia especiales con acción antituberculosa. Los fármacos más populares son el etambutol, la estreptomicina, la rifampicina y la isoniazida.

La duración de la terapia es de aproximadamente 5-6 meses. Si el resultado es favorable, las masas caseosas desaparecen. Las cavernas se cierran y la excreción bacteriana se detiene.

Medicamentos y drogas

La tuberculosis se trata en un hospital. El régimen de terapia depende del descuido de la enfermedad. En la etapa inicial, se usan varios medicamentos simultáneamente.

Para garantizar la concentración máxima del fármaco, se puede inyectar en la propia cavidad, en los bronquios o por vía intravenosa. Los medicamentos y su combinación son seleccionados por el médico en función de los resultados de la prueba.

etnociencia

Los remedios caseros no pueden reemplazar el tratamiento conservador. Son solo una adición. Debido a la tuberculosis, el cuerpo humano se debilita. Necesita más vitaminas que una saludable. Es aconsejable comer regularmente grosellas negras, arándanos, viburnum, cebollas, repollo y zanahorias.

Predicciones de recuperación

Muy a menudo, la enfermedad responde bien al tratamiento. Gracias a la terapia tuberculostática, las pequeñas cavidades se cierran y cicatrizan. Si las cavernas tienen paredes rígidas, después de un tiempo se vuelven a llenar de formaciones caseosas. Como resultado, se desarrolla un pseudotuberculoma.

Un mal pronóstico es raro. Sin embargo, con un tratamiento inadecuado, existe el riesgo de supuración, progresión de la tuberculosis y aspergilosis.

Rehabilitación y características de la recuperación del cuerpo.

La actividad física es importante para la recuperación acelerada del cuerpo. Caminar largas distancias y trabajar al aire libre son especialmente útiles. Es necesario aumentar la carga sobre el cuerpo gradualmente.

Es necesario cuidar una buena nutrición después de una infección. La dieta debe tener suficientes vitaminas y minerales. Para mejorar la inmunidad, se recomienda utilizar productos apícolas. Ayudan a restaurar integralmente el cuerpo.

Consecuencias y posibles complicaciones

Inicialmente, las complicaciones aparecen en presencia de enfermedades concomitantes: bronquitis, otras formas de tuberculosis y SIDA. Las consecuencias negativas son posibles con la inmunidad debilitada y la presencia de superinfección.

Son los siguientes:

1. La hemorragia pulmonar es la complicación más peligrosa. Si se forma una cavidad cerca de un vaso sanguíneo grande, puede incluso estallar. Los tejidos en descomposición del órgano involucran su pared en el proceso y se vuelve más delgada. Con una tos fuerte, el vaso estalla. Su tamaño y ubicación afectan la gravedad de la afección.
2. El empiema pleural es una complicación asociada con la proximidad de la cavidad al pulmón. Con la progresión de la enfermedad, la pared de la cavidad se colapsa y el contenido ingresa a la pleura. Es aconsejable no permitir una afección tan grave.
3. Caquexia tuberculosa: agotamiento irreversible con enfermedad avanzada. A menudo plagado de muerte.
4. La insuficiencia respiratoria es una causa común de muerte. Se desarrolla en las últimas etapas.
5. Neumotórax espontáneo: un aumento de la presión intratorácica que causa la ruptura de la pleura: una afección aguda puede provocar la muerte. Requiere atención médica urgente.
6. Bronquiectasia pulmonar: aparición de adherencias en los bronquios. Hacen que sea difícil separar la flema y respirar.
7. La atelectasia es el cese del flujo de oxígeno del bronquio al pulmón. Parte del órgano deja de participar en el intercambio de gases. Varios microbios se multiplican activamente en el segmento afectado.
8. La amiloidosis es el depósito de compuestos proteicos en los vasos sanguíneos y entre los tejidos de los órganos internos. El amiloide no es destruido ni siquiera por álcalis y ácidos.

Las micobacterias pueden terminar en el estómago. Con la diseminación linfática o hematógena, se producen lesiones oculares. La inmunidad debilitada aumenta el riesgo de infecciones por hongos. Periódicamente, surgen varias complicaciones a la vez, que complican el tratamiento.

Métodos de prevención

Conociendo las causas de la enfermedad, puede minimizar el riesgo de su desarrollo.

Medidas preventivas:

1. Realice fluorografía anualmente para identificar procesos patológicos en los pulmones.
2. Debe tener cuidado con su salud y contactar a un médico si tiene los síntomas anteriores.
3. Vacunar a los recién nacidos en el primer mes de vida.
4. Aísle a los pacientes si viven en un edificio de apartamentos o en un dormitorio.

La prevención de una enfermedad peligrosa casi siempre trae un resultado positivo. No puede ignorar las manifestaciones de la enfermedad sin consultar a un médico. Se vuelve crónica con un tratamiento inadecuado.