Bacilo de Koch: descripción de bacterias, métodos de transmisión.

El bacilo de Koch es una bacteria que pertenece al género Mycobacterium. Hay muchas subespecies, patógenas para animales y humanos. El bacilo se transmite más a menudo por gotitas en el aire, pero son posibles otras opciones de distribución. Los bacilos son muy virulentos y pueden adaptarse a nuevas condiciones, por lo que rápidamente adquieren resistencia a los medicamentos.

Información sobre la varita de Koch

Las micobacterias se clasifican como grampositivas y tienen algunas de las propiedades de los hongos.

Entonces, cuando se siembra en un medio nutritivo, los microorganismos comienzan a absorber oxígeno y forman una colonia de color rosa lechoso con una superficie rugosa. La varilla fue descubierta hace más de 100 años, pero ahora continúa su estudio.

El desarrollo de la enfermedad en humanos es provocado por solo 3 tipos de micobacterias:

• humano;
• alcista;
• intermedio.

En el 90% de los casos, el bacilo destruye el sistema respiratorio. Localización extrapulmonar más rara con signos pronunciados de daño en el tracto gastrointestinal, sistema genitourinario, elementos del sistema musculoesquelético, etc.

Historia del descubrimiento por científicos.

En los escritos de Hipócrates, había indicios de una enfermedad pulmonar grave que se producía en los jóvenes. Este científico le dio el nombre a la patología: tisis. La enfermedad está muy extendida en Eurasia, África e India. En Rusia hasta el siglo XIX. la enfermedad se llamó consumo.

Muchos científicos han intentado determinar la etiología de esta enfermedad mortal, que a menudo se convirtió en la causa de la muerte de los jóvenes. Durante algún tiempo se creyó que la patología es hereditaria, ya que a menudo sucedía que tarde o temprano aparecían signos de daño pulmonar en miembros de la misma familia.

El bacilo patógeno se identificó solo en 1882. gracias al trabajo a largo plazo del microbiólogo alemán Heinrich Hermann Robert Koch. El microorganismo recibió su nombre en honor al descubridor. Para identificar un patógeno infeccioso, un especialista durante mucho tiempo tomó secciones de tejido de personas que murieron por daño pulmonar.

Al trabajar con el material, el microbiólogo utilizó un microscopio de Levenguk. Después de muchos fracasos, el científico pudo aislar bacterias vivas, inocularlas en un medio nutritivo para obtener una colonia limpia y luego realizar una infección experimental de un ratón de laboratorio. Por el trabajo realizado, Koch en 1905 fue galardonado con el Premio Nobel.

¿Qué aspecto tiene la micobacteria?

La varita de Koch tiene una forma alargada, curva o recta. Su tipo depende de las condiciones del entorno externo. El tamaño del bacilo alcanza las 10 micras de longitud y 0,5 micras de diámetro. Mycobacterium está cubierto con un caparazón multicapa que protege su interior de los efectos de factores ambientales adversos.

Este organismo parásito es un procariota sin un núcleo bien definido y orgánulos muy desarrollados. La celda tiene aproximadamente un 90% de agua. Además, contiene minerales, proteínas, grasas e hidratos de carbono. La pared contiene 3-4 capas. Dentro de la varilla, se determinan el citoplasma y la membrana.

Morfología y tendencia a la variabilidad.

Mycobacterium Koch son filamentosas y en forma de L. Estos microorganismos son resistentes a ambientes ácidos. Se nota la capacidad de la barra para retener su color cuando está en un ambiente alcalino y alcohólico. Este efecto es el resultado de la presencia en la célula de grasas, ceras especiales y ácido micólico.

Durante mucho tiempo se creyó que el bacilo es estable, pero luego esta afirmación fue refutada. Las micobacterias son muy variables y pueden adaptarse a diferentes condiciones.

Esta característica ayuda al bacilo a adaptarse a los efectos de los medicamentos.

Fisiología de las bacterias

Las micobacterias no tienen flagelos, por lo tanto, están inmóviles. La duración del palo depende de las condiciones ambientales. Crece y se desarrolla de 14 a 18 horas. Después de esto, ocurre la división.

La reproducción de un microorganismo patógeno comienza con la deformación de la membrana hacia el citoplasma con la formación adicional de un tabique intracelular. El contenido del palo se divide en 2 partes. Luego se forma una célula hija, que se separa después de la maduración. Las micobacterias pueden vivir en el entorno externo durante mucho tiempo.

En lugares oscuros con alta humedad, siempre que se mantenga una temperatura estable de +23 ° C, se pueden almacenar hasta por 7 años.

El bacilo se reproduce mejor a + 37... + 42 ° C.

Mycobacterium Koch tiene antígenos específicos y comunes, representados por fosfátidos, lípidos, proteínas y polisacáridos. Para la división activa, los microorganismos requieren oxígeno. Sin embargo, en condiciones desfavorables, los bacilos pueden vivir en un ambiente sin aire.

La alta resistencia de las micobacterias a los efectos de los factores ambientales se debe a su complejo metabolismo. Ya se han descrito al menos 100 reacciones de enzimas formadas dentro del microorganismo. La capa exterior de tres capas puede descomponer sustancias tóxicas y también es capaz de destruir los macrófagos, que son el primer obstáculo para la infección cuando ingresa al cuerpo humano. Un metabolismo complejo también está indicado por un cambio en la forma filamentosa a una en forma de L. De esta forma, el palo puede durar hasta 10 años.

Formas de transmisión de micobacterias.

La mayoría de las personas tienen micobacterias en el cuerpo, pero una inmunidad fuerte es capaz de suprimir la actividad de la microflora patógena, evitando que se multiplique incontrolablemente.

Muy a menudo, la infección humana se produce a través de gotitas en el aire. Al mismo tiempo, las fuentes de microflora patógena son las personas que padecen una forma abierta de tuberculosis y liberan micobacterias al medio ambiente al toser, estornudar, etc. A menudo, la infección se produce cuando conviven en una habitación con un paciente o cuando atienden a un paciente.

En aproximadamente el 5% de los casos, la infección se transmite por la vía alimentaria, incl. a través de alimentos como queso, carne, leche y requesón. La infección es posible a través del contacto prolongado con pacientes con tuberculosis, perros, gatos y vacas.

El agente causante de la enfermedad.

Mycobacterium Koch causa tuberculosis en humanos y algunas especies animales. El desarrollo de patología después de la penetración del bacilo en el cuerpo ocurre solo en el 10% de los casos. Los signos pronunciados de tuberculosis ocurren con mayor frecuencia en personas que han estado en contacto con pacientes con una forma abierta de la enfermedad durante mucho tiempo.

Una condición importante para el desarrollo de la patología es el estado suprimido de los mecanismos de defensa.

Cultivando palos de Koch

Las micobacterias de Koch están bien teñidas con todos los tintes utilizados en la práctica de laboratorio. Sin embargo, los métodos de Gram, Ziehl-Nielsen y Spengler se utilizan con mayor frecuencia. Las bacterias del frotis están presentes en pares, individualmente y en grupos. Cuando se cultiva en condiciones de laboratorio, el medio de Lowenstein-Jensen se usa a menudo, ya que es universal. Con menos frecuencia, se utiliza el medio Finn-II.

Las colonias crecen lentamente. Los primeros aparecen dentro de los 35-60 días. En la mayoría de los casos, el material extraído del paciente se inocula en varios medios a la vez para obtener un resultado más preciso. La formación de una colonia está indicada por la aparición de una película seca especial en la superficie del medio líquido. Con el tiempo, se espesa y se vuelve más áspero. En el futuro, se forman montículos. La película se hunde gradualmente hasta el fondo del recipiente con el medio nutritivo.

La duración de la actividad de la varita de Koch.

La capacidad de reproducción de las micobacterias de Koch depende de las condiciones ambientales, la disponibilidad de nutrientes, las condiciones de temperatura, etc. La tasa de división de la barra dentro y fuera de un organismo vivo es diferente.

En un organismo vivo

El ambiente interno del cuerpo humano o animal no es bueno para el bacilo tuberculosis, ya que la temperatura es demasiado alta. Sin embargo, las bacterias pueden adaptarse a estas condiciones. Esto se ve facilitado por la abundancia de nutrientes. Después de ingresar al cuerpo, la micobacteria puede permanecer en un estado inactivo durante mucho tiempo, por lo que el sistema inmunológico no responde. Además, la densa capa exterior protege al bacilo de los bacteriófagos.

En el entorno externo

Los microorganismos del entorno externo pueden vivir durante mucho tiempo. Las micobacterias con partículas de moco liberadas al toser y estornudar en la superficie de la ropa, los muebles y las manijas de las puertas permanecen hasta por 6 semanas. En el polvo del exterior en ausencia de luz solar directa, son viables hasta por 30 días.

En agua fría, el bacilo de la tuberculosis dura hasta 5 meses, en el suelo, hasta seis meses, y en el estiércol, hasta 15 años. Las bajas temperaturas en invierno no afectan a las micobacterias.

Este microorganismo dañino teme a la luz solar directa. La luz ultravioleta mata rápidamente el palo.

En un ambiente cálido y húmedo, la bacteria puede mantener la actividad vital hasta por seis meses. En leche y mantequilla, la barra permanece hasta 18 días. En carne congelada - hasta 10 meses. En condiciones de laboratorio, se estableció a qué temperatura muere el microorganismo: cuando el medio se calienta a + 70... + 80 ° C, 30 minutos son suficientes para esto, y cuando hierve, un cuarto de hora.

Más sobre la tuberculosis en humanos

Después de la infección por un bacilo, las manifestaciones clínicas en la mayoría de los casos no se observan de inmediato. La intensificación de la infección ocurre con una disminución de la inmunidad bajo la influencia de factores desfavorables en el cuerpo humano. Hay varias opciones para el curso de la patología, que difieren en los síntomas. El cuadro clínico depende en gran medida del órgano en el que se forma el foco inflamatorio primario.

Formas de la enfermedad

Hay 2 formas de tuberculosis: abierta y cerrada. En el primer caso, el paciente tiene síntomas característicos y las micobacterias se liberan activamente al medio ambiente, lo que aumenta el riesgo de infección de otras personas. Los pacientes cerrados no son contagiosos.

Además, se distingue la tuberculosis primaria y secundaria. El primer término se refiere a los casos en que el paciente mostró signos de infección en el contexto de la ingestión primaria de micobacterias en el cuerpo. Después de eso, la reacción inflamatoria desaparece y la enfermedad se vuelve latente. La tuberculosis secundaria se desarrolla con la activación de bacterias existentes en el contexto de la exacerbación de patologías crónicas o la influencia de factores ambientales desfavorables.

La tuberculosis también se subdivide según la localización del foco de infección. Cada opción tiene sus propias características. La forma más común es la pulmonar, que se caracteriza por signos del desarrollo de un proceso inflamatorio en los tejidos del sistema respiratorio.

Además, a menudo se observa daño renal por micobacterias. En este caso, ya en las primeras etapas de la patología, aparecen síntomas de intoxicación general, trastornos urinarios, dolor de espalda, etc. Menos común es la forma de la piel, en la que se forman nódulos compactados y úlceras en el tegumento. Es posible que se produzcan daños en el tracto digestivo, los huesos, etc.

Duración del período de incubación

La duración del período de incubación depende de las características individuales del organismo. Si una persona tiene buena inmunidad, podrá combatir la infección. Sin embargo, si los mecanismos de defensa se debilitan, los microorganismos se fijan. En el caso de la infección primaria, en la mayoría de los casos, el período de incubación dura de 2 semanas a 1 año. En algunas condiciones, los primeros síntomas tardan varios años en aparecer.

Razones para la activación

El principal factor que impide la activación de micobacterias es la inmunidad formada. Para activar los mecanismos de protección, un niño recibe una vacuna especial al nacer y a la edad de 7 años. Sin embargo, incluso no ofrece una garantía del 100%.

Los factores que afectan negativamente al cuerpo humano y contribuyen a la activación de micobacterias incluyen:

• deficiencia de vitaminas, minerales y proteínas;
• de fumar;
• abuso de alcohol;
• uso prolongado de ciertos medicamentos;
• trastornos psicopáticos;
• lesión, etc.

Existe un alto riesgo de activar la tuberculosis si una persona vive en condiciones sanitarias desfavorables, especialmente si hay un paciente en un apartamento o casa que padece una forma abierta de la enfermedad. La infección se transmite fácilmente por gotitas en el aire.

Por lo tanto, al entrar en contacto con los pacientes, más y más bacterias ingresarán al cuerpo, lo que aumentará el riesgo de desarrollar patología.

Manifestaciones de infección

Las manifestaciones clínicas de la tuberculosis se dividen en generales y locales. Los primeros signos de la enfermedad suelen ser difíciles de distinguir de los síntomas de muchas otras patologías infecciosas. Las manifestaciones generales surgen debido a la creciente intoxicación del cuerpo.

Éstas incluyen:

• debilidad;
• aumento de la sudoración por la noche;
• fiebre;
• pérdida de apetito;
• fatiga rápida;
• sudoración de las palmas y los pies;
• anemia;
• apatía;
• pérdida de peso;
• taquicardia, etc.

Los síntomas locales especiales dependen de la ubicación del sitio de infección.

Con daño a los pulmones, bronquios y pleura, el paciente se queja de:

• tos;
• separación de esputo;
• hemoptisis;
• Dolor de pecho;
• dificultad para respirar, etc.

Con daño renal, la micción se vuelve dolorosa y más frecuente. Con un proceso inflamatorio extenso, aparecen molestias en la zona lumbar. Pueden ocurrir ataques de cólico renal. Cuando los huesos se infectan en el área de los elementos afectados, se produce un síndrome de dolor intenso. Las estructuras dañadas se vuelven frágiles, lo que aumenta el riesgo de fracturas complejas.

Con la forma cutánea de la enfermedad, los lupomas de color amarillo anaranjado, que alcanzan 0,75 mm de diámetro, se forman en los tegumentos del cuello, la cara, así como en la membrana mucosa de los ojos y la boca. En el futuro, pueden fusionarse. Cuando estos defectos se dañan, se producen dolor y sangrado.

Tratamiento de la enfermedad

El médico especialista determina cómo tratar la tuberculosis en un paciente después de un diagnóstico integral. Las micobacterias a menudo son resistentes a los medicamentos antibacterianos individuales, por lo tanto, se prescribe un régimen que incluye varios medicamentos que son activos contra el bacilo.

Los más utilizados para suprimir estos microorganismos:

1. Rifampicina.
2. Ofloxacina.
3. Isoniazida.
4. Amikacina.
5. Estreptomicina.

La terapia con antibióticos dura de 2 a 6 meses. En algunos casos, se prescribe un curso más largo. Para proteger el hígado de los efectos tóxicos de los medicamentos, los pacientes deben tomar hepatoprotectores.

Este grupo de medicamentos incluye:

1. Essentiale.
2. Carsil.
3. Phosphogliv, etc.

Para normalizar el tracto digestivo y restaurar la microflora, se prescriben probióticos:

1. Maxilac.
2. Acipol.
3. Hilak Forte.

Para acelerar la supresión de la infección por tuberculosis, se recomiendan inmunomoduladores:

1. Likopid.
2. Polioxidonio.
3. Imunorix.

Para eliminar la fiebre, aliviar el dolor y suprimir el proceso inflamatorio, se recetan AINE, que incluyen:

1. Nimesulida.
2. Ibuprofeno.
3. Nurofen, etc.

Además, para mejorar el estado general del cuerpo y fortalecer el sistema inmunológico, se requiere la ingesta de complejos multivitamínicos. La tuberculosis a menudo se complica con la emaciación, por lo que se recomienda a los pacientes una dieta suave y rica en nutrientes. La terapia con medicamentos se complementa con la terapia con ejercicios.

El ejercicio ligero mejorará su estado general. Es recomendable caminar regularmente al aire libre y hacer ejercicios de respiración.

Resistencia al palo de Koch

Las micobacterias son muy resistentes a varios factores exógenos. Esto se ve facilitado por la densa capa exterior. Están protegidos de daños mecánicos y de los efectos de muchos productos químicos. Los palos siguen siendo vitales cuando se enfrían y se calientan. No se secan. En este caso, las bacterias mueren durante una congelación y ebullición prolongadas.

Sensibilidad a diversas influencias.

Las pruebas de laboratorio ayudaron a revelar el grado de sensibilidad de las micobacterias a la influencia de varios factores del entorno externo e interno.

Temperatura mortal

Para las barras, las temperaturas superiores a +60 ° C ya son críticas. En tales condiciones, las bacterias comienzan a morir en 20-30 minutos. Al hervir, un cuarto de hora es suficiente. Además, se observa la muerte de microorganismos cuando el medio se congela a -50 ° C.

Antibióticos y otras drogas.

El bacilo se vuelve rápidamente resistente a los efectos de los antibióticos. Si anteriormente solo un medicamento era suficiente para destruir las micobacterias, ahora se recetan varios medicamentos.

Sustancias químicas

La barra tiene una baja resistencia al peróxido de hidrógeno y a los desinfectantes que contienen cloro. El tratamiento de la superficie con estos productos ayuda a eliminar las bacterias.

Otras condiciones para la muerte del bacilo de Koch

El palo no tolera la radiación ultravioleta, por lo que se recomienda el cuarteado para la limpieza del local. Además, se observa la muerte de las micobacterias en condiciones de baja humedad. Un ambiente seco evita el crecimiento de microorganismos.

Métodos de diagnóstico

Para confirmar el diagnóstico, se realizan una serie de pruebas y estudios. En primer lugar, se realiza una bacterioscopia. Implica el estudio del esputo bajo un microscopio. La inoculación bacteriana ayuda a aislar un cultivo limpio. Además, la tinción se realiza según Gram o Much-Weiss. A menudo, la PCR se realiza para confirmar la presencia de un bacilo en el cuerpo humano. Esta es una prueba rápida que ayuda a establecer rápidamente un diagnóstico. A menudo se prescriben análisis de sangre y orina generales y bioquímicos.

Se requieren estudios adicionales para aclarar la naturaleza del daño tisular en el órgano en el que se ha formado el foco principal de inflamación.

Si hay signos de daño pulmonar, designe:

• fluorografía;
• radiografía;
• CONNECTICUT.

Estos estudios ayudan a identificar focos de infección en el sistema respiratorio. Si los riñones están afectados, se prescribe una ecografía. Cuando se forman nódulos en la piel, se requiere un examen por parte de un dermatólogo. El líquido acumulado dentro de los tubérculos se examina para identificar el patógeno. En casos raros, se realiza una biopsia para obtener más histología de las secciones de tejido obtenidas.