Miscelánea

Duele entre las costillas en el medio del frente cuando se presiona, es difícil respirar

click fraud protection

Contenido

  1. Determinación de la causa del dolor entre las costillas en el medio al frente por la naturaleza del síndrome de dolor.
  2. Dolor solo cuando se presiona
  3. Al inhalar / exhalar
  4. Cuando se inclina
  5. Dolor ardiente
  6. Dolor agudo y punzante
  7. Dolor sordo o adolorido
  8. Causas de dolor entre las costillas al frente en el medio, síntomas adicionales.
  9. Lesión en el pecho
  10. Neuralgia intercostal
  11. Angina de pecho
  12. Herpes
  13. Síndrome de Tietze
  14. Pleuritis
  15. Osteocondrosis de la columna torácica.
  16. Gastritis
  17. Úlcera péptica
  18. Oncología
  19. Enfermedades del páncreas.
  20. Enfermedad de la vesícula
  21. Absceso subfrénico
  22. Forma gastralgica de infarto de miocardio.
  23. Hipertonicidad de los músculos pectorales.
  24. Fibromialgia
  25. Diagnóstico diferencial
  26. Primeros auxilios para el dolor agudo.
  27. ¿Qué hacer con el dolor prolongado entre las costillas?
  28. Ungüentos y geles.
  29. Fármacos sistémicos
  30. Métodos y medios populares
  31. Video sobre las causas del dolor entre las costillas.

Dolor entre costillas el frente en el medio puede indicar el desarrollo de una enfermedad grave. Hay varias formas de eliminarlo, según el diagnóstico. Por lo general, la naturaleza del síndrome clínico es diferente (desde dolor sordo y doloroso hasta ardor o agudo).

insta story viewer

Determinación de la causa del dolor entre las costillas en el medio al frente por la naturaleza del síndrome de dolor.

El síndrome de dolor clínico se puede dividir en varias categorías según su gravedad.

El dolor ocurre:

  • desafilado;
  • dolor;
  • puñalada;
  • rodeando
  • afilado;
  • incendio.

Además, el síndrome de dolor puede ocurrir solo al inclinarse, exhalar o palpar.

Dolor solo cuando se presiona

El malestar se produce a la palpación del pecho. Los pacientes se quejan de dolor punzante, cortante, envolvente, sordo, tirante y agudo. El espasmo aumenta con la presión. Por la naturaleza de la manifestación, el síndrome de dolor puede ser paroxístico o reflejado.Dolor entre las costillas en el medio del frente, al presionar, si le cuesta respirar

Surge una sensación de ardor en el paciente en el centro del pecho, en la zona de los omóplatos y la zona lumbar. El dolor se irradia a la zona de las axilas o el cuello. Los espasmos pueden indicar el desarrollo de enfermedades de los órganos internos o lesiones mecánicas.

Las costillas duelen en el frente en el medio con:

  • patologías del estómago, intestinos, páncreas o hígado;
  • enfermedades respiratorias de etiología inflamatoria;
  • neuralgia intercostal;
  • hematomas, fracturas.

Un paciente que ha sufrido una lesión mecánica (por ejemplo, múltiples fracturas) de las costillas a la palpación del esternón experimenta un dolor agudo severo.

Al inhalar / exhalar

Al inhalar o exhalar, el dolor suele ser agudo y paroxístico.

Se pueden considerar los factores predisponentes para la aparición del síndrome clínico:

  • patología de los sistemas internos;
  • lesiones de la columna vertebral;
  • inflamación que ha provocado una violación de la integridad del hueso;
  • raíces nerviosas pinzadas;
  • estrés excesivo en los músculos paracostales;
  • hipotermia.

El dolor constante en las costillas indica el desarrollo de enfermedades del sistema respiratorio, el tracto digestivo y el sistema biliar. Con hematomas leves, el paciente se queja de un dolor agudo que se convierte en dolor. Con las fracturas, se produce un espasmo agudo y agudo.

Cuando se inclina

Al inclinarse, el dolor puede ser prolongado, paroxístico, breve, agudo o doloroso.

Posibles razones:

  • Lesión mecánica. El síndrome de dolor suele ser doloroso o intenso. A la palpación, el malestar aumenta. A menudo se forma un bulto en el lugar del impacto. Con las fracturas, los pacientes se quejan de dolor punzante paroxístico.
  • Neuralgia. El dolor se produce al inhalar o al agacharse. El síndrome clínico es de naturaleza punzante.
    Dolor entre las costillas en el medio del frente, al presionar, si le cuesta respirar
    La neuralgia intercostal puede causar dolor entre las costillas en el medio
  • Enfermedad del corazón. La localización del síndrome clínico está a la izquierda, pero a veces el dolor se irradia al brazo derecho o al cuello. Espasmo: dolor o presión.

Con enfermedades del sistema respiratorio, los pacientes se quejan de un dolor paroxístico agudo que se produce al doblar o girar el cuerpo.

Dolor ardiente

El dolor ardiente generalmente ocurre con el desarrollo de procesos patológicos que afectan la columna torácica, los nervios, los tejidos blandos y las estructuras óseas. Muy a menudo, el espasmo aumenta con la palpación o la inhalación profunda.

Las principales razones son:

  • Lesión traumática. Con un hematoma severo, aparecen hematomas característicos (hematomas) en la piel. Los tejidos blandos están hinchados, los pacientes se quejan de dolor ardiente.
  • Patologías inflamatorias. Con miositis, síndrome de Tietze y periostitis aséptica, se observa dolor en la parte delantera derecha o en el centro del pecho. El espasmo es unilateral, con movimientos bruscos puede intensificarse.

Los condromas, condrosarcomas y otras enfermedades oncológicas también se consideran la causa de la aparición de ardor en las costillas.

Dolor agudo y punzante

Se produce un dolor punzante y agudo en las paredes del pecho. Muy a menudo, el síndrome clínico indica deformación de los músculos, fascia, pellizco de los nervios intercostales, violación de la integridad del cartílago o tejido óseo.

Se considera la razón principal de la manifestación del espasmo:

  • lesión mecánica;
  • Síndrome de Tietze;Dolor entre las costillas en el medio del frente, al presionar, si le cuesta respirar
  • crecimiento de tumores de naturaleza maligna;
  • osteocondrosis;
  • hernia intervertebral.

Cuando se comprimen los nervios, los pacientes se quejan de dolor agudo que surge en el esternón desde el frente hacia la derecha.

Dolor sordo o adolorido

El dolor sordo y doloroso puede considerarse una manifestación de enfermedades neurológicas. Muy a menudo, los pacientes se quejan de espasmos que se producen al inhalar, inclinarse o cambiar de posición. El dolor se irradia a la región epigástrica, escápula o corazón.

Se consideran las razones del desarrollo del síndrome clínico:

  • herpes;
  • enfermedades de la columna vertebral;
  • lesión mecánica;
  • hipotermia.

Además, el síndrome de dolor ocurre con la depresión u otros trastornos del trasfondo psicoemocional.

Causas de dolor entre las costillas al frente en el medio, síntomas adicionales.

Duele entre las costillas en el medio del frente, no solo en pacientes adultos, sino también en niños.

Puede haber varias razones para el desarrollo del síndrome clínico:

Patología Breve descripción
Daño mecánico en el pecho. Con lesiones, se viola la integridad de las costillas. La afección puede poner en peligro la vida.
Neuralgia intercostal Irritación o compresión de los nervios intercostales.
Angina de pecho Una de las formas de enfermedad coronaria, se caracteriza por un suministro insuficiente de sangre al miocardio.Dolor entre las costillas en el medio del frente, al presionar, si le cuesta respirar
Herpes Patología de carácter viral, acompañada de la aparición de erupciones específicas en la piel.
Síndrome de Tietze Condropatía, en la que se inflama el cartílago costal superior.
Pleuritis La enfermedad se caracteriza por la inflamación de la pleura. Hay varios tipos principales de patología.
Osteocondrosis de la región torácica. Cambios distróficos degenerativos en los discos intervertebrales.
Gastritis Lesiones distróficas de la mucosa gástrica, a menudo provocadas por inflamación.
Lesiones ulcerosas del estómago. Patología crónica, que se caracteriza por dolor agudo, pirosis, vómitos y otros trastornos dispépticos.
Oncología El crecimiento de neoplasias benignas o malignas.
Enfermedades del páncreas. El dolor de pecho aparece con pancreatitis, deficiencia de enzimas y patologías de naturaleza inflamatoria.
Enfermedad de la vesícula La colangitis, colecistitis, discinesia y cólicos de diversas etiologías se caracterizan por un síndrome de dolor severo y trastornos dispépticos.
Absceso subfrénico La patología se acompaña de la formación de un absceso en la cavidad abdominal.
Forma gastralgica de infarto de miocardio. El infarto abdominal se desarrolla con una circulación sanguínea insuficiente. Se forma un coágulo de sangre en la arteria coronaria, el músculo muere.
Hipertonicidad de los músculos pectorales. El dolor severo ocurre incluso con movimientos pasivos cuando la persona está relajada. Los músculos están constantemente tensos.
Fibromialgia Síndrome clínico de tipo crónico. Además del dolor difuso, el paciente se queja de fatiga, insomnio y depresión.

El tratamiento se selecciona individualmente, según el diagnóstico del paciente.

Lesión en el pecho

Con lesiones mecánicas, generalmente se viola la integridad de las costillas, que forman el marco del cofre. Los daños pueden variar en gravedad y naturaleza.Dolor entre las costillas en el medio del frente, al presionar, si le cuesta respirar

Las lesiones cerradas se clasifican en las siguientes categorías:

  • Apretando. Ocurre con asfixia traumática. La afección se caracteriza por dolor agudo y asfixia.
  • Contusiones. El daño se acompaña de dolor intenso, hinchazón y formación de hematomas en la piel. Numerosos hematomas pueden provocar rotura de vasos sanguíneos, fractura de costillas y vértebras.

Las lesiones abiertas se acompañan no solo de espasmo agudo, sino también de ruptura de tejidos blandos y sangrado.

Neuralgia intercostal

Duele entre las costillas en el medio del frente con neuralgia intercostal. La enfermedad se produce en el contexto de la compresión de las raíces nerviosas. El síntoma principal del desarrollo de la neuralgia intercostal se considera síndrome de dolor agudo. Espasmo: punzante, paroxístico o ardor. El dolor se irradia al área de la escápula, el cuello, el brazo derecho o izquierdo.

La neuralgia intercostal ocurre con enfermedades de etiología infecciosa o en el contexto de hipotermia. Además, la causa del desarrollo de la patología puede considerarse lesiones de la columna y el tórax (fracturas, hematomas graves). La neuralgia intercostal puede desencadenarse por el crecimiento de un tumor benigno en la pleura.

Angina de pecho

Una de las formas de enfermedad coronaria se caracteriza por un dolor paroxístico agudo en la parte delantera izquierda o derecha. La enfermedad se produce en el contexto de enfermedades del tracto gastrointestinal (colelitiasis, hernia diafragmática) o lesiones vasculares (endarteritis, vasculitis, periarteritis, aortitis).

Con angina de pecho, los pacientes se quejan de dolor cortante, tirante, ardoroso y opresivo que se irradia al hombro, la región epigástrica y la escápula. Los síntomas de la enfermedad también se consideran escasez de aire, entumecimiento de las extremidades y aumento de la frecuencia cardíaca.

Herpes

El síndrome de dolor generalmente ocurre durante el período prodrómico. Los pacientes se quejan de dolor de cabeza intenso, saltos de temperatura, debilidad, escalofríos, trastornos dispépticos y dolor neurológico en el esternón. A medida que avanza la enfermedad, aparece una erupción en la piel del paciente, característica del herpes zóster.Dolor entre las costillas en el medio del frente, al presionar, si le cuesta respirar Las infecciones virales pueden considerarse la causa del desarrollo de la enfermedad.

Síndrome de Tietze

La patología se caracteriza por la inflamación del cartílago costal. El paciente se queja de un dolor agudo y agudo, que aumenta con la presión, al inclinarse o respirar profundamente. La hipotermia y las lesiones mecánicas se consideran las principales razones del desarrollo de la condritis costal.

Pleuritis

Duele entre las costillas en el medio del frente con pleuresía. Esta enfermedad se caracteriza por daño a la membrana que rodea la pleura.

Se consideran los principales síntomas del desarrollo de la patología:

  • debilitamiento de la respiración;
  • saltos de temperatura;
  • tos;
  • dificultad para respirar;
  • dolor de pecho severo.

Dependiendo del complejo de síntomas, se distinguen la pleuresía exudativa y seca.

Se consideran las principales razones para el desarrollo de la patología:

  • infecciones bacterianas (neumocócicas, estafilocócicas);
  • infecciones por hongos (blastomicosis, candidiasis);
  • Infecciones de naturaleza parasitaria o viral (equinococosis, amebiasis).

Además, la pleuresía puede provocar cáncer, vasculitis, artritis reumatoide, pancreatitis, leucemia y diátesis.

Osteocondrosis de la columna torácica.

La osteocondrosis de la columna torácica es un tipo de enfermedad crónica. La patología se caracteriza por cambios en los discos intervertebrales y las propias vértebras. Los síntomas que indican el desarrollo de la enfermedad se consideran dolor agudo que se irradia al hombro y debajo de los omóplatos.

Dolor entre las costillas en el medio del frente, al presionar, si le cuesta respirar

El espasmo aumenta con una respiración profunda, doblando y girando el cuerpo. En ausencia de un tratamiento adecuado, existe un alto riesgo de desarrollar complicaciones como atrofia muscular, paresia y accidente cerebrovascular de la médula espinal.

Gastritis

Duele entre las costillas en la parte delantera en el medio, generalmente con enfermedades del sistema digestivo. La gastritis se caracteriza por la inflamación del revestimiento del estómago. Muy a menudo, la patología se diagnostica en pacientes ancianos y niños.

Razones para el desarrollo:

  • invasiones helmínticas;
  • candidiasis;
  • tuberculosis;
  • sífilis;
  • quemaduras químicas;
  • envenenamiento con sales de metales pesados, álcalis;
  • duodenitis crónica.

La gastritis se presenta en personas con trastornos alimentarios. Los factores provocadores son el abuso sistemático de alimentos calientes, picantes, grasos y bebidas alcohólicas.

Los pacientes con gastritis se quejan de dolor intenso en las costillas, ardor de estómago, náuseas, eructos, vómitos, alteración de las heces y pérdida parcial del apetito.

Úlcera péptica

Las úlceras de estómago y duodenales son patologías crónicas recurrentes caracterizadas por vómitos intensos, náuseas y pirosis. En ausencia de un tratamiento adecuado, existe un alto riesgo de desarrollar una perforación de la pared gástrica (el contenido del órgano se vierte en la cavidad abdominal).

Hay varios tipos principales de patología:

  • úlceras causadas por hiperparatiroidismo;
  • úlceras causadas por medicación a largo plazo;
  • úlceras causadas por el estrés.Dolor entre las costillas en el medio del frente, al presionar, si le cuesta respirar

Los síntomas característicos de la patología incluyen:

  • dolor en el hipocondrio derecho e izquierdo, que se irradia a la zona lumbar, hombro, omóplato, ombligo o brazo;
  • sabor metálico;
  • pérdida de peso rápida;
  • reticulocitosis;
  • acidez;
  • Sensación de ardor en la región epigástrica.

La razón principal para el desarrollo de la enfermedad ulcerosa péptica se considera condiciones terminales (shock, colapso), insuficiencia hepática o renal (incluida la fase aguda), hipoxia, alcoholismo. Las úlceras de Cushing ocurren como resultado del daño al sistema nervioso causado por accidentes cerebrovasculares, lesión cerebral traumática, infarto de miocardio.

Oncología

El crecimiento de tumores en el área del pecho puede provocar un dolor agudo y agudo debajo de las costillas a la derecha o izquierda. El cáncer de pulmón se asocia con hemoptisis, tos intensa, dificultad para respirar y dificultad para respirar. En las etapas iniciales de desarrollo, la patología no se manifiesta de ninguna manera, el complejo de síntomas característico está ausente.

El dolor empeora cuando respira profundamente o cuando tose. A veces es difícil para un especialista determinar la ubicación. El malestar es causado por un aumento de los ganglios linfáticos o la propagación de metástasis a la pleura. Las personas con cáncer de pulmón están perdiendo peso rápidamente.

Enfermedades del páncreas.

Las enfermedades del páncreas que pueden provocar dolor torácico agudo incluyen:

  • Pancreatitis aguda. La patología se desarrolla en el contexto de la inflamación del páncreas. El complejo de síntomas puede variar según el tipo de enfermedad. Muy a menudo, los pacientes se quejan de dolor agudo en el esternón, que se irradia debajo de los omóplatos y en la espalda.Dolor entre las costillas en el medio del frente, al presionar, si le cuesta respirar
  • Deficiencia de enzimas. El cuerpo del paciente no puede digerir adecuadamente los alimentos, se libera una cantidad insuficiente de nutrientes en los intestinos. Los pacientes se quejan de diarrea, dolor agudo en la parte superior del abdomen e hipocondrio derecho, distensión abdominal, flatulencia.

Otra enfermedad caracterizada por un dolor agudo en el área del pecho es la necrosis pancreática.

Enfermedad de la vesícula

Enfermedades de la vesícula biliar que provocan el desarrollo de dolor en el área del tórax:

  • Cálculo biliar enfermedad. La patología ocurre en el contexto de una violación del metabolismo del colesterol en el hígado y la vesícula biliar. La enfermedad puede ser asintomática. A veces, la patología se manifiesta como cólico hepático.
  • Colecistitis acalculosa. La patología puede ser causada por infecciones de tipo bacteriano (estreptococos, estafilococos, enterococos, Escherichia coli, tifoidea, fiebre paratifoidea). Además, los portadores de la enfermedad se consideran lombrices intestinales, lamblia, parásitos felinos. La colecistitis, además de varios trastornos dispépticos, puede provocar un dolor agudo debajo de las costillas.

La discinesia del tracto biliar se acompaña de espasmos periódicos en el hipocondrio derecho. Los trastornos dispépticos (vómitos, náuseas, trastornos de las heces) se consideran síntomas característicos de la patología.

Absceso subfrénico

Un absceso subfrénico se acompaña de inflamación que afecta a los órganos internos. La patología ocurre debido a lesiones mecánicas, intervenciones quirúrgicas, enfermedades infecciosas. En las inmediaciones del bazo, el hígado y el estómago, se forma pus debajo del diafragma. Los pacientes tienen dolores en el pecho, se quejan de vómitos, dificultad para respirar, taquicardia, sudoración, escalofríos, saltos de temperatura.

Forma gastralgica de infarto de miocardio.

Con la forma gastralgica de infarto de miocardio, el dolor se localiza a la derecha detrás del esternón. El espasmo se irradia a izquierda y derecha (omóplatos, cuello, hombros, brazos). El dolor puede ser tirante, presionante, aburrido o ardiente. Se agrava con la palpación o tos intensa. Los pacientes se quejan de ansiedad provocada por el miedo a la muerte.

Hipertonicidad de los músculos pectorales.

La hipertonicidad de los músculos pectorales se caracteriza por una limitación de la actividad motora. Los pacientes no pueden realizar sus movimientos habituales. El paciente desarrolla convulsiones y síndrome de dolor agudo. Asignar hipertonía rígida y espástica. En el primer caso, las terminaciones nerviosas están dañadas en una determinada zona (cuello, hombros, pecho). La hipertonicidad rígida es provocada por daño cerebral.

Fibromialgia

Duele entre las costillas en el medio del frente con fibromialgia. El síndrome de dolor crónico surge de la sensibilización central. Dolor entre las costillas en el medio del frente, al presionar, si le cuesta respirarLos pacientes se quejan de dolor agudo en huesos y músculos, se altera su sueño, se revelan debilidad y fatiga. En algunos casos, la fibromialgia se puede combinar con trastornos psicoemocionales. A menudo se diagnostica en personas que padecen depresión, ansiedad y migraña.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial incluye varias etapas.

Antes de recetar medicamentos, un traumatólogo o cirujano ortopédico debe:

  • Entrevista. El especialista averigua del paciente la dinámica, la duración y el tiempo de aparición de los espasmos. También debe escuchar las quejas del paciente.
  • Examen físico (examen). El especialista realiza la percusión, la palpación y el examen externo del paciente. Esto le permite determinar la presencia de hiperemia, edema y diversas deformidades. Con la ayuda de un examen físico, se determina la localización del síndrome de dolor.
  • Radiografía. Después de un examen detallado, el especialista dirige al paciente para una radiografía. El procedimiento ayuda a identificar procesos patológicos difusos y focales en los pulmones.

En el proceso de hacer un diagnóstico, es posible que deba consultar a un neurólogo.

Primeros auxilios para el dolor agudo.

El dolor agudo se puede tratar con medicamentos.

Si un ataque ocurre repentinamente, los expertos recomiendan tomar uno de los siguientes medicamentos:

  • Spazmalgon;Dolor entre las costillas en el medio del frente, al presionar, si le cuesta respirar
  • Dexalgin;
  • Pentalgin;
  • Nise;
  • Movalis;
  • Nurofen;
  • Ketanov.

Es importante leer atentamente las instrucciones antes de su uso. Si la condición del paciente no ha mejorado, debe llamar a una ambulancia o visitar la institución médica más cercana por su cuenta.

¿Qué hacer con el dolor prolongado entre las costillas?

Si el síndrome de dolor es periódico, debe comunicarse con un especialista que seleccionará el régimen de tratamiento más seguro y efectivo. La composición de la terapia con medicamentos puede incluir medicamentos sistémicos y locales.

Ungüentos y geles.

Los medicamentos que alivian el dolor en el área de las costillas se dividen en varias categorías:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Se prescriben para hematomas de diversa gravedad. Según las revisiones, los ungüentos más efectivos son Dolgit, Ibuprofen, Bystrumgel, Indomethacin, Nurofen.
  • Venotónico. Los medicamentos de esta categoría están indicados para la hinchazón y los hematomas. Troxevasin, Troxerutin, Lioton, pomada de heparina se puede aplicar en el área afectada.
  • Medicamentos curativos locales. Suelen contener veneno de serpiente o abeja. Capsicam, Finalgon tienen un efecto de calentamiento.

La composición de la terapia con medicamentos puede incluir medicamentos que se caracterizan por un efecto analgésico. Estos incluyen pomada de lidocaína, gel Sanitas y Olfen.

Fármacos sistémicos

Los medicamentos se seleccionan según la causa del síndrome de dolor.

Después de que se haya realizado un diagnóstico preciso, se pueden recetar al paciente los siguientes medicamentos:

  • Alochol;Dolor entre las costillas en el medio del frente, al presionar, si le cuesta respirar
  • Gastritol;
  • Urolesan;
  • No-Shpa;
  • Gastal;
  • Maalox;
  • Omez;
  • Tetraciclina;
  • Claritromicina.

Los medicamentos anteriores tienen varias contraindicaciones. Antes de su uso, debe leer atentamente las instrucciones.

Métodos y medios populares

La medicina tradicional se puede incluir en la terapia con medicamentos. Las decocciones, infusiones y otras preparaciones para uso externo son seleccionadas por un homeópata según el diagnóstico.

Está estrictamente prohibido elegir de forma independiente la medicina alternativa y usarla sin el permiso del médico tratante. Por lo general, para el dolor en el hipocondrio derecho, se usan ungüentos, infusiones y decocciones a base de geranio, papas, menta, bálsamo de limón, plátano.

El dolor entre las costillas en la parte delantera en el medio indica el desarrollo de enfermedades del corazón, los órganos del tracto digestivo, la respiración y el sistema biliar. Cualquier malestar es motivo para acudir a una institución médica.

Video sobre las causas del dolor entre las costillas.

Malysheva sobre la neuralgia intercostal:

  • Compartir
Ursodez 100 tabletas 250-500 mg. Precio, instrucciones de uso, reseñas.
Miscelánea

Ursodez 100 tabletas 250-500 mg. Precio, instrucciones de uso, reseñas.

ContenidoForma de liberaciónComposición químicaPropiedades farmacologicasFarmacodinámica y farmacocinética.Indicaciones para el usoContraindicacion...

Exacerbación de la bronquitis crónica. Tratamiento, síntomas en adultos.
Miscelánea

Exacerbación de la bronquitis crónica. Tratamiento, síntomas en adultos.

ContenidoCausas de exacerbación de la bronquitis crónica.Síntomas de una exacerbación de la bronquitis obstructiva crónica (EPOC)Clasificación, tip...

Ardor de la cara: causas, manchas, enrojecimiento, calor de la cara en mujeres, hombres
Miscelánea

Ardor de la cara: causas, manchas, enrojecimiento, calor de la cara en mujeres, hombres

ContenidoEnfermedadesEntre mujeresEn los hombresEl niño tieneRazones psicologicasOtras razones¿Qué hacer cuando la cara está en llamas, pero no hay...