Ascitis. Causas y tratamiento en hombres, mujeres. Foto

Ascitis, que puede ser causada por diversos trastornos en el cuerpo, es una condición patológica del cuerpo en forma de acumulación de grandes cantidades de líquido en la cavidad abdominal. El exceso de líquido, cuyo volumen en ocasiones puede llegar a los 30 litros, se acumula en el interior del abdomen creando alta presión y tensión en esta zona, que requiere un tratamiento inmediato.

Debido a la rápida acumulación de líquido, que prácticamente no se excreta, el bienestar del paciente se deteriora drásticamente y, si no se trata, la persona puede perder el conocimiento y caer en coma. Al mismo tiempo, aparte del trastorno adicional, la ascitis no se diagnostica y, para restaurar la salud, una persona debe recibir un tratamiento urgente complejo en un hospital.

Puntos de vista

La ascitis, cuyas causas y tratamiento requieren un diagnóstico urgente, tiene varias subespecies, según la causa principal del desarrollo del trastorno y los resultados del diagnóstico del paciente.

Dependiendo del nivel de proteína en el líquido ascítico, la ascitis se divide en:

• exudativo (25 g / lo más);
• trasudativo (<25 g / l).

El mismo indicador está determinado por el nivel de albúmina sérica. En este caso, la ascitis se divide en un trastorno en el que:

• Albúmina de líquido ascítico superior a 1.1. En este caso, las causas de la ascitis están asociadas con una actividad cardiovascular alterada, cirrosis hepática.
• albúmina inferior a 1,1 unidades, entonces el aumento de la acumulación se asocia con neoplasias y pancreatitis.

La ascitis por tipo de flujo se divide en:

• sencillo
• Complicado.

Con ascitis complicada, el paciente tiene signos de infección del líquido ascítico. Una forma compleja de ascitis se refiere a la ascitis refractaria, en la que el tratamiento con diuréticos es ineficaz o causa efectos secundarios.

Por tipo de líquido ascítico en la cavidad abdominal, la enfermedad se subdivide en:

• trasudado

Con esta forma, el líquido en el peritoneo tiene una estructura estándar.

• exudado.

En este caso, el líquido acumulado tiene un ambiente inflamatorio (quilo, hemorrágico) y por sí mismo puede causar enfermedades adicionales.

Por el tipo de contenido en la cavidad abdominal, la ascitis puede ser:

• infectado;

La ascitis infectada ocurre cuando una infección bacteriana del líquido acumulado dentro del abdomen afecta los órganos y tejidos internos (peritonitis).

• estéril.

Con un tipo de ascitis estéril, la infección no ocurre.

Etapas y grados

La ascitis, cuyas causas y tratamiento dependen del estado de salud del paciente, tiene varias etapas de desarrollo. El líquido en la región peritoneal puede acumularse en pequeñas cantidades o absorberse gradualmente durante un largo período de tiempo.

Dependiendo del tipo de desarrollo de los síntomas de la enfermedad, la ascitis se divide en:

• luz (1 grado);

En la etapa inicial de la ascitis o en forma leve, los síntomas de la enfermedad están prácticamente ausentes. Es posible establecer la presencia de líquido en la cavidad abdominal solo mediante los resultados de una ecografía. El líquido ascítico puede desaparecer por completo sin un tratamiento especial.

• medio (grado 2);

En la etapa de desarrollo activo de la enfermedad, al examinar al paciente, es posible establecer un ligero aumento en el abdomen sin un deterioro general del bienestar. Una persona puede sentir rigidez en los movimientos, una sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen al caminar.

• severo (grado 3).

En la etapa aguda de desarrollo de la ascitis, el abdomen aumenta significativamente de volumen. Una persona siente una gran incomodidad y dolor, que se intensifican durante los movimientos activos.

Signos y síntomas

Siempre hay una pequeña cantidad de líquido en la cavidad abdominal, pero los vasos lo absorben y excretan constantemente. La ascitis es una complicación patológica de la enfermedad subyacente. Esta manifestación de alteraciones en el trabajo del cuerpo se desarrolla gradualmente en el transcurso de 2 a 12 semanas.

A medida que aumenta la cantidad de líquido en el peritoneo, el paciente desarrolla síntomas, que incluyen:

• un aumento en el volumen del abdomen, que es fácil de determinar por el tamaño de la ropa habitual, que se vuelve pequeña;
• violación del proceso digestivo (estreñimiento, diarrea);
• hinchazón, especialmente en el área de las piernas;
• la aparición de vibraciones en el abdomen con movimientos activos;
• una sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen, especialmente en posición erguida;
• estiramiento de la piel y abdomen en general;
• la aparición de un dolor leve en el abdomen o la región pélvica;
• aumento de la producción de gases y eructos frecuentes después de comer;
• aumento de la presión arterial;
• con un fuerte aumento en la cantidad de líquido, el paciente puede desarrollar una hernia umbilical, protuberancia del ombligo, prolapso del recto o hemorroides;

A medida que se desarrollan los síntomas de la ascitis, la persona se vuelve cada vez más incómoda. Tiene dificultad para realizar movimientos normales. Por ejemplo, pendientes. Debido a esto, la movilidad general del cuerpo se reduce drásticamente.

La razón principal del desarrollo de la patología provoca síntomas adicionales de la manifestación de la enfermedad. Entonces, con la pancreatitis asociada con la ascitis, una persona tiene vómitos, temperatura corporal alta y trastornos del sueño. En la tuberculosis, la ascitis se acompaña de fiebre alta, inflamación de los ganglios linfáticos y piel pálida. Los síntomas adicionales en el desarrollo de la ascitis desempeñan una función importante y le permiten determinar con precisión la causa raíz de la enfermedad.

Causas

La ascitis, cuyas causas y tratamiento dependen directamente de la enfermedad subyacente, se produce en el contexto de cambios en la función de la cavidad abdominal para eliminar el exceso de líquido del cuerpo. Los capilares linfáticos no pueden hacer frente a grandes volúmenes de exceso de líquido, que se acumula rápidamente en los lugares libres.

La ascitis como condición patológica se manifiesta principalmente cuando:

• cirrosis o cáncer de hígado, insuficiencia hepática, ascitis en la que contribuyen la intoxicación por alcohol, enfermedades infecciosas y una dieta poco saludable;
• enfermedades cardiovasculares, que afectan el proceso de circulación sanguínea y contribuyen a la recolección de plasma en la cavidad abdominal;
• enfermedades del sistema urinario (nefritis, cálculos renales, pielonefritis);
• enfermedades asociadas con una violación del proceso digestivo (diarrea, pancreatitis, enfermedad de Crohn);
• enfermedades oncológicas (neoplasias en los intestinos, estómago, genitales);
• enfermedades infecciosas (infección por coronavirus covid-19, tuberculosis);
• enfermedades del sistema linfático;
• diabetes mellitus;
• reumatismo;
• pleuritis;
• ayuno prolongado.

La ascitis se desarrolla más rápidamente en pacientes con inmunidad reducida o salud debilitada. Factores negativos adicionales que agravan la salud del paciente y contribuyen al rápido desarrollo de la ascitis son:

• alcohol y tabaquismo;
• aumento de peso corporal;
• niveles altos de colesterol;
• transfusión de sangre;
• una gran cantidad de inyecciones, tatuajes.

Diagnósticos

El tratamiento de la ascitis se lleva a cabo solo después del diagnóstico de la enfermedad y el establecimiento de posibles causas. La ascitis se diagnostica de diferentes maneras, según las quejas del paciente de dolor, hinchazón y malestar. Es posible establecer ascitis:

Examen visual por palpación del abdomen.

El examen del abdomen revela la acumulación de líquido si hay suficiente líquido en la región abdominal. Durante la palpación del abdomen con ascitis, hay una tensión superficial de la piel y el abdomen, una sensación de rodar dentro del peritoneo después de presionar el abdomen, que se acompaña de dolor. El examen del paciente lo realiza un terapeuta local, gastroenterólogo o cardiólogo en el policlínico local y su costo es de 600 rublos.

Análisis de sangre

Según un análisis de sangre general, que muestra un aumento de la VSG, un gran número de plaquetas y leucocitos con deficiencia de eritrocitos, es posible establecer la presencia de ascitis en el paciente en presencia de quejas o adicionales síntomas. Se puede realizar una prueba de punción digital en su centro de salud o laboratorio local. Su costo es de 350 rublos, dependiendo de.

Análisis de orina

El análisis de orina le permite establecer proteinuria o una gran cantidad de proteína, lo que indica un proceso inflamatorio y una violación del sistema urinario. El análisis se puede realizar en un policlínico o en cualquier laboratorio médico a un precio de 300 rublos;

Análisis de sangre detallado

Un análisis de sangre detallado proporciona todos los indicadores principales del estado del cuerpo. Le permite determinar el proceso inflamatorio en el caso de cirrosis hepática. Con violaciones de la actividad cardiovascular, el análisis muestra una mayor cantidad de urea y bilirrubina, así como creatinina. Según el análisis, se establece un aumento del nivel de colesterol. Se extrae sangre para bioquímica en la sala de tratamiento del policlínico o del centro médico. El precio del procedimiento es de 500 rublos.

Ultrasonido

El examen de ultrasonido le permite examinar el contenido de la cavidad abdominal, el estado del corazón. Revele el aumento del contenido de líquido en la región abdominal, anomalías en el hígado y los riñones. La ecografía se puede realizar en una sala especial de la clínica o en clínicas privadas. Su costo comienza a partir de 800 rublos.

Resonancia magnética

La terapia de resonancia magnética permite determinar el estado del peritoneo y sus órganos individuales en capas. Establecer la presencia de ascitis y las causas del desarrollo de la enfermedad.

La resonancia magnética se realiza solo en hospitales y clínicas privadas especializadas. Su costo depende del alcance del examen y, en promedio, puede ser de 1500 a 4000 rublos.

En el caso de diagnosticar ascitis, es imperativo establecer la causa subyacente de la enfermedad. En este caso, los indicadores de los análisis de sangre, los análisis de orina ayudan a establecer la causa del desarrollo de la complicación para el alivio de los síntomas y el nombramiento del tratamiento.

Métodos de tratamiento

La ascitis, cuyas causas y tratamiento depende de la presencia de enfermedades crónicas, requiere un enfoque integrado del tratamiento. Dependiendo de la etapa del curso de la enfermedad y los principales síntomas de su manifestación, su tratamiento implica 3 direcciones principales de exposición:

Tratamiento de drogas

El tratamiento farmacológico incluye necesariamente la toma de medicamentos para reducir las manifestaciones sintomáticas de la ascitis. Los principales medicamentos utilizados en este caso incluyen:

Furosemida

La furosemida comienza a actuar en 20 minutos. después de la ingestión y elimina el líquido del cuerpo. El medicamento se toma 1 pestaña. 2-3 veces al día durante 3-5 días.

Mannitop

El fármaco mannitop promueve la transferencia de líquido de los tejidos a los vasos sanguíneos y aumenta significativamente la cantidad de orina sin efectos secundarios. El fármaco se administra por vía intravenosa a 1 g / kg por día durante 7-10 días.

Cerucal

El fármaco cerucal reduce la transmisión de los impulsos nerviosos y ayuda a debilitar los ataques espasmódicos de vómitos. El medicamento se administra por vía intramuscular en 1 amp. 2-3 veces al día o según sea necesario.

Motilium

Motilium actúa sobre el cerebro y los músculos del estómago y los intestinos, proporcionando un fuerte efecto antiemético. El medicamento se prescribe 1 pestaña. 3 veces al día durante 2-3 días.

Paralelamente, se le muestra al paciente un curso de tratamiento de la enfermedad subyacente con medicamentos. Para hacer esto, aplique:

Anaprilina

Anaprilin ayuda a calmar la frecuencia cardíaca y reduce el estrés en el corazón. Restaura el pulso y tiene un efecto calmante general. El medicamento se prescribe en 1 pestaña. 2 veces al día durante 5-7 días.

Veroshpiron

Veroshpiron es un diurético que le permite eliminar el exceso de humedad del cuerpo mientras mantiene el equilibrio agua-nutricional en el cuerpo.

El medicamento se usa para la cerrosis y se prescribe para 1 cápsula. 2 veces al día.

Enap

Enap se prescribe para la hipertensión portal y normaliza la función cardíaca. El medicamento reduce la necesidad de oxígeno del corazón y mejora el estado general del cuerpo. El medicamento se prescribe para recibir 10-20 mg. por día durante 7-10 días.

Interferón

El interferón tiene un efecto antiviral pronunciado y tiene un efecto positivo en el cuerpo con hepatitis B. Tome el medicamento 1 botella 2 veces al día.

Sofosbuvir

Sofosbuvir ayuda a suprimir la microflora patógena en la hepatitis C, proporcionando un efecto antiséptico pronunciado. El medicamento se toma en 1 pestaña. 2 veces al día.

Phosphogliv

Phosphogliv promueve la restauración de las células hepáticas y normaliza su trabajo. El medicamento se prescribe en 1 pestaña. 2-3 veces al día durante 10-21 días.

Essentiale forte N

Essenfiale forte N tiene una composición natural y, cuando se toma con regularidad, ayuda a restaurar el tejido hepático. El medicamento se toma en 1 cápsula. 2 veces al día durante 20-30 días.

Curantil

Curantil ayuda a mejorar la circulación sanguínea en los riñones, restaura la microcirculación y el estado de los vasos sanguíneos. El medicamento se toma en 1 pestaña. 3 veces al día durante 30-40 días.

Dieta

La transición a una dieta dietética implica la adherencia a una dieta de acuerdo con el tipo principal de enfermedad. La dieta debe incluir carne magra, pescado, muchas verduras en forma de puré de papas. Está estrictamente prohibido frito y ahumado. En este caso, el paciente está limitado a la cantidad de ingesta de líquido a 1 litro. y sal al mínimo.

Intervención quirúrgica

En algunos casos, el tratamiento terapéutico puede no tener el efecto deseado. La ascitis para pacientes con una gran cantidad de líquido en la región abdominal y las complicaciones (ascitis refractaria) solo se pueden tratar mediante la realización del procedimiento: laparocentesis.

Este tipo de cirugía implica la extracción de líquido ascítico mediante punción. Para bombear líquido durante varios días, se puede hacer un orificio en el peritoneo y se puede insertar un catéter o una derivación peritoneovenosa.

En situaciones en las que el paciente no puede eliminar completamente la ascitis con el tratamiento tradicional. Se realiza una operación para unir el epiplón al hígado y al diafragma, que absorben rápidamente todo apareciendo descarga.

Métodos populares

Los métodos alternativos para la ascitis se utilizan solo como complemento del tratamiento principal para mejorar la extracción de líquidos y fortalecer el estado de los vasos sanguíneos. Estos se utilizan como:

Perejil

El perejil es un diurético y ayuda a eliminar el exceso de líquido de la cavidad abdominal. Con un uso constante, la hierba ayuda a fortalecer los vasos sanguíneos.

• Para preparar la composición, se deben hervir 200 ml de leche.
• Agregue 1 manojo de perejil finamente picado a la leche y manténgalo a fuego lento bajo una tapa durante 2 horas.
• Luego, la composición se filtra, se vierte en un recipiente oscuro y se enfría. Debe tomar el producto en 2 cucharadas. cada 2-3 horas.

Frambuesa, grosella negra y arándano rojo

Las hojas de frambuesa, arándano rojo y grosella tienen propiedades diuréticas pronunciadas. Cuando se usa una decocción, el cuerpo libera líquido ascítico, pero se mantiene el equilibrio hídrico. Esta colección a menudo se recomienda para cirrosis y disfunción hepática. Estas hierbas forman parte de la composición de la colección de diuréticos, por lo que también puedes prepararla.

• Las hojas secas de grosella negra, arándano rojo y frambuesa (2 cucharadas cada una) deben combinarse en una cacerola de esmalte.
• La mezcla se vierte en 1,5 cucharadas. agua hirviendo y cocine a fuego lento durante 25 minutos.
• Luego filtrar el caldo y tomar 50 ml 3 veces al día durante 20 días. contrato.

Tilo

La flor de tilo tiene propiedades patógenas y diuréticas, normaliza la actividad cardiovascular y promueve la restauración vascular.

• La flor de tilo seca (2 cucharadas) debe mezclarse con 1 cucharada. deja madre y madrastra.
• La mezcla se vierte en 1 cucharada. agua hirviendo e insistir durante 40 minutos.
• Luego filtrar el caldo y tomar 50 ml 3-4 veces al día durante 7 días.

Posibles consecuencias y complicaciones.

La ascitis se desarrolla por varias razones durante un largo período de tiempo, pero requiere un enfoque individual del tratamiento. Si se ignoran los síntomas de la manifestación de la enfermedad, el bienestar del paciente se deteriorará gradualmente. El paciente puede desarrollar insuficiencia cardíaca y renal, deterioro de la función respiratoria y estasis sanguínea.

En presencia de una naturaleza infecciosa del curso de la enfermedad, puede aparecer sepsis de tejidos y sangre, neumonía bacteriana y deterioro de la función hepática. Todo esto puede conducir a enfermedades crónicas, coma, por lo tanto, se recomienda diagnosticar y tratar la ascitis inmediatamente después de la detección. El tratamiento integral en combinación con la terapia restauradora ayudará a eliminar rápidamente todo el exceso de líquido y restaurar la salud durante mucho tiempo.

Video sobre ascitis

¿Qué es la ascitis?