Glomerulonefritis en niños y adultos. Diagnóstico, tratamiento, tácticas terapéuticas.

Glomerulonefritis (nefritis glomerular) es una enfermedad que afecta a ambos riñones, a saber, los glomérulos. En la mayoría de los casos, los trastornos autoinmunes son la principal causa provocadora. El diagnóstico y tratamiento de la glomerulonefritis en niños y adultos lo realiza un urólogo. Sin una terapia oportuna, el paciente enfrentará graves consecuencias.

Patogenia de la glomerulonefritis

La glomerulonefritis es una enfermedad inflamatoria que afecta los glomérulos de los riñones. Con el desarrollo de procesos patológicos, aumenta la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos, los microbios obstruyen los lúmenes, interrumpiendo así la circulación sanguínea en los riñones. La función de filtrado del órgano se está deteriorando.

Los procesos patológicos se desarrollan gradualmente y provocan la muerte de las nefronas, como resultado de lo cual disminuye el volumen de sangre filtrada. Finalmente, se desarrolla insuficiencia renal.

Los primeros signos de glomerulonefritis y los principales síntomas.

Los síntomas clínicos de la glomerulonefritis en niños y adultos indican el grado de desarrollo del proceso inflamatorio y la extensión del daño a los órganos del sistema urinario.

A medida que avanza la patología, teniendo en cuenta su curso, el paciente presenta los siguientes síntomas:

Nombre	Síntomas
Glomerulonefritis aguda	la orina contiene impurezas sanguíneas; las pruebas de laboratorio mostrarán la presencia de proteínas en la orina; disminución de la micción; aumenta la presión arterial; aparece hinchazón; sube la temperatura corporal; el apetito empeora; hay un fuerte síndrome de dolor en la región lumbar; se produce debilidad general y fatiga en el cuerpo; la piel se pone pálida; aparece hinchazón en la cara, debajo de los ojos; disminución del volumen de orina y ganas de orinar.
Subaguda (de flujo rápido)	la presión arterial alta no se puede reducir con medicamentos; la piel, las membranas mucosas se vuelven pálidas; hay una hemorragia en la retina del ojo; el nervio óptico se hincha; aparecen manchas blancas exudativas; la temperatura corporal aumenta rápidamente; el paciente desarrolla apatía por el mundo que lo rodea; preocupado por los fuertes dolores de cabeza.
Crónico	se interrumpe el proceso de micción; aumenta la presión arterial; la orina cambia de color, se vuelve turbia; aparece hinchazón; preocupado por la migraña; hay debilidad general en el cuerpo, mala salud; la piel se pone pálida; el cabello y las uñas se vuelven quebradizos; Las impurezas sanguíneas y las proteínas están presentes en la orina.

El peligro de la enfermedad radica en el hecho de que el funcionamiento de los glomérulos renales empeora, como lo demuestran los signos externos. El proceso de filtración se interrumpe, como resultado de lo cual aparece sangre, proteínas en la orina y su volumen también disminuye. Por eso, a la primera señal, es importante acudir al hospital para ver a un urólogo y someterse a un examen para hacer un diagnóstico certero.

Razones de glomerulonefritis

La glomerulonefritis en niños (se requiere el diagnóstico de una condición patológica cuando aparecen los primeros signos) y en adultos, en la mayoría de los casos, es provocada por una infección estreptocócica o estafilocócica.

Sin embargo, existen otros factores contribuyentes que desencadenan el mecanismo patológico:

• reacción alérgica;
• infecciones virales (gripe, neumonía, escarlatina);
• patologías sistémicas (lupus eritematoso, vasculitis);
• enfermedades crónicas concomitantes;
• exposición prolongada a la luz solar directa;
• dieta poco saludable, abuso de alimentos salados;
• malos hábitos (beber muchas bebidas alcohólicas, drogas o fumar);
• transfusión de sangre;
• vacunación con virus vivos;
• intoxicación severa del cuerpo;
• alta humedad en la habitación;
• hipotermia del cuerpo;
• lesión o daño renal;
• actividad genérica;
• tomando ciertos medicamentos.

El envenenamiento con sustancias orgánicas y la enfermedad por radiación también provocan el desarrollo de un proceso inflamatorio en los riñones. Lo mismo ocurre con la predisposición hereditaria y la deficiencia de vitaminas.

Clasificación

La glomerulonefritis se desarrolla en etapas, en cada una de las cuales aparecen ciertos cambios patológicos y síntomas clínicos.

En medicina, la enfermedad se clasifica de la siguiente manera:

Nombre	Descripción
Con el flujo	glomerulonefritis aguda (la enfermedad se caracteriza por un inicio agudo y rápido); crónica (la inflamación se desarrolla como resultado de una glomerulonefritis aguda curada de manera incorrecta o prematura, caracterizada por exacerbaciones y remisiones periódicas); subaguda (la enfermedad se desarrolla rápidamente, es difícil de tratar y en la mayoría de los casos es mortal).
Por etiología	glomerulonefritis primaria (la inflamación se desarrolla por sí sola); secundario (la enfermedad ocurre en el contexto de otras patologías).
Por cambios morfológicos	glomerulonefritis latente; nefrótico hipertenso hematúrico mezclado.

Cada forma de patología se acompaña de síntomas clínicos característicos, lo que le permite al urólogo establecer un diagnóstico preliminar y prescribir un examen informativo para el paciente.

Complicaciones de la glomerulonefritis

La glomerulonefritis en niños y adultos no puede dejarse sin tratamiento, ya que existe un alto riesgo de complicaciones y consecuencias graves, hasta la muerte inclusive. Si aparecen los primeros síntomas, debe consultar inmediatamente a un urólogo o directamente a un nefrólogo.

Complicaciones de la glomerulonefritis:

• insuficiencia renal;
• encefalopatía nefrítica;
• insuficiencia cardiaca;
• coma urémico;
• aterosclerosis;
• carrera.

En el contexto de la glomerulonefritis en adultos, aumenta el riesgo de desarrollar patologías infecciosas concomitantes (forúnculos, abscesos, bronquitis, neumonía). En algunas situaciones, en la forma aguda de la enfermedad, la visión se ve afectada. La nefritis glomerular crónica es difícil de tratar, por lo que provoca el desarrollo de procesos destructivos en los riñones. Para el paciente, este diagnóstico significa el inicio de una discapacidad temprana.

Diagnóstico de glomerulonefritis

El diagnóstico de glomerulonefritis en niños y adultos se realiza de manera integral con el fin de determinar anomalías en el funcionamiento de los órganos del sistema urinario y procesos patológicos asociados. El examen se prescribe al paciente, teniendo en cuenta los síntomas y quejas actuales.

Nombre	Descripción
Análisis de sangre general y bioquímico	Los resultados del estudio ayudarán a evaluar el funcionamiento de los riñones, detectar violaciones y desviaciones de los parámetros sanguíneos estándar que ocurren durante la inflamación.
Análisis inmunológico del suero sanguíneo	Investigación de laboratorio, que se lleva a cabo para evaluar el estado del sistema inmunológico del cuerpo humano.
Análisis de orina	Los resultados de la prueba muestran la presencia de sangre y proteínas en la orina.
Ecografía de riñón (ecografía)	El especialista examina el tamaño, la estructura y el estado general de los riñones para identificar cambios patológicos.
Biopsia	El método de diagnóstico más preciso e informativo que le permite examinar directamente el tejido renal.
Urografía excretora	Las radiografías se toman con un agente de contraste para evaluar el estado y la función de los vasos sanguíneos en los riñones, identificar las cavidades y ver los canales.

Es importante diferenciar la enfermedad, ya que muchas patologías se acompañan de síntomas clínicos similares (pielonefritis crónica, amiloidosis, gota, tuberculosis, urolitiasis).

Tratamiento de drogas

Glomerulonefritis en niños (el diagnóstico temprano de la enfermedad ayudará a prevenir complicaciones graves) y los adultos requieren tratamiento integral teniendo en cuenta las quejas del paciente, los resultados del estudio y las características individuales organismo. Es importante cumplir estrictamente con las dosis establecidas y las recomendaciones del urólogo.

Para combatir el proceso inflamatorio en los glomérulos de los riñones, a los pacientes se les recetan los siguientes medicamentos:

Grupo de drogas	Nombre	Solicitud
Anticoagulantes	Dipiridamol, Heparina	Los medicamentos mejoran la circulación sanguínea y previenen el riesgo de obstrucción de los vasos sanguíneos. Los comprimidos se toman con el estómago vacío, regado con una pequeña cantidad de líquido. La dosis para adultos es de 75-225 mg 2-3 veces al día, dependiendo del estado del paciente.
Agentes antiagregantes plaquetarios
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos	Indometacina, ibuprofeno	El medicamento se toma por vía oral después de las comidas. La dosis estándar para un paciente adulto es de 25 mg 2-3 veces al día. El curso mínimo de tratamiento es de 4 semanas. Si es necesario, el medicamento se administra por vía intramuscular.
Inmunosupresores	Prednisolona, ​​ciclofosfamida	Los medicamentos inhiben el funcionamiento del sistema inmunológico y ralentizan la destrucción de los glomérulos renales. La dosis del medicamento se selecciona individualmente, según la condición de la persona. Durante el período de exacerbación de la enfermedad, a los pacientes se les prescriben 20-30 mg por día.
Medicamentos antihipertensivos	Captopril, Enalapril	Los medicamentos ayudan a reducir la presión arterial alta. La dosis depende del estado del paciente y es de 25 a 150 mg por día. El medicamento se toma con el estómago vacío y se lava con un poco de agua.
Medicamentos diuréticos	Verapamilo, aldactona	Los comprimidos no se mastican, se tragan enteros y se lavan con agua. La dosis estándar para adultos es de 80 mg 3 veces al día.
Medicamentos antibacterianos	Amoxiclav, eritromicina	Se prescriben medicamentos a los pacientes cuando se detecta un foco bacteriano de infección. Los comprimidos se disuelven en agua (100 ml) antes de tomarlos. A los pacientes adultos se les recetan 375/625 mg 2-3 veces al día. La duración de la terapia no debe exceder las 2 semanas.

A los pacientes se les debe mostrar reposo en cama, es necesario abandonar por completo cualquier actividad física. Favorece la formación de compuestos tóxicos.

Cuando está indicada la hospitalización, ¿cómo se lleva a cabo el tratamiento en un entorno hospitalario?

La glomerulonefritis en niños (el diagnóstico de la enfermedad ayudará a evaluar el grado de daño del sistema urinario) y en adultos, en la mayoría de los casos, se trata de forma ambulatoria.

Pero existen ciertas indicaciones de hospitalización en el departamento de nefrología:

• la aparición de complicaciones tóxicas en el paciente;
• desarrollar hipertensión arterial, que debe controlarse las 24 horas;
• diagnóstico diferencial;
• deterioro agudo de la función renal (insuficiencia);
• actividad clínica y de laboratorio de la nefritis glomerular;
• control del tratamiento para lograr un resultado eficaz y seguro.

En un entorno hospitalario, el paciente es seleccionado para terapia inmunosupresora y fármacos antihipertensivos. Los pacientes deben seguir estrictamente el reposo en cama hasta que desaparezca el edema y se restablezca la presión arterial.

Después del tratamiento de la glomerulonefritis, el paciente está registrado, necesita observación del dispensario durante 3 años. Durante este período, una persona visita a un urólogo, que realiza un examen, una encuesta y prescribe un examen preventivo. Siempre existe el riesgo de recaída secundaria, por lo tanto, tan pronto como las pruebas empeoran, el paciente es nuevamente hospitalizado para una terapia especialmente seleccionada.

La necesidad de diálisis y la ayuda de cirujanos.

La glomerulonefritis rápidamente progresiva requiere plasmaféresis. El procedimiento consiste en limpiar la sangre. También se prescribe a los pacientes si se produce nefritis glomerular en el contexto de patologías sistémicas.

En medicina, existen métodos para purificar la sangre fuera del riñón (hemosorción y hemodiálisis). Hablamos de la terapia sustitutiva renal, a la que recurren los especialistas en el desarrollo de la insuficiencia aguda.

El paciente necesitará la ayuda de cirujanos cuando aparezcan trastornos graves en el funcionamiento de los riñones. Estamos hablando de insuficiencia renal terminal. En esta situación, se realiza un trasplante de órganos.

Dieta para la glomerulonefritis

Glomerulonefritis en niños (el diagnóstico de la enfermedad se realiza mediante varios estudios) y los adultos se tratan con métodos complejos. La alimentación dietética es uno de los requisitos previos. El proceso inflamatorio en los riñones altera el equilibrio de electrolitos de la sangre. Hay una acumulación de sustancias tóxicas y se pierden elementos útiles. La dieta detendrá la progresión de este proceso patológico y también reducirá la carga en los riñones.

Productos Destacados	Alimentos prohibidos
verduras y hierbas caldo bajo en grasa con patatas cereales, cereales, pasta variedades de pescado, carne y aves bajas en grasa productos lácteos bajos en grasa jugo de arándano caldo de rosa mosqueta gelatina, gelatina ensaladas frescas frutas y bayas huevos	platos salados y ahumados especias, especias, condimentos alimentos grasos y fritos legumbres productos de chocolate salchichas comida enlatada refresco dulce bebidas alcohólicas café fuerte y té bebidas energizantes

Además de la dieta dietética, el paciente debe negarse a usar sal de mesa y también reducir la cantidad de líquido que bebe a diario. Se recomienda que todos los platos se cuezan al vapor o en agua, al horno, guisados.

Tratamiento con remedios caseros.

Los remedios caseros para la glomerulonefritis en niños y adultos se pueden usar, pero solo en terapias complejas, como tratamiento auxiliar. Los ingredientes naturales no ayudarán a curar completamente la enfermedad, pero reducirán la inflamación, aumentarán las defensas y la resistencia del cuerpo. No debemos olvidarnos de la alta probabilidad de una reacción alérgica o sensibilidad individual. Por lo tanto, es importante discutir métodos alternativos de tratamiento con un urólogo.

Remedios caseros efectivos:

Nombre	Receta	Solicitud
Colección de hierbas	Mezclar en partes iguales las hojas de ortiga y grosella, raíz de perejil, flores de aciano y pastos. Tritura bien todos los componentes. Vierta 1 cucharada. agua caliente (1 cucharada). Poner en un baño de agua y calentar por otros 15 minutos. Insistir durante 1 hora, colar y agregar agua para obtener 200 ml.	El caldo terminado debe dividirse en 4 partes iguales y tomarse durante el día antes de las comidas durante 30 minutos.
Ortosifón	Vierta 1 cucharada. Hierbas secas con agua hirviendo (200 ml). Ponga la mezcla resultante en un baño de agua y caliente por otros 15 minutos. Insistir y colar.	Se recomienda tomar el medicamento terminado por vía oral en forma tibia, 50-100 ml 2 veces al día antes de las comidas durante 20 minutos.
Flores de saúco	Vierta las inflorescencias de la planta (1 cucharada) con agua hirviendo (200 ml). Insistir durante 30-40 minutos y escurrir.	El caldo terminado se toma por vía oral, 50 ml 4 veces al día, preferiblemente con el estómago vacío.
Mezcla dulce	Mezcle orejones, pasas, ciruelas pasas, nueces y miel natural. Triturar todos los componentes hasta obtener una consistencia homogénea.	Se recomienda consumir la mezcla resultante en 1 cucharada. 2 veces al día, mañana y tarde. Fortalece las paredes vasculares, mejora la inmunidad y previene el desarrollo de insuficiencia cardíaca.
Seda de maiz	Mezclar 1 cucharadita. estigmas de maíz y colas de cereza. Llenar todos los componentes con agua caliente (500 ml) y dejar enfriar por completo. Colar y tomar por vía oral.	Se recomienda que los pacientes utilicen el caldo resultante 3 veces al día, 50 ml cada una, preferiblemente antes de las comidas.

Con la glomerulonefritis, se recomienda a los niños y adultos que beban kvas de frambuesa, para cuya preparación se utilizan hojas de plantas, crema agria, azúcar y agua purificada. Esta bebida debe tomarse una vez al día, preferiblemente antes de acostarse.

La glomerulonefritis es una enfermedad grave y peligrosa, especialmente para los niños. Su cuerpo recién se está desarrollando, por lo que sucumbe fácilmente a los efectos negativos de factores externos e internos. El diagnóstico oportuno le permitirá identificar la enfermedad en una etapa temprana y comenzar el tratamiento para prevenir complicaciones graves.

Video de glomerulonefritis

Glomerulonefritis en niños: