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Anemia en un niño de 1 año. Síntomas, causas, tratamiento.

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Contenido

  1. Puntos de vista
  2. Etapas y grados
  3. Signos y síntomas
  4. Causas
  5. Diagnósticos
  6. Métodos de tratamiento
  7. Terapia de drogas
  8. Nutrición para niños con anemia
  9. Posibles consecuencias y complicaciones.
  10. Video sobre anemia en niños.

Disminución de la concentración total de glóbulos rojos en sangre debido a el bajo contenido de hierro provoca anemia. Una deficiencia de un oligoelemento conduce a la falta de oxígeno de los sistemas y órganos en un niño menor de 1 año. Esto afecta negativamente la salud, puede provocar retraso mental, movimiento y actividades como gatear, caminar.

La anemia es un término que se refiere a una cantidad reducida de hemoglobina en la sangre, un tinte de glóbulos rojos que tiene la capacidad de unirse al oxígeno y liberarlo en las células del cuerpo. La función vital de transportar oxígeno desde los pulmones a las células del cuerpo depende de la hemoglobina. Dado que la cantidad de proteína que contiene hierro disminuye con la anemia, el suministro de oxígeno al cuerpo también se ve afectado.

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La cantidad de hemoglobina en el organismo puede reducirse, por un lado, debido a una cantidad insuficiente de la misma en los eritrocitos o, por otro lado, debido a un número insuficiente de eritrocitos en sí.

El hierro es el componente principal de la hemoglobina. La deficiencia de hierro en el cuerpo reduce el nivel de hemoglobina, lo que provoca anemia por deficiencia de hierro.

Los bebés y los niños pequeños tienen un mayor riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro debido al rápido crecimiento del cuerpo durante este período.

El grupo de alto riesgo incluye:

  • bebés prematuros;
  • niños menores de 1 año que reciben leche de vaca;
  • bebés amamantados mayores de 6 meses de edad que no se alimentan con cereales u otros alimentos enriquecidos con hierro;
  • niños alimentados con fórmula que no toman suplementos de hierro.

Al determinar la anemia en niños, se aplican criterios de laboratorio.

El nivel de hemoglobina, según la edad de los niños, es:Anemia en un niño de 1 año. Síntomas, causas, tratamiento.

0-1 días de vida <144-150 g / l
14 días de vida <125-130 g / l
14-28 días de vida <120 g / l
1 mes - 6 años <110 g / l

Casi el 10% de los niños pequeños entre 0,5 y 3 años tienen deficiencia de hierro, pero solo alrededor del 30% de ellos son anémicos.

Puntos de vista

La anemia se clasifica según varios criterios. Las formas congénitas y adquiridas se distinguen más a menudo. En el primer caso, hay cambios patológicos en genes que juegan un papel importante en la hematopoyesis. Estos defectos genéticos ocurren en la anemia de células falciformes, una de las enfermedades hereditarias más comunes en todo el mundo.

Anemia adquirida Anemia congénita
Anemia en enfermedades crónicas Anemia de Diamond-Blackfan.

Anemia diseritropoyética

Anemia de Fanconi
Anemia hemolítica autoinmune Anemia falciforme
Talasemia
La anemia por deficiencia de hierro

Las formas más comunes de anemia son la deficiencia de hierro y la anemia asociada con enfermedades infecciosas. La infección por bacterias, virus u otros patógenos a menudo conduce a la anemia, que desaparece una vez que la infección ha desaparecido.

Anemia en un niño de 1 año. Síntomas, causas, tratamiento.

Para averiguar las razones, se determina el tamaño del glóbulo rojo. Para ello, se utilizan ciertos parámetros de laboratorio, índices de eritrocitos.

Clasificación del tamaño de los glóbulos rojos:

Anemia microcítica (glóbulos rojos demasiado pequeños) Las anemias hipocrómicas microcíticas son típicas cuando:
  • La anemia por deficiencia de hierro;
  • talasemia;
  • anemia en enfermedades crónicas.
Anemia macrocítica (glóbulos demasiado grandes) La anemia hipercrómica macrocítica puede ser causada por:
  • deficiencia de vitamina B12;
  • deficiencia de ácido fólico.
Anemia normocítica (glóbulos de tamaño normal) La anemia normocítica, normocrómica ocurre cuando:
  • sangrado (pérdida de glóbulos rojos);
  • hemólisis (mayor destrucción de glóbulos rojos);
  • anemia aplásica;
  • anemia renal (causada por una enfermedad renal aguda o crónica).
Anemia en un niño de 1 año. Síntomas, causas, tratamiento.

Cada célula sanguínea se produce en la médula ósea y luego se libera al torrente sanguíneo. Después de un cierto período de vida, las células sanguíneas individuales se destruyen nuevamente.

Con base en esto, la anemia se clasifica según el tipo de trastornos funcionales específicos de los eritrocitos:

  • Trastornos hematopoyéticos.
  • Aumento de la degradación de los glóbulos rojos (hemólisis).
  • Sangrado (pérdida de glóbulos rojos).

Etapas y grados

La anemia en un niño de 1 año se desarrolla con una deficiencia de hierro, vitaminas B o ácido fólico.

El trastorno se clasifica por gravedad en 3 grupos:

  • Deficiencia latente (oculta). La necesidad de hierro supera la ingesta. Los niveles de hemoglobina siguen siendo normales, pero las reservas de hierro para los órganos y el transporte ya están agotadas. El indicador más importante es una caída en la ferritina sérica (una proteína en la forma en que el cuerpo almacena hierro).
  • Deficiencia funcional. Los mayores requerimientos de hierro superan la disponibilidad de su consumo. La cantidad de hemoglobina solo puede mantenerse mediante mecanismos reguladores. La capacidad de unión al hierro del suero disminuye.
  • Un claro déficit. La condición se caracteriza por una disminución en la cantidad de eritrocitos y hematocrito por unidad de volumen de sangre, una disminución en la concentración de hemoglobina.

Signos y síntomas

Con el lento desarrollo de la anemia, el niño pierde gradualmente estabilidad, productividad, se agota rápidamente, surgen dificultades en el proceso de aprendizaje, concentración de la atención.Anemia en un niño de 1 año. Síntomas, causas, tratamiento.

Síntomas típicos:

  • piel pálida o amarillenta;
  • inflamación y grietas en las comisuras de la boca;
  • superficie muy lisa de la lengua;
  • aumento de la irritabilidad.

Con anemia severa, el niño desarrolla dificultad para respirar (debido a la falta de oxígeno) y los latidos del corazón aumentan notablemente.Anemia en un niño de 1 año. Síntomas, causas, tratamiento.

Con el rápido desarrollo de la anemia, en el caso de una gran pérdida de sangre debido a un trauma o hemorragia interna, el niño desarrolla síntomas:

  • falta de aire severa;
  • disminución de la frecuencia cardíaca;
  • caída de la presión arterial;
  • somnolencia;
  • pérdida de consciencia.

Causas

Hay 3 razones por las que no hay suficientes glóbulos rojos:

  • disminución de la producción de glóbulos rojos en la médula ósea;
  • pérdida de sangre o glóbulos rojos;
  • aumento de la destrucción de glóbulos rojos.

Los glóbulos rojos no se pueden formar lo suficiente si las sustancias necesarias (hierro) no están disponibles en la cantidad requerida o la médula ósea no puede funcionar. Si los glóbulos rojos se deforman durante una enfermedad de la sangre, el cuerpo los descompone muy rápidamente. La anemia es común cuando una persona desarrolla una infección, una enfermedad crónica o un cáncer.Anemia en un niño de 1 año. Síntomas, causas, tratamiento.

La anemia en un niño de 1 año es causada con mayor frecuencia por una mala nutrición. La deficiencia de hierro puede ocurrir con una dieta vegetariana o vegana. En los niños menores de 1 año que reciben lactancia materna exclusiva, la dieta de la madre es fundamental. Si sus reservas de hierro se agotan debido a una dieta desequilibrada, el niño no está obteniendo suficiente la cantidad de hierro de la leche materna, vitaminas B12, ácido fólico, que también son importantes para hematopoyesis.

Los bebés y los niños pequeños crecen a un ritmo rápido durante los primeros años de vida, por lo que sus necesidades de hierro son más altas que las de los niños mayores.

  • El bajo peso al nacer aumenta el riesgo de anemia en bebés y niños pequeños.
  • La debilidad renal puede ser una causa de anemia en los niños y, en muy raras ocasiones, el síndrome urémico hemolítico se debe a una enfermedad renal. Esta condición se caracteriza por diarrea sanguinolenta.
  • El cáncer y muchas otras enfermedades (disfunción hepática, enfermedades de la sangre o anemia congénita, enfermedades reumáticas) también pueden causar anemia en los niños. Estas causas son muy raras, pero al investigar, los médicos siempre las tienen en cuenta si no pueden encontrar otra causa obvia de anemia.
  • La causa puede ser enfermedades genéticas raras, enfermedades hereditarias de la sangre que causan anemia, talasemia.

Diagnósticos

La anemia en un niño generalmente se diagnostica con análisis de sangre. Es necesario realizar pruebas de detección periódicas porque la anemia asintomática es común en niños de 1 año de edad o menos.

Se recomienda la detección de hemoglobina en sangre para todos los bebés de 12 meses de edad. El cribado también debe incluir una evaluación de riesgos, cuyos factores incluyen problemas de alimentación, crecimiento deficiente y necesidades médicas especiales. Si su nivel de hemoglobina es bajo, se realizan análisis de sangre adicionales.

Pruebas de diagnóstico básicas:

  • Hemoglobina y hematocrito. La prueba de detección más común, que brinda una imagen completa del estado de la sangre. Con su ayuda, se mide la cantidad de hemoglobina y glóbulos rojos en la sangre (costo de 400 rublos).
  • Análisis de sangre general. Se controlan los glóbulos rojos y blancos, las plaquetas y, a veces, los glóbulos rojos jóvenes (reticulocitos) (costo de 250 rublos).Anemia en un niño de 1 año. Síntomas, causas, tratamiento.
  • Microscopía de frotis de sangre. Se examina una pequeña muestra de sangre al microscopio para determinar la morfología celular (forma, color, presencia de diversas inclusiones). Costo de análisis de 150 rublos.
  • Prueba de hierro sérico. Se determina la concentración de hierro en el suero. El costo del análisis es de 500 rublos.

Métodos de tratamiento

La anemia en un niño de 1 año o menos se trata de manera integral y la terapia se basa en 4 principios:

  • Corrección de las causas de la deficiencia de hierro.
  • Normalización de alimentación y régimen.
  • Prescripción de preparados que contienen hierro.
  • Terapia concomitante.

La mayoría de los bebés prematuros tienen anemia leve que no requiere tratamiento. Aunque la anemia es inofensiva y se trata rápidamente, puede indicar otra afección médica. Para asegurarse de que no haya enfermedades concomitantes, debe consultar a un médico.

Terapia de drogas

Antes de iniciar la terapia con hierro oral, se da prioridad a abordar el problema nutricional subyacente: la introducción de sólidos alimentos a los 6 meses de edad en bebés amamantados y reducción de la ingesta de leche de vaca en niños mayores edad.

Medicamentos recetados para niños:

Compuestos de hierro con estado de oxidación Medicamentos
Fe3 (compuestos férricos) Maltofer, Ferrum Lek.
Fe2 (compuestos ferrosos) Totem, Ferronat, Hemofer, Ferroplex, Tardiferon.
Succinilato de proteína de hierro Ferlatum.
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Los niños con anemia por deficiencia de hierro recuperan rápidamente la hemoglobina después de consumir suficiente hierro.

Método de administración y dosificación de las preparaciones de Fe2 + y Fe3 +:

  • El complemento alimenticio oral Fe2 + es: 2-3 mg / kg de hierro en una o dos tomas al día media hora antes o media hora después de una comida. Se puede usar jugo o agua para realzar el sabor.
  • Complemento alimenticio Fe3 + para administración oral: 3-5 mg / kg de hierro elemental en una o dos tomas diarias con las comidas (preferiblemente con jugo o agua).

La duración recomendada de la toma de medicamentos es de 2 a 4 meses (las preparaciones de Fe3 + generalmente se toman más tiempo que este período). El médico ajusta la duración de la admisión para normalizar la hemoglobina y las reservas de hierro.

El médico monitorea la respuesta del cuerpo al tratamiento solo en casos de anemia severa, pérdida persistente de hierro o sospecha de incumplimiento del tratamiento.

La ingesta de medicamentos glandulares se asocia con efectos secundarios que los pediatras siempre tienen en cuenta de antemano. Por lo tanto, al comienzo de la terapia con Fe, se debe aumentar la ingesta de líquidos. Si hay efectos secundarios, puede ayudar cambiar de Fe 2+ a Fe 3+.

En el caso de utilizar preparaciones de Fe3 +, se considera la posibilidad de cambiar de gotas a tabletas o viceversa. Cuando se prescriben agentes que contienen hierro, la necesidad individual se calcula sobre la base de la dosis diaria de hierro elemental, que es de 4 a 6 mg / kg. No se deben administrar grandes dosis, ya que la cantidad de absorción del oligoelemento por el cuerpo es limitada.

La transición a la administración de hierro por vía intravenosa se considera en casos de anemia grave, una enfermedad sistémica subyacente con indicación de la administración de hierro por vía intravenosa. Si es necesario realizar una corrección rápida del hierro en el cuerpo, se deben usar medicamentos para administración parenteral.

Por lo general, esto se hace para la anemia grave. Hasta la fecha, los bebés solo tienen 1 medicamento disponible para infusión intravenosa: Venofer. En el caso de la inyección intramuscular, se utiliza Ferrum Lek.

El hierro intravenoso es la única alternativa a la administración oral. Las principales ventajas de la terapia con hierro intravenoso son la prevención de problemas gastrointestinales, los efectos del sabor y eludir la barrera de la mucosa intestinal. Además, la sensibilidad de la hemoglobina después de la infusión intravenosa de hierro es mejor en comparación con el hierro oral.

En el camino, con la deficiencia de hierro, estos niños experimentan una falta de ácido fólico, vitaminas C, B 12, PP, B6, A, E, cobre y zinc. Esto se debe al hecho de que la absorción deficiente de hierro tiene un efecto negativo sobre la absorción de otros oligoelementos. En consecuencia, la terapia compleja incluye, además de los elementos que contienen hierro, la ingesta de complejos multivitamínicos.

En total, el tratamiento con fármacos glandulares debe continuarse durante al menos 3 meses, en dosis suficientes, a pesar de la normalización de los niveles de hemoglobina. Esto es necesario para reponer las reservas de hierro en el depósito.

Anemia en un niño de 1 año. Síntomas, causas, tratamiento.
Métodos para tratar la anemia en un niño de 1 año.

La anemia en un niño de 1 año a veces no responde inmediatamente al tratamiento.

Las razones más comunes que no permiten un aumento de la hemoglobina:

  • dosis calculadas incorrectamente de la droga;
  • la presencia de enfermedades inflamatorias crónicas o neoplasias;
  • infestaciones de gusanos y otras infecciones parasitarias;
  • deficiencia de vitamina B12;
  • Causas no identificadas de pérdida de sangre.

El resultado satisfactorio del tratamiento también depende de los síntomas, la edad y el estado general del niño.

Para prevenir la anemia por deficiencia de hierro, debe seguir reglas simples:

  • A partir de los 4 meses de edad, los bebés que solo son amamantados o amamantados parcialmente debe recibir un suplemento diario de hierro hasta que los alimentos ricos en microelemento.
  • Los bebés alimentados con biberón no necesitan suplementos de hierro, ya que todos los micronutrientes necesarios siempre están presentes en la dieta de los niños. No se debe dar leche entera a bebés menores de 12 meses.
  • Los bebés y los niños pequeños de 1 a 3 años deben comer alimentos ricos en hierro. Estos incluyen cereales con hierro añadido, carnes rojas y verduras. También son importantes las frutas con vitamina C, que ayuda al organismo a absorber el hierro.

Nutrición para niños con anemia

En las formas más leves de anemia, primero debe compensar la deficiencia de micronutrientes con la ayuda de una dieta. La mejor fuente de hierro en los alimentos es el hierro hemo de origen animal.

Una alternativa son los productos:

  • legumbres como lentejas, garbanzos, soja y frijoles blancos;
  • salvado de trigo o nueces.

La absorción de hierro se puede mejorar agregando varios ácidos a la dieta, que contienen:

  • zumo de naranja;
  • jugo de limon;
  • manzanas
  • uvas;
  • peras;
  • jugo de frambuesa.Anemia en un niño de 1 año. Síntomas, causas, tratamiento.

Los siguientes ingredientes proporcionan hierro adicional:

  • La carne roja (ternera, cordero) contiene hierro en una forma muy fácil de digerir.
  • Verduras de hoja verde oscuro: espinacas, calabacín, hinojo, brócoli.
  • El pan integral es rico en vitaminas B, E, fibra y hierro.

Los casos graves de anemia afectan a otras enfermedades como el asma o problemas respiratorios. En estos casos, se requiere una transfusión de sangre para un tratamiento adecuado.

Posibles consecuencias y complicaciones.

Los efectos a largo plazo suelen ser raros. Afectan principalmente a los niños que padecen deficiencia de hierro grave y prolongada en una etapa vulnerable de desarrollo. La deficiencia de hierro puede afectar el desarrollo del cerebro, especialmente durante la infancia y la niñez temprana, y conducir a un deterioro mental tangible e irreversible. Durante el embarazo, también se debe suponer que la deficiencia severa de hierro afecta seriamente el desarrollo del feto.

Si se detecta una deficiencia de hierro y se trata con éxito, el análisis de sangre se normaliza en unas pocas semanas. Si se puede corregir la causa de la deficiencia, no se debe esperar una recaída.

Lo más importante a corregir en caso de anemia en un niño detectado al año de edad es la deficiencia de hierro, ya que compromete su desarrollo intelectual en el presente y en el futuro. Si se detecta una deficiencia de un oligoelemento a una edad temprana, el tratamiento debe iniciarse de manera oportuna, la dieta y el régimen del niño deben ajustarse.

Video sobre anemia en niños.

Médico sobre anemia en niños:

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