Contenido
- Terminar defectos de la dentición en ambos lados.
- 1 subclase
- 2 subclase
- 3 subclase
- Formas de eliminar la adentia final de la dentición en ambos lados
- Prótesis con puente voladizo
- Prótesis removibles
- El uso de implantes
- Terminar defecto en un lado
- 1 subclase
- 2 subclase
- 3 subclase
- Maneras de eliminar los defectos finales en un lado
- Defecto incluido de la dentición en la región lateral.
- 1 subclase
- 2 subclase
- 3 subclase
- Formas de eliminar el defecto incluido del aparato maxilar en la sección lateral.
- Instalación de una prótesis unilateral con fresado y fijación complejos.
- Implantación
- Defecto incluido en la región anterior
- Formas de eliminar el defecto incluido en la sección anterior.
- Cómo clasificar si hay varios defectos al mismo tiempo
- Video sobre defectos dentales de Kennedy
La clasificación de los defectos de la dentición según el Dr. Kennedy fue desarrollada en 1923 por el estadounidense ortopedista y cirujano dental con el nombre de Edward Kennedy, quien identificó 4 clases principales de adentia. Este método para determinar los defectos del arco dental se considera uno de los más informativos, comprensibles y fáciles de usar por los médicos ortopédicos en ejercicio.
Terminar defectos de la dentición en ambos lados.
Los defectos terminales bilaterales del aparato de la mandíbula son una condición patológica del arco dentario superior o inferior, en el que los molares del grupo masticatorio están total o parcialmente ausentes. La complejidad de este tipo de adentia es que en la mayoría de los casos el médico no puede utilizar prótesis ortopédicas tradicionales debido al número insuficiente de dientes que se utilizan como soporte para puentes.
La solución a este problema es la instalación de dentaduras postizas removibles de varios tipos y modificaciones. El tratamiento ortopédico de pacientes con defectos dentales terminales bilaterales depende en gran medida de la complejidad del caso clínico, el estado general de la cavidad bucal del paciente y el aparato de la mandíbula.
1 subclase
La clasificación de Kennedy de defectos dentales con adentia terminal bilateral incluye la presencia de 1 subclase.
En este caso, un paciente con un diagnóstico similar carece no solo de los 6, 7, 8 molares de masticación del maxilar superior o inferior, sino también de la adentia de 1 y 2 dientes.
2 subclase
Los defectos terminales del aparato de la mandíbula en ambos lados de la subclase 2 se caracterizan por la ausencia de molares de masticación, así como por la pérdida de 1, 2 dientes en el lado derecho y uno de 4 dientes en el lado izquierdo.
3 subclase
La tercera subclase de adentia terminal bilateral se expresa por la ausencia de 1, 2, 4 dientes en el lado derecho y 4 molares en el lado izquierdo. Al mismo tiempo, también se extrajeron por completo 6, 7, 8 dientes del paciente.
Formas de eliminar la adentia final de la dentición en ambos lados
Se utilizan varios tipos de prótesis para el tratamiento ortopédico de un defecto en los dientes del grupo de masticación, que faltan inmediatamente en los lados derecho e izquierdo. La selección de una técnica terapéutica específica se realiza mediante el clasificador desarrollado por el Dr. Kennedy.
Prótesis con puente voladizo
La clasificación de los defectos de la dentición según el Dr. Kennedy es una ayuda visual para los médicos ortopédicos en ejercicio, que tienen la oportunidad de realizar un diagnóstico visual rápido de pacientes con signos de desdentado de varios dificultades.
En presencia de un defecto terminal bilateral del aparato de la mandíbula, el uso de un puente en voladizo se justifica como el método principal de prótesis del grupo de masticación de los dientes de la mandíbula superior e inferior. El uso de este método de eliminación desdentada es aconsejable si es necesario corregir 2-3 molares ubicados junto al defecto final con el uso de coronas.
La desventaja de eliminar la adentia de extremo bilateral mediante un puente en voladizo es que para su instalación es necesario girar los dientes adyacentes. Estos molares actúan como soporte para anclar la estructura protésica. Los dentistas que evalúan este defecto de dentición con el clasificador de Kennedy utilizan el método de prótesis de puente en voladizo solo en casos extremos.
Esto se asocia con un alto riesgo de desarrollar complicaciones concomitantes que aparecen durante los primeros 10 años, a saber:
- sensaciones dolorosas debajo de las coronas de dientes rechinados;
- destrucción de molares sanos debajo del puente;
- curvatura de los dientes, que sirven de soporte para sujetar el puente en voladizo.
La efectividad de la prótesis de un defecto de dentición terminal bilateral utilizando un puente en voladizo depende de las calificaciones del dentista, así como de la calidad del trabajo realizado. La ventaja de esta técnica ortopédica es la rápida fabricación de prótesis, la facilidad de instalación y el coste asequible.
Prótesis removibles
La eliminación del defecto final de la dentición de la mandíbula superior o inferior, que afectó a ambos lados a la vez, también se realiza utilizando un puente removible estándar. Esta prótesis es una imitación de los dientes del grupo masticatorio. Un puente removible del quinto, sexto, séptimo de los lados derecho e izquierdo de la mandíbula superior o inferior está conectado por un solo marco de metal, que se fija alrededor de la superficie de los dientes sanos con la ayuda de sujetadores especiales.
Los elementos de conexión de la prótesis están unidos a la parte de la raíz del molar, lo que elimina por completo la presencia de un defecto estético. Si es necesario, una persona puede quitar la prótesis instalada de forma independiente, realizar todos los procedimientos de higiene y luego volver a fijarla en la superficie del aparato de la mandíbula.
El uso de implantes
Con la ayuda del método de implantación, es posible eliminar la patología terminal bilateral del arco dental incluso en ausencia total de los molares del grupo masticatorio. Para ello, se instala un implante en el tejido óseo de la mandíbula con signos de adentia, que realizará la función de un diente de soporte.
Después de completar todos los procedimientos quirúrgicos, la recuperación del paciente después de la implantación de una estructura metálica, se instala una prótesis fija. En este caso, el implante es una parte integral del puente en voladizo, el segundo borde del cual se une a los dientes rectificados sanos con una corona ajustada.
Terminar defecto en un lado
La clasificación de Kennedy de los defectos de la dentición incluye adentia terminal unilateral del aparato de la mandíbula. En un caso clínico similar, un paciente que requiere atención dental carece de los dientes séptimo y sexto en el lado derecho de la mandíbula superior o inferior. Esta es una versión clásica de esta patología, que también se clasifica en subclases. La última variante de defectos dentales se complica por la edéntulosidad de otras partes del aparato masticatorio.
1 subclase
La primera subclase de defecto terminal unilateral se caracteriza por la ausencia estándar de 7 y 6 dientes en el lado derecho del maxilar superior o inferior, así como la pérdida de 5 y 6 molares en el lado izquierdo. En este caso, existe una adentia completa y parcial de la dentición. En condiciones de mantener la integridad de la corona del séptimo diente a la izquierda, la tarea de la prótesis del defecto del lado izquierdo del arco dental se simplifica significativamente.
2 subclase
El defecto terminal unilateral de la 2ª subclase se expresa por la ausencia total de 7 y 6 dientes en el lado derecho del maxilar superior o inferior, así como por la edéntulosidad de 6, 5, 2 y 1 molares en el lado izquierdo.
La complejidad de este defecto dental es que puede requerir instalación de 2 prótesis a la vez en el lado izquierdo del maxilar superior o inferior, así como la fijación de 1 del lado derecho puente.
3 subclase
La tercera subclase de patología terminal unilateral del arco dentario se caracteriza por la pérdida de 7, 6 y 4 dientes en el lado derecho del maxilar superior o inferior, así como la destrucción de 1, 2, 5 y 6 molares en el izquierdo. lado. La complejidad de este desdentado dental radica en la necesidad de arreglar ortopédicos dentaduras postizas girando las coronas de dientes sanos con su uso posterior como soporte para el establecido puentes.
Maneras de eliminar los defectos finales en un lado
La siguiente tabla muestra los principales métodos para eliminar los defectos de los extremos unilaterales mediante técnicas ortopédicas.
| Maneras de eliminar los defectos finales unilaterales | Descripción del método ortopédico. |
| Dentadura parcialmente removible | Este método para eliminar un defecto de un extremo en un solo lado implica la instalación de una prótesis parcialmente removible hecha de plástico similar al acetal. El puente se fija con cierres de plástico. La ventaja de utilizar esta prótesis es que no hay elementos metálicos dentro de la cavidad bucal humana que puedan provocar una sensación de malestar. |
| Prótesis de metal removible | Este método para eliminar la edentulidad unilateral del arco dental es una variante clásica de las prótesis de dientes posteriores. La estructura ortopédica está hecha de titanio refractario y está asegurada con cierres de yeso. La prótesis terminada se distingue por su estructura rígida y durabilidad. |
La eliminación de un defecto unilateral del extremo del arco dental requiere un alto nivel de calificaciones, excelentes conocimientos en el campo de la paralelometría, precisión, así como la atención durante trabajo dental.
Defecto incluido de la dentición en la región lateral.
La clasificación de Kennedy de defectos dentales contiene una clase 3, que se denomina molares desdentados incluidos en la región lateral. Según sus características, este tipo de patología se asemeja a un defecto terminal unilateral, pero difiere en la presencia más complicaciones con la pérdida simultánea de varios incisivos en diferentes áreas de la parte superior o inferior mandíbula. En este caso, el criterio de calificación obligatorio es que a la persona le falten los dientes 5º y 6º de la derecha.
1 subclase
El defecto incluido del arco dentario en la parte lateral de la 1ª subclase se caracteriza por adentia del 5º y 6º diente del lado derecho y 6 molares del lado izquierdo. 
Este tipo de patología dental se considera más sencilla en cuanto a la selección de técnicas ortopédicas para las prótesis de maxilar superior e inferior.
2 subclase
La segunda subclase del defecto incluido de la dentición en la región lateral se caracteriza por la destrucción completa de 6, 5, 1 y 2 dientes del lado derecho, así como la pérdida de 6 molares del lado izquierdo. Este tipo de patología dental conduce no solo a la disfunción de los dientes de masticación, sino que también priva a una persona de la oportunidad de morder los alimentos ásperos.
3 subclase
Un defecto incluido en la dentición en la sección lateral de la subclase 3 es la pérdida simultánea de varios dientes del grupo de masticación a la vez, así como molares en la zona de la sonrisa. Ante tal caso clínico, el paciente carece inmediatamente de 1, 2, 5 y 6 dientes en el lado derecho, así como 1, 4 y 6 molares en el lado izquierdo. Este defecto se puede encontrar en la mandíbula superior o inferior.
Formas de eliminar el defecto incluido del aparato maxilar en la sección lateral.
El tratamiento ortopédico de un defecto de arco dental incluido en la región lateral tiene como objetivo la restauración función de masticación de la mandíbula derecha o izquierda, según el lado localizado adentia.
Instalación de una prótesis unilateral con fresado y fijación complejos.
Este método de prótesis prevé el reemplazo de áreas del aparato de la mandíbula, que carece de dentición, por un puente de metal-cerámica que imita el color natural de los molares. Los bordes de la prótesis se fijan en el área de la parte de la raíz de los dientes sanos, que se encuentran a lo largo de los bordes del defecto dental.
Dependiendo del estado general de los molares de soporte, se pueden reforzar adicionalmente con incrustaciones que evitan la deformación y destrucción de los dientes posteriores. Esta prótesis debe retirarse una vez al día para los procedimientos de higiene. Por ejemplo, durante la noche lavándose los dientes. Después de eso, la prótesis unilateral se vuelve a insertar en la cavidad bucal.
Implantación
El procedimiento de implantación se utiliza si el paciente tiene varias subclases laterales. defectos de la dentición, cuando no es posible realizar prótesis del aparato de la mandíbula utilizando puente. En tal situación, puede ser necesario implantar uno o varios implantes a la vez, que en el futuro servirán como soporte lateral para instalar una prótesis monolítica.
El procedimiento de implantación proporciona una operación quirúrgica completa para implantar una estructura metálica en el tejido óseo de la mandíbula superior o inferior del paciente. Después del injerto de la varilla de titanio, la corona del implante se fija en su borde superior, que imita completamente un diente humano natural.
La principal desventaja de este procedimiento es que siempre existe el riesgo de desarrollar una reacción inmune aguda del cuerpo con el rechazo de un objeto extraño en forma de estructura metálica. El costo promedio de instalar 1 implante es de alrededor de $ 700. El procedimiento de implantación en sí se estira durante un largo período de tiempo, de 3 a 6 meses. dependiendo de la complejidad del defecto de la dentición lateral.
Los pacientes que se han sometido a prótesis mediante implantación deben asegurarse de que no haya hipotermia de los huesos de la mandíbula y de que no se forme placa en la superficie de las coronas del implante. Está estrictamente prohibido participar en peleas y participar en tipos de artes marciales de contacto.
Defecto incluido en la región anterior
Un defecto incluido en la parte anterior de la dentición de la mandíbula superior o inferior es un tipo de adentia que se clasifica según el método del ortopedista E. Kennedy de la siguiente manera:
- se conserva la integridad de solo 3, 4, 5, 6, 7 dientes del grupo de masticación en el lado derecho;
- sólo los molares 3, 4, 5, 6, 7 están presentes en el lado izquierdo;
- 1, 2 dientes en los lados derecho e izquierdo están completamente ausentes.
Una característica distintiva de la adentia incluida en la parte anterior del arco dental es que las áreas del aparato de la mandíbula con signos de ausencia de molares se encuentran en la zona de la sonrisa. Una persona con una patología dental similar se ve privada de la oportunidad de morder completamente los alimentos gruesos, con el tiempo hay una violación de la mordida, la reproducción de vocales y consonantes.
Formas de eliminar el defecto incluido en la sección anterior.
La elección de un método para eliminar la edéntulosidad incluida en la parte anterior del arco dentario del maxilar superior e inferior depende del número total de incisivos faltantes. En tal situación, se hace un puente, cuyos bordes se colocan encima de los molares laterales. En este caso, los dientes pilares son rectificados por el dentista y contribuyen a la fijación fiable de la prótesis que imita los incisivos anteriores.
Los pacientes con defectos mixtos complicados requieren un puente volumétrico, el diseño que se adjunta a los dientes laterales posteriores, y en su base de metal están los faltantes incisivos. Se crean accesorios adicionales en otros molares de la cavidad bucal, cuya estructura no se ve alterada por enfermedades dentales. Dependiendo de la complejidad de la estructura metálica, su parte principal puede entrar en contacto con la superficie de la mucosa del paladar duro.
Cómo clasificar si hay varios defectos al mismo tiempo
La clasificación de Kennedy de los defectos de la dentición puede causar ciertas dificultades si, después de examen visual de la cavidad bucal del paciente, se encontraron varias variedades en una mandíbula a la vez adentia.
En una situación similar, E. Kennedy se centra en el hecho de que en presencia de 2-3 defectos que pertenecen a diferentes clases, la patología dental de la arcada dental debe determinarse al más bajo en su orden clase. En base a esto, se lleva a cabo una selección adicional de métodos de tratamiento ortopédico, se consideran opciones para el uso de prótesis de una u otra modificación.
La clasificación de los defectos de la dentición según el Dr. Kennedy es un método práctico para determinar los distintos tipos de edéntulos del maxilar superior e inferior. Con la ayuda de este clasificador, el dentista tiene la oportunidad de realizar un diagnóstico visual rápido del estado del arco dental de un paciente que no tiene una gran cantidad de dientes.
La estructura del clasificador de defectos de la dentición según Kennedy contiene 4 clases, las primeras 3 de las cuales se dividen en subclases adicionales. Asignar molares edéntulos del grupo masticatorio, defectos de las secciones anterior y lateral. Las subclases de clasificación incluyen variedades mixtas de adentia, cuando un cierto número de dientes están simultáneamente ausentes en diferentes partes del aparato de la mandíbula.
Video sobre defectos dentales de Kennedy
Clasificación de Kennedy de defectos dentales:
