Trompas de Falopio HSG. Reseñas que quedaron embarazadas, preparación, consecuencias después del procedimiento.

La histerosalpingografía evalúa la forma del útero. y comprueba si las trompas de Falopio están abiertas. El VHC también se usa para investigar los riesgos de abortos espontáneos debido a problemas con el útero. Muchos de los pacientes que pasaron la prueba experimentaron espasmos leves. Pero a juzgar por las revisiones, el miedo al dolor inminente fue mucho más fuerte que la incomodidad que experimentaron durante el estudio.

Indicaciones

Después de la ovulación, el óvulo se mueve hacia las trompas de Falopio, se encuentra con el esperma, donde se lleva a cabo la concepción. Luego, el óvulo fertilizado continúa moviéndose a través de las trompas de Falopio hasta que llega al útero y se implanta en su revestimiento.

A medida que avanza, no debe encontrar ningún obstáculo en el área de la trompa de Falopio. Por lo general, se ofrece un histerosalpingograma a las pacientes que tienen dificultades para concebir. En este caso, se evalúa la apertura de las trompas de Falopio, la corrección de la forma del útero. La prueba asegura que la cavidad no se vea afectada por fibromas, pólipos o tejido cicatricial.

GHA de las trompas de Falopio (es mejor estudiar las revisiones del procedimiento antes del inicio de la prueba) es un control de rayos X del útero y las trompas de Falopio, que se utiliza principalmente en el estudio de la infertilidad.

Otras indicaciones para el VHC incluyen la evaluación de mujeres:

• con antecedentes de repetidos abortos espontáneos;
• postoperatorio, cuando se realizó la ligadura o reversión de las trompas de Falopio;
• antes de la miomectomía.

Las pruebas le permiten investigar las causas de los abortos espontáneos recurrentes causados ​​por problemas uterinos congénitos o adquiridos, como:

• mioma
• pólipos del endometrio (útero);
• adherencias;
• problemas congénitos (anomalías del útero);
• Tumores.

Se realiza un histerosalpingograma (HSG) en mujeres que no tienen antecedentes de lesiones o infecciones de los órganos pélvicos.

Contraindicaciones

GST le permite ver solo el interior del útero y las trompas de Falopio. Para identificar problemas con los ovarios, la pared uterina y otras estructuras de la pelvis pequeña, se prescribe una resonancia magnética o una ecografía, y el GST no puede evaluar problemas de infertilidad debido a un recuento de espermatozoides bajo o anormal o la imposibilidad de implantar un óvulo fertilizado en útero.

La GHA tiene contraindicaciones:

• El embarazo.
• Enfermedad inflamatoria pélvica aguda.
• Dilatación y legrado, aborto o pruebas recientes justo después de la menstruación.
• Sensibilidad al contraste.

Posibles complicaciones

A veces surgen algunas complicaciones durante la prueba, las dos más comunes son:

1. Sangrado. La paciente debe ser consciente de que puede tener manchas leves después del procedimiento, que generalmente duran menos de 24 horas, especialmente si el globo del catéter irrita el canal endocervical o se tira para traccionar el útero.
2. Infecciones. El uso de instrumentos esterilizados solo minimiza el riesgo de contaminación. Se aconseja a las pacientes que vigilen la aparición de fiebre o flujo vaginal maloliente durante 2 a 4 días después del procedimiento.

Hay varios efectos secundarios de las pruebas:

• Los pacientes suelen experimentar calambres cuando se infla el balón del catéter en el canal endocervical o cuando el útero se distiende mucho con el medio de contraste que se infla. Los espasmos a menudo ocurren con la obstrucción de las trompas de Falopio. Suelen ser leves, transitorios y bien tolerados por la mayoría de las mujeres.
• Algunos pacientes pueden experimentar un dolor intenso que lleva a la finalización prematura del procedimiento o, en en casos raros, a una reacción vasovagal (desmayo, como respuesta del cuerpo a reacciones físicas y emocionales). sobretensión)
• Existe la posibilidad de una reacción al material de contraste, pero tal reacción es muy rara con los agentes de contraste no iónicos de baja osmolaridad actualmente disponibles.
• La perforación del útero o las trompas de Falopio es otra complicación extremadamente rara.
• Finalmente, existe la posibilidad de exposición a la radiación en embarazos tempranos e inesperados. Un tiempo de examen apropiado y una prueba de embarazo negativa en circunstancias cuestionables deberían minimizar este riesgo potencial.

Capacitación

Las trompas de Falopio GHA (las revisiones del procedimiento demuestran la efectividad y la seguridad relativa) no requieren una preparación especial preliminar del paciente. El procedimiento se realiza estando despierto y no requiere anestesia general. No es necesario ayunar el día anterior o la noche.

Algunos médicos recetan antibióticos para reducir el riesgo de infección. Dado que los pacientes pueden experimentar convulsiones durante el examen, se recomienda a las mujeres que tomen medicamentos antiinflamatorios no esteroides 1 hora antes del procedimiento.

El examen está programado para los 7-12 días del ciclo menstrual (el día 1 es el primer día del sangrado menstrual). Durante esta fase proliferativa, el endometrio es delgado, lo que facilita la interpretación de imágenes y también asegura que no haya embarazo. Se debe indicar a la paciente que se abstenga de tener relaciones sexuales desde el final del sangrado menstrual hasta el día del estudio para evitar un posible embarazo.

Examen antes del procedimiento:

Análisis general de sangre y orina.
Química de la sangre.
Un frotis para la limpieza de la vagina.
Se evalúa el nivel de gonadotropina β-coriónica en suero humano.	Si la paciente tiene un ciclo menstrual irregular o es probable que quede embarazada.
velocidad de sedimentación globular (VSG)	Para comprobar si hay una infección pélvica activa que esté provocando un aumento de la VSG.
Cultivos negativos para gonorrea y clamidia	En pacientes con enfermedad inflamatoria concomitante (p. Ej., Artritis, sarcoidosis, enfermedad vascular del colágeno) que puede conducir a un aumento de la VSG.

La decisión sobre el uso profiláctico de antibióticos en pacientes con antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica la toma el médico tratante. Por lo general, no se requiere tratamiento antibiótico profiláctico previo en pacientes con afecciones médicas. antecedentes de: artritis, sarcoidosis, enfermedad vascular del colágeno), que puede conducir a un aumento ESR.

Procedimiento paso a paso

La fluoroscopia utiliza un haz de rayos X continuo o pulsado para crear una secuencia de imágenes que se proyectan en una pantalla fluorescente o monitor de televisión.

Cuando se usa una prueba con un material de contraste que define claramente el área de interés, oscureciéndola (o por medios electrónicos) cambiar el contraste de la imagen a blanco), esta técnica especial de rayos X permite al médico ver las articulaciones u órganos internos en movimiento. Las imágenes fijas también se graban y almacenan electrónicamente en una computadora.

La mayoría de las imágenes de rayos X son archivos digitales almacenados electrónicamente. Estas imágenes guardadas están disponibles para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

GST o fluoroscopia, que convierte los rayos X en imágenes de video, se usa para monitorear y guiar el procedimiento para examinar las trompas de Falopio. El video es creado por una máquina de rayos X y un detector suspendido sobre la mesa en la que se encuentra el paciente. La encuesta se realiza de forma ambulatoria y, según las mujeres, es mejor realizarla bajo la guía de un especialista competente.

El equipo comúnmente utilizado para este examen consiste en una mesa de rayos X, uno o dos tubos de rayos X y un monitor de televisión que se encuentra en la sala de examen.

• Se coloca al paciente de espaldas sobre la mesa de fluoroscopia en posición de litotomía o litotomía modificada (colocando los pies por encima o al mismo nivel que los muslos).
• El perineo se trata con una solución de povidona yodada y se realiza un examen ginecológico a dos manos.
• Luego, se inserta el espéculo en la vagina.
• El cuello uterino se localiza y se limpia con una solución de povidona yodada.
• El catéter se coloca en el canal cervical.
• El globo está completamente inflado (o en la medida que el paciente pueda tolerarlo, ya que esta maniobra puede provocar espasmos).
• Se coloca un marcador de metal en un lado de la pelvis para indicar el lado derecho o izquierdo del paciente.
• Antes de inyectar el medio de contraste, se toma una radiografía Scout (imagen digital) de la pelvis con el catéter colocado.
• A continuación, se instila lentamente un material de contraste soluble en agua a través del catéter y se obtienen imágenes fluoroscópicas.
• La primera imagen se toma durante el llenado temprano del útero y se utiliza para evaluar cualquier defecto o anomalía del contorno.
• La segunda imagen se obtiene con el útero completamente distendido. En esta etapa, la forma del útero se evalúa mejor, aunque los pequeños defectos de llenado pueden ocultarse cuando el útero está bien oscurecido.
• La tercera imagen se toma para demostrar y evaluar las trompas de Falopio.
• La cuarta imagen muestra un derrame intraperitoneal libre del medio de contraste.
• Al final del procedimiento, el médico retira el catéter e invita al paciente a sentarse.

  

Se pueden utilizar radiografías puntuales adicionales para documentar cualquier anomalía observada. Si es necesario, puede obtener una vista de las trompas de Falopio en ángulo o el desplazamiento de estructuras superpuestas. Por lo general, se realiza una radiografía al final de un estudio desinflado para evaluar el segmento inferior del útero, si el globo ha obstruido esta área después de la colocación inicial o se ha movido a esta área durante investigar.

El procedimiento suele durar unos 30 minutos.

Procedimientos de cuidado después

Durante el proceso de rayos X, pueden ocurrir convulsiones leves. Los analgésicos que se toman antes del procedimiento a menudo ayudan con los calambres. Si la GST se realizó con anestesia local, después del procedimiento, la mujer puede experimentar ligeros mareos y náuseas.

Después de la prueba, la mujer puede reanudar sus actividades normales. Algunos médicos aconsejan abstenerse de tener relaciones sexuales durante varios días después del examen.

Aunque los calambres leves son normales, si las molestias aumentan en los días siguientes o la temperatura aumenta, debe consultar a un médico. Existe un riesgo poco común de infección después de GST. La intensificación del dolor puede ser un signo de infección.

Eficiencia

Las trompas de Falopio GHA (las revisiones de los expertos son inequívocamente positivas) ayudan al médico a verificar 2 factores importantes:

• ¿Están abiertas las trompas de Falopio? Si los oviductos están bloqueados, el óvulo no puede encontrarse con el esperma y la concepción es imposible. En este caso, existen varias causas posibles y tratamientos adecuados.
• ¿Es normal la forma del útero? En algunas mujeres con abortos espontáneos recurrentes, la culpa es de un útero irregular. La prueba puede mostrar fibromas o pólipos que interfieren con la implantación o el crecimiento del embrión. Algunas anomalías uterinas se tratan con cirugía.

Si la radiografía muestra la forma normal del útero y el tinte inyectado fluye libremente desde los extremos de la trompa de Falopio, los resultados de la prueba se consideran normales. Sin embargo, esto no siempre significa que una mujer tenga una fertilidad normal. No se encontrarán las causas hormonales de la infertilidad. No todos los problemas de fertilidad uterina se pueden visualizar con GST.

Además, la endometriosis no se puede diagnosticar con GST. Solo la laparoscopia exploratoria puede descartar o diagnosticar la endometriosis.

Si el tinte muestra un útero irregular o no fluye libremente desde las trompas de Falopio, esto indica un problema en esta área. A veces, el tinte no pasa a través del útero hacia las trompas. El bloqueo puede ubicarse exactamente donde se unen las trompas de Falopio y el útero. En este caso, el médico prescribe un examen adicional, que incluye laparoscopia de diagnóstico o histeroscopia.

GST puede detectar anomalías en el útero o las trompas de Falopio que afectan la fertilidad. Dado que las enfermedades de los oviductos, como las adherencias o el tejido cicatricial, causan aproximadamente el 20% de los casos de infertilidad, la HSG debe realizarse en las primeras etapas del examen de fertilidad.

Además, algunos estudios demuestran un aumento de la tasa de embarazo en pacientes sometidas a HSH normal. Esto puede deberse simplemente a que cuando se inyecta contraste en el área a través de un catéter, el flujo de tinte a veces desplaza cualquier cosa que esté bloqueando las trompas de Falopio, como lesiones de endometriosis.

A menudo, los médicos aconsejan a un paciente que está a punto de comenzar un tratamiento de fertilidad con clomid o hCG (gonadotropina), primero obtenga GST, especialmente si tiene antecedentes de endometriosis u otros problemas con tubería.

Antes de que se desencadene la ovulación, el médico debe ver un flujo abierto, dinámico y bueno llamado permeabilidad de las trompas. El examen puede ser útil en el proceso de diagnóstico, pero el primer paso para hacer un diagnóstico preciso es programar una consulta con un especialista en fertilidad.

Ventajas y desventajas

Las trompas de Falopio GHA (las revisiones indican la utilidad y el contenido de información del procedimiento) tiene muchos aspectos positivos:

• El procedimiento es mínimamente invasivo con complicaciones poco frecuentes.
• Proporciona información valiosa sobre problemas relacionados con el embarazo o la gestación del feto.
• Puede potencialmente abrir las trompas de Falopio bloqueadas, permitiendo futuros embarazos.
• Después de un examen de rayos X, no queda radiación en el cuerpo del paciente.
• Los rayos X generalmente no tienen efectos secundarios en el rango de diagnóstico típico para esta prueba.

Siempre existe una pequeña posibilidad de cáncer debido a una exposición excesiva a la radiación. Sin embargo, los beneficios de un diagnóstico preciso superan con creces los riesgos.

• La dosis efectiva de radiación para este procedimiento varía.
• Los sistemas modernos de rayos X tienen rayos X controlados y técnicas de control de dosis para minimizar la radiación espuria (dispersa). Esto asegura que las partes del cuerpo del paciente que no se visualizan reciban una exposición mínima a la radiación.
• Informe siempre a su médico si tiene una infección pélvica, una afección inflamatoria o una ETS no tratada. Esto ayudará a evitar que la infección empeore.
• Las mujeres siempre deben informar a su médico o radiólogo si es probable que estén embarazadas.

Donde hacer

El costo promedio de la histerosalpingografía (el precio del procedimiento GHA en sí) es de 4600 rublos.

Dónde se puede realizar el trámite:

Región	Ciudad	Clínica	Precio
Ciudades federales	Moscú	Invitro	8 Cerdocyon frotar.
Madre e hijo	12 Cerdocyon frotar.
Mejor Clínica	12 mil 500 rublos.
CON. San Petersburgo	Medica	6 mil 500 rublos.
Centro de planificación y reproducción familiar	4 mil 800 rublos.
Distrito Federal Noroeste	Vologda	Vitae	3 mil 300 rublos.
Hospital departamental en la estación. Ferrocarriles rusos de Vologda	1 mil 200 rublos.
Distrito Federal Sur	Volgogrado	Demeter	3 mil frotar.
Panacea	3 mil 650 RUB
Distrito Federal de Siberia	Novosibirsk	Avicena	5 Cerdocyon 100 rublos
Distrito Federal de los Urales	Ekaterimburgo	Salud 365	5 Cerdocyon 400 rublos
Tyumen	Clínicalos. MI. METRO. Niginsky	1 Cerdocyon 200 rublos
Distrito Federal del Volga	Ufa	Hospital clínico del departamento en la estación de Ufa	500 rublos
Distrito Federal del Cáucaso Norte	Makhachkala	Centro de Medicina de Alta Tecnología que lleva el nombre de I.Sh. Ismailova	2 Cerdocyon frotar.

El procedimiento también está disponible en otras grandes ciudades regionales en las bases de varias clínicas, hospitales y centros médicos de planificación familiar. Al elegir un lugar para un estudio, uno debe guiarse por un centro de diagnóstico conocido en la ciudad y no ir al primer hospital ginecológico, donde se ofrece dicho estudio.

El HTS es una herramienta valiosa para evaluar el estado del útero y las trompas de Falopio. Este es uno de los procedimientos importantes para una mujer y, aunque, según las revisiones de los pacientes, no siempre es agradable, no debe tenerle miedo.

Video sobre la GHA

GHA duele o no: