Fractura de clavícula en un niño de 2 años sin desplazamiento. Vendaje, yeso, tratamiento

Se considera una fractura de clavícula. uno de los tipos más comunes de lesiones infantiles. Especialmente a menudo, los niños a los 2 años reciben tales lesiones de diversa gravedad. Se considera que la principal causa de lesión es una caída desde una altura o una lesión durante la manipulación física. Dependiendo de la gravedad de la lesión, difieren el cuadro clínico del trastorno, las desviaciones concomitantes y algunas otras características.

¿Cómo saber si su hijo tiene una clavícula rota?

Una fractura de clavícula puede desplazarse o no desplazarse. El sistema esquelético en niños de 2 años está subdesarrollado, por lo tanto, la mayoría de las veces tienen lesiones sin desplazamiento. Esto significa que el tejido óseo está dañado, pero no hay fragmentos óseos, no hay desplazamiento ni daño en los tejidos estrechamente espaciados.

El cuadro clínico en los niños puede diferir, que la fractura se confunde con un hematoma grave, que se asocia con la ausencia de síntomas agudos.

Dependiendo del grado de daño tisular en un paciente, pueden aparecer las siguientes manifestaciones:

• Dolor en el área de la lesión de intensidad variable. La gravedad del síntoma depende de la fuerza del impacto, la altura de la caída y algunos otros factores. Puede manifestarse con movimiento o en reposo, en el transcurso de varias horas se intensifica o se vuelve menos pronunciado.
• Inflamación de los tejidos en el lugar de la lesión. Por lo general, el edema aparece algún tiempo después de la lesión, el grado de su gravedad depende del descuido de la lesión.
• Hematoma en el sitio del daño óseo. La lesión puede ser pequeña o extenderse a grandes áreas de la piel. Al mismo tiempo, no hay dolor en la piel, pero con la presión sobre el hematoma, pueden aparecer graves molestias asociadas con daños en el tejido óseo.
• Disminución de la actividad motora y reducción de la carga en la extremidad afectada. Por ejemplo, es posible que un niño no tenga hinchazón ni hematomas, pero el dolor hace que restrinja el movimiento del brazo lesionado, lo cual se nota al realizar manipulaciones normales.
• Debilidad y fatiga.
• No siempre se observa un aumento de la temperatura corporal, generalmente como resultado del desarrollo de un proceso inflamatorio.
• Disminucion del apetito. Con el síndrome de dolor severo, el niño puede rechazar la comida, pero la cantidad de líquido que consume por día aumenta.

A pesar de la ausencia de manifestaciones agudas al diagnosticar una fractura sin desplazamiento, el niño puede presentar diferentes síntomas. Es bastante difícil diagnosticar una lesión sin un examen especial. Los síntomas suelen ser leves, por lo que una fractura se puede confundir con un hematoma. La falta de un tratamiento especial sin duda conducirá a complicaciones.

Primeros auxilios

La fractura de la clavícula en un niño (2 años - la edad, que se acompaña de una mayor actividad física en un niño) requiere tratamiento correcto y oportuno, que implica el uso de medicamentos, inmovilización de la extremidad y algunos otros Eventos.

Anestesia

Se permite administrar al niño medicamentos para aliviar el dolor por sí mismo solo si hay un malestar intenso inmediatamente después de la lesión. Pero los médicos advierten que en casa, antes de la llegada de una ambulancia, se permite usar solo medicamentos que el niño había tomado previamente y no tuvo reacciones negativas.

Por ejemplo, se permite tomar paracetamol o ibuprofeno en una dosis adecuada para la edad y el peso. Es difícil determinar la tasa estándar para todos, que está asociada con la diferencia en el peso corporal de los niños.

Si el dolor no desaparece 20 minutos después de tomar el medicamento, no debe volver a usarlo en la misma dosis. El malestar puede persistir, pero es menos pronunciado.

Inmovilización

La inmovilización de la extremidad se considera una etapa importante en los primeros auxilios en caso de fractura. Ayuda a prevenir un mayor daño al tejido óseo y reduce la probabilidad de desplazamiento, daño al tejido blando en esta área.

Para la inmovilización, necesita un vendaje, así como un rodillo suave, que permitirá que la manipulación se realice correctamente.

Para asegurar la posición correcta de la mano, vale la pena seguir varios pasos paso a paso:

1. Brinde paz al niño. Es mejor colocarlo sobre una superficie dura, boca arriba, para reducir la carga en la extremidad afectada.
2. Se debe colocar un rodillo suave hecho de vendaje, gasa o tela en la axila.
3. El brazo debe estar doblado en la articulación del codo en ángulo recto.
4. Con la ayuda de un vendaje o bufanda, ate la mano en esta posición al cuello, lo que reducirá la carga sobre el tejido óseo.
5. Ate la extremidad al cuerpo con una venda.

No apriete demasiado el vendaje, pero el brazo no debe moverse libremente debajo de él. El médico tomará otras medidas después de la llegada de una ambulancia.

Enfriamiento

Una clavícula fracturada en un niño a menudo se acompaña de hinchazón y dolor. Los niños a los 2 años pueden experimentar graves molestias, incluso en ausencia de carga en la extremidad y después de su inmovilización. Por eso está permitido aplicar frío en la zona afectada.

Esto podría ser hielo o una botella de agua fría sacada del refrigerador. Asegúrese de aplicar frío después de inmovilizar su mano para evitar el contacto con la piel. Después de la exposición durante 20 minutos, debe tomar un descanso y luego aplicar frío nuevamente. Tales manipulaciones se llevan a cabo antes de la llegada de una ambulancia. En el hospital, el médico también puede recetar frío para prevenir una hinchazón severa.

Características del tratamiento conservador en niños de 2 años.

Por lo general, los pacientes con una fractura sin desplazamiento no requieren ningún tratamiento especial. Al mismo tiempo, la terapia es sintomática, es decir, implica el nombramiento de medicamentos para eliminar un síntoma en particular.

El tratamiento se lleva a cabo en el hogar, pero se requiere la supervisión constante de un traumatólogo pediátrico. Solo a veces el paciente ingresa en el hospital. Se pueden usar diferentes medicamentos según la sintomatología.

Nombre del producto	Características de la aplicación
Panadol	Jarabe a base de paracetamol, que se utiliza activamente para eliminar el dolor y normalizar la temperatura corporal. Se toma para aliviar la afección durante los primeros 3-5 días después de la lesión. Los expertos prestan atención al hecho de que tomar el medicamento está indicado solo si hay síntomas. Si el niño no está preocupado por el dolor y la temperatura corporal no aumenta, no es necesario tomar jarabe. La dosis para cada niño se determina individualmente, dependiendo del peso. 1 kg de peso corporal equivale a 15 mg de medicación. Durante el día, no puede tomar el medicamento más de 4 veces en intervalos de tiempo aproximadamente iguales.
Ibuprofeno	El medicamento se basa en el principio activo del mismo nombre, que se prescribe en el caso de que los medicamentos con paracetamol no produzcan un resultado pronunciado. El medicamento no solo reduce la temperatura corporal, sino que también alivia el proceso inflamatorio, elimina el dolor que aparece en los primeros días después de la lesión. Para los niños, se usa jarabe para niños y la dosis se determina según el peso. Por lo general, a los pacientes de 2 años se les prescribe que tomen el medicamento 2-3 veces al día con intervalos de tiempo aproximadamente iguales. Una dosis única es de 3-5 ml. Puede variar según el peso corporal y las características individuales del organismo. La duración del uso del medicamento no debe exceder los 5 días, pero el tratamiento debe acordarse con el médico.
Analgin	Medicamento con propiedades analgésicas, que generalmente se usa cuando un paciente ingresa en un hospital. Se administra por vía intramuscular a una dosis de 0,2 ml. Repita la manipulación no más de 2 veces al día con dolor intenso y aumento de la temperatura corporal. El medicamento no solo elimina la incomodidad, sino que también reduce la temperatura durante mucho tiempo, a diferencia de muchos medicamentos antipiréticos de acción corta.
Amoxicilina	Se prescribe un medicamento antibacteriano a pacientes con el desarrollo de un proceso inflamatorio en el contexto de daño en los tejidos blandos. La herramienta destruye las bacterias patógenas y previene la propagación de la inflamación a los tejidos sanos. Por lo general, se prescribe una suspensión para administración oral a pacientes a la edad de 2 años. La dosis del medicamento también se determina según la edad y no es más de 20 mg por 1 kg de peso corporal por día. La tasa diaria debe dividirse en 2-3 dosis durante el día, y la duración del tratamiento puede ser de 5 a 10 días, dependiendo de la gravedad de los síntomas.

No se prescriben medios especiales para acelerar el proceso de restauración del tejido óseo a los niños en ausencia de desplazamiento y una gran cantidad de fragmentos. Por lo general, el tejido se restaura en un corto período de tiempo si se siguen todas las reglas y un médico examina regularmente al paciente.

Es posible que la terapia conservadora no se lleve a cabo si el niño no tiene dolor y manifestaciones concomitantes. Por ejemplo, durante los primeros 2 días, un niño puede recibir una dosis mínima de analgésico, pero no se recetan otros medicamentos.

Apósitos de reducción y fijación

Una fractura de la clavícula en un niño a los 2 años a menudo no provoca complicaciones, se desarrolla de forma leve. En ausencia de desplazamiento, no es necesario reposicionar. Esta manipulación implica la restauración del hueso afectado después del daño y la formación de varios fragmentos, desplazamiento.

En fracturas severas con desplazamiento, así como fracturas abiertas, es necesario realizar la reducción con el uso de anestesia local o general. La manipulación se realiza en un hospital, implica el seguimiento del paciente durante 1-3 semanas después de la misma. El paciente debe estar en el hospital por un período determinado por el médico. Esto reduce la probabilidad de complicaciones.

Dependiendo del grado de daño al tejido óseo, el especialista determina el tipo de vendaje que fijará la extremidad durante un cierto período de tiempo.

En caso de fractura sin desplazamiento, se utilizan 3 tipos de apósitos de fijación:

• Vendaje de bufanda, que implica fijar la extremidad en la posición correcta, pero no restringe completamente el movimiento.
• Anillos de Delbe se utiliza si es necesario para mantener los huesos en una determinada posición, ya que restringen el movimiento. Esto suele ser necesario cuando la lesión en el tejido óseo se agranda en el caso de un apósito de bufanda estándar.
• Vendaje de Dezo asume una fijación firme de la extremidad, mientras que el vendaje se encuentra no solo en el sitio de la lesión, sino también en el tronco. Cuando se aplica un vendaje de este tipo, la fijación es confiable, el riesgo de complicaciones se reduce algo.

Solo en caso de desplazamiento óseo, daño a tejidos estrechamente espaciados, el desarrollo de complicaciones es necesario aplicar un yeso. El procedimiento se lleva a cabo de acuerdo con el esquema estándar, si es necesario, se utilizan analgésicos para facilitar la manipulación.

Cuidado de la piel con yeso

Si el grado de daño tisular requiere la aplicación de yeso, es necesario seguir algunas reglas para prevenir el desarrollo de complicaciones de la piel y los huesos. Durante todo el período de uso del yeso, se debe evitar la entrada de agua en el material. Esto puede provocar deformaciones, desplazamientos y deterioro de las propiedades de fijación.

En el área del apósito, la piel debe tratarse suavemente con un paño húmedo de material natural. Cuando lave a su bebé, puede usar una película adhesiva o celofán para evitar que la humedad penetre en el yeso. En el área del apósito, la piel a menudo se seca, a veces aparecen grietas microscópicas. Para prevenir tales complicaciones, puede tratar los tejidos con crema para bebés.

Si el niño es propenso a las alergias, es mejor elegir una crema inodoro y componentes sintéticos que puedan provocar reacciones negativas. Durante todo el período de uso del vendaje, un médico examina al paciente del niño varias veces, lo que determina la duración adicional del período de rehabilitación. Con el cuidado adecuado de la piel, no se desarrollan complicaciones, inflamación y otras reacciones negativas.

Como dormir bien

Una fractura de clavícula en un niño de 2 años se acompaña de muchos inconvenientes que alteran el ritmo de vida habitual del paciente y provocan graves molestias. Es importante ayudar al niño a adoptar la posición corporal correcta durante el sueño.. No debe apoyarse en la extremidad afectada durante el sueño.

Es mejor acostarse boca arriba o sobre el lado opuesto para reducir la tensión en el área afectada. La incomodidad durante el sueño puede diferir según el grado de negligencia de la lesión, pero cuando se adopta la posición correcta, se minimiza.

Durante todo el período de uso de un yeso o un vendaje de fijación, debe observar al niño durante el sueño, de modo que cuando la necesidad de cambiar la posición del cuerpo, eliminando el riesgo de complicaciones como resultado de aumentar la carga sobre el afectado hueso.

¿Cuándo se requiere la cirugía?

Si el niño no tiene ningún signo de desplazamiento durante el examen de rayos X, no se realiza la intervención quirúrgica. Un vendaje de fijación y el cumplimiento de algunas de las recomendaciones del médico son suficientes.

Sin embargo, con el desarrollo de complicaciones en forma de desplazamiento, daño a los tejidos blandos, la piel, es necesario colocar al paciente en un hospital y realizar una operación para restaurar los tejidos. Se realiza bajo anestesia general o local e implica la restauración de fragmentos óseos, así como la eliminación de partículas de tejidos blandos que no se pueden restaurar. Pueden provocar complicaciones durante el período de rehabilitación.

Después de la operación, el paciente permanece en el hospital durante 2-3 semanas bajo la supervisión de un médico. En caso de complicaciones o fusión incorrecta del tejido óseo, puede ser necesario repetir la manipulación.

Período de recuperación

Una fractura de clavícula en un niño de 2 años generalmente se trata rápidamente con algún medicamento y con un vendaje. En 2-4 semanas, el tejido óseo se restaura por completo si no hay desplazamiento u otras complicaciones.

Cuando aparecen signos de desplazamiento, complicaciones en forma de inflamación, lesiones de tejidos blandos, el período de rehabilitación dura hasta 8 semanas, pero en cada caso este período es individual.

Durante la rehabilitación, se deben seguir algunas recomendaciones:

• Restricción de la actividad física hasta la reparación completa de los tejidos. No está prohibido moverse, pero no debe cargar la extremidad afectada, así como el exceso de trabajo.
• Nutrición completa, excluido el uso de comida rápida, bebidas carbonatadas y confitería.
• Tomar medicamentos solo según lo prescrito por un médico, así como durante un período especificado por un especialista.
• Uso correcto del vendaje de fijación.

El cumplimiento de estas reglas puede reducir el riesgo de complicaciones y también acelerar el proceso de reparación de tejidos.

Consecuencias

Con una fractura sin desplazamiento y asistencia oportuna al paciente, las complicaciones no se desarrollan con tanta frecuencia. Pero no se puede descartar su aparición. Muy a menudo, las consecuencias están asociadas con el desplazamiento del tejido óseo.

Las consecuencias más comunes son:

• Fusión ósea inadecuada en violación de las reglas para usar un vendaje o mayor estrés en el brazo afectado.
• La aparición de un sello en la zona de la fractura, que impide la reparación del tejido.
• Daño a los tejidos blandos, la formación de una gran cantidad de fragmentos.
• Un proceso inflamatorio en el sitio de la lesión, que se extiende a grandes áreas.
• Deterioro del estado de los tejidos musculares de la extremidad debido a la falta de carga durante el período de rehabilitación.
• Dolor severo que no desaparece incluso después de la regeneración ósea.
• Violación de la amplitud de movimiento de la extremidad, que persiste después de la terminación del uso del vendaje de fijación.

Estas y algunas otras complicaciones se consideran una razón para consultar a un médico.

Una clavícula fracturada se considera una lesión común. Se observa especialmente a menudo en un niño a los 2 años y requiere un tratamiento oportuno para prevenir el desarrollo de complicaciones.

Video de fractura de clavícula

Fractura de clavícula en un niño con desplazamiento: