Contenido
- ¿Qué es un nervio dental y cómo se ve?
- Dónde se ubica, estructura, funciones
- Causas de la inflamación de los nervios.
- Signos de inflamación.
- Cuando quitar un nervio
- Técnicas de extirpación de nervios dentales
- Extirpación de nervios dentales
- Depulpación parcial
- Causas del dolor de muelas después del tratamiento dental.
- ¿Puede un nervio dental morir por sí solo?
- Cómo matar un nervio dental en casa, aliviar el dolor.
- Drogas de arsénico
- Medicamentos sin arsénico
- Esencia de vinagre
- Solución de bicarbonato de sodio y sal
- Propóleos
- Que hacer esta estrictamente prohibido
- ¿Cuánto tiempo vivirá un diente sin nervio?
- ¿Cuál es la amenaza del tratamiento de mala calidad?
- Video del nervio dental
En lácteos y permanentes los dientes son fibras nerviosas, que proporcionan una sensibilidad moderada del esmalte dental en respuesta a estímulos externos en forma de bebidas frías o calientes, alimentos de sabor ácido, salado o dulce. La prevención oportuna de enfermedades dentales le permite mantener la salud de los nervios dentales, prevenir su daño por el proceso inflamatorio con una mayor eliminación.
¿Qué es un nervio dental y cómo se ve?
Nervio dental (pulpa o lat. "Pulpis dentis") es un tejido muy suelto y bastante blando de tipo conectivo, que consta de muchas fibras nerviosas periféricas, vasos linfáticos y sanguíneos de paredes delgadas. Todos los elementos estructurales de los molares están ubicados dentro de la corona dental y también están ubicados muy cerca unos de otros.
Exteriormente, el nervio dental se asemeja a un fino hilo blanco con una mezcla de icor. En condiciones de inflamación aguda de la pulpa, sus fibras nerviosas pueden adquirir un color rosa, burdeos o rojo, que indica un aumento en la circulación sanguínea local y el desarrollo de procesos patológicos en la parte de la raíz molar.
Dónde se ubica, estructura, funciones
El nervio del diente está bajo la doble protección de sus membranas superficiales. La pulpa, compuesta por muchas fibras nerviosas periféricas y vasos sanguíneos que alimentan el molar, está rodeada por una densa capa de esmalte y dentina dental.
Directamente, el nervio en sí está oculto en el surco periodontal. La parte inferior de los plexos nerviosos del molar se concentra en los conductos radiculares, que recorren toda la estructura radicular del diente, y luego se conecta al haz neurovascular principal de la mandíbula superior o inferior, según la ubicación incisivo.
La siguiente tabla detalla las principales funciones del nervio dentario:
| Funciones de las terminaciones nerviosas de los dientes. | Caracterización de las propiedades fisiológicas de la pulpa. |
| Circulación e inervación sanguínea. | El riego sanguíneo y la sensibilidad de los dientes son proporcionados por las múltiples vénulas y arteriolas de la mandíbula. Al entrar en la cavidad de la cámara dental a través de una abertura en el canal molar, un solo haz de vasos y ramas de nervios periféricos forma secciones más pequeñas de capilares y plexos nerviosos. Un nivel suficiente de inervación e irrigación sanguínea de los tejidos dentales mantiene su mineralización estable y suministro de nutrientes. |
| El plastico | La función plástica de la pulpa se realiza debido a la actividad fisiológica de los odontoblastos. Estos últimos componentes están directamente involucrados en la formación de la capa protectora de dentina, que se encuentra en la parte superior del paquete neurovascular. La pulpa es capaz de estimular los procesos de regeneración para la restauración parcial de los tejidos dentinarios destruidos como consecuencia del proceso de caries. |
| Protector | El nervio dentario tiene la función de autodefensa frente a los efectos negativos de factores externos e internos. Los macrófagos de la pulpa de los dientes neutralizan los microorganismos patógenos que intentan penetrar en el diente a través de las áreas dañadas del esmalte y la dentina, y también utilizan células muertas. Los linfocitos localizados dentro de la pulpa llevan a cabo la síntesis de inmunoglobulinas de tipo IgG y proporcionan un nivel suficiente de respuesta inmune del cuerpo en respuesta a la invasión infecciosa. Los fibroblastos estabilizan el equilibrio de la sustancia intercelular líquida de la pulpa dental, cuya presencia contribuye al paso de un metabolismo completo en la estructura del paquete neurovascular. |
| Trófico | La función trófica del nervio dentario se realiza debido a las peculiaridades de la construcción del sistema de vasos sanguíneos que rodean sus fibras. La entrada y salida rápida de sangre, así como el líquido linfático dentro de los molares, está asegurada por los siguientes factores:
En condiciones de aumento de la inflamación de los tejidos, las ramas vasculares del nervio dentario tienen la capacidad de desviar directamente el flujo sanguíneo local. Esto se manifiesta en la expulsión de sangre de los vasos arteriales directamente al lecho venoso sin su distribución de tránsito dentro de los capilares. Esta manifestación de la función trófica permite que la pulpa se deshaga del exceso de sangre que ha entrado en respuesta al proceso inflamatorio, así como para prevenir el desarrollo de pulpitis aguda con mayor pérdida diente. |
La realización de la función sensorial de los tejidos pulpares es sentida todos los días por todos los habitantes del mundo que han conservado dientes. Las fibras nerviosas más pequeñas, localizadas dentro de la corona del molar, proporcionan su sensibilidad al beber, ingerir alimentos con diversas propiedades bioquímicas. Con la destrucción del esmalte o la dentina, la función sensorial del nervio dental se vuelve más pronunciada, lo que provoca dolor.
Causas de la inflamación de los nervios.
El nervio en el diente se encuentra debajo de la vaina de dentina, cuya integridad asegura su protección contra los efectos de la microflora patógena de la cavidad bucal.
La inflamación de la pulpa se produce por las siguientes razones:
- daño mecánico a la corona o raíz del diente;
- caries profunda;
- penetración de microorganismos infecciosos en la cámara del diente;
- pulpitis aguda o crónica;
- hipotermia severa del cuerpo;
- error médico cometido por el dentista durante la realización de manipulaciones terapéuticas;
- periodontitis.
En la práctica odontológica, existen casos puntuales en los que la inflamación de la pulpa se produce por su infección por vía hematológica. En esta situación, los microorganismos bacterianos destruyen el diente desde el interior. La infección penetra en la pulpa junto con el flujo de sangre de otros tejidos corporales afectados por la invasión de microbios patógenos.
Signos de inflamación.
El nervio del diente está ubicado profundamente en la corona, rodeado de esmalte y una densa capa de dentina.
La lesión inflamatoria de la pulpa se manifiesta por los siguientes síntomas:
- dolor agudo dentro del diente, que aumenta bruscamente por la noche;
- reacción dolorosa al uso de alimentos y bebidas fríos y calientes;
- la formación de un flujo en la raíz del diente, que indica el desarrollo de la inflamación del nervio, acompañada de una acumulación de pus;
- una sensación de pulsación dentro del molar;
- la propagación del dolor a la mitad de la cara, su localización en la región submandibular o temporal de la cabeza;
- Hinchazón del tejido de las encías en el área del diente con un nervio inflamado.
En la mayoría de los casos, los dientes con nervios inflamados tienen defectos externos en forma de daño al esmalte y los tejidos de la dentina, que han sido destruidos por el proceso de caries. La pulpitis aguda o crónica también puede desencadenarse por la amputación mecánica de la corona.
Cuando quitar un nervio
El nervio del diente es lo suficientemente profundo. La decisión de extraer la pulpa la toma el dentista-terapeuta basándose en los resultados de un examen preliminar del aparato de la mandíbula del paciente utilizando el método de rayos X. Violación de la integridad de la dentina con la penetración de microorganismos patógenos en la cavidad de la cámara del diente o El dolor durante la percusión es la base para una depulpación completa o parcial. molar.
Técnicas de extirpación de nervios dentales
El tratamiento de la pulpitis aguda y crónica implica el uso de dos métodos terapéuticos principales. Se trata de una extirpación devital o amputación vital del nervio dentario. El método de terapia dental depende del estado general del diente del paciente.
Extirpación de nervios dentales
Durante la extirpación completa del nervio dentario, se destruye el haz de pulpa neurovascular. Este método de tratamiento del proceso inflamatorio se lleva a cabo en 2 etapas.
El proceso de extirpación del nervio intradental es el siguiente:
- El paciente recibe anestesia local.
- Con una excavadora de mano, el dentista extrae los tejidos superficiales del diente, destruidos por la caries.
- Se realiza la remoción mecánica de la dentina dañada.
- Se abre la cámara pulpar.
- Se aplica pasta devitalizante en el interior del diente.
- Se aplica una capa de algodón estéril encima del medicamento.
- Se está instalando un empaste temporal a base de dentina en polvo.
- El paciente está programado para la próxima fecha de la cita dental.
- Después de 3-4 días, el paciente vuelve al dentista.
- El médico retira el empaste temporal, retira un hisopo de algodón y los restos de pasta desvitalizante del diente.
- Se amplía el acceso a las ramas neurovasculares del molar.
- La eliminación completa de la pulpa se realiza con instrumentos dentales.
- Se realiza la limpieza mecánica de la cámara pulpar y los conductos radiculares con su tratamiento antiséptico con soluciones medicinales.
- Se realiza el relleno y sellado completo del diente con la restauración de su arquitectura.
Para realizar la extirpación desvital con eliminación completa de la pulpa se utilizan pastas a base de productos químicos del grupo de los paraformaldehídos y anestésicos. El arsénico prácticamente no se utiliza en la actualidad.
Depulpación parcial
La amputación vital del nervio dentario permite preservar la función parcial de las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos que irrigan los tejidos. En este caso, se logra el efecto de prolongar la vida del molar después del tratamiento dental, se previene el riesgo de complicaciones.
La depulpación parcial se realiza de la siguiente manera:
- Se toma una radiografía del diente afectado.
- El paciente recibe anestesia local.
- Con la ayuda de una excavadora manual, el dentista elimina la capa superficial de tejidos dañados por la caries.
- La dentina se mecaniza con acceso a la cámara pulpar.
- Se extrae el haz neurovascular del diente.
- Se realiza la limpieza mecánica de la cavidad interna del molar.
- Se realiza el llenado y sellado completo del diente.
- Se realiza una radiografía repetida de la raíz del molar para controlar el tratamiento realizado, para detectar oportunamente errores que pueden conducir al desarrollo de complicaciones.
Después de la extirpación parcial del nervio dentario, su pulpa radicular permanece completamente viable y continúa sintetizando dentina secundaria. El uso de este método de terapia requiere un alto nivel de calificaciones y profesionalismo por parte del médico. La mayoría de los dentistas practican la depulpación radicular completa, lo que minimiza el riesgo de complicaciones.
Causas del dolor de muelas después del tratamiento dental.
La aparición de dolor de muelas agudo o doloroso después del tratamiento dental puede ocurrir bajo la influencia de los siguientes factores causales:
- la caries dental y los conductos radiculares no se procesan lo suficientemente bien;
- el médico conservó la pulpa, a pesar de su inflamación;
- durante el procesamiento mecánico de los tejidos, se produjo la perforación de la raíz del diente;
- una infección bacteriana ha entrado en la cámara pulpar;
- hubo un desarrollo de una reacción alérgica local en respuesta a los componentes constituyentes de los medicamentos que se utilizaron para el tratamiento antiséptico de los conductos dentales;
- un empaste demasiado alto ha violado la arquitectura del diente y la mordida;
- el procesamiento mecánico prolongado de los tejidos provocó su sobrecalentamiento;
- después de un cierto período de tiempo, se produjo una contracción natural del material de relleno;
- en el proceso de llenado de la cavidad dental, el médico no cumplió con todos los estándares de esterilidad o no aseguró un sellado de alta calidad del molar;
- restos metálicos de un taladro o una aguja para extraer un nervio permanecieron dentro del diente.
Las sensaciones dolorosas que aparecen después del llenado del diente son la base para una visita temprana al dentista. Una visita oportuna al médico eliminará el factor de error médico y evitará el desarrollo de complicaciones.
¿Puede un nervio dental morir por sí solo?
La muerte de la pulpa sin procedimientos terapéuticos por parte del dentista es realmente posible. La muerte del nervio dental ocurre en el contexto de un proceso inflamatorio prolongado. Antes de que la pulpa deje de realizar sus funciones por completo, una persona experimenta un dolor insoportable durante un largo período de tiempo, sufre hinchazón del tejido de las encías. En esta etapa, hay una fuerte destrucción de la corona del diente, lo que puede provocar su pérdida completa.
Cómo matar un nervio dental en casa, aliviar el dolor.
Hay varias formas de deshacerse del dolor de muelas por su cuenta, que se basan en tomar medicamentos, así como en el uso de métodos alternativos.
Drogas de arsénico
En la odontología moderna, los medicamentos a base de arsénico prácticamente no se usan debido al alto nivel de toxicidad y a una gran cantidad de efectos secundarios. Los medicamentos más seguros de este grupo son las pastas desvitalizantes Devit-ARS y Pulpicide, que contienen anhídrido de arsénico. Para la necrosis de la pulpa, se coloca una pequeña cantidad de estos medicamentos en el diente enfermo.
La dosis terapéutica promedio de pasta de arsénico es del tamaño de un grano de mijo. Después de la introducción del medicamento arsénico, se debe instalar un empaste temporal en el diente, ya que no se permite la propagación del medicamento a través de la cavidad bucal. Después de 1-3 días, los restos de la pasta se eliminan del diente enfermo y su permanencia adicional en la estructura molar provoca un efecto tóxico y la destrucción del tejido de la corona.
Medicamentos sin arsénico
Como medicamentos sin arsénico para aliviar el dolor en el hogar, los medicamentos de grupo farmacológico de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, a saber:
- Ketanov;
- Tempalgin;
- Diclofenaco;
- Analgin;
- Ketorolaco.
Durante un ataque de dolor de muelas agudo, estos medicamentos se toman 1 tableta 2-3 veces al día. La duración máxima de la terapia con antiinflamatorios no esteroideos es de 5 días. Durante este período de tiempo, una persona debe buscar la ayuda de un dentista.
Esencia de vinagre
El uso de esencia de vinagre para aliviar el dolor de muelas y la necrosis nerviosa es un método popular para tratar la pulpitis aguda o crónica. Para lograr un efecto terapéutico, se aplican 1-2 gotas de esta sustancia en la superficie del área enferma del diente con signos de caries.
La esencia de vinagre es un poderoso conservante que destruye los microorganismos bacterianos que provocaron una inflamación aguda de la pulpa, pero al mismo tiempo provoca la muerte de las terminaciones nerviosas. Con el tiempo, esto también conduce a la destrucción completa del tejido dental, que ya ocurre sin dolor.
Solución de bicarbonato de sodio y sal
Este método para deshacerse del dolor de muelas y la necrosis de la pulpa es más humano, pero tiene un efecto menos pronunciado. Para preparar una solución terapéutica, deberá tomar 1 cucharadita. l. sal de mesa y bicarbonato de sodio.
Estos ingredientes se disuelven en un vaso de agua tibia. Posteriormente, la persona realiza un enjuague de la cavidad bucal con la retención de este agente cerca del diente enfermo. Este procedimiento terapéutico debe realizarse cada 30 minutos. hasta la completa desaparición del dolor y la inflamación dentro de la cámara del diente.
Propóleos
El propóleo de abeja tiene propiedades únicas y su efecto sobre el haz neurovascular del diente se asemeja a una pasta desvitalizante a base de formaldehído. Este método de deshacerse del dolor de muelas se ha utilizado en todas las épocas y épocas históricas. Basta con tomar un pequeño trozo de propóleo de abeja y luego meterlo dentro de un diente afectado por caries.
Después de 8 horas, este producto apícola se retira de la cavidad bucal. En caso de recurrencia del dolor de muelas, se repite el procedimiento. Un efecto secundario de deshacerse de la pulpitis con propóleo es la caries completa. Como resultado, el paciente tiene una raíz muerta en lugar de un diente, lo que eventualmente requerirá una extirpación quirúrgica.
Que hacer esta estrictamente prohibido
Está estrictamente prohibido participar en el autotratamiento de los dientes enfermos, siguiendo los consejos de amigos, así como con materiales y herramientas improvisadas. Tales acciones aún conducirán a la silla del dentista, pero con el riesgo de pérdida completa del molar lesionado.
¿Cuánto tiempo vivirá un diente sin nervio?
La vida útil de un diente después de la depulpación completa depende de muchos factores. Es de gran importancia el hecho de en qué etapa del proceso inflamatorio se realizó la visita al médico, y también es importante el nivel de calificación del especialista. En promedio, un diente al que se le extrae un nervio conserva su integridad de 1 a 10 años.
Después de este período de tiempo, la parte superior del molar comienza a colapsar. La siguiente etapa del tratamiento es la instalación de un poste, el fortalecimiento del tejido dental con fibra de vidrio o el cierre con una corona. En la práctica dental, hay casos en los que un diente curado de alta calidad con despulpación completa permanece intacto durante 20-25 años.
¿Cuál es la amenaza del tratamiento de mala calidad?
La realización de un tratamiento dental de mala calidad con la eliminación total o parcial de la pulpa dental está plagada del desarrollo de las siguientes complicaciones:
- daño inflamatorio a los tejidos ubicados en la circunferencia de la raíz de un diente enfermo;
- la formación de formación quística, que ocurre debido a la periodontitis crónica;
- periostitis (esta complicación también ocurre bajo el nombre de "flujo" o inflamación del periostio);
- dolor agudo o doloroso causado por la irritación de la dentina con medicamentos que se usaron en el proceso de tratamiento antiséptico de los conductos dentales;
- perforación del diente con mayor apertura de sangrado del área de la raíz lesionada;
- inflamación de la pulpa en el contexto de su infección bacteriana.
La complicación más grave del tratamiento de mala calidad de un diente enfermo es su extracción forzada debido a una inflamación aguda o supuración tisular en la región del periostio. En la mayoría de los casos, se desarrollan consecuencias similares en los primeros 1-3 días después de la instalación del relleno.
El nervio dental es un plexo de fibras nerviosas periféricas, vasos sanguíneos y linfáticos, que se encuentran debajo de la capa de esmalte y dentina. Esta parte de los dientes realiza funciones tróficas, protectoras y sensoriales. La pulpa nutre los tejidos molares con sustancias útiles, les proporciona un nivel suficiente de mineralización, participa en la formación de una respuesta inmune aguda en respuesta a la invasión bacteriana.
La inflamación con mayor muerte del nervio dental ocurre debido al desarrollo de caries profunda, que destruye el esmalte de la corona y luego penetra profundamente en la dentina. El tratamiento de la pulpitis aguda o crónica implica la extirpación completa del haz neurovascular del diente o su amputación parcial conservando algunas de las funciones.
Video del nervio dental
Extracción del nervio dental:
