El dedo gordo del pie duele. Razones por las que, al caminar, articulaciones, uñas, huesos, almohadillas

Le pueden doler los dedos de los pies en personas de diferentes edades. El pulgar se hincha y duele con gota y artritis en pacientes mayores, las fracturas y hematomas son comunes en los jóvenes. Las tácticas de tratamiento dependen del diagnóstico exacto obtenido con la ayuda de radiografías y pruebas de laboratorio.

Posibles causas del dolor en el dedo gordo del pie

La mayor dificultad es el diagnóstico de la enfermedad sobre la base de un solo síntoma.

Por tanto, la encuesta se asigna en función de los motivos que pueden ser su fuente:

Enfermedad	Breve descripción
Gota	Se trata de una inflamación de la cavidad articular debida al efecto irritante de los cristales de ácido úrico. El dedo se hincha, aumenta de tamaño. La piel de encima está roja y caliente al tacto. Por lo general, no hay dolor ni hinchazón en la otra pierna.
Artritis	Estas son enfermedades inflamatorias crónicas de las articulaciones y elementos articulares. Manifestado por dolor, rigidez de movimientos.
Moretones	En caso de hematomas, el dolor se localiza claramente en los lugares de impacto. Allí también se encuentran abrasiones, heridas y magulladuras. Con las fracturas, el dolor es intenso, lo que hace imposible mover el dedo afectado. Exteriormente, es posible una deformación pronunciada.
Neuropatía diabética	La neuropatía asociada con la diabetes en forma sensorial se manifiesta por dolor. Es constante, a veces procediendo como "abscesos". Empeora por la noche. A menudo se suma una sensación de picazón, ardor insoportable. En este contexto, la sensibilidad de los pies en general disminuye. El hallux valgus causa dolor debido al hecho de que los huesos alterados comprimen las terminaciones nerviosas y los haces vasculares.

Después de una lesión, es necesaria la consulta con un cirujano o traumatólogo. Para ello, recurren a las salas de emergencia o policlínicos ordinarios. Estos especialistas llevan a cabo el tratamiento de la herida, si corresponde, y también se determinan con un diagnóstico utilizando los métodos de examen disponibles.

El dedo del pie duele (el dedo gordo se lesiona con más frecuencia que el resto del pie), no solo después de las lesiones. Puede ser una inflamación crónica o aguda de los elementos articulares, así como callos, felon.

Con un síndrome de dolor leve, puede limitarse a tomar analgésicos, pero es mejor concertar una cita con un cirujano o terapeuta. Si el dolor es insoportable, está acompañado de edema y es de naturaleza "ampollosa", debe buscar ayuda de inmediato en la clínica o llamar a una ambulancia.

Los primeros auxilios los proporciona un cirujano o un traumatólogo. En su ausencia, esto lo puede hacer el terapeuta. En caso de lesión traumática, primero se debe realizar la anestesia.

Para esto, existen medicamentos antiinflamatorios no esteroides, si son ineficaces, recurren a medicamentos narcóticos. Para limitar el área del edema, se aplica hielo en el sitio de la lesión. En caso de fractura, se debe inmovilizar el dedo para no provocar movimientos innecesarios que provoquen dolor.

Si se produce una lesión, se aplica un apósito aséptico después del tratamiento adecuado. Para el dolor asociado con la artrosis, la artritis o la gota, es suficiente una inyección o un comprimido de AINE. En ausencia, puede hacerlo con una compresa con la adición de Dimexidum o Novocaine.

Métodos de diagnóstico

El médico evalúa visualmente los contornos de las articulaciones, su configuración, la presencia de deformación debido al edema. Es posible que se vean abrasiones, hematomas o heridas en la piel. Después del examen, se palpa el área afectada, se determina el rango de movimientos y el grado de limitación. Se puede detectar edema, hipertermia del dedo (un aumento local de la temperatura de la piel).

La radiografía es el primer procedimiento de diagnóstico para el dolor en el dedo gordo del pie. Esta técnica es simple pero informativa al mismo tiempo. Según la imagen, un médico competente determinará si hay una fractura, dislocación o una lesión en la articulación frente a ella.

Se determina el espacio articular, su tamaño, la uniformidad de los bordes de las superficies articuladas, la presencia de crecimientos óseos, así como la integridad de los huesos, la presencia de grietas y desplazamientos. Todos estos parámetros se tendrán en cuenta al realizar un diagnóstico, que determinará las tácticas de tratamiento. El costo de la radiografía del pie es de aproximadamente 300 rublos. Se lleva a cabo en todas las salas de emergencia y clínicas.

En casos dudosos, se prescribe una tomografía. Puede ser una resonancia magnética o una tomografía computarizada, según las estructuras que deban evaluarse: si la presunta patología en ligamentos o cartílago, se debe realizar una resonancia magnética, si se sospecha una patología ósea, una computadora tomografía.

Estos estudios no deben realizarse por su cuenta, ya que pueden ser innecesarios. Por lo tanto, es necesario programar una cita para una tomografía solo por recomendación de un médico. La tomografía computarizada o la resonancia magnética no se realizan en todas las clínicas y, por lo general, hay largas colas para recibirlas.

Este es un método de investigación bastante escaso que no es de rutina. En clínicas privadas, se puede realizar por una tarifa. El costo promedio es de hasta 3500 rublos. El estudio no requiere una preparación especial.

El método de ultrasonido está destinado a reumatólogos. Son especialistas en enfermedades inflamatorias de las articulaciones y sus elementos.

La ecografía articular permite evaluar los siguientes parámetros:

• el tamaño y la forma de las cavidades articulares;
• la presencia de derrame, su volumen;
• la naturaleza del derrame en la articulación: sangre, pus, exudado, trasudado;
• la presencia de daño en ligamentos, tendones.

La técnica permite determinar el tipo de artrosis o artritis, así como distinguir entre hemartrosis (hemorragia articular) o pus en la cavidad. Una ecografía de las articulaciones se realiza de forma privada, el costo estimado es de hasta 700 rublos. Lo principal es encontrar un especialista adecuado, porque no todos los diagnosticadores funcionales conocen la técnica de visualizar las articulaciones, especialmente las pequeñas.

Los métodos de investigación de laboratorio se consideran por separado. Este es el lote de los terapeutas o reumatólogos. En primer lugar, se realiza un análisis de sangre general. En presencia de dedo del pie del panaritium, el contenido de leucocitos aumenta de manera múltiple, principalmente debido a los neutrófilos, así como a la velocidad de sedimentación globular.

Con la artrosis, el recuento de plaquetas puede aumentar, lo que indica una inflamación grave. La ESR también aumenta. Un análisis de sangre bioquímico está destinado al diagnóstico diferencial del síndrome articular.

Los siguientes indicadores son importantes:

• ácido úrico;
• factor reumatoide;
• glucosa en sangre;
• Proteína C-reactiva;
• ASAT y ALAT.

La proteína C reactiva es un marcador universal de inflamación. La norma es de hasta 6 g / dl. Cuando se supera este valor, se produce el síndrome inflamatorio articular. Para determinar la naturaleza de la enfermedad, se tienen en cuenta todos los indicadores anteriores.

Con un aumento en la concentración de RF o factor reumatoide, uno debe pensar en la artritis reumatoide. La encuesta se complementa con ADC y MTsV. Se trata de estudios inmunológicos específicos para el diagnóstico de artritis reumatoide.

La gota se caracteriza por un aumento de los niveles de ácido úrico de más de 600 μmol / L. La glucosa en sangre se determina en caso de sospecha de la formación del pie de Charcot, una complicación de la diabetes mellitus.

El dedo del pie duele (el grande se ve afectado con más frecuencia que otros) con artritis reactiva, espondiloartritis anquilosante (forma periférica de espondilitis anquilosante), artritis psoriásica.

Para diagnosticar estas enfermedades, se prescribe un ELISA para el antígeno HLA-B27. La investigación cuesta alrededor de 1.500 rublos. Se lleva a cabo solo por recomendación de un reumatólogo en laboratorios privados.

Métodos de tratamiento según el diagnóstico.

Las tácticas dependen de la nosología (enfermedad) específica. Con un panaritium, que se forma un absceso, un forúnculo requiere una intervención quirúrgica. En caso de fractura, también puede ser necesario. En otros casos, en primer lugar, recurren a la terapia con formas inyectables o en tabletas.

Medicamento

En el síndrome de dolor, el objetivo principal del tratamiento es el alivio del dolor. La primera línea de medicamentos está representada por medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE. Tienen un efecto analgésico pronunciado, eliminando el edema, los impulsos dolorosos y otros componentes de la respuesta inflamatoria.

Primero, con dolor severo, se prescriben formas inyectables. Puede ser Ketorol, Diclofenac, Amelotex. Luego cambian a la administración oral si es necesario. Nimesil, Nimulid se usan con más frecuencia, y Ortofen, Diclof, Nise, Ketonal Duo pueden estar en tabletas.

Se conoce un efecto negativo pronunciado de los AINE en la membrana mucosa del estómago y el duodeno. En personas con antecedentes de úlceras, se pueden usar supositorios con AINE o formas tópicas (ungüentos, cremas).

Por lo general, el dedo del pie duele debido a la hinchazón. En el pulgar, puede usar una compresa con Dimexidum y Novocaine. A veces se agrega Diprospan u otro componente esteroide a esta mezcla.

Si la causa del dolor radica en la artrosis (osteoartritis), entonces el tratamiento farmacológico descrito anteriormente es suficiente. Puede usar AINE más selectivos en lugar de diclofenaco, que tienen menos efectos secundarios en el tracto gastrointestinal. Por ejemplo, Movasin, Meloxicam. Para mejorar el trofismo del cartílago, se puede prescribir Diaflex. El curso del tratamiento es de 1-2 meses.

Los condroprotectores se usan solo en 1-2 etapas radiológicas de la osteoartritis. Podría ser Rumalon, Alflutop o Hondroguard. Primero, se muestran las formas de inyección y luego hay una transición suave a tabletas o cápsulas. El curso de admisión se puede prolongar hasta 2-3 meses.

La artritis reumatoide requiere una terapia específica. Estos son agentes del grupo de medicamentos contra el cáncer. Por ejemplo, sulfasalazina o metotrexato. Estos medicamentos son recetados solo por reumatólogos. Su recepción requiere un control constante de los parámetros sanguíneos, ya que se conoce su efecto sobre el linaje de eritrocitos y leucocitos. La recepción incontrolada es peligrosa.

Con gota, durante los primeros 7 días, se prescribe una terapia similar al tratamiento de la osteoartritis. Luego, se prescribe un medicamento específico que reduce el contenido de ácido úrico. Esto es alopurinol o adenuric. La dosis se titula según el nivel de ácido úrico.

La artritis psoriásica requiere terapia biológica. Estos son anticuerpos monoclonales: Imatinib, Azalimumab y otros agentes. También son recetados solo por un reumatólogo. En caso de curso severo, también se prescribe metotrexato.

La terapia con antibióticos está indicada para abscesos, heridas infectadas, panaritiums. Los cirujanos dan preferencia a los antibióticos de amplio espectro. Estos son medicamentos de la serie de penicilinas o fluoroquinolonas.

Quirúrgico

Las heridas en el área del primer dedo del pie se someten a un desbridamiento quirúrgico primario o secundario. Si es necesario, los bordes de la herida se suturan (suturan). Estas manipulaciones se realizan en un pequeño quirófano de un policlínico o un centro de traumatología.

Las operaciones en casos de fracturas están indicadas solo con consolidación lenta o un tipo de fractura inicialmente desfavorable (conminuta). Se utilizan agujas de tejer, alfileres u otras estructuras metálicas.

Los panaritium localizados superficialmente se tratan primero de forma conservadora, seguido de cirugía. En el caso de la forma subungueal, la placa de la uña se retira con cuidado con anestesia local y el área dolorosa expuesta se trata con un ungüento antiséptico, Levomekloeva.

Las variedades óseas o articulares de panaritium se tratan de inmediato y de inmediato, ya que en estas situaciones existe un alto riesgo de que la infección se propague aún más. Se evacua el pus y el área afectada se drena y limpia completamente. Con pandactilitis, la amputación del pulgar está indicada debido a la amenaza de infección de los tejidos blandos del pie.

Una uña encarnada es un procedimiento ambulatorio común que atiende un cirujano en una clínica ambulatoria. Después de la extracción de la placa de la uña, se prescriben antibióticos y se cuida cuidadosamente la piel de los dedos de los pies.

Fisioterapia

El dedo del pie duele (el dedo gordo del pie participa más eficazmente en los movimientos del pie) durante mucho tiempo, tanto con artrosis como después de una lesión. Para acelerar la recuperación o el inicio de la remisión, se utilizan métodos físicos de influencia.

Potencian la acción de los medicamentos (se refuerzan mutuamente). Pero es imposible utilizar la fisioterapia para el síndrome edematoso durante un período de exacerbación evidente. Es mejor hacer esto en el día 4-5 de terapia intensiva. De lo contrario, el síndrome de dolor puede aumentar.

La ozoquerita y la parafina mantienen el calor bien y, por tanto, son eficaces en la patología articular. También se utilizan baños de pies.

La ecografía está indicada para el curso crónico de la artrosis. El dolor constante desaparece o se atenúa notablemente. Es mejor no realizar más de 7 sesiones de ultrasonido en el dedo gordo del pie.

La electroforesis combina los efectos de la galvanización y los efectos de las drogas. Este método se puede utilizar incluso con exacerbación. Como medicamento, Diprospan es adecuado, así como Dimexide, Novocain. Después de 3 procedimientos, el bienestar de los pacientes mejora notablemente.

Tratamiento con remedios caseros.

Las terapias alternativas no deben considerarse como terapias separadas. Se utilizan además de los protocolos de tratamiento oficialmente aceptados. Es mejor si esto se hace bajo la supervisión y con el permiso de un médico.

Un dedo del pie duele (el dedo gordo del pie suele verse afectado por daños patológicos en la diabetes) con una forma dolorosa de neuropatía diabética. Las sensaciones son muy fuertes y desagradables, a veces insoportables. Las lociones de arcilla azul tienen un buen efecto de distracción.

Se aplican capas de material empapado en agua sobre gasas. Haz varias capas de estopilla con arcilla. Puede dejar estas lociones durante la noche si no hay ninguna reacción alérgica o irritación.

Con la artrosis del pie, los baños ayudan. La balneoterapia no solo mejora el flujo sanguíneo, sino que también estimula la formación de cartílago y la reabsorción del líquido sinovial. La temperatura del agua no debe exceder los +40 ° С. Se le agrega jabón para bebés empapado en agua hirviendo y ácido salicílico. Puede agregar trementina, pero siempre que no haya una reacción alérgica. Tiempo del procedimiento: no más de 20 minutos.

Con la gota, el énfasis está en los remedios a base de hierbas. La infusión de flores de color lila se usa externamente para la exacerbación (ataque) de la artritis gotosa, así como hacia adentro, 30-50 gotas antes de las comidas. El curso no dura más de un mes.

La infusión a base de ajo y limón puede reducir el nivel de ácido úrico en sangre, articulaciones y lograr la remisión. Para ello, muele unos dientes de ajo y medio limón en una licuadora. Luego, la mezcla resultante se agrega a 600 ml de agua hirviendo y se insiste durante aproximadamente 3 días en un lugar oscuro. El líquido resultante se consume en 10 minutos. antes de las comidas, 50 ml.

Los moretones en los dedos también se pueden tratar con métodos populares. Las hojas de plátano en forma de compresa con alcohol reducen el dolor y la hinchazón de los tejidos blandos. El cuidado adecuado de sus pies le permite prevenir problemas con sus pies.

Hay una serie de reglas útiles para esto:

• los pies no deben presentar hipotermia;
• los zapatos deben elegirse lo más cómodos posible, preferiblemente en salones de ortopedia;
• no se permiten zapatos hechos de materiales herméticos;
• todos los días, es necesario enjuagar dos veces los pies con agua tibia y jabón;
• para los diabéticos, la frecuencia de tratamiento de la piel de los pies aumenta a 4.

La sobrecarga excesiva de las piernas son factores que predisponen al desarrollo de artrosis, hallux valgus. Por tanto, la carrera extenuante está contraindicada.

Los tejidos blandos de los dedos de los pies pueden doler por varias razones. El pulgar tiene más probabilidades de sufrir gota o hematomas. El tratamiento incluye el uso de AINE y fisioterapia. El tratamiento quirúrgico está indicado para hallux valgus, trauma y panaritium.

Diseño del artículo: Vladimir el grande

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