Venda una manopla en la muñeca. Algoritmo, técnica de imposición, indicaciones, lo que se necesita para

La manopla de vendaje se aplica en toda el área la mano del paciente utilizando un vendaje de gasa estéril, medicamentos con propiedades antisépticas y cicatrizantes. Este procedimiento terapéutico se lleva a cabo en el campo o en un hospital de una institución médica, según el tipo y la naturaleza de la lesión en la mano. Una extremidad superior vendada requiere cuidados diarios para prevenir complicaciones.

Indicaciones para el uso

La manopla de vendaje se fija en la superficie de la mano durante la prestación de atención planificada o de emergencia a pacientes con lesiones en la extremidad superior. Las manipulaciones terapéuticas de este tipo se llevan a cabo en el hospital del departamento de trauma o quirúrgico.

Se aplica una manopla de vendaje en una o dos manos a la vez en los siguientes casos clínicos:

• congelación de las extremidades superiores con daño tisular profundo;
• daños en las manos por quemaduras térmicas, químicas o eléctricas;
• heridas de bala y explosivas de minas que requieren un cierre con vendajes estériles para prevenir una infección secundaria;
• daño a los tejidos blandos de la mano como resultado de un apuñalamiento;
• hematomas severos de la mano con la formación de un hematoma extenso;
• lesiones de la articulación de la muñeca causadas por golpes, caídas, accidentes laborales;
• enfermedades dermatológicas asociadas con una violación de la integridad de la piel de las extremidades superiores.

El objetivo principal de aplicar un vendaje de manopla en la mano es cubrir la superficie de la piel de esta parte de la mano. de los efectos patógenos de los patógenos, así como acelerar el proceso de recuperación tejidos. En condiciones de esterilidad y tratamiento con agentes antisépticos, regeneración celular en la zona de la herida. partes de la mano ocurre 2-3 veces más rápido, el desarrollo de infecciones e inflamatorias proceso.

Contraindicaciones

El vendaje de la manopla en la mano solo debe ser aplicado por un profesional de la salud especialmente capacitado que tiene las calificaciones adecuadas, así como la experiencia práctica en la prestación de atención médica para este direcciones.

La imposición de un apósito estéril que cubra toda la superficie de la mano debajo de la articulación de la muñeca está contraindicada para su uso en los siguientes casos:

• fractura severa de la extremidad superior, que requiere inmovilización del tejido óseo mediante el método de yeso;
• Rotura de grandes vasos con sangrado profuso, que no puede detenerse con apósito antiséptico (en este caso, el paciente necesita una operación quirúrgica para suturar tejido vascular);
• múltiples lesiones en la mano, en las que la preservación de la mano es imposible debido a la alta probabilidad de una desarrollo de necrosis (quemaduras profundas de 4 grados, lesiones graves por explosión de minas que requieren cirugía amputación);
• proceso infeccioso e inflamatorio en los tejidos de la extremidad superior, que ha pasado a la etapa de gangrena (pacientes con tal diagnóstico requiere un saneamiento preliminar del tejido infectado por medio de una operación intervenciones).

La decisión sobre la conveniencia de aplicar un vendaje de una manopla en la superficie de la mano la toma el médico tratante del paciente o un trabajador médico subalterno que brinda primeros auxilios a la víctima. Después de este procedimiento terapéutico, todos los pacientes se someten a un tratamiento ambulatorio o hospitalario adicional destinado a la restauración completa de los tejidos y las funciones de la mano.

Posibles complicaciones

El vendaje de la manopla en la mano se fija en la etapa inicial del tratamiento de quemaduras y lesiones mecánicas de la extremidad superior.

El cierre prematuro de las superficies de la herida de la mano, ignorando o violando las normas de esterilidad y las reglas para vendar la mano conduce al desarrollo de las siguientes complicaciones:

• curación lenta de los tejidos dañados con un mayor riesgo de infección por patógenos;
• adhesión de una infección bacteriana, viral o fúngica;
• supuración de las heridas de la mano con la propagación del proceso inflamatorio a los tejidos profundos de la extremidad superior;
• osteomielitis del hueso de origen infeccioso (una de las complicaciones más graves que puede provocar la pérdida de un brazo);
• muerte de tejidos afectados por quemaduras térmicas, eléctricas o químicas;
• sepsis, que se desarrolla en el contexto de una extensa infección bacteriana de la mano lesionada.

Complicaciones asociadas con la aplicación incorrecta del vendaje de manopla, o ignorancia total de este procedimiento terapéutico, diagnosticado mediante examen externo de la extremidad superior y radiografía tejido óseo.

La mano del paciente adquiere un tinte púrpura o azulado, se vuelve edematosa, dolorosa, exuda un olor pútrido desagradable. Para evitar el desarrollo de consecuencias negativas, es necesario observar estrictamente los estándares de esterilidad, imponer vendaje de vendaje mitón de acuerdo con el esquema establecido, realice procedimientos de atención oportunamente con reemplazo de consumibles materiales.

Capacitación

El vendaje de la manopla en la mano se aplica en condiciones estériles después del tratamiento antiséptico de la parte lesionada de la mano.

Antes de proceder al vendaje del miembro superior, el profesional médico debe observar las siguientes reglas de entrenamiento:

1. Equipar el lugar de atención médica con muebles especiales en forma de mesa móvil para manipulaciones terapéuticas y desinfección de áreas lesionadas del cuerpo.
2. Prepare de antemano una preparación anestésica, una jeringa desechable con una aguja de 5 ml, un vendaje de gasa estéril con un ancho de corte no menos de 8-10 cm, toallitas antisépticas y soluciones medicinales para desinfectar heridas, lavarlas de contaminación y patógenos microflora.
3. Lleve consigo equipo de protección personal para prevenir la infección del paciente y sus propios tejidos. Para hacer esto, use una máscara desechable, guantes médicos estériles, un delantal y gafas protectoras.
4. Un dispensador con jabón líquido, una preparación antiséptica en forma de una solución de alcohol etílico al 70% de concentración y una toalla limpia y seca. estos son productos de higiene que utiliza un trabajador de la salud para desinfectar previamente la superficie de sus manos.
5. Tenga siempre un recipiente médico estéril lleno de un medicamento con propiedades desinfectantes para el tratamiento físico y de emergencia de los tejidos lesionados de la mano del paciente. Por ejemplo, si para lavar y desinfectar una herida, la extremidad superior del paciente debe estar completamente sumergida en una solución antiséptica.
6. Coloque los registros médicos junto a la mesa para manipulaciones terapéuticas. el paciente, que contiene su historial médico, contraindicaciones para el uso de ciertos Drogas. Estos registros son revisados ​​en detalle por el médico y el personal de enfermería que atiende al paciente.
7. Se coloca un cubo de pedal cerca de la mesa médica para desechar los consumibles utilizados en el proceso de aplicar un vendaje de manopla a la superficie de la mano del paciente.

En la sala donde está acostado el paciente, o en la oficina para vendajes, debe haber un lavabo con agua limpia. Cuando se completan todas las acciones preparatorias, la enfermera saluda al paciente y luego notifica las acciones terapéuticas que se realizarán en su mano.

Un paciente consciente debe acceder a que le vendan el brazo lesionado con fines médicos con la aplicación de un apósito en forma de "manopla".

Reglas generales para la aplicación de una manopla de vendaje.

El vendaje de la manopla en la mano se aplica con el cumplimiento obligatorio de las reglas generales para aplicar un material de vendaje estéril en las áreas lesionadas de las extremidades superiores.

El profesional médico debe cumplir las siguientes condiciones:

1. Durante el procedimiento terapéutico, la enfermera se enfrenta al paciente, monitorea su estado general, se interesa periódicamente por el bienestar del paciente.
2. La posición de la extremidad superior, sobre la que se aplica el vendaje de manopla, debe ser cómoda para el paciente y el profesional sanitario.
3. La aplicación de una manopla de vendaje siempre comienza con 2 rondas preliminares, que cubren toda la muñeca del paciente, realizando una función de fortalecimiento.
4. La enfermera debe sostener el rollo de vendaje estéril en la mano que trabaja. Este enfoque eliminará el factor de caída del material del apósito con una violación automática de los estándares de esterilidad.
5. El proceso de fijación de la mano del paciente mediante la técnica del "mitón" se realiza siempre de izquierda a derecha. No hacerlo es una violación directa del protocolo de vendaje de guantes.
6. La siguiente ronda del vendaje debe superponerse a la ronda anterior en al menos un 30-50%. Esto asegurará una fijación confiable del apósito en la superficie de la mano y evitará que se desplace hacia un lado.
7. El último lazo sirve como una fijación confiable para todo el apósito. En este caso, es necesario controlar que el vendaje no pellizque los grandes vasos. Una manopla de vendaje demasiado apretada puede provocar alteraciones en la circulación sanguínea local, cambios en el color de la piel de la mano con predominio de tonalidades azuladas y violáceas.
8. La manopla de vendaje, fijada en la superficie de la mano, siempre comienza y termina en los tejidos sanos de la extremidad superior, de modo que no hay efecto de apriete en las partes lesionadas de las manos.

Después de completar las manipulaciones terapéuticas para aplicar un vendaje mitones, la enfermera está obligada a preguntar al paciente sobre su bienestar. Si el apósito se fija en la extremidad superior demasiado apretado, tiene signos de desplazamiento o compresión de la herida, entonces se debe vendar la mano dañada. De lo contrario, existe el riesgo de complicaciones.

Procedimiento paso a paso

La siguiente tabla proporciona instrucciones detalladas para aplicar un apósito de manoplas de vendaje estéril, que está diseñado para cerrar el tejido lesionado de la mano. Esta técnica de vendaje es adecuada para niños, adultos y ancianos.

Algoritmo de acciones paso a paso	Descripción de manipulaciones terapéuticas.
Paso 1. Cumplimiento de normas sanitarias e higiénicas.	Antes de aplicar el vendaje, la enfermera se lava bien las manos con agua y jabón y luego se las seca con una toalla limpia. Después de eso, la superficie de las manos se humedece con una solución de alcohol etílico al 70% de concentración para una desinfección de alta calidad de la piel ante la posible presencia de patógenos. Se colocan guantes estériles desechables sobre las extremidades superiores tratadas. El desembalaje de los consumibles de este tipo se produce inmediatamente antes de iniciar el procedimiento terapéutico para aplicar un vendaje de manopla.
Paso 2. Introducción de la anestesia	A los pacientes con lesiones graves en la mano, daño tisular extenso como resultado de hematomas, cortes, quemaduras se les prescribe anestesia local. Se usa anestesia por inyección, que se inyecta en la extremidad superior a una distancia de 5-7 cm de la localización del proceso de la herida. La anestesia de la parte lesionada de la mano permitirá al trabajador médico realizar un vendaje de alta calidad de la mano con un nivel mínimo de incomodidad para el propio paciente.
Paso 3. Desinfección de la herida.	Las heridas abiertas de la mano deben tratarse con soluciones desinfectantes. Para destruir rápidamente la microflora patógena que podría llegar a los tejidos abiertos de la extremidad superior, se usa una solución de peróxido de hidrógeno. Este medicamento se inyecta directamente en la herida abierta. Después de desinfectar los tejidos, el trabajador de salud aplica una toallita antiséptica, que previene la infección bacteriana secundaria de la parte lesionada de la mano. Para pacientes con signos de sangrado, use esponjas hemostáticas estériles. Esta herramienta se aplica sobre una herida abierta y luego se fija el apósito.
Paso 4. Imposición de drogas	Se realiza un vendaje con la imposición de un medicamento para acelerar la regeneración de los tejidos dañados. Se aplica una solución, ungüento o gel antibacteriano, antiinflamatorio y cicatrizante de heridas en una sección estéril del vendaje, que se usa para cubrir el área lesionada de la mano. Desde arriba, el brazo lesionado se fija con un vendaje. El medicamento se puede aplicar a diario durante un cambio de vendaje de rutina.
Paso 5. Fijación del vendaje	Se coloca una servilleta antiséptica estéril entre los dedos del paciente para prevenir la aparición de dermatitis del pañal. Después de eso, la enfermera aplica un vendaje en el brazo lesionado del paciente, haciendo 2 vueltas circulares del vendaje alrededor de la articulación de la muñeca para asegurar el vendaje.
Paso 6. Doblar el vendaje	El siguiente paso para aplicar el vendaje de manopla es doblar el vendaje 90 grados con su sujeción adicional a lo largo del dorso de la mano hacia las yemas de los dedos. Luego, el apósito se arroja sobre la superficie de la palma, dirigido a la articulación de la muñeca y en la dirección opuesta.
Paso 7. Ejecución de tours de regreso	Para el cierre simultáneo de al menos 4 dedos del paciente, se realizan recorridos de retorno repetidos. Estas acciones se realizan al menos 3-4 veces. En esta etapa de las manipulaciones terapéuticas, la mano del paciente se cubre con una densa capa de vendaje estéril.
Paso 8. Aplicación de bobina circular	En la muñeca, la enfermera flexiona el apósito 90 grados y luego vuelve a circular. Mediante estas acciones, la fijación de control de la manopla de vendaje se lleva a cabo después de su fijación preliminar.
Paso 9. Progreso a tu alcance	Inmediatamente después de realizar un bucle circulatorio alrededor de la articulación de la muñeca, utilizando recorridos de rastreo, es necesario llevar el vendaje a las yemas de los dedos de la mano lesionada.
Paso 10. Cerrar el brazo con bobinas en espiral	La parte dañada de la mano se cierra con giros en espiral en la dirección desde la punta de los dedos hasta la articulación de la muñeca.
Paso 11. Volver a colocar el apósito	Para fijar de forma segura el apósito de las manoplas, el trabajador médico realiza la siguiente fijación de control del apósito. Se realiza un recorrido de refuerzo alrededor de toda la articulación de la muñeca mientras se mantiene un nivel óptimo de tensión.
Paso 12. Fijación final de la manopla de vendaje	La enfermera lleva el vendaje desde el lazo de fijación del control hacia el pulgar del paciente, envolviéndolo como un vendaje de pinchos. Después de cubrir toda la superficie de la mano con un apósito estéril, se realiza una ronda de fijación final alrededor de la articulación de la muñeca.

Inmediatamente después de que se aplica el vendaje de manopla a la superficie de la mano, se lleva a cabo una desinfección compleja de los dispositivos médicos que se utilizaron en el proceso de tratamiento del paciente. Los guantes desechables se colocan en un recipiente especial para la descontaminación y eliminación de consumibles.

La enfermera realiza la higiene de la superficie de las manos lavándolas en agua tibia con jabón y posteriormente procesando con una solución de alcohol etílico al 70% de concentración. La información correspondiente sobre los procedimientos terapéuticos realizados se ingresa en la documentación médica del paciente. Los instrumentos quirúrgicos que se utilizaron durante el tratamiento antiséptico de la mano del paciente se colocan en una bandeja para su posterior esterilización.

Procedimientos de cuidado después

Después de aplicar unas manoplas de vendaje en la superficie de la mano, el paciente necesita los siguientes cuidados:

1. Tratamiento de la parte lesionada de la extremidad superior con agentes antiinflamatorios, cicatrizantes y antibacterianos, que se realiza al menos 1 vez al día.
2. Cambio de apósitos diario.
3. Examen del tejido lesionado por el médico tratante, que se realiza todas las mañanas durante la ronda.
4. Calentar la mano lesionada mediante electroforesis u otros métodos de fisioterapia. Este método de atención se usa solo si no hay contraindicaciones médicas.
5. Lavar una herida abierta de la mano con soluciones antisépticas para prevenir infecciones bacterianas.

El reemplazo de rutina de los guantes de vendaje para la mano se realiza en el hospital de una institución médica o en el vestuario del policlínico. El cuidado de los tejidos dañados de la extremidad superior continúa hasta que estén completamente restaurados.

Ventajas y desventajas

Cerrar la mano lesionada con un vendaje con una manopla tiene sus ventajas y desventajas.

Las ventajas de este procedimiento terapéutico son las siguientes:

• aislamiento de tejidos abiertos de microflora patógena;
• la capacidad de poner drogas debajo del vendaje;
• curación más rápida de heridas abiertas y quemaduras;
• asegurar la esterilidad del área dañada de la mano;
• indoloro del procedimiento, ya que el vendaje se aplica bajo anestesia local.

Las desventajas del método para cerrar la articulación de la muñeca con un vendaje con una manopla incluyen los siguientes factores:

• el vendaje realizado incorrectamente o la violación de los estándares de esterilidad pueden conducir al desarrollo de un proceso infeccioso y otras complicaciones;
• vendar una manopla no salva a los pacientes con daño tisular profundo, cuyo tratamiento requiere intervención quirúrgica;
• la aplicación de esta técnica de vendaje requiere conocimientos teóricos y experiencia práctica por parte del profesional médico;
• después de aplicar un vendaje mitones, el paciente debe recibir cuidados diarios para la mano dañada (de lo contrario, existe un alto riesgo de complicaciones).

Se aplica una manopla de vendaje a la superficie de la mano lesionada del miembro superior en caso de lesiones graves de los tejidos blandos, hematomas extensos, congelación y quemaduras.

El uso de este método terapéutico le permite proteger el área de la herida de la mano de los efectos negativos de la microflora bacteriana, fúngica y viral. Antes de fijar el apósito, los mitones realizan un tratamiento antiséptico de la herida, ciérrelo con una gasa estéril. un corte empapado en ungüento, gel o solución con antiinflamatorio, antibacteriano, cicatrizante propiedades.

Video sobre vendar mitones en un cepillo.

Manopla de vendaje: