Deterioro de la coordinación y mareos. Causas en un adulto

La ataxia se manifiesta por una inconsistencia de la función motora. El estado es falta de coordinación, mareos, que puede ser causado por procesos fisiológicos y diversas patologías. Aproximadamente el 20-30% de la población adulta mundial se queja de la enfermedad. Los expertos han notado que los síntomas son mucho más comunes en mujeres y ancianos.

Tipos de trastornos y manifestaciones de la coordinación.

Una persona propensa a la ataxia se caracteriza por torpeza en el movimiento, pérdida de coordinación y desequilibrio. El sistema nervioso central es responsable de la coordinación de las habilidades motoras de las extremidades superiores e inferiores y otras partes del cuerpo. En caso de mal funcionamiento en su funcionamiento, se observan trastornos en el sistema musculoesquelético. La condición se refiere a los síntomas de varios procesos, tanto fisiológicos como patológicos.

Los signos de la enfermedad son las siguientes condiciones:

• Cambio de marcha. Puede ensancharse o las caderas pueden balancearse de un lado a otro.
• Se observan caídas al caminar.
• La inestabilidad de la marcha se vuelve permanente.
• Es difícil realizar movimientos precisos.
• Hay casos en los que es difícil para un paciente llevarse una cuchara o una taza a la boca sin derramar su contenido.
• Anormalidades del habla.
• Pérdida del ritmo respiratorio.
• Mareos sistemáticos.
• A veces hay vómitos, náuseas, dolores de cabeza.

En cada caso individual, los síntomas son variados, dependen de la forma del trastorno.

Fisiológicamente, los síntomas se explican por lesiones del sistema nervioso central, a saber, el cerebelo, su área que regula la coordinación y secuencia de acciones, así como el mantenimiento del equilibrio cuerpo. Con el daño en esta área, hay una pérdida de coherencia en el trabajo de diferentes músculos y articulaciones. Una persona deja de controlar su postura, su marcha se vuelve inestable, el ancho de su paso aumenta y sus manos pueden hacer ondas en zigzag.

Además, se pueden observar otras condiciones como fenómenos concomitantes:

• Dismetría. El paciente no regula la amplitud de sus movimientos. Por ejemplo, no puede tomar un objeto que está sobre la mesa: la mano se acerca más o más.
• Disartria o alteración del habla. Como resultado de la pérdida de coordinación, los músculos que sintetizan el habla se vuelven más sólidos, debido a esto, el lenguaje pierde su agilidad y el habla en sí es clara y fuerte. En este caso, los movimientos de los músculos cercanos a la boca son más pronunciados.
• El discurso cantado se manifiesta por la monotonía, tartamudeo al comienzo de palabras o sílabas.
• El nistagmo es la incapacidad para concentrarse y mantener la mirada fija en el objeto de interés, es decir, los globos oculares están en constante movimiento. Giran y caminan de un lado a otro, luego regresan a su posición original.
• El temblor (temblor) aparece cuando se intenta realizar movimientos específicos. Esto puede suceder en el momento en que una persona se siente atraída por algún objeto (intencional) o tratando de permanecer en una posición.

El temblor interactivo se diferencia de otros tipos en la incapacidad de realizar movimientos intencionados. Los síntomas son similares a los de la enfermedad de Parkinson, que se manifiesta por temblores y rigidez muscular. Además, se pierde la coordinación y el control sobre los músculos de la cara, lengua, brazos y piernas. Aparecen contracciones musculares dolorosas e involuntarias (distonía).

La pérdida de coordinación y los mareos, que pueden determinarse mediante la prueba de Romberg, pueden provocar caídas. En las formas más graves de patología, una persona pierde la capacidad de caminar, recoger objetos y comer de forma independiente. En formas más leves, existe una pérdida de coordinación entre las extremidades superiores e inferiores, que se manifiesta en la incapacidad para realizar movimientos precisos.

Las causas fisiológicas sistémicas pueden ser inverosímiles. Por ejemplo, podría ser una ilusión de rotación o balanceo sin ninguna razón externa. El vértigo verdadero se llama sistémico. Aparecen repentinamente, a menudo acompañadas de náuseas, a veces vómitos y un paso tembloroso. En tales casos, la persona enferma puede describir con precisión los síntomas de los que se queja.

El mareo no sistémico tiene la apariencia de una ilusión, que se manifiesta por caminar inestable, una sensación de desequilibrio y miedo a caer. En tales casos, el paciente no puede describir con precisión sus síntomas o identificar quejas.

La ataxia es una pérdida de coordinación, la adquisición de una marcha inestable. En este caso, es necesario sujetar muebles, paredes u otros soportes al caminar. Al diagnosticar una afección, el tono muscular puede reducirse.

Las formas más graves de la enfermedad son las causadas por factores hereditarios.

Entre ellos, se pueden distinguir las siguientes enfermedades:

• Ataxia de Friedreich es una patología hereditaria. Los científicos han identificado un gen recesivo (la enfermedad se manifiesta cuando el paciente hereda 2 copias del mismo de cada padre), que es el responsable de la desviación. La patología es una enfermedad progresiva que se manifiesta entre los 5 y los 15 años. Se acompaña de síntomas:

1. la marcha pierde estabilidad;
2. los movimientos de las extremidades superiores e inferiores se vuelven incontrolables, descoordinados;
3. el habla se vuelve indistinto y difícil de entender.

Una gran proporción de niños que padecen la enfermedad nacen con el pie zambo inherente, la curvatura de la columna vertebral (escoliosis). Estas personas son incapaces de sentir vibraciones. No tienen idea de la posición de sus brazos, piernas y cuerpo en el espacio.

Sus reflejos desaparecen. A veces se observan anomalías mentales. La enfermedad cardíaca concomitante a menudo se desarrolla y progresa con el tiempo. Por lo general, a la edad de 20 años, los pacientes están confinados a una silla de ruedas. No viven más de 50 años y mueren de insuficiencia cardíaca o arritmias.

• Ataxia espinocerebelosa tTambién se hereda, pero a diferencia de las especies anteriores, el gen mutado es dominante, es decir, durante la transmisión, basta con obtener una copia de uno de los padres. La patología tiene muchas variedades. La forma más común es la enfermedad de Machado Joseph. La patología progresa rápidamente y es fatal. No hay cura para ella. Los síntomas se manifiestan por los siguientes síntomas:

1. pérdida de sensibilidad;
2. debilidad muscular;
3. Síndrome de piernas inquietas;
4. pérdida de coordinación y equilibrio;
5. problemas con el habla y movimientos oculares involuntarios.

Causas de mala coordinación y mareos.

La alteración de la coordinación y los mareos, cuyas causas pueden ser de diferente naturaleza, se han estudiado durante mucho tiempo.

Los científicos lograron derivar las siguientes estadísticas de frecuencia detección de patologías:

• El 50% son defectos en el oído interno;
• 5% - patologías neurológicas;
• 5%: presión arterial alta y efectos secundarios de los medicamentos utilizados;
• 15% - trastornos mentales;
• en el 25% de los pacientes persiste una causa desconocida.

Entre todos los factores de aparición de trastornos del equilibrio, mareos, solo hay un 2-3%, que pertenecen a enfermedades que representan una amenaza para la salud y la vida humanas.

La coordinación de movimientos y la función del equilibrio dependen del trabajo coordinado de varias estructuras del sistema nervioso y a saber, el cerebelo, las vías, el aparato vestibular, la corteza cerebral y los receptores (propiocepción).

Vías que implementan el contacto del cerebelo con el resto del sistema nervioso central sistemas, así como con las fibras musculares, en caso de lesión, pueden contribuir a la coordinación deficiente movimientos.

El aparato vestibular es un analizador responsable del equilibrio y la preservación de la posición corporal, la orientación en el espacio y también controla el tono muscular. Sus receptores se encuentran en el oído interno (laberinto). A partir de ahí, los impulsos van al sistema nervioso central y a los analizadores visuales.

La propiocepción es una pérdida de la conciencia de uno mismo, la desorientación de la ubicación del propio cuerpo en relación con el espacio. El sentido musculoesquelético funciona a expensas de los receptores que se encuentran en las partes correspondientes del sistema musculoesquelético. Desde ellos, el impulso ingresa al sistema nervioso central.

Hay muchas razones para el desarrollo de la ataxia, que incluyen las siguientes desventajas:

• deformidad congénita del cerebro;
• infracción de los vasos arteriales en el sistema nervioso central;
• neoplasias;
• disminución de la función tiroidea;
• desviaciones en el equilibrio hormonal;
• patologías hereditarias;
• sobredosis de ciertos medicamentos (anticonvulsivos, pastillas para dormir) o sustancias tóxicas;
• falta de cianocobalamina (B12).

Causas fisiológicas

La falta de coordinación y los mareos (las causas de la afección suelen ser fisiológicas) no siempre deben ser motivo de preocupación. Se explican por la aparición de sensaciones bajo la influencia de movimientos, que aparecen durante las manipulaciones motoras o después de su terminación. Un ejemplo de la aparición de tales sentimientos es el miedo a las alturas.

La lista de causas fisiológicas incluye los siguientes procesos:

• menopausia;
• deterioro del cuerpo con el tiempo;
• disminución del azúcar en sangre;
• mareo;
• aumento del nivel de ruido;
• entrar en el oído de un objeto extraño;
• obstrucción del canal auditivo con una secreción de las glándulas sebáceas (azufre).

Las causas naturales de la ataxia no deberían ser alarmantes. Debe prestar especial atención a los síntomas que se diagnostican por primera vez en la vida y no pueden atribuirse a procesos fisiológicos naturales. Una necesidad urgente de responder a las condiciones cuando aparecen otros síntomas acompañantes. Esto es especialmente un dolor de cabeza agudo, pérdida de sensibilidad en las extremidades, parálisis de una parte del cuerpo.

Causas patologicas

La lista de causas patológicas incluye condiciones:

• inflamación de la parte externa, media o interna del canal auditivo;
• enfermedades del sistema nervioso central;
• trastornos en los vasos cerebrales con deficiencia de la circulación cerebral;
• tumores del nervio responsable de la transmisión de impulsos;
• esclerosis múltiple;
• epilepsia;
• ataques de dolor de cabeza severo;
• daño cerebral;
• estado de ánimo depresivo, ataques de pánico;
• Enfermedades autoinmunes;
• caídas en la presión arterial.

La alteración de la coordinación y los mareos (a veces causas patológicas) pueden clasificarse según la naturaleza de la enfermedad. Los tipos con las razones y la descripción del estado se resumen en la tabla.

Vista	Porque	Descripción
Sensible	Polineuropatía, esclerosis múltiple, tumores de la médula espinal, falta de vitamina B12.	La condición se caracteriza por el hecho de que una persona se mueve, levanta las piernas en alto, y cuando las baja, entonces con gran fuerza parece estampar cada paso. Se observa pérdida de equilibrio al cerrar los ojos, también hay déficit de sensibilidad. Estos pacientes caminan con precaución, como si controlaran cada movimiento.
Vestibular	Trastornos en el departamento responsable de mantener el equilibrio.	Los mareos, las náuseas y los vómitos son posibles signos de la enfermedad. Con cambios de posición e inclinación de la cabeza o el cuerpo, los síntomas aumentan.
Cerebeloso	Accidente cerebrovascular, traumatismo craneoencefálico, tumores, esclerosis múltiple, intoxicación corporal.	La afección se caracteriza por una falta de coordinación en los movimientos con los ojos cerrados y en habitaciones oscuras. Sin embargo, las habilidades motoras no se ven afectadas cuando los ojos están abiertos. Existe la posibilidad de caídas. El centro hablado está alterado: puede aparecer un habla lenta arrastrada. Hay un deterioro en la reacción y la escritura.
corcho	Trastornos de la función de la corteza en la parte frontal del cerebro.	Los síntomas de la enfermedad son inestabilidad al caminar durante los giros, al inicio. Se manifiesta el síndrome de "piernas enredadas", también son posibles desviaciones en la posición "de pie". Los pacientes suelen tener trastornos mentales en forma de alucinaciones auditivas. Hay una pérdida del reflejo de agarre, la imposibilidad de adoptar una posición "sentada".
Psicogénico (histérico)	Desordenes mentales.	La condición se caracteriza por la pérdida de la capacidad de caminar en línea recta. Se manifiesta en el "andar de un patinador", "tejiendo trenzas" o en un andar como "sobre zancos". Las propiedades distintivas del tipo de ataxia son la ausencia de patologías orgánicas en el sistema nervioso central.

A quién contactar

Los neurólogos o neuropatólogos participan en el tratamiento de la patología.

El diagnóstico consiste en realizar los siguientes pasos:

1. Consulta con un especialista.
2. Investigación de hardware.
3. Análisis genético de los trastornos de la coordinación del movimiento.

En la consulta, el neurólogo, en primer lugar, recopila un historial familiar, es decir, realiza una encuesta. el estado de salud de los familiares, pregunta al paciente si existen similares síntomas. Según los resultados de la conversación, el médico puede sacar conclusiones preliminares sobre las razones que causan la afección. En el caso de que se identifiquen familiares con trastornos similares, se le asigna al paciente un análisis genético.

A continuación, el médico realiza pruebas neurológicas y pruebas funcionales. El conjunto de ejercicios puede incluir la prueba de Romberg, caminata sincronizada. Gracias a los resultados de las pruebas y muestras, el especialista obtiene una imagen más detallada de los síntomas.

Los mareos y la falta de coordinación son causados ​​por diferentes razones, por lo tanto, el diagnóstico no se realiza sin diagnósticos de hardware, que pueden incluir:

• Tomografía computarizada;
• imágenes de resonancia magnética del cerebro;
• electroencefalografía (EEG);
• exploración dúplex de vasos cerebrales.

Si existe una sospecha de causas neurológicas de patología, se realizan exámenes apropiados, que ayudar a establecer la existencia de síntomas objetivos que indican daño al sistema nervioso central sistemas. Si se encuentran tales signos de daño, entonces se deriva al paciente para imágenes cerebrales, es decir, para tomografía computarizada o resonancia magnética. Dichos estudios son capaces de detectar patologías vasculares, esclerosis múltiple, consecuencias de traumatismos y neoplasias de nervios. Si existe la sospecha de ataxia, que a menudo es el único signo de mareo, se realiza un estudio electroencefalográfico.

Los ensayos clínicos pueden incluir un hemograma completo, bioquímica y una prueba para detectar anomalías genéticas.

Con base en los resultados de la investigación, el neuropatólogo puede emitir una derivación al paciente para su consulta con un otorrinolaringólogo o neurocirujano (si existe tal necesidad). Entonces, cuando se detectan patologías vestibulares, es necesario un examen por parte de un otorrinolaringólogo, que mostrará posibles cambios en el oído externo, interno o medio.

Si existe la oportunidad de eliminar la causa de la afección, los expertos prescriben la terapia adecuada. En algunos casos, la coordinación motora se pierde con el consumo excesivo de alcohol o altas dosis de medicamentos. El problema se resuelve eliminando la intoxicación del cuerpo. Los tumores cerebrales se tratan con cirugía. El hipotiroidismo se controla corrigiendo el funcionamiento de la glándula tiroides. La deficiencia de vitamina B12 también es tratable. Los trastornos genéticos hereditarios no se pueden curar. Aquí, los médicos prescriben solo una terapia sintomática.

En todos los casos y por cualquier motivo de la afección, los pacientes se someten a fisioterapia y terapia ocupacional. Los ejercicios de fisioterapia pueden mejorar el equilibrio, la postura y la coordinación de movimientos a través del ejercicio. En terapia ocupacional, los especialistas se refieren a dispositivos que pueden ayudar a caminar, comer y cuidarse a sí mismo. Para corregir los trastornos del habla, los logopedas acuden al rescate.

Cuando aparecen trastornos de coordinación y mareos, es necesario averiguar la causa de las afecciones. En la mayoría de los casos, se refiere a procesos fisiológicos naturales. Y solo en un pequeño número de personas, la causa es de naturaleza patológica y requiere tratamiento.

Video sobre las causas del mareo.

Cómo determinar la causa del mareo: