Colecistitis. Síntomas en niños sin fiebre, tos. Tratamiento

Colecistitis en niños ocurre con frecuencia y en la mayoría de los casos es una consecuencia de la urolitiasis. La enfermedad se caracteriza por un proceso inflamatorio que afecta a la vesícula biliar. El niño desarrolla síntomas clínicos característicos, con los que es necesario acudir al hospital. Un examen completo ayudará a identificar procesos patológicos y seleccionar el tratamiento más efectivo.

Las razones del desarrollo de colecistitis en niños.

La colecistitis en los niños es provocada por patógenos que ingresan a la vesícula biliar a través de la sangre, la linfa o los intestinos. Los procesos patológicos se desarrollan en violación de la función protectora del hígado o daño a los conductos biliares.

La enfermedad es provocada numerosos factores:

• focos inflamatorios en la cavidad oral (amigdalitis, caries);
• lesión infecciosa del tracto gastrointestinal;
• enfermedades crónicas del sistema digestivo;
• daño parasitario al cuerpo humano;
• estreñimiento prolongado;
• estilo de vida sedentario;
• enfermedades del sistema endocrino;
• daño mecánico a los órganos del sistema digestivo;
• reacción alérgica a la comida;
• envenenamiento del cuerpo con productos químicos;
• estrés emocional;
• tratamiento inadecuado y prolongado con ciertos medicamentos;
• anomalías congénitas en el desarrollo de la vesícula biliar y los conductos;
• dieta inadecuada, violación del régimen, abuso de productos nocivos;
• predisposición genética.

El gastroenterólogo ayudará a determinar el factor provocador y el grado de desarrollo del proceso inflamatorio, prescribiendo el examen más informativo para el paciente.

Etapas y tipos

El proceso inflamatorio en la vesícula biliar se desarrolla en etapas, en cada una de las cuales aparecen los síntomas clínicos característicos.

En medicina, existe la siguiente clasificación de patología:

Nombre	Descripción
Colecistitis crónica	La enfermedad ocurre como resultado de una terapia realizada incorrectamente para una forma aguda de colecistitis o en el contexto de otras patologías crónicas.
Colecistitis aguda	Un proceso inflamatorio de manifestación aguda, en el que los síntomas clínicos a menudo molestan a una persona por la noche. Los signos son pronunciados.
Catarral	Una enfermedad en la que las paredes de la vesícula biliar se engrosan, la membrana mucosa también se atrofia.
Flemón	Afección patológica en la que se desarrolla una inflamación purulenta que afecta a todas las capas de las paredes de la vesícula biliar.
Gangrenoso	Una forma grave de colecistitis, que se caracteriza por la formación de áreas necróticas en las paredes de la vesícula biliar. En esta situación, siempre hay complicaciones graves.
Cálculo	La vesícula biliar aumenta de tamaño, sus paredes se inflaman y engrosan. Piedras de varios tamaños e impurezas purulentas se acumulan en la cavidad del órgano.

A los niños se les diagnostica con mayor frecuencia una forma crónica de colecistitis, mientras que la enfermedad avanza sin síntomas pronunciados.

Síntomas de las formas aguda y crónica de la enfermedad.

El cuadro clínico de la colecistitis en los niños depende del grado de desarrollo del proceso inflamatorio y del daño al sistema biliar. El síntoma principal es un síndrome de dolor fuerte, que se siente en el lado derecho debajo de las costillas. Irradia al omóplato y hombro derecho. El síndrome de dolor ocurre de forma aguda e inesperada, dura mucho tiempo. A menudo es provocada por alimentos picantes o grasos.

Otros síntomas que lo acompañan incluyen los siguientes:

• sabor amargo en la boca;
• olor no placentero;
• se forma una capa amarilla en la lengua;
• preocupado por los frecuentes eructos;
• aumenta la formación de gas;
• el apetito empeora;
• preocupado por el insomnio;
• la temperatura corporal aumenta levemente;
• las heces se alteran, el estreñimiento se reemplaza por diarrea;
• están presentes debilidad e irritabilidad.

El niño se queja de pesadez en el área del plexo solar, está atormentado por náuseas intensas, a veces vómitos. En algunos niños de 4 a 6 años, la colecistitis es borrosa, los síntomas son leves, por lo que es difícil diagnosticar la patología de inmediato.

Los síntomas también dependen de la forma de la enfermedad:

Tipo de colecistitis	Síntomas
Picante	calor; ataques de náuseas y vómitos; síndrome de dolor agudo en el lado derecho debajo de las costillas; tensión de la pared abdominal anterior; boca seca; la piel se pone pálida.
Crónico	náuseas, eructos amargos; flatulencia; diarrea o estreñimiento; dolor sordo en el lado derecho; pérdida de apetito; pérdida de peso.

El síndrome de dolor a menudo empeora después de la actividad física o en el contexto del uso de alimentos prohibidos (alimentos grasos, picantes, salados). Su duración es de varias horas o incluso días.

Complicaciones

La colecistitis (los síntomas en los niños ayudarán a determinar el grado de desarrollo del proceso inflamatorio), en ausencia de un diagnóstico oportuno y una terapia seleccionada correctamente, progresa rápidamente.

Un paciente pequeño corre el riesgo de sufrir las siguientes complicaciones:

Nombre	Descripción
Pancreatitis	Grupo de enfermedades o síndromes en los que el proceso inflamatorio afecta al páncreas. La producción de enzimas se interrumpe, lo que resulta en problemas digestivos.
Inflamación purulenta	Desarrollo agudo del proceso inflamatorio con acumulación de masa purulenta. La enfermedad progresa rápidamente y conduce a complicaciones graves (perforación de las paredes de la vesícula biliar, peritonitis).
Septicemia	Una condición patológica en la que la flora bacteriana ingresa al torrente sanguíneo, provoca un deterioro en la salud y se disemina por todo el cuerpo.

Una complicación de la colecistitis en los niños también es una ruptura de la vesícula biliar, el desarrollo de peritonitis. Lo mismo ocurre con los abscesos y las adherencias. El daño a la vesícula biliar es una condición peligrosa para un niño y sin atención médica puede incluso ser fatal.

Diagnósticos

La colecistitis (los síntomas en los niños dependen del grado de desarrollo del proceso inflamatorio) requiere un examen completo, teniendo en cuenta todos los signos y quejas presentes en el niño. Un médico pediatra realiza un examen, prescribe pruebas y una consulta con un especialista especializado (gastroenterólogo).

Las siguientes pruebas ayudarán a diagnosticar la enfermedad:

Nombre	Descripción
Análisis de sangre	Los especialistas determinan los recuentos sanguíneos, que cambian si se desarrolla un proceso inflamatorio en el cuerpo del niño.
Examen de heces	Los resultados del estudio ayudarán a identificar residuos de alimentos, fibras y grasas en el material biológico, lo que indica daño al sistema digestivo.
Intubación duodenal	Un método de investigación informativo que le permite evaluar la composición de la motilidad de la bilis y la vesícula biliar.
Examen de ultrasonido (ultrasonido)	El especialista examina la vesícula biliar y sus conductos. Revela el desarrollo de procesos patológicos y cambios en la estructura del órgano.
Colecistografía	Método de examen de rayos X, que permite a un especialista examinar cuidadosamente la vesícula biliar y sus conductos para determinar cambios patológicos.
Fibrogastroduodenoscopia (FGDS)	El examen está designado para confirmar o negar el desarrollo del proceso inflamatorio en los órganos del sistema digestivo.

Las medidas de diagnóstico ayudarán a diferenciar la enfermedad y determinar el grado de desarrollo del proceso inflamatorio. Los resultados son importantes para un régimen de tratamiento correcto y eficaz.

Tratamiento de la colecistitis en niños.

La colecistitis aguda en un niño requiere hospitalización urgente y reposo en cama. Los medicamentos se seleccionan para un paciente pequeño, teniendo en cuenta los resultados obtenidos después del examen. La terapia compleja requiere un estricto cumplimiento de la nutrición dietética. Es importante seguir estrictamente las prescripciones del dietista para prevenir la aparición de complicaciones graves.

Dieta y dieta

El tratamiento complejo de la colecistitis se lleva a cabo con medicamentos tradicionales, pero es importante que todos los pacientes jóvenes coman bien y sigan el régimen. Recuerda beber más agua limpia. Consuma comidas pequeñas y fraccionadas a lo largo del día.

Productos Destacados	Alimentos prohibidos
pan seco requesón vegetales y frutas aceites vegetales para aderezo de ensaladas cereales, cereales en el agua caldos magros pollo magro, pescado productos lácteos bajos en grasa tortilla de proteínas sopa de verduras compota de frutos secos estofado de vegetales manzanas asadas	alimentos grasos y fritos alimentos picantes y salados productos semi-terminados productos ahumados productos recién horneados, dulces, productos de chocolate pan de centeno alimentos en escabeche refresco dulce patatas fritas y nueces bayas y frutas ácidas verduras picantes legumbres

Todos los platos son necesariamente al vapor, hervidos o al horno. Es necesario seguir una dieta durante el tratamiento y durante algún tiempo después de la recuperación. Una dieta adecuadamente compuesta no solo reducirá los síntomas de la colecistitis en los niños, sino que también evitará una recaída secundaria de la patología.

Terapia de drogas

Colecistitis (los síntomas en los niños requieren un examen médico completo y una consulta con un gastroenterólogo) deben ser tratados con medicamentos que un especialista selecciona para un niño de forma individual. Con una exacerbación del proceso inflamatorio, un paciente pequeño es hospitalizado. Una condición satisfactoria permite la terapia en el hogar, pero observando estrictamente todas las prescripciones del médico tratante.

Para combatir la inflamación, se recetan los siguientes medicamentos:

Grupo de drogas	Nombre	Solicitud
Antiespasmódicos	Drotaverin, No-Shpa	La medicación relaja los músculos lisos y alivia los espasmos musculares. Los comprimidos se toman por vía oral, independientemente de la comida. La dosis para niños depende de la edad y es de 40-120 mg 2-3 veces al día.
Medicamentos antibacterianos	Tsiprolet, ceftriaxona	Las drogas afectan la flora patógena. A los niños se les recetan 20 mg / kg 2 veces al día. El tratamiento dura de 10 a 14 días.
Medicamentos antihelmínticos	Nemozol, furazolidona	Se recetan medicamentos a los pacientes si los parásitos son la causa del proceso inflamatorio en la vesícula biliar. Los comprimidos deben tomarse con o después de las comidas. La dosis pediátrica depende del peso corporal del paciente y es de 15 mg / kg 2 veces al día o una vez al día. Después de 2 semanas, si es necesario, se debe repetir la recepción.
Drogas coleréticas	Allochol, Hofitol	Los medicamentos aumentan el flujo de bilis. El medicamento debe tomarse después de las comidas. A los niños se les prescribe 1 tableta 3 veces al día. El curso del tratamiento dura de 3 a 4 semanas.
Hepatoprotectores	Essentiale, Essliver Forte	Los medicamentos restauran las células hepáticas dañadas y reducen el efecto negativo de los patógenos en el órgano. Para los niños, el medicamento se administra por vía intravenosa. La dosis terapéutica es de 5 a 10 ml por día. Las inyecciones intravenosas se administran durante 10 días.
Sedantes	Novopassit, Tenoten	El medicamento se prescribe para niños con trastornos del sueño, insomnio. Los pacientes deben tomar 5 ml 3 veces al día.

Además, a los pacientes pequeños se les prescriben complejos vitamínicos, que no solo aumentan las defensas del cuerpo. Aceleran los procesos metabólicos, normalizan la composición bioquímica de la bilis y reducen el nivel de colesterol malo.

Fitoterapia

La medicina tradicional tiene una gran cantidad de recetas para curanderos y curanderos que ayudarán a reducir las manifestaciones negativas de la colecistitis en los niños. Es importante usar cualquier receta solo después de consultar a su médico. Los ingredientes naturales son seguros para la salud humana, pero siempre existe el riesgo de una reacción alérgica o sensibilidad individual.

Recetas efectivas:

Nombre	Receta	Solicitud
Manzanilla y siempreviva	Mezcle las hierbas y vierta 2 cucharadas. recogida con agua hirviendo (500 ml). Insistir durante 30-40 minutos y escurrir.	Se recomienda tomar el caldo terminado por vía oral. Los niños reciben 50 ml 2 veces al día.
Colección de hierbas	Mezclar en proporciones iguales helenio, hilo y menta. Vierta 1 cucharada. recolección con agua caliente (1 cucharada). Insistir y colar.	Se recomienda que los niños tomen el producto resultante 3 veces al día, 50 ml cada una, principalmente antes de las comidas.
Seda de maiz	Prepara 1 cucharada. Seque las materias primas con agua caliente (1 cucharada). Insistir 1 hora y colar.	La seda de maíz es un colecinético natural que mejora el flujo de bilis y reduce su viscosidad. El caldo terminado debe tomarse cada vez antes de las comidas por 0.5 cucharadas.

Con colecistitis, los niños también pueden recibir jugo de serbal rojo, 3 veces al día, 30-50 ml cada uno, agregando previamente miel natural. Una decocción a base de rosa mosqueta no solo reduce el proceso inflamatorio, sino que también aumenta la inmunidad.

Fisioterapia

La colecistitis (los síntomas en los niños aumentan a medida que avanzan los procesos patológicos) de la forma crónica se caracteriza por exacerbaciones periódicas y períodos de remisión. En tal situación, el gastroenterólogo aconseja a sus pacientes que asistan a los procedimientos de fisioterapia. Dicho tratamiento puede prevenir la exacerbación del proceso inflamatorio y mejorar la salida de bilis.

Tratamientos de fisioterapia recomendados:

• electroforesis de fármacos;
• inductometria;
• UHF.

La fisioterapia ayuda a restablecer el correcto funcionamiento de la vesícula biliar, reduce los síntomas actuales de colecistitis y mejora el bienestar general del niño.

Cirugía

La cirugía se prescribe para pacientes en situaciones de emergencia o cuando surgen complicaciones. Se trata de la formación de cálculos grandes y el bloqueo de los conductos biliares. La operación también se realiza si existe una amenaza para la vida del pequeño paciente.

El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo mediante los siguientes métodos:

Nombre	Descripción
Colecistectomía clásica	Durante la cirugía, el cirujano abre la pared anterior de la cavidad abdominal y extrae la vesícula biliar con piedras.
Colecistectomía laparoscópica	En la cavidad abdominal, el especialista realiza pequeños pinchazos a través de los cuales introduce instrumentos médicos especiales y realiza todas las manipulaciones.

En la mayoría de los casos, es el método laparoscópico de tratamiento quirúrgico que se utiliza, ya que tiene muchas ventajas. Después de la operación, no hay cicatrices ni cicatrices, y el paciente también se recupera rápidamente.

Lavado de la vesícula biliar y el tracto biliar (tubage)

Tubage es un procedimiento médico que se utiliza para limpiar la vesícula biliar. Las manipulaciones médicas previenen el estancamiento de la bilis, en el contexto de la acumulación de los cálculos que se forman. El lavado se realiza en el hospital mediante sonda o en casa. El procedimiento tiene ciertas contraindicaciones, por lo que solo lo prescribe un gastroenterólogo.

En el caso de utilizar un equipo especial, el lavado se asemeja a la intubación gástrica, durante la cual se limpian adicionalmente los conductos biliares. La limpieza de la sonda se realiza una vez cada 5-7 días durante 1,5 meses.

En casa, para enjuagar la vesícula biliar, el paciente debe beber un vaso de agua con la adición de polvo de magnesio en ayunas por la mañana con el estómago vacío. Luego, en el lugar donde se encuentra el hígado, aplique una almohadilla térmica y acuéstese del lado derecho. Permanezca en esta posición durante 1,5 horas. Los procedimientos de tratamiento deben llevarse a cabo una vez a la semana durante 2-3 meses.

Cómo eliminar un ataque de colecistitis de un niño en casa.

Un ataque agudo de colecistitis en un niño puede aliviarse en casa, pero después de brindar los primeros auxilios, es importante ir inmediatamente al hospital o llamar a un médico.

El algoritmo de acciones es el siguiente:

1. Aplique una compresa fría en el hipocondrio derecho si se presenta un dolor intenso.
2. Administre al niño antiespasmódicos, habiendo estudiado previamente las instrucciones de uso del medicamento.
3. Proporcione al niño un descanso completo, y preferiblemente reposo en cama, hasta que el dolor desaparezca por completo.
4. Dar al paciente una bebida con agua mineral sin gas.

Con una exacerbación de la colecistitis en los niños, está estrictamente prohibido realizar enemas, calentar el lugar del foco patológico, donde se siente el dolor. Administre al niño medicamentos solo aquellos que le hayan recetado previamente un gastroenterólogo. Es imposible seleccionar medicamentos por su cuenta, ya que la condición de un paciente pequeño puede ser complicada.

Guías clínicas

La colecistitis en niños se trata con métodos complejos. Y después de la terapia, la observación del paciente no termina.

Se aconseja a los padres que se adhieran a las siguientes reglas:

• Dentro de los 2 años posteriores a la terapia compleja, controle cuidadosamente la condición del niño, ya que siempre existe el riesgo de una recaída secundaria.
• Realice pruebas 2 veces al año y lleve al niño a un examen preventivo.
• Proteja al pequeño paciente de los factores provocadores.
• Envíe al niño a un tratamiento de spa.

Se considera un final favorable de la terapia cuando el niño no ha tenido recaídas durante 2 años. Al mismo tiempo, se restauraron todas las funciones de la vesícula biliar y sus conductos. Los signos de inflamación y discinesia están completamente ausentes.

La colecistitis es una enfermedad peligrosa para niños y adultos. La inflamación de la vesícula biliar se acompaña de síntomas característicos que no se pueden ignorar. Esta regla se aplica especialmente a los niños, ya que en un organismo pequeño en crecimiento, los procesos patológicos progresan más rápido. El diagnóstico oportuno y la terapia seleccionada correctamente evitarán complicaciones.

Video sobre colecistitis

Komarovsky con vesícula biliar: