Hallux valgus en niños. Ejercicio a los 1-1.5-5-10 años, zapatos.

Hallux valgus en niños Es un tipo de curvatura de las extremidades inferiores que ocurre en diferentes etapas de la vida de un niño. En la práctica ortopédica, hay casos puntuales en los que esta patología se diagnostica en un recién nacido mientras aún se encuentra en el hospital.

El hallux valgus se caracteriza por una disminución progresiva de la altura del arco de los pies, la presencia de una curvatura en forma de X de su eje. En el proceso de examen visual de las extremidades inferiores de un niño con signos de esta patología, se encuentra que los dedos de los pies y los talones están hacia afuera y la parte media del pie está al revés. La terapia de hallux valgus requiere el uso regular de ejercicios físicos, métodos de terapia de ejercicios, el uso de zapatos ortopédicos y plantillas.

¿Qué causa el hallux valgus en niños de diferentes edades?

El hallux valgus en los niños puede ser de origen congénito o adquirido. En el primer caso, el niño ya nace con extremidades mal formadas y su condición patológica está asociada con el impacto negativo de un factor hereditario.

El hallux valgus de tipo adquirido aparece gradualmente a medida que el niño se desarrolla. Esta enfermedad es más fácil de eliminar con ejercicio y tratamiento oportuno con productos ortopédicos.

Existen las causas más comunes del hallux valgus en los niños:

• deficiencia aguda de vitamina D, que condujo al desarrollo de raquitismo;
• desde la primera infancia, el niño usaba zapatos de mala calidad y mal seleccionados;
• osteoporosis progresiva;
• distrofia de los tejidos musculares de las piernas;
• las consecuencias de una cirugía o lesión grave en el pie;
• diabetes;
• enfermedades crónicas de la glándula tiroides y otras patologías de los órganos del sistema endocrino, que causan un desequilibrio hormonal en el cuerpo del niño;
• dislocación congénita de la articulación de la cadera;
• permanencia prolongada del pie del niño enyesado después de una fractura grave;
• complicaciones de la poliomielitis;
• obesidad mórbida con aumento constante de sobrepeso;
• predisposición genética a cambios deformacionales en los pies.

El hallux valgus puede ser consecuencia de parálisis cerebral o traumatismo del nacimiento. Por tanto, es necesario excluir patologías de las extremidades inferiores que tengan una etiología neurológica. Las razones que causaron la curvatura de la parte plantar de la pierna son necesariamente establecidas por un médico ortopédico en la etapa de diagnóstico de la enfermedad. La eliminación de los factores negativos que interrumpen el desarrollo completo de la extremidad del niño es la clave para un tratamiento exitoso.

Diagnóstico del valgo del pie en un niño de 1 año en adelante

El hallux valgus en niños (los ejercicios se seleccionan individualmente según la gravedad de la patología) se detecta durante un examen visual de sus extremidades inferiores. Los padres o un pediatra pueden ver signos claros de esta patología cuando el niño tiene entre 1 y 1,5 años. En la etapa inicial del diagnóstico, el médico examina la ubicación anatómica del talón, los dedos y la estructura del arco de los pies de un paciente pequeño. Si existe una sospecha de la aparición de hallux valgus, el médico prescribe que el niño se someta a un examen adicional, cuyos métodos se describen en la tabla a continuación.

Método de diagnóstico	Características del proceso de encuesta
radiografía	Tomar una radiografía en 3 proyecciones le permite al médico confirmar el hecho de que los pies no están colocados correctamente entre sí.
Podometría por computadora	El uso de este método de diagnóstico permite determinar los primeros signos de hallux valgus, cuando los síntomas externos están completamente ausentes. Este método de examen está indicado para su uso en niños pequeños que tienen una predisposición hereditaria a esta patología.
Ecografía articular	El método de ultrasonido para diagnosticar las articulaciones de las extremidades inferiores de un niño se usa en presencia de una deformidad severa de los pies, cuando la falta de un tratamiento oportuno ha llevado al desarrollo de complicaciones concomitantes.
Plantografía por computadora	La realización de una plantografía por computadora permite obtener las dimensiones más precisas de los pies del niño. Este método de diagnóstico le permite detectar los más mínimos cambios en los parámetros de los tejidos examinados.

Si un niño tiene una forma grave de hallux valgus, es posible que se requiera una consulta adicional con un neurólogo pediatra. Un especialista de este perfil examina las extremidades inferiores del paciente en busca del estado funcional de los nervios periféricos en el área de la parte inferior de la pierna.

¿Cuál es el peligro del hallux valgus para un niño?

Hallux valgus en niños (se realizan ejercicios para restaurar la forma normal de la pierna niño todos los días) conlleva un peligro significativo si no hay un tratamiento oportuno para este patología. La curvatura de la parte plantar del miembro inferior, que presenta signos de gravedad leve, responde bien a la terapia ortopédica. Después de completar el curso completo de tratamiento, el niño tiene un pie anatómicamente correcto sin signos de deformidad. La curvatura en valgo severa conduce a trastornos funcionales de las extremidades inferiores. El niño queda discapacitado con una marcha torpe y una deformación pronunciada de la parte plantar de la pierna. La falta de tratamiento adicional conduce al desarrollo de enfermedades concomitantes del sistema musculoesquelético.

¿Cómo tratar?

La terapia del hallux valgus incluye el uso de masajes terapéuticos, técnicas de terapia de ejercicios, gimnasia diaria y ejercicios físicos. En combinación, estas acciones deberían conducir a la restauración de la forma anatómicamente correcta de la pierna sin signos de curvatura.

Masaje

El tratamiento del hallux valgus con masajes debe realizarlo un quiropráctico o un pediatra. Para cada niño, se desarrolla un curso de terapia individual utilizando este método, que incluye trabajar los tejidos del pie y la columna lumbar. El plan de tratamiento depende del estadio y la gravedad de los cambios de deformidad en las piernas.

Durante el masaje de la columna lumbar, el médico actúa sobre los nervios periféricos que están conectados a los tejidos de los pies. Trabajar estas áreas del sistema musculoesquelético permite la estimulación terapéutica de los impulsos nerviosos en toda la extremidad inferior.

El masaje de pies proporciona una mejora en la circulación sanguínea local, previene el desarrollo de neuropatía de los nervios periféricos como resultado de su compresión debido a la curvatura severa de las piernas. El ejercicio de las extremidades con signos de deformación comienza con un calentamiento lento de los tejidos plantares. Luego, el médico se mueve suavemente hacia el arco del pie, amasa el talón y los dedos.

Los movimientos de masaje los realiza un especialista de tal manera que dirija los tejidos desde la pierna curvada hacia el lado anatómicamente correcto de su desarrollo. Este método de terapia se aplica a diario, 3 o 4 veces por semana, según el estadio y la gravedad del hallux valgus. Durante el masaje, todas las acciones del especialista deben ser lo más cuidadosas y pausadas posible para evitar lesiones al niño.

Terapia de ejercicio

Hallux valgus en niños (los ejercicios para crear una forma de pierna anatómicamente correcta incluyen implementación obligatoria de técnicas de terapia de ejercicio) se puede detener con la ayuda de un tratamiento terapéutico adecuadamente seleccionado técnicas.

Ejercicios clásicos a partir de 1,5 años

Para los niños de 1,5 años en adelante, se utilizan ejercicios físicos sencillos que pueden realizar por sí mismos o con la mínima ayuda de los adultos.

Caminar con tacones

La realización de este ejercicio de ejercicios de fisioterapia requiere el cumplimiento de las siguientes reglas:

1. El niño se para sobre una superficie de piso duro con los pies descalzos.
2. Las manos se colocan en el cinturón.
3. Por orden de un médico o uno de los padres, el niño es de 1 min. camina sobre los talones y luego se mueve exactamente la misma cantidad de tiempo sobre los dedos de los pies.

Este ejercicio se realiza a diario. Durante una lección, deberá hacer de 5 a 10 repeticiones, dependiendo de la gravedad de la curvatura de los pies. Este ejercicio es especialmente eficaz si el hallux valgus ha provocado una violación pronunciada de la posición anatómica del dedo gordo del pie.

Entrenamiento con los dedos

Para completar este ejercicio, deberá sentar al niño en una silla y luego pedirle que doble y estire los dedos de los pies alternativamente. Estas acciones se pueden realizar con ambas extremidades a la vez o primero con el pie izquierdo y luego con el derecho. Este ejercicio se realiza diariamente durante 5 series de 10-15 repeticiones, dependiendo de la edad del niño y la gravedad de la curvatura.

Caminando en linea recta

La realización de este ejercicio requiere la adherencia al siguiente algoritmo de acciones:

1. Con la ayuda de tiza, se dibuja una línea recta en el suelo.
2. El niño hace todo lo posible por caminar a lo largo de un segmento determinado sin desviarse hacia un lado.
3. Para los niños mayores, puede usar una línea imaginaria.

Este ejercicio está permitido para ejercitarse al aire libre. El niño debe estar calzado con zapatos cómodos, cuyo tacón sea 2-3 cm más alto que la altura del dedo del pie. Para crear un mayor interés del niño en el proceso terapéutico, la lección se puede realizar de forma lúdica.

Sentadillas

El uso de sentadillas permite prevenir una mayor progresión de los cambios de deformidad en el pie y también asegura la prevención de complicaciones de esta enfermedad.

Este ejercicio se realiza de la siguiente manera:

1. El niño se para sobre una superficie plana del suelo.
2. Las manos se colocan en el cinturón.
3. A la cuenta de "uno", el niño se pone en cuclillas a la profundidad máxima.
4. A la cuenta de dos, el niño vuelve a la posición inicial.

Las sentadillas son un ejercicio pesado y energéticamente exigente, que es suficiente para realizar 3 series de 7-10 repeticiones con descansos de 5 minutos.

Caminando sobre el borde del pie

Para completar este ejercicio, debe observar la siguiente secuencia de acciones:

1. El niño se quita los zapatos.
2. Se para en el borde del lado exterior del pie.
3. A las órdenes de un médico o un padre, comienza a caminar por la habitación con un piso plano y duro.

Esta lección para corregir el hallux valgus se realiza a diario. La duración media de un procedimiento terapéutico es de 10 a 15 minutos. Caminar sobre las costillas de los pies se realiza de forma intermitente para que el niño no sienta fatiga severa o molestias severas en las extremidades inferiores.

Gimnasia para los más pequeños

Para los niños más pequeños, se recomienda utilizar la gimnasia más simple, que ayuda a deshacerse de los primeros signos de hallux valgus. Para hacer esto, necesita hacer lo siguiente:

1. Ponga al bebé boca arriba.
2. Levanta las piernas.
3. Mueva las extremidades inferiores del niño como si estuviera montando en bicicleta.

Durante estos movimientos, el padre debe sujetar la parte plantar de la pierna del bebé o colocar los dedos en la zona del arco de los pies. Esta gimnasia se realiza diariamente durante 3 series de 10-15 repeticiones.

Ejercicios para escolares

El tratamiento del hallux valgus en escolares implica el uso de ejercicios de terapia con ejercicios más complejos.

Pelota rodando

La implementación de este ejercicio de ejercicios de fisioterapia requiere el cumplimiento del siguiente algoritmo de acciones:

1. Sienta al niño en una silla.
2. Coloque una pequeña pelota de goma debajo de sus pies.
3. El niño debe rodar este juguete con toda el área de la parte plantar de la pierna.

El masaje de cada miembro inferior dura de 5 a 15 minutos. dependiendo del descuido de los cambios de deformidad en el pie. Este ejercicio de curación debe realizarse a diario.

Agarrando con los dedos de los pies

Este ejercicio se realiza de la siguiente manera:

1. Se coloca un pañuelo o cualquier otro trozo de tela frente al niño.
2. El niño, usando los dedos de las extremidades inferiores, debe realizar un agarre sobre esta cosa.
3. El pañuelo capturado por las piernas se lanza hacia adelante a la máxima distancia.

Este ejercicio se puede realizar diariamente durante un número ilimitado de repeticiones. La implementación de agarres con los dedos de los pies le permite acelerar el proceso de deshacerse del hallux valgus, así como fortalecer los tendones de las extremidades inferiores.

Leg Curl

El hallux valgus en los niños (los ejercicios de terapia con ejercicios fortalecen todos los tejidos de las extremidades inferiores) se convierte en la causa de la alteración de la marcha.

Para llevar a cabo esta sesión terapéutica se debe seguir la siguiente secuencia de acciones:

1. El niño se acuesta en una superficie plana del suelo.
2. Estira las piernas hacia adelante.
3. Alternativamente dobla las extremidades inferiores en la articulación del tobillo.

Este ejercicio se realiza diariamente durante 10-15 minutos. Durante esta lección, se puede sentir una leve molestia en la articulación del tobillo, que es una reacción normal del cuerpo al calentamiento activo de los tejidos deformados.

Sentadillas con palo

La implementación de esta terapia de ejercicio físico es la siguiente:

1. Se coloca un bastón de gimnasia frente al niño, sobre el que se para con ambas piernas.
2. Las manos están fijadas en el cinturón.
3. Las piernas se colocan a la altura de los hombros.
4. Se realiza una sentadilla profunda a la cuenta de "uno".
5. A la cuenta de dos, el niño vuelve a la posición inicial.

La efectividad de esta terapia de ejercicio físico radica en el hecho de que la corrección del pie curvo se produce bajo la influencia del propio peso del niño en el momento de ponerse en cuclillas. Esta lección para deshacerse del hallux valgus se puede realizar diariamente durante 3 series de 10 repeticiones.

Zapatos y plantillas

Los modelos de zapatos especiales y las plantillas para la corrección del hallux valgus se seleccionan individualmente para los parámetros del pie de cada niño. En casos especialmente severos, los productos de este tipo se fabrican de acuerdo con un pedido separado. La selección de calzado y plantillas para niños con hallux valgus está a cargo de un cirujano ortopédico pediatra.

A medida que avanza el desarrollo físico del niño, se realizan reemplazos periódicos de productos ortopédicos para continuar con la restauración correctiva de la forma anatómicamente correcta del pie. En presencia de una forma leve de hallux valgus, el uso de zapatos y plantillas especiales dura aproximadamente 6 meses. Las formas graves de esta patología requieren el uso de productos ortopédicos durante 1-2 años, dependiendo de la dinámica de recuperación.

Grabando

El objetivo principal de vendar las piernas de un niño con hallux valgus es mejorar la calidad de las propiedades de absorción de impactos del pie aumentando la movilidad de amplitud del arco longitudinal. El parche kinesiológico solo debe ser aplicado por un especialista. La cinta se fija en la parte frontal de la parte inferior de la pierna, cubre la superficie superior del pie y corre a lo largo del centro de la parte plantar de la pierna.

La cinta de kinesiología sostiene los tejidos de la extremidad inferior que muestran signos de deformidad y también los guía para un desarrollo anatómicamente correcto. Es importante recordar que el vendaje de los pies de mala calidad no traerá un efecto terapéutico positivo y también puede conducir a un agravamiento de la patología.

Consecuencias si no se trata

La ausencia total de un curso de terapia adecuadamente formado para eliminar los signos del hallux valgus conduce al desarrollo de las siguientes consecuencias:

• artrosis de las articulaciones de las extremidades inferiores;
• violación de la postura, que se expresa con una fuerte inclinación;
• curvatura de la columna torácica o lumbar;
• acortamiento de una o dos extremidades inferiores a la vez;
• ataques de dolor en el área de la parte plantar de la pierna, que se intensifican después de caminar;
• osteocondrosis crónica;
• cambios de deformación en los huesos pélvicos (esta complicación es especialmente peligrosa para las niñas, ya que en el futuro puede afectar negativamente la función reproductiva);
• destrucción del tejido conectivo de las articulaciones de la rodilla y el tobillo.

Para prevenir el desarrollo de complicaciones del hallux valgus, es necesario iniciar el tratamiento de esta patología desde los primeros días después de su detección por un pediatra o un ortopedista pediátrico. Para prevenir la curvatura de las piernas, se recomienda prestar mayor atención a la prevención de la enfermedad. Por ejemplo, comprar zapatos de alta calidad para un niño, no poner a un recién nacido de pie antes de los 9 meses, incluir vitamina D en la dieta del bebé y también darle un masaje diario en los pies.

Cómo determinar la efectividad del ejercicio y cuándo aceptar la cirugía.

La efectividad terapéutica de los ejercicios terapéuticos para deshacerse del hallux valgus solo puede ser determinada por un ortopedista pediátrico o un pediatra experimentado. La decisión de utilizar una operación quirúrgica para restaurar la forma anatómicamente correcta de las piernas del niño la toma el médico tratante junto con los padres del paciente.

La cirugía es un método de terapia radical, cuyo uso es necesario si se realizan ejercicios físicos, masajes, el uso de zapatos ortopédicos y los programas de terapia de ejercicios no producen un resultado positivo, y el hallux valgus continúa progresando.

El hallux valgus en niños es una patología peligrosa del sistema musculoesquelético, que es de origen congénito o adquirido. Los principales signos de esta enfermedad son la posición expandida de los dedos de los pies y los talones del recién nacido. En este caso, el arco del pie se gira hacia adentro en la curvatura en X de las piernas.

El hallux valgus es causado por enfermedades crónicas del sistema endocrino del niño, deficiencia aguda de vitamina D, uso de zapatos de mala calidad y predisposición hereditaria a la curvatura de las piernas. Esta enfermedad es tratada por un cirujano ortopédico pediátrico.

El curso general de la terapia necesariamente incluye masaje terapéutico, programas de terapia de ejercicio, ejercicio diario para la parte plantar de la pierna. En ausencia de un efecto positivo, se utiliza un método de tratamiento radical en forma de operación quirúrgica.

Video sobre hallux valgus

Malysheva sobre el hallux valgus: