Desmayo con los ojos abiertos. Que es, razones

El desmayo con los ojos abiertos en la medicina generalmente se denomina pérdida del conocimiento a corto plazo, durante 1-2 minutos, asociado con accidente cerebrovascular y una pérdida repentina del tono muscular debido a razones vegetativo-vasculares, causada por una fuerte congestión en un lugar público, un olor desagradable a pintura o un cambio repentino en la posición del cuerpo.

En la mayoría de los casos, esta afección no representa una amenaza para la vida y la salud de las personas, con la excepción de varias lesiones derivadas de una caída, pero también puede ser causada. trastornos graves de la circulación cerebral o cardíaca, así como una aparición repentina de epilepsia, que requieren una investigación cuidadosa y oportuna tratamiento.

Etapas del desmayo

El desmayo con los ojos abiertos en la mayoría de los casos no supera los 30 segundos de duración (máximo 2-3 minutos) y se divide en 3 estados consecutivos:

1. Perisyncopal (premontaje) el período dura de 23 a 30 segundos a 1 minuto y se acompaña de debilidad repentina, mareos, aparición de puntos negros ante los ojos y tinnitus. Si una persona que ha sentido aturdimiento y mareo logra sentarse con la cabeza hacia abajo o acostarse, es posible que el desmayo en sí no ocurra. De lo contrario, la intensidad de los síntomas desagradables aumenta, lo que lleva a la pérdida del conocimiento y una caída brusca, acompañada de una alta probabilidad de lesión en la cabeza u otras lesiones. Con un curso lento del escenario, una persona logra agarrar un pasamanos u otro objeto firmemente parado con su mano, lo que lo protege de caídas y posteriores lesiones.
2. Período de desmayo comienza con una pérdida total y profunda de la conciencia, acompañada de una pérdida de tono muscular. Al mismo tiempo, la reacción de las pupilas a la luz se ralentiza, la respiración, la mayoría de las veces superficial, el pulso se ralentiza. Debido a la circulación cerebral deteriorada, pueden ocurrir convulsiones que no están relacionadas con los síntomas de la epilepsia.

   

3. Post-síncope (o post-síncope) el período dura de 2 a 3 minutos, pero puede durar varias horas. Aquí, un paciente que ha experimentado un desmayo reciente tiene una ligera debilidad y mareos, también es posible una ligera disminución de los parámetros físicos de la presión arterial y la inestabilidad de los movimientos. El paciente recuerda y comprende perfectamente que acaba de experimentar una pérdida del conocimiento, lo que permite excluir la posibilidad de un traumatismo craneoencefálico obtenido durante la caída y su característica amnesia retrógrada.

Tipos de desmayos

El desmayo con los ojos abiertos puede ocurrir por varias razones, convirtiéndose tanto en una consecuencia de los trastornos vegetativo-vasculares como en los problemas causados ​​por la disfunción del corazón y los vasos sanguíneos.

Los expertos distinguen entre:

Síncope vasovagal	Ocurre por razones vegetativo-vasculares en jóvenes perfectamente sanos con tos fuerte, estornudos, susto, en un lugar muy congestionado, o por el tipo de sangre. Aparece en una posición de pie y si una persona logra sentarse cuando aparece el mareo, es posible que no se produzca el desmayo.
Síncope cerebrovascular	Es causada por vasos pellizcados en la columna cervical y puede ocurrir en personas que padecen escoliosis u osteocondrosis. La aparición de desmayos en este caso se produce debido a un giro brusco de la cabeza y la compresión de la arteria vertebral, lo que conduce a una alteración de la circulación cerebral.
Síncope irritante	Se asocia con irritación del nervio vago en las zonas receptoras y ocurre en pacientes con hipercinesia del tracto biliar y úlcera gástrica. Además, este tipo de desmayo puede ocurrir como una reacción del cuerpo a la FGS o como un dolor repentino al tragar.
Síncope cardio y arritmogénico	Es más común en pacientes con alteraciones del ritmo cardiovascular y también se observa en el 13% de los pacientes diagnosticados de infarto de miocardio. A diferencia de otras condiciones de síncope, no tiene precursores, surge instantáneamente y se caracteriza por una fuerte violación de los latidos del corazón en el contexto de una profunda pérdida de conciencia. Se diferencia de los desmayos que han surgido por motivos vegetativo-vasculares y una difícil salida de él, durante el momento en el que el paciente que acaba de despertarse cae repentinamente en un nuevo inconsciente condición.
Síncope ortostático	Se desarrolla al intentar hacer la transición de su estado horizontal a vertical y es típico de los ancianos, pacientes debilitados y aquellos que padecen trastornos autonómicos. Un cambio brusco en la posición del cuerpo aquí conduce a mareos intensos y pérdida del conocimiento, pero no representa un peligro para la vida humana. La aparición de este tipo de desmayos también es típica de personas que padecen: deshidración; Enfermedad de Parkinson; una tendencia a abusar de las bebidas alcohólicas; hemorragia interna. Los desmayos ortostáticos también son posibles cuando se toman antidepresivos, antipsicóticos y antihipertensivos.

Dependiendo de la causa que provocó el desmayo, también puede distinguir:

1. Síncope hipoglucémico que ocurre en personas con diabetes mellitus y causado por una fuerte disminución de los niveles de glucosa en sangre. Esta condición se considera la más peligrosa y puede provocar la muerte del paciente.
2. Síncope epiléptico. Causado por un ataque epiléptico y que dura mucho más de lo normal, la pérdida del conocimiento. Con tal desmayo, una persona recupera el sentido durante bastante tiempo y, en caso de pérdida del conocimiento, puede morderse la lengua o hacer un vaciado involuntario de la vejiga o el recto.
3. Desmayos inducidos por medicamentos provocados por la ingesta de determinados medicamentos y su intolerancia.
4. Desmayo situacional, que surge de un aumento brusco de la presión intratorácica, que aparece durante las deposiciones después de estreñimiento, buceo, levantamiento de pesas.
5. Síncope anémico asociado con la falta de glóbulos rojos en el cuerpo y es más común en los ancianos, así como en las mujeres embarazadas y las personas que siguen una dieta vegetariana.
6. Síncope bettoleptico. Asociado a patologías crónicas del sistema respiratorio.
7. Síncope de gran altitud. Surgen cuando una persona llega a una altura debido a una violación del suministro de sangre cerebral.
8. Desmayo asociado a una inmovilidad prolongada y la ausencia de la contracción muscular necesaria, que corresponde a la circulación sanguínea completa. Muy a menudo, este tipo de síncope ocurre en personas obligadas a permanecer inmóviles durante mucho tiempo.

Causas

Hasta principios del siglo XX, una de las señales de los buenos modales de una niña era la posibilidad de perder el conocimiento a tiempo, evitando así la discusión de problemas delicados. Esto también se vio facilitado por la ropa de mujer específica, como corsés con un hueso de ballena, apretando las costillas y el diafragma e interrumpiendo el metabolismo del oxígeno, restringiendo la nutrición y leyendo novelas de mujeres. Tal patología, bastante común en la alta sociedad, era completamente inusual para las campesinas comunes que vestían ropas más holgadas y pasaban mucho tiempo en la naturaleza.

Una mujer moderna y saludable se desmaya con mayor frecuencia debido a trastornos vegetativos vasculares, migrañas severas y sangrado menstrual asociado con:

• cantidad insuficiente de hierro en la sangre causada por una profusa pérdida de sangre;
• patologías ginecológicas o desequilibrio hormonal, acompañadas de baja contractilidad del útero y dolores intensos, tradicionalmente detenidos con fármacos anestésicos.

Una de las principales razones de la pérdida del conocimiento en las mujeres es también el embarazo causado por problemas con la circulación cerebral, debido a la fuerte presión del útero crecido sobre la vena cava inferior.

La posible congestión venosa es bastante común al final del embarazo y requiere que la mujer:

• haga la menor cantidad de pendientes posible;
• elige ropa suelta para ti;
• no ate cuellos y bufandas alrededor del cuello;
• deja de dormir boca abajo.

Los desmayos durante el embarazo también pueden aparecer debido a la anemia causada por el consumo adicional de hierro por parte del cuerpo para el embrión en crecimiento. Aquí, la principal prevención de la afección debe tener como objetivo mantener un nivel óptimo de hemoglobina, a través de medicamentos especializados y dieta, ya que después del parto, la anemia por deficiencia de hierro que ocurre durante el embarazo es solo empeora.

El desmayo con los ojos abiertos ocurre con mayor frecuencia de forma espontánea, debido a:

• una fuerte disminución de los indicadores de presión arterial;
• mucho tiempo de pie;
• agotamiento nervioso o físico;
• sobrecalentamiento causado por el calor o la insolación;
• estar en una habitación muy calurosa o congestionada;
• aumento de la temperatura corporal;
• estrés emocional, caracterizado por agotamiento severo, fatiga y tensión nerviosa;
• dolor severo que aparece;
• arritmias;
• inestabilidad de la psique;
• el inicio del sangrado menstrual;
• envenenamiento con monóxido de carbono o ácido;
• Disminución del nivel de dextrosa en sangre.

La pérdida repentina del conocimiento también puede deberse a trastornos neurológicos graves, como:

• migraña severa y prolongada;
• carrera;
• ataque isquémico transitorio.

En casos raros, una persona también puede perder el conocimiento debido a la narcolepsia, una enfermedad caracterizada por ataques repentinos del sueño diurno con relajación muscular completa.

Reglas de primeros auxilios

Si siente los presagios del desmayo, la persona debe sentarse inmediatamente con la cabeza inclinada lo más bajo posible o acostarse. En ausencia de tal oportunidad, debe intentar agarrarse de un pasamanos cercano o de un objeto firme, lo que ayudará a prevenir una caída y evitar posibles lesiones.

Los extraños que ven a una persona que se ha desmayado deben:

1. Coloque a la víctima boca arriba y gire la cabeza hacia un lado. En ausencia de tal oportunidad, el paciente debe estar sentado, apoyado contra la pared e inclinando la cabeza lo más bajo posible para que los hombros toquen las rodillas.
2. Para mejorar el acceso al oxígeno, es necesario aflojar el cinturón de los pantalones de la víctima, quitar la bufanda o desabrochar el cuello de la camisa. Si se desmaya en una habitación caliente, debe abrir inmediatamente una ventana o sacar a la víctima al aire libre.
3. Una almohadilla de algodón humedecida en amoníaco y llevada a la nariz ayudará a la persona a recuperarse. Si no hay tales drogas a la mano, entonces la cara de la víctima debe rociarse con agua fría y luego frotar los lóbulos de las orejas, la sien y el pecho de la persona que ha perdido la creación.

En caso de desmayo severo (si todas las acciones anteriores no pudieron ayudar a la víctima a recuperarse), se debe administrar una inyección de efedrina o fenilefrina. En caso de arritmia, está indicado el uso de antiarrítmicos, y en caso de paro cardíaco, se inyecta atropina por vía intravenosa y se realiza un masaje cardíaco indirecto.

Cuando ver a un doctor

El desmayo con los ojos abiertos que surgió por primera vez y causado por miedo, embarazo, estar en una habitación congestionada o sobrecarga nerviosa no requiere una visita al médico.

Debe comunicarse con un especialista si:

• la pérdida del conocimiento duró más de 3 minutos y antes se repitió varias veces;
• el primer desmayo ocurrió después de los 40 años;
• sufrió una lesión en la caída;
• una persona sufre de diabetes mellitus, patologías cardiovasculares;
• antes de desmayarse, se alteró el ritmo cardíaco o se produjo repentinamente un dolor intenso;
• la defecación involuntaria o el vaciado de la vejiga ocurrió en un estado inconsciente;
• la víctima desarrolló dificultad para respirar, que no le molestó hasta que perdió el conocimiento.

Diagnósticos

En la cita, los médicos examinarán al paciente y le preguntarán sobre la historia, las enfermedades concomitantes, el estilo de vida y los síntomas que precedieron al inicio del desmayo, y luego prescribirán:

• KLA, así como la investigación bioquímica, la cantidad de azúcar y la posible anemia;
• muestreo de heces, para la detección de sangre oculta;
• ECG;
• Ultrasonido del corazón y vasos sanguíneos;
• Ecografía Doppler de vasos sanguíneos;
• resonancia magnética y TC.

Si existe la sospecha de una posible disfunción del corazón y los vasos sanguíneos, se ofrecerá al paciente hospitalización, para observación en un hospital, así como investigación adicional.

Según los resultados de los estudios obtenidos, se debe alertar al médico si:

• había anomalías en el ECG;
• encontró cambios en la estructura del corazón;
• hay síntomas característicos de insuficiencia cardíaca;
• encontró presión arterial baja;
• hubo dificultad para respirar, que apareció unos minutos antes y permaneció después de la pérdida del conocimiento;
• una disminución significativa (más del 30%) en la cantidad de eritrocitos en la sangre es alarmante;
• aparecieron enfermedades características de la vejez;
• en la historia familiar del paciente se encontraron muertes súbitas asociadas a problemas en el trabajo del corazón.

Tratamiento

La necesidad de tratamiento y procedimientos terapéuticos correctivos se prescriben según las razones de la pérdida del conocimiento:

1. No es necesario prescribir medidas terapéuticas para el desmayo reflejo vasovagal. Si la pérdida del conocimiento se debe al miedo o la fatiga, se recomienda simplemente excluir el factor provocador y también evitar visitar habitaciones congestionadas con una gran cantidad de personas.
2. La anemia que provocó la pérdida del conocimiento requiere ajustar la dieta y tomar medicamentos que contengan hierro.
3. Con la presión arterial baja, es necesario mantener un equilibrio hídrico óptimo en el cuerpo, consumir alimentos en pequeñas porciones y consumir regularmente bebidas con cafeína. Tampoco debe intentar cambiar bruscamente la posición del cuerpo, y cuando intente levantarse de la cama, primero debe sentarse y cruzar las piernas, y también tensar los músculos de los brazos.
4. Los desmayos provocados por la toma de medicamentos se pueden prevenir reemplazando el medicamento, así como con la ingesta oportuna de un complejo de vitaminas y minerales.

Se prescribe una terapia específica para el síncope cardio, arritmogénico y glucémico, que requiere medidas médicas o quirúrgicas inmediatas.

1. En el primer caso, se ofrecerá al paciente la farmacoterapia adecuada y, si es necesario, la instalación de un desfibrilador cardioversor, que corrige la frecuencia cardíaca.
2. En el segundo caso, un paciente con diabetes mellitus deberá controlar diariamente los niveles de glucosa en sangre y aplicar una terapia de apoyo con insulina.

Si no se establece la especificidad de los desmayos frecuentes, se prescribe al paciente un curso de bloqueadores beta que reducen excitabilidad neurovascular y aumento del nivel de resistencia autonómica, así como sedantes (extractos de raíz valeriana y menta). En algunos casos también está indicado el uso de tranquilizantes.

Posibles consecuencias

Desmayarse con los ojos abiertos es peligroso no solo por la pérdida de conciencia a corto plazo, sino también por el riesgo de sufrir diversas lesiones, incluidas las craneoencefálicas, durante una caída brusca.

TBI: el daño a las membranas blandas, las terminaciones nerviosas, los vasos o los tejidos óseos del cráneo se considera la consecuencia más peligrosa del desmayo y se divide en:

• Sacudir la "materia gris" es la consecuencia más fácil, sin perturbaciones brillantes en el trabajo. del cerebro, cuyos signos aparecen inmediatamente después de que una persona deja un síncope estados;
• daño de la "materia gris";
• compresión del cerebro, acompañada de la presencia de un hematoma;
• Daño difuso axonal.

Cuando ocurre una lesión cerebral traumática en una persona en un estado posterior a un desmayo, se observa lo siguiente:

• coma;
• sopor;
• daño a las terminaciones nerviosas;
• hemorragia.

Cualquiera de estos signos requiere la hospitalización inmediata de la víctima.

Prevención de desmayos

Para las personas con tendencia a los desmayos frecuentes, los expertos recomiendan cubrir el piso del apartamento con alfombra, así como evitar estar de pie durante mucho tiempo. Con tal patología, lo mejor es caminar sobre el suelo o la hierba, evitando los caminos asfaltados si es posible.

La prevención del síncope también incluye:

• prevención de situaciones estresantes, hambre y aumento de la fatiga;
• actividad física dosificada para ayudar a evitar el exceso de trabajo;
• endurecimiento de los procedimientos de agua;
• estabilización del régimen de descanso y trabajo;
• sueño nocturno obligatorio durante al menos 8 horas;

Con tendencia a desmayarse, no se debe cambiar bruscamente la posición del cuerpo de horizontal a vertical. También es importante mantener los vasos sanguíneos en un estado normal y controlar la presión arterial, ya que un cambio brusco en la presión arterial puede provocar desmayos.

Desmayarse con los ojos abiertos es una patología bastante común que ocurre en personas de cualquier edad y está asociada con una circulación cerebral deteriorada. La patología que aparece debido a un dolor severo, congestión, un cambio brusco en la posición del cuerpo o agotamiento nervioso requiere una atención especial a la propia salud. normalización del sueño y el descanso y, si es necesario, realizar un examen médico completo, capaz de detectar patologías cardíacas graves en una etapa temprana y vasos.

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Causas y tratamiento de los desmayos: