Contenido
- ¿Qué es la alergia y a qué puede conducir?
- ¿Es posible identificar alergias sin pruebas especiales?
- Indicaciones para diagnósticos y pruebas de alergia.
- Método de detección de alérgenos
- Pruebas cutáneas
- Análisis de sangre
- Pruebas provocativas
- Pruebas de eliminación
- ¿Cuánto cuestan las pruebas de alergia?
- Videos de pruebas de alergia
Análisis de alergias en adultos y niños. - un tipo de estudio diagnóstico que permite identificar con un alto grado de certeza el factor que provoca una reacción alérgica y determinar qué tan grande es el riesgo de su desarrollo para el paciente. Es importante saber en qué casos se requieren tales estudios, cómo se realizan y qué es necesario para obtener un resultado confiable.
¿Qué es la alergia y a qué puede conducir?
La alergia es la reacción del sistema inmunológico a un irritante que no representa una amenaza para el cuerpo, pero que se identifica erróneamente como peligroso.
El desarrollo de alergias ocurre de acuerdo con el siguiente esquema:
- Al primer contacto (asintomático) con un alérgeno, debido a un "error" del sistema inmunológico, comienzan en se forma una cantidad excesiva de anticuerpos - inmunoglobulinas IgE, diseñadas para combatir imaginarios "Enemigo".
- Con la exposición repetida al alérgeno, los anticuerpos existentes entran en una reacción bioquímica con él, liberando sustancias mediadoras de los mastocitos. En particular, histamina y prostaglandinas, que provocan síntomas de alergia.
Una reacción alérgica puede manifestarse con diversos grados de intensidad, comenzando de forma leve, apenas perceptible. síntomas y terminando con la forma más peligrosa: anaflexia, que puede representar una amenaza directa para la vida.
Dependiendo del tipo de alérgeno, puede manifestarse de diferentes formas, provocando:
- Irritación de la piel y sarpullido que aparece poco después de comer, hormigueo o entumecimiento en áreas de los labios y la lengua, estornudos, lagrimeo, calambres de estómago, hinchazón de la cara, cuello, garganta - con alimentos alergias
- estornudos desenfrenados, picor en la nariz y los ojos, congestión nasal, secreción nasal que no desaparece con la habitual medicamentos, enrojecimiento de los ojos e hinchazón de los párpados, dolor de garganta, tos seca paroxística - con inhalación alergias
- hinchazón severa del sitio de la picadura, dificultad para respirar, dolor en el área del pecho, aparición repentina de enrojecimiento y picazón en todo el cuerpo, con alergias a insectos (picaduras de insectos);
- picazón y erupciones en la piel, aparición de edema en la cara y el cuello, sequedad y descamación de la piel, con alergias a medicamentos.
La alergia epidérmica, una reacción que ocurre cuando un alérgeno entra en contacto con la piel, tiene síntomas similares.
Es necesario distinguir entre las verdaderas alergias y las pseudo-alergias, una reacción natural y normal del organismo que se produce ante el consumo excesivo de cualquier producto o sobredosis de drogas. La principal diferencia: la intensidad de los síntomas de la pseudoalergia depende de la cantidad ingerida (bebido, ingerido), la verdadera alergia se manifiesta independientemente de la cantidad de alérgeno que haya entrado en el cuerpo.
Por ejemplo, si una persona, después de haber bebido un vaso de jugo de naranja, se cubre con un sarpullido, se trata de una alergia. Si la erupción apareció después de beber 2 litros de jugo a la vez, esto es una pseudoalergia.
Las reacciones alérgicas difieren en la velocidad de aparición de los síntomas (desde unos pocos segundos hasta varios días), así como en el mecanismo de acción y el tipo de anticuerpos:
- anafiláctico;
- citotóxico;
- inmunocomplejo;
- reacciones de tipo retardado.
La alergología moderna asigna el papel principal en el desarrollo de alergias a la herencia. Hay una serie de factores desencadenantes que pueden desencadenar el proceso patológico.
Éstas incluyen:
- dieta inadecuada;
- cargas elevadas regulares en el sistema nervioso;
- consumo excesivo de drogas;
- problemas ambientales;
- enfermedades agudas y crónicas del sistema respiratorio;
- abuso de productos químicos domésticos.
Si padece una alergia, debe consultar a un médico, incluso si sus manifestaciones son menores, ya que puede dar lugar al desarrollo de enfermedades no alérgicas.
Por ejemplo:
- El rascado regular para la piel con comezón adelgaza y debilita la piel. Se vuelve más vulnerable a las infecciones parasitarias virales por hongos;
- enrojecimiento constante y lagrimeo de los ojos, su frotamiento frecuente conduce a la hipertrofia de la córnea y, como resultado, a la aparición de diversos problemas de visión;
- Los fenómenos inflamatorios que cubren el estómago y los intestinos con alergias alimentarias conducen a alteraciones del proceso. absorción de nutrientes de los alimentos, el desarrollo de deficiencia de vitaminas y, con el tiempo, puede causar enfermedades gastrointestinales;
- la acumulación de moco en el tracto respiratorio con alergias por inhalación crea un terreno fértil para el desarrollo del asma bronquial.
Las complicaciones aún más graves incluyen:
- choque anafiláctico;
- convulsiones
- mareos frecuentes;
- desarrollo del edema de Quincke.
Hoy en día no existen medicamentos que puedan eliminar las alergias de forma permanente.
Sin embargo, la medicina moderna ofrece los siguientes métodos para tratarlo:
- tomar medicamentos antialérgicos que bloquean la producción de sustancias mediadoras y eliminan los síntomas de la alergia;
- inmunoterapia específica de alérgenos, en la que al paciente se le inyectan dosis cada vez mayores del alérgeno, como resultado de lo cual deja de responder temporalmente;
- exclusión de cualquier contacto con el alérgeno.
En caso de emergencia, en caso de una reacción alérgica aguda que provoque un paro respiratorio u otras afecciones, potencialmente mortal, se administra al paciente una dosis de epinefrina para aliviar los síntomas en espera de atención médica.
Sin embargo, primero, para confirmar el hecho de la alergia, para determinar una sustancia específica (producto, medicamento), que lo causó, y la elección del método óptimo de tratamiento, es necesario realizar una completa investigar.
¿Es posible identificar alergias sin pruebas especiales?
Es posible identificar un alérgeno en un adulto por su cuenta si la relación de causa y efecto es obvia.
Sin embargo, incluso en este caso, es deseable realizar un examen completo por varias razones:
- el autodiagnóstico no es capaz de identificar un factor específico, que se convierte en la causa de restricciones innecesarias. Por ejemplo, puede autodiagnosticarse una alergia a los lácteos. Pero qué exactamente su componente causa la reacción patológica sigue siendo un misterio. Como resultado, una persona rechaza todos los productos de este tipo, lo que, quizás, es innecesario;
- los errores no están excluidos: su probabilidad es especialmente alta en casos difíciles cuando hay 2 alérgenos actuando juntos;
- Es posible la siguiente situación: una reacción alérgica causada por un cierto factor "A" es tan débil que una persona no le presta atención. Pero en presencia de un cierto factor "B", se manifiesta más claramente. Como resultado, es el factor "B" el que se considera un alérgeno, y el verdadero "culpable" pasa desapercibido;
- puede confundir los síntomas de una enfermedad con una alergia, que a veces requiere tratamiento de emergencia. Por ejemplo, la enfermedad hepática puede presentarse con picazón en la piel, que se agrava al comer ciertos alimentos. Con el autodiagnóstico, es muy probable que repongan la lista de alérgenos sin ningún motivo.
Una determinación precisa del alérgeno permitirá elegir el método de tratamiento y el fármaco que dará el efecto terapéutico más completo.
Indicaciones para diagnósticos y pruebas de alergia.
Para excluir errores que son posibles durante el autodiagnóstico, es recomendable visitar a un alergólogo si sospecha una alergia.
También hay circunstancias en las que es obligatoria la visita a un especialista:
- manifestaciones brillantes de alergias asociadas con el consumo de ciertos alimentos, que son de naturaleza estacional, lo que reduce significativamente la calidad de vida;
- falta de un efecto visible en el tratamiento de resfriados, enfermedades de la piel, patologías del tracto gastrointestinal con medicamentos convencionales;
- predisposición genética (la presencia de alergias en uno o ambos padres);
- trabajar en la producción "dañina".
En los 2 últimos casos, es necesaria una consulta con un alergólogo, incluso si no hay manifestaciones evidentes de alergia en este momento.
Método de detección de alérgenos
Varios exámenes ayudan a identificar un alérgeno en un adulto.
Sin embargo, primero se lleva a cabo una conversación oral con el paciente, durante la cual el médico puede hacer preguntas sobre:
- la naturaleza de los síntomas de la supuesta alergia;
- cuándo y después de qué acciones aparecen;
- de qué depende su intensidad;
- si hay síntomas similares en familiares en ascendente;
- si el paciente está tomando algún medicamento.
A continuación, se realiza una inspección visual.
Dependiendo de los síntomas, el médico puede estar interesado en:
- tipo de piel;
- condición de los ojos;
- la presencia o ausencia de hinchazón en la parte inferior de la cara o el cuello.
El propósito de la encuesta y el examen es delimitar la búsqueda de un alérgeno específico.
Después de eso, el esquema de diagnóstico se usa tradicionalmente, que incluye 3 etapas:
| Escenario | Descripción |
| 1 | Determinación del nivel de IgE total. En esta etapa, se determina si realmente existe una alergia o si los síntomas existentes indican una enfermedad. Para ello, se realizan una serie de pruebas: por ejemplo, alimentación, inhalación, general (las opciones más probables se seleccionan en función de los resultados de una conversación oral). Según el tipo de alérgeno y la naturaleza de la reacción alérgica, se puede utilizar un biomaterial diferente para realizar la prueba. Esto podría ser:
Si es muy probable que un resultado negativo de la prueba indique la ausencia de alergias, entonces con un resultado positivo todo es ambiguo, ya que existen otras causas de aumento de IgE, en particular, infecciones parasitarias e inmunopatológicas enfermedades. |
| 2 | La determinación de anticuerpos IgE específicos inherentes a un determinado grupo de alérgenos se realiza si al menos una de las pruebas realizadas anteriormente dio un resultado positivo. Para ello, se realizan pruebas con mezclas de posibles alérgenos. Por ejemplo, si la primera prueba indicó la posibilidad de una alergia por inhalación, la segunda etapa podría probarse para detectar polen, polvo doméstico y moho. |
| 3 | Detección de IgE específica de alérgenos: pruebas para identificar un alérgeno específico. Por ejemplo, si de acuerdo con el resultado de la segunda etapa se encontró que el paciente es alérgico al polen, en la tercera etapa se determina qué polen de qué plantas causa la reacción alérgica. |
Se pueden utilizar otras técnicas al realizar pruebas.
Pruebas cutáneas
Se denominan procedimientos “in vivo”: implican la participación directa del paciente en el estudio. El método consiste en aplicar el alérgeno sospechoso a la piel (inyectado debajo de la piel) y evaluar la respuesta al irritante.
Al realizar el procedimiento:
- Un área de la piel del codo o la espalda se trata cuidadosamente con un antiséptico.
- El sitio está dividido en zonas separadas, a cada una se le asigna un número de serie.
- Se aplica un alérgeno específico a cada una de las zonas.
- Se asigna un área de control por adelantado, que se trata con una solución neutra.
En ocasiones también se aísla una segunda zona de control, sobre la que se aplica histamina, que en el 100% de los casos provoca una reacción alérgica
Puede identificar un alérgeno en un adulto utilizando varios métodos de aplicación del alérgeno.
Como resultado, se distinguen las siguientes muestras:
| Tipo de ejemplo | Descripción |
| Solicitud | Se utiliza cuando se sospecha de dermatitis de contacto. Durante la prueba, se empapa un trozo de tejido en una solución que contiene un tipo específico de alérgeno y se aplica sobre la piel. El resultado se evalúa tres veces:
Los criterios principales son la intensidad de la reacción inicial y el tiempo que tarda la piel en recuperar su aspecto normal. |
| Scarifice | Se utilizan para una reacción rápida a un alérgeno: se aplican soluciones que contienen diferentes alérgenos en áreas separadas. Además, con la ayuda de un escarificador, se hace un rasguño superficial en cada una de las secciones (la capa exterior está ligeramente dañada, pero los vasos sanguíneos no se tocan al mismo tiempo). Evaluación del resultado por la apariencia de la piel - después de 15 minutos. |
| Intradérmico | Las pruebas de este tipo dan un buen resultado para las alergias a hongos o bacterias, con algunos tipos de alergias no infecciosas. En este caso, el alérgeno se inyecta por vía subcutánea a poca profundidad. El resultado se evalúa después de 20 minutos. La presencia o ausencia de alergias se juzga por la apariencia de la piel y por el tamaño de la zona, es decir, qué tan fuertemente el cuerpo es susceptible a una reacción alérgica. Por ejemplo, cuando:
 |
Los resultados obtenidos se consideran confiables solo bajo la condición de una reacción "correcta" al líquido neutro y la histamina de los sitios de control.
Se pueden obtener resultados inexactos de:
- errores durante el procedimiento;
- almacenamiento inadecuado de reactivos;
- preparación incorrecta del paciente.
Las ventajas del método incluyen:
- visibilidad;
- exactitud;
- la capacidad de obtener resultados rápidamente.
Sin embargo, también existen desventajas asociadas con el hecho de que el paciente tiene que participar directamente en las pruebas.
Esta es una preparación compleja para el procedimiento, su invasividad y una gran lista de contraindicaciones, que incluye:
- alergia en la etapa aguda;
- enfermedades que se desarrollaron en su contexto;
- infecciones virales agudas;
- alta probabilidad de una reacción pronunciada a un alérgeno;
- realizar una prueba mientras se toman antihistamínicos y otros medicamentos, que pueden distorsionar su resultado;
- el embarazo;
- infancia.
La preparación para la prueba se reduce a acercar el indicador IgE lo más posible a los valores normales, ya que de esto depende la fiabilidad del resultado.
Se aconseja al paciente que:
- 2 semanas antes del examen: deje de tomar glucocorticosteroides (hormonas esteroides responsables del nivel glucosa en la sangre), así como el uso de pomadas y cremas hormonales en el sitio seleccionado para pruebas;
- en 1 semana: deje de tomar antihistamínicos, limite el contacto con el presunto alérgeno tanto como sea posible y también con cualquier otra sustancia, preparación, alimento que sea capaz de producir una alergia reacción;
- por la mañana, antes de realizar el procedimiento, asegúrese de desayunar.
Análisis de sangre
Identificar un alérgeno en un adulto con este método es beneficioso con respecto al anterior en que se supone que debe realizarse procedimientos de diagnóstico "in vitro", sin la participación directa del paciente, que solo debe aprobar sangre de una vena. El método se considera el más seguro, incapaz de producir efectos secundarios.
Muy a menudo, cuando se realizan diagnósticos, se utiliza un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas, que permite evaluar la presencia o ausencia de anticuerpos en función de los resultados de una reacción específica antígeno-anticuerpo. Además, por la cantidad de IgE en comparación con los valores normales, se evalúa el resultado.
Los parámetros de referencia (normales) son:
| Edad | Valores de referencia (UI / ml) |
| Menos de 1 año | 0-15 |
| 1-6 años | 0-60 |
| 6-10 años | 0-90 |
| 10-16 años | 20-200 |
| Mayores de 16 años | 20-100 |
Cuando la IgE real excede este indicador y dependiendo de los valores específicos, se llega a una conclusión sobre una reacción débilmente positiva, positiva y muy positiva.
En la variante de investigación descrita, el paciente tiene que donar sangre varias veces, lo que crea para él ciertos inconvenientes y, a veces (con anemia, pequeños volúmenes corporales y, en consecuencia, sangre) causa directa daño a la salud. Por esta razón, en presencia de tales problemas, las pruebas de detección se utilizan en el diagnóstico de alergias mixtas y en casos especialmente difíciles.
La esencia del método es realizar un análisis complejo, para lo cual se utilizan los llamados paneles alérgicos. Cada panel es un formulario con muestras de posibles alérgenos impresos en él. Se extrae sangre una vez, después de lo cual se procesa cada muestra con una pequeña cantidad. Los resultados se evalúan por un cambio en su apariencia (color), lo que indica la presencia de anticuerpos.
En una prueba simple, el panel contiene los 20 alérgenos más comunes. En las pruebas extendidas, se utilizan paneles de alergia especializados, en los que están presentes alérgenos de cierto tipo (alimentos, domésticos, epidérmicos, polen). Cada uno de los paneles puede tener desde varias docenas hasta varios cientos de posiciones.
La principal ventaja del método es su implementación sin la presencia del paciente y la seguridad asociada, restricciones mínimas durante el período preparatorio. Entre las desventajas se encuentran la posibilidad de errores, una larga espera por el resultado.
La sangre para análisis se administra durante el período de remisión, por la mañana (de 8 a 11 en punto), con el estómago vacío.
Durante el período preparatorio, se recomienda:
- el día anterior al procedimiento: rechace las bebidas alcohólicas;
- por la noche antes del procedimiento, evite el consumo excesivo de alimentos pesados;
- 2 horas antes del procedimiento: deje de fumar, evite un alto estrés físico y emocional.
Las contraindicaciones para la donación de sangre incluyen solo problemas de salud obvios:
- fiebre alta;
- infecciones respiratorias agudas;
- enfermedades del tracto gastrointestinal en la etapa de exacerbación.
No es necesario negarse a tomar antihistamínicos.
Pruebas provocativas
Si, después de aplicar los métodos de diagnóstico descritos anteriormente, se requiere una aclaración del diagnóstico (con indicadores de IgE controvertidos), se prescriben pruebas de provocación. En ellos, una pequeña cantidad del supuesto alérgeno se inyecta directamente en el órgano, que muestra la reacción alérgica más llamativa.
Hay pruebas:
- conjuntival, utilizado para detectar conjuntivitis alérgica: se instila una solución con un alérgeno en el ojo. Una reacción positiva está indicada por la aparición de edema, enrojecimiento, picazón;
- nasal, destinado a identificar la rinitis alérgica. La solución se inyecta en uno de los conductos nasales, cuando se diagnostica picazón, estornudos, edema mucoso, alergia;
- inhalación: se solicita a un paciente con sospecha de alergia por inhalación que inhale el alérgeno. El resultado se evalúa de acuerdo con los datos del espirograma;
- el frío (calor) tiene como objetivo confirmar la urticaria alérgica. Se coloca un recipiente con hielo o agua tibia sobre la piel, luego se evalúa el estado de la piel;
- leucocitopénico y trombocitopénico: se utiliza en el diagnóstico de alergias a fármacos. Después de la introducción del alérgeno, la cantidad de leucocitos y plaquetas se evalúa en función de los resultados de un análisis de sangre.
Dado que realizar pruebas de provocación conlleva un cierto riesgo y puede conducir a drásticos deterioro de la condición del paciente, se realizan solo en un hospital bajo estricto control médico.
Pruebas de eliminación
En adultos y niños, cuando se detectan alergias en casos controvertidos y para aclarar el diagnóstico, se utilizan pruebas de eliminación. Con ellos, se excluye por completo el contacto del paciente con el supuesto alérgeno. Un ejemplo llamativo es una dieta de eliminación que no contiene un producto problemático. Las conclusiones se basan en los indicadores de salud del paciente, que se evalúan después de un cierto período de tiempo. Si los síntomas de la alergia desaparecieron durante este tiempo, la sustancia excluida era de hecho un alérgeno.
El método es absolutamente seguro, pero su uso solo es posible en un número limitado de casos, si alérgenos que se pueden eliminar por completo, y no se requiere demasiado para obtener un efecto visible tiempo. Si no se cumplen estas condiciones, la prueba será inútil.
Por ejemplo, en caso de alergia al pelo de un animal, incluso si se elimina la mascota, la reacción alérgica se mantendrá en durante seis meses debido a la presencia de micropartículas de su lana en el aire, que no pueden ser eliminadas por el más cuidadoso limpieza.
¿Cuánto cuestan las pruebas de alergia?
El precio que debe pagar por el diagnóstico depende del tipo de investigación y del nivel de la clínica. Por ejemplo, las pruebas cutáneas de alergia realizadas en el Hospital Clínico Central (Moscú) costarán no menos de 2.000 rublos. (análisis de alérgenos de cierto tipo, por ejemplo, inhalación) y 500 rublos. (análisis de un tipo específico de alérgeno, por ejemplo, yema de huevo).
El más caro es el análisis de sangre. En la clínica de la capital "Gemotest" costará desde 1500 rublos. (análisis para una pequeña cantidad de alérgenos) y hasta 26,000 rublos. (prueba ampliada para 112 alérgenos y 51 fuentes de sustancias alergénicas).
Si reduce su búsqueda, habiendo recibido previamente el consejo de un alergólogo, si recuerda que los diagnósticos revelarán el "enemigo" principal, encontrar un remedio contra él y deshacerse para siempre del miedo a las alergias a un adulto o un niño, entonces tal vez la cantidad gastada sea pequeño.
Videos de pruebas de alergia
Cómo saber a qué es alérgico: