PMP (primeros auxilios) para insolación brevemente punto por punto. Algoritmo

Los niños en edad preescolar y primaria, los ancianos y las personas que padecen enfermedades crónicas de carácter somático son susceptibles a la insolación. Antes de la llegada de los trabajadores médicos, quienes los rodean deben proporcionar de inmediato PMP (medidas destinadas a mejorar la condición de la víctima para prevenir las posibles consecuencias de la crisis). También debe recordar sobre las enfermedades, cuyo cuadro clínico tiene síntomas similares.

Causas de la insolación

La insolación es una variedad exposición intensa al calor. Ocurre bajo la influencia de los rayos directos del sol sobre la superficie desprotegida de la cabeza, provocando disfunciones del cerebro. Como resultado, se producen cambios en la actividad de los sistemas nervioso y endocrino.

Sus razones son:

• Exposición prolongada a espacios abiertos al mediodía: la mayor parte de la piel se ve afectada. Podría ser en la playa, desplazarse, trabajar, caminar.
• Salir a la calle cuando hace calor sin tocado: pañuelos, sombreros, panamá.
• Condiciones climáticas: sin viento, 90-95% de humedad con calor fuerte.
• Ingesta excesiva de alimentos.
• Abuso de alcohol y bebidas energéticas, tabaquismo.
• Intoxicación por drogas.
• Tomar medicamentos que afecten negativamente la capacidad del organismo para autorregular la termorregulación: antidepresivos, antihistamínicos, diuréticos, anfetaminas.
• No tener suficiente líquido en el cuerpo (deshidratación). Esto conduce a un espesamiento de la sangre.
• La presencia de enfermedades somáticas: hipertensión, insuficiencia cardiovascular, violación. circulación cerebral, distonía vegetativo-vascular, obesidad grado II-III, diabetes mellitus, otras enfermedades endocrinas patología.
• Estado debilitado durante el período de convalecencia (recuperación).
• Inestabilidad emocional: estrés, depresión, tensión nerviosa.
• Grupos de edad de riesgo: ancianos, preescolares.
• Embarazo y 2 semanas después del parto.
• Ropa gruesa en tonos oscuros, especialmente fabricada con materiales sintéticos.

Cómo se desarrolla la insolación

Bajo la influencia del sol, ocurren los siguientes cambios dentro del cuerpo humano:

• La temperatura (hipertermia) aumenta en todas las partes del cerebro.
• Se produce hinchazón de las meninges.
• Desbordamiento de los ventrículos con líquido cefalorraquídeo.
• El aumento de la presión arterial.
• Los vasos del cráneo se dilatan, los capilares son propensos a dañarse.
• El trabajo de las áreas de la corteza, que se encargan de asegurar las funciones vitales: la respiración, los latidos del corazón, se deteriora.
• Con asistencia inoportuna o su ausencia, se desarrollan asfixia, insuficiencia cardiovascular aguda, hemorragias.

El cuadro clínico se desarrolla inmediatamente después del sobrecalentamiento o por la noche.

Síntomas

La PMF con insolación depende del desarrollo y la gravedad de los síntomas en la víctima.

Esto está influenciado por varios factores:

• La intensidad del impacto.
• Edad: anciano o niño.
• Tiempo lejos de la sombra.
• Estado de salud.
• Características individuales del organismo.

La enfermedad se manifiesta de la siguiente manera:

• El aumento de la clínica neurológica: letargo, dolor de cabeza, fatiga, mareos, pérdida del conocimiento.
• Aumento de la sed. Lengua áspera.
• Violación del órgano de la visión: niebla, bifurcación de los objetos circundantes, incapacidad para concentrarse en cualquier objeto.
• Fortalecimiento de la hiperemia de la piel.
• El aumento de la presión arterial.
• Sangrado de nariz.

En los niños en edad preescolar, el sistema de termorregulación no está completamente formado. Son fácilmente afectados por el sol.

Manifestaciones típicas en bebés:

• Emoción: llanto, comportamiento de mal humor. Pronto es reemplazado por inhibición.
• Negativa a aceptar comida.
• Se notan náuseas, vómitos, diarrea.
• Fiebre.
• Debilidad.

Hay 3 grados de insolación:

Indicadores	Fácil	Promedio	Pesado
Síntomas de daño al sistema nervioso.	Disminución de la agudeza visual, pupilas dilatadas, letargo, debilidad.	Movimientos lentos, descoordinados, dificultad para hablar. Aturdimiento, debilidad.	Alucinaciones, delirio, convulsiones de carácter tónico y clónico, micción involuntaria y heces.
HR y VPN	Acelerado	Significativamente por encima de lo normal	Ralentización, hasta valores críticos.
Temperatura corporal	Ligeramente incrementado	38-39°	40-42°
Dolor de cabeza	Hay	Esta incrementando	Inaguantable
Náuseas vómitos	Urge	Hay	Múltiple
Piel	Hiperemia facial	Seco y caliente	Es posible una palidez severa y fría, no hay sudoración.
Conciencia	Guardado por	Inhibido, confundido. Puede haber una pérdida a corto plazo.	Perdido, coma posible.
Otro	Ruido en los oídos	Sin sudar

En casos graves, existe una alta probabilidad de muerte súbita.

¿Qué se puede confundir con la insolación?

La insolación siempre ocurre después de una exposición prolongada al sol.

Su cuadro clínico de diversos grados de daño tiene signos similares con otras afecciones patológicas:

• Insuficiencia vascular aguda.
• Accidente cerebrovascular hemorrágico, accidente cerebrovascular.
• Crisis hipertensiva.
• Intoxicación alcohólica.
• Intoxicación severa.

Además, el golpe de calor puede ocurrir sin exposición a la radiación solar. Cuando se expone al calor, todo el cuerpo humano está expuesto al exceso de calor del medio ambiente. Como resultado, se altera el intercambio de calor en los tejidos.

Las razones pueden ser:

• Una habitación sofocante con calefacción.
• Baño de vapor en el baño.
• Trabajo de taller caliente.
• Una gran multitud de personas en transporte público.

Si sospecha enfermedades somáticas, así como síntomas que han surgido en ancianos, es necesario intervención de trabajadores médicos y transporte al hospital más cercano para su examen y prevención complicaciones.

Algoritmo para proporcionar primeros auxilios.

Sunstroke PMP incluye las siguientes acciones:

1. Llamar a una ambulancia.
2. La víctima debe trasladarse a un área sombreada. Esta medida ayuda a reducir la hipertermia en el paciente y a restaurar el intercambio de calor y la sudoración en el cuerpo lo antes posible.
3. Acuéstate sobre tu espalda.
4. Levante la cabeza ligeramente para reducir la cantidad de sangre en el cráneo y mejorar la circulación cerebral, y gírela hacia los lados para evitar que el vómito ingrese al tracto respiratorio.
5. Proporcione aire fresco. Desabroche el cuello de la camisa o quítese la ropa, el cinturón u otros accesorios ajustados al cuello.
6. Se deben aplicar compresas de un pañuelo o una toalla humedecidas en agua fría en la frente y la parte posterior de la cabeza. En lugares de vasos sanguíneos grandes: el área de la axila, en los pliegues inguinal y poplíteo, se deben aplicar botellas con líquido frío. No se recomienda el uso de hielo, ya que un contraste fuerte conducirá a un agravamiento de la condición patológica debido al vasoespasmo reflejo.
7. Si es posible, encienda el ventilador, o puede abanicar su cara con cualquier medio a mano: una toalla, un abanico, una hoja de cartón.
8. En presencia de conciencia, dan a beber agua ligeramente salada (1 cucharada. l. por litro de líquido) a temperatura ambiente, té verde débil sin azúcar, solución rehydron. Esto ayudará a eliminar la pérdida de líquido en el cuerpo, el espesamiento de la sangre y restablecer el equilibrio agua-sal. Se recomienda beber de forma fraccionada, 2-3 sorbos con pausas breves. Beber demasiado puede provocar un reflejo nauseoso y empeorar la condición de la víctima.

   

9. Cuando se desmaye, inhale los vapores de amoníaco. Para hacer esto, debe humedecer ligeramente un hisopo de algodón y sostenerlo varias veces frente a la nariz del paciente. Debe recordarse que una fuerte inhalación de amoníaco conduce a una excitación excesiva del centro respiratorio y al cese temporal de la respiración.

Seguimiento del estado de la víctima antes de la llegada de los médicos.

PMP para insolación incluye control sobre la condición de la víctima.

Se trata de acciones encaminadas a prevenir la agravación del daño corporal y ayudar en situaciones urgentes:

• Cuando comienza el vómito, la cabeza de la persona debe girarse hacia un lado para evitar la aspiración, es decir, la entrada del vómito en la tráquea.
• Es necesario controlar la frecuencia de los movimientos respiratorios y la frecuencia cardíaca. En ausencia de pulso, se debe realizar respiración artificial y masaje cardíaco indirecto, sin esperar la llegada de un equipo calificado. Se recomienda continuar con la reanimación hasta que aparezca un latido cardíaco independiente.

Una vez que llegue el médico, debe describir brevemente:

• Qué pasó.
• Condiciones que desencadenaron el desarrollo de patología.
• Acciones de las personas que lo rodean.

Después del examen y la evaluación del grado de daño, el trabajador de salud decide sobre la necesidad de hospitalización urgente del paciente en un hospital.

Que no hacer con la insolación

En caso de insolación, no haga lo siguiente:

• Sumerja a la víctima en una piscina, baño, río con agua fría. Vierta de un balde o manguera. Esto conduce a un fuerte deterioro en el cuadro clínico de la enfermedad, alteración del sistema cardiovascular, paro cardíaco reflejo.
• Está contraindicado beber bebidas dulces con gas, coca-cola, café, alcohol.
• En ausencia de conciencia, intente darle a una persona un líquido. Esto conduce a su entrada en los bronquios y pulmones, aspiración y un ataque de tos.
• Tome medicamentos no verificados antes de la llegada de los trabajadores médicos.

PMP con insolación

PMP con insolación consiste en la restauración oportuna del trabajo de todas las funciones del cuerpo del paciente, eliminación de los fenómenos de deshidratación e hipertermia.

Para ello, se llevan a cabo las siguientes etapas de terapia sintomática y patogénica:

• Respiración artificial con cese de la actividad cardíaca y respiratoria. Con una depresión pronunciada de la conciencia, se recomienda realizar una intubación traqueal con conexión posterior al ventilador.
• Terapia de oxígeno: satisfacer la necesidad de oxígeno adicional con una máscara.
• Cateterismo venoso para acceso al lecho vascular y administración de sustancias medicinales:

Nombre de la solución	Porcentaje	Método de administración	Cuales son las indicaciones
Cloruro de sodio	0,9	Goteo intravenoso a una velocidad de 30 ml / kg por hora	Normalización del equilibrio agua-sal en la sangre.
Cafeína	Por vía subcutánea	Insuficiencia cardíaca, asfixia
Analgin (metamizol)	50	IV a una dosis de 5 mg / kg	En t por encima de 38 °
Pipolfen	2,5
Relanium (diazepam)	0,5	IV, teniendo en cuenta una dosis de 0,3 mg / kg	Convulsiones

• Los diuréticos y los antihipertensivos se utilizan para reducir la presión arterial.
• Con un grado severo de daño, la víctima es hospitalizada en un hospital donde se realiza reanimación.

¿Necesito hospitalización?

PMP, que se obtiene después de una insolación, no excluye la necesidad de hospitalización, que se lleva a cabo para indicaciones tales como:

• Falta de respuesta del paciente a las acciones que se están tomando.
• Un aumento de los síntomas de una violación de los sistemas de soporte vital: cardiovascular, respiratorio.
• Deshidratación severa.
• Falta de conciencia: estupor, coma.
• Si un niño menor de 14 años se lesiona.
• La presencia de enfermedades somáticas graves concomitantes en pacientes.
• Las víctimas tienen más de 60 años.
• Severidad media y alta del curso.

Consecuencias en caso de PMP proporcionado fuera de tiempo

Con una insolación y la ausencia de atención médica calificada, la muerte es posible en el 30% de los casos. Depende de la edad de la víctima y la presencia de enfermedades crónicas.

Las consecuencias a largo plazo de los efectos dañinos de los rayos solares incluyen:

• Violación de la circulación general, cerebral o coronaria.
• Trastorno de sudoración.
• Aumento de la hipoxia tisular.
• Daño al sistema nervioso central, funciones de la corteza cerebral: reflejo, conducción, sensorial.
• Deterioro del trabajo de órganos vitales.
• El cuadro neurológico de la lesión: migrañas de origen desconocido, descoordinación de movimientos, disminución de la agudeza visual, enfermedades asociadas a la conducción del ritmo cardíaco.
• Pérdida prolongada del conocimiento, que se convierte en coma.
• Muerte.

Un paciente que se ha sometido a un grado leve a moderado debe consultar a un médico. Se debe evitar cualquier actividad física y actividades al aire libre durante varios días. Esto ayuda a prevenir la recurrencia del cuadro clínico y reduce la intensidad de las consecuencias negativas. Se recomienda que se mantenga el reposo en cama durante una semana para restaurar completamente el equilibrio endocrino, la composición bioquímica de la sangre y la patología funcional.

Prevención de la insolación

La prevención de la insolación puede ser:

• Llevando un sombrero.
• Estancia periódica a la sombra fresca.
• Ropa ligera, ligera y holgada, preferiblemente de colores, confeccionada en viscosa, lino, algodón. Proteger las zonas expuestas del cuerpo, utilizando una sombrilla o bloqueador solar.
• Ingesta fraccionada de comida y agua. La cantidad de líquido que bebe debe ser de 2-3 litros por día en climas cálidos. No debe estar demasiado frío, ya que esto ralentiza su absorción en el estómago. Necesitas beber: bebida pura o mineral, té caliente con una rodaja de limón, jugos naturales, kvas. En los alimentos, debe preferir verduras y frutas, productos lácteos fermentados y de fácil digestión: kéfir, yogur, leche horneada fermentada, requesón.
• Trate de no salir al calor después de una comida abundante o con el estómago vacío.
• Negativa al uso de bebidas alcohólicas, energéticas, dulces carbonatadas y que contienen cafeína, café fuerte, ya que provocan deshidratación.
• Reducir el número de cigarrillos fumados al día.
• La cantidad mínima de maquillaje en la cara.
• Ducharse o masajearse.
• Restricción de actividades deportivas en t por encima de + 25-30 ° С.
• Cuando trabaje al aire libre o en largas caminatas, intente descansar cada hora durante 10-15 minutos. en un lugar sombreado protegido de la luz solar.
• Por la tarde, debe evitarse el trabajo en la parcela personal. Se recomienda posponer este tipo de actividad para la mañana o la noche.
• Al visitar la costa, debes darte la oportunidad de aclimatarte.
• Cese temporal de la ingesta de medicamentos, como estimulantes del sistema nervioso central, medicamentos antialérgicos.
• Control de la presión arterial, actividad cardiovascular, niveles de azúcar en sangre.
• Con signos de deterioro, debe ir a las sombras y es deseable estar emocionalmente tranquilo. Una reacción negativa violenta provoca una disminución de las defensas del organismo.

La insolación puede ocurrir en una persona perfectamente sana si coinciden ciertas condiciones. Debe prestar atención a signos como: zumbido en los oídos, oscurecimiento de los ojos, debilidad severa. Es importante proporcionar a la víctima PMP de manera oportuna y garantizar su transporte al hospital para recibir atención médica adicional. Posteriormente, es necesario reducir el tiempo de exposición al sol, ya que existe el riesgo de que se repita la situación crítica.

Video de Sunstroke PMP

Atención de emergencia por calor e insolación: