Exacerbación de la bronquitis crónica. Tratamiento, síntomas en adultos.

La bronquitis crónica es una enfermedad pulmonar progresiva. que con el tiempo, en ausencia de un tratamiento oportuno, conduce a la destrucción del tejido bronquial. Esta patología se caracteriza por exacerbaciones hasta varias veces al año, la mayoría de las veces en el contexto de enfermedades respiratorias.

Causas de exacerbación de la bronquitis crónica.

La exacerbación de la bronquitis crónica, cuyo tratamiento no se llevó a cabo de manera oportuna, puede ocurrir con bastante frecuencia. Esta enfermedad, como muchas otras, tiene 2 fases: exacerbación y remisión. Durante el período de "calma" generalmente no hay signos obvios, rara vez puede ocurrir una tos con poca secreción de esputo.

Las causas de la exacerbación de la bronquitis son con mayor frecuencia infecciones virales, con menor frecuencia infecciones bacterianas. La bronquitis crónica durante esta fase suele ser mucho más grave y más prolongada que otras formas de patología.

Además, las razones del desarrollo y exacerbación de la bronquitis crónica pueden ser los siguientes factores:

• alcoholismo;
• de fumar;
• patologías congénitas del árbol bronquial;
• predisposición hereditaria;
• trabajar con sustancias tóxicas;
• condiciones climáticas;
• debilitamiento del sistema inmunológico;
• otras patologías crónicas de naturaleza viral o bacteriana.

Los factores de exacerbación más raros incluyen enfermedades del sistema cardiovascular y los riñones.

Síntomas de una exacerbación de la bronquitis obstructiva crónica (EPOC)

Debido al hecho de que la bronquitis crónica generalmente se desarrolla durante un período bastante largo y, a menudo, con síntomas latentes, la enfermedad se diagnostica bastante tarde. Esto generalmente comienza a la edad de 35 a 40 años y los signos obvios aparecen después de los 50 años. La bronquitis crónica da síntomas pronunciados durante la etapa de exacerbación.

Los signos más comunes de patología incluyen:

• tos;
• esputo difícil y espeso;
• toser durante el día;
• respiración rápida;
• dificultad para respirar, que empeora incluso con un esfuerzo físico menor;
• fuertes sibilancias;
• frecuentes enfermedades infecciosas del sistema respiratorio, especialmente en la estación fría.

Los síntomas más raros incluyen:

• hinchazón de los tobillos;
• síndrome de fatiga crónica;
• pérdida de peso significativa.

  

Debido al hecho de que los síntomas anteriores suelen ser leves, generalmente se ignoran y se tratan. Busque ayuda médica cuando la bronquitis crónica ya haya tenido cambios irreversibles en el tejido pulmonar. Por lo tanto, si experimenta incluso una ligera tos regular o dificultad para respirar, debe consultar a un médico.

Clasificación, tipos de EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se clasifica según su gravedad y daño al tejido pulmonar.

En total, hay varias etapas de desarrollo de la EPOC:

• 0 - un mayor riesgo de desarrollar bronquitis crónica. Se caracteriza por un síntoma como tos crónica con poca producción de esputo. En este caso, el trabajo del sistema pulmonar está dentro de los límites normales.
• Fácil (yo) - la función de los órganos respiratorios inferiores está ligeramente alterada. Los síntomas principales son tos con producción de esputo.
• Moderado (II) - procede con síntomas más pronunciados. A la tos se suma la dificultad para respirar, que aumenta con el esfuerzo físico.
• Grave (III) - caracterizado por un aumento de los síntomas y una mayor incidencia de exacerbaciones.
• Extremadamente severo (IV) - el estado del paciente empeora notablemente, hasta la muerte. Es posible el desarrollo de enfermedades concomitantes, en particular cor pulmonale.

Uno de los principales métodos de diagnóstico, la espirografía ayuda a determinar con mayor precisión la etapa de desarrollo de la bronquitis crónica.

Estadio de la enfermedad	Muestra (índice) Typhno (FEV1 / FZHEL)
0-I	≥ 80% de lo adeudado
II	50% ≤ FEV1 <80% del debido
III	30% ≤ FEV1 <50% del debido
IV	<30% del adeudo

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, el signo de calificación más básico de todas las etapas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una disminución en la relación FEV1 / FVC <70%.

Métodos de diagnóstico para ayudar a confirmar la EPOC aguda

La exacerbación de la bronquitis crónica, cuyo tratamiento depende de la etapa de la enfermedad, se determina sobre la base de varios métodos de investigación. En primer lugar, se entrevista a un paciente para conocer la presencia de síntomas y factores provocadores (tabaquismo, inhalación de sustancias tóxicas, etc.).

Los métodos de diagnóstico para la bronquitis crónica incluyen:

• Pruebas de laboratorio: análisis generales de orina y sangre. Con una etapa moderada y severa, se realiza un estudio de la composición gaseosa y ácido-base de la sangre.
• Espirometría. Ayuda a identificar el grado de deterioro de la respiración externa.

  

• Neumotacografía. Determina la tasa máxima de flujo espiratorio.
• Broncoscopia. Ayuda a aclarar la naturaleza y el grado de desarrollo de los procesos inflamatorios en el tracto respiratorio inferior.
• Pruebas de laboratorio de esputo: microscópicas y bacteriológicas. El primer método ayuda a identificar cambios patológicos en el esputo (color, consistencia, presencia de contenido purulento) y el número de leucocitos neutrófilos. La segunda prueba determina el tipo de infección que desencadenó el desarrollo de la enfermedad.
• Radiografía de los pulmones. Le permite confirmar el diagnóstico y excluir la presencia de otras patologías del tracto respiratorio inferior (tuberculosis, neoplasias malignas o benignas, neumonía).
• Broncografía. Ayuda a identificar la presencia de cambios en la estructura del árbol bronquial.

Según los resultados de todos los métodos de diagnóstico, el médico determina el grado de la enfermedad y prescribe el tratamiento adecuado.

Tratamiento

Exacerbación de la bronquitis crónica, cuyo tratamiento depende del estadio de la enfermedad y del estado del paciente, una enfermedad grave que requiere un abordaje integrado.

La terapia durante una exacerbación tiene como objetivo:

• eliminación de procesos inflamatorios en los tejidos de los órganos respiratorios inferiores;
• apoyo al trabajo del corazón;
• eliminación de espasmos bronquiales;
• normalización de la ventilación pulmonar;
• mejora de la secreción de esputo.

Durante la remisión con bronquitis crónica, se recomienda realizar ejercicios de respiración, realizar tratamiento de spa y eliminar oportunamente las enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior formas.

Antibióticos

Se recetan antibióticos si una infección bacteriana fue la causa de la enfermedad.

Para el tratamiento de la bronquitis crónica, los siguientes medicamentos se utilizan con mayor frecuencia:

• Sumamed;
• Doxiciclina;
• Biseptol;
• Furazolidona;
• Rulid.

Si el tratamiento con los medicamentos anteriores no da un efecto positivo, se usa un antibiótico del grupo de reserva: gentamicina. El tratamiento con este medicamento se lleva a cabo solo en un entorno hospitalario, ya que el medicamento se administra directamente a los bronquios.

En el caso de que no sea posible examinar el esputo en busca del tipo de patógeno, se utilizan antibióticos del grupo de la penicilina para la terapia.

Otras drogas

La exacerbación de la bronquitis crónica, cuyo tratamiento se lleva a cabo solo bajo la supervisión de un médico, requiere un enfoque integrado. Por lo tanto, no solo se usan antibióticos para la terapia, sino también otros medicamentos.

En caso de alteración de la permeabilidad de las vías respiratorias, se prescriben broncodilatadores:

• Berodual;
• Salbutamol;
• Atrovent.

Con la baja efectividad de los medicamentos enumerados anteriormente, la teofilina puede estar indicada.

Para diluir el esputo y facilitar su descarga, se prescriben expectorantes:

• jarabes de plátano o malvaviscos;
• yoduro de potasio;
• Bromhexina;
• Lazolvan;
• Fluimucil;
• ACC.

Si la EPOC fue provocada por infecciones virales (ARVI, influenza y otras), se recetan medicamentos antivirales:

• Aflubin;
• Anaferon;
• Amizon;
• Groprinosina.

La exacerbación de la bronquitis crónica, que se trata con fármacos "pesados" para el organismo, afecta negativamente al sistema inmunológico. Por tanto, es imperativo prescribir fármacos inmunoestimulantes.

Éstas incluyen:

• varios inmunomoduladores de origen vegetal (por ejemplo, Echinacea purpurea);
• vitaminas A, C;
• T-activina;
• Timalin.

Además, en el tratamiento de la exacerbación de la bronquitis crónica, necesariamente se lleva a cabo un apoyo medicinal del hígado, ya que algunos medicamentos tienen un efecto destructivo en sus células.

Para reducir el impacto negativo en este órgano, se utilizan los siguientes hepatoprotectores:

• Hepatophyte;
• Extracto de cardo mariano;
• Darsil;
• Carsil.

Además, en la bronquitis crónica, como método auxiliar se utiliza la inhalación, es recomendable utilizar un nebulizador para ello. Con su ayuda, los medicamentos se administran directamente a los pulmones. Para el tratamiento, se pueden recetar medicamentos expectorantes, antiinflamatorios y antibacterianos.

Compresas y tiritas de mostaza

Los apósitos y compresas de mostaza también se utilizan como ayuda en la EPOC. Las compresas son muy populares en el tratamiento de diversas enfermedades pulmonares.

Tienen una serie de efectos positivos en este órgano:

• relajar su tejido muscular;
• aumentar la circulación sanguínea;
• facilitar el paso del esputo;
• aliviar el broncoespasmo.

Las compresas se aplican en el siguiente orden:

1. Capa protectora (puede usar gasa doblada varias veces).
2. Paño impregnado de medicamentos.
3. Forro de papel pergamino o celofán.
4. Calentamiento (bufanda, algodón o toalla gruesa).

Si no se sigue el procedimiento, existe un alto riesgo de sufrir quemaduras, irritación de la piel o provocar el desarrollo de una reacción alérgica, la mayoría de las veces urticaria.

Las áreas recomendadas para aplicar una compresa incluyen:

• caviar;
• pies;
• seno;
• el área debajo de los omóplatos;
• la parte delantera del cuello.

Está prohibido usar compresas en el área de la columna vertebral y la ubicación del corazón.

Es recomendable hacer compresas antes de acostarse, lo óptimo es dejarlas durante 7-8 horas.

Para la terapia, se utilizan tanto medicamentos como remedios caseros.

Los más efectivos son:

• Dimexido;
• papas hervidas;
• aceite vegetal (necesariamente calentado);
• jugo de rábano negro;
• alcohol de alcanfor;
• vodka;
• miel;
• sal marina;
• Ungüento de Vishnevsky.

Como ocurre con cualquier procedimiento médico, las compresas tienen una serie de contraindicaciones.

Éstas incluyen:

• el embarazo;
• la presencia de heridas abiertas en el área de imposición;
• alergia a los componentes;
• enfermedades dermatológicas;
• tuberculosis;
• enfermedades de la sangre;
• patologías endocrinas;
• enfermedades cardiovasculares;
• oncología;
• aumento de la temperatura corporal.

Después de la compresa, es conveniente permanecer en cama durante otras 2-3 horas; debe abstenerse de caminar durante varias horas.

Los emplastos de mostaza no son menos efectivos en la EPOC, cuyo principal ingrediente activo es el aceite de mostaza.

Es capaz de ejercer varios de los siguientes efectos positivos en el cuerpo:

• estimulación de la circulación sanguínea;
• activación del metabolismo en los tejidos;
• expansión de las vías respiratorias, por lo que se facilita la respiración;
• destrucción de patógenos.

Con una exacerbación de la bronquitis crónica obstructiva, los emplastos de mostaza se pueden usar solo si la temperatura corporal está dentro de los límites normales.

Las principales contraindicaciones para el uso de este remedio incluyen:

• niños menores de 6 años;
• sangrado;
• oncología;
• alergia;
• tuberculosis.

Los lugares de imposición de emplastos de mostaza son los mismos que para las compresas.

El procedimiento se realiza una vez al día antes de acostarse. Duración en adultos - 15 minutos, en niños - 4-6 minutos. El curso del tratamiento no es más de 5 días.

Ejercicios de respiración

La exacerbación de la bronquitis crónica, cuyo tratamiento se lleva a cabo por diferentes métodos, se elimina eficazmente con la ayuda de ejercicios de respiración. Se ha comprobado que si lo hace con regularidad, puede deshacerse de la EPOC para siempre.

En la actualidad, los expertos consideran que los ejercicios de respiración de Strelnikova son uno de los complejos más efectivos. Desarrolló un conjunto especial de ejercicios físicos, combinados con una forma especial de respirar.

Los ejercicios del complejo Strelnikova ayudarán a resolver varios problemas inherentes a la exacerbación de la bronquitis crónica a la vez:

• acelerar la eliminación de patógenos;
• aliviar la inflamación;
• estimular la recuperación de las membranas mucosas;
• facilitar la respiración.

Además, los médicos recomiendan utilizar otros tipos de actividad física: nadar, hacer ejercicio, caminar.

Remedios caseros

Como remedio adicional para la exacerbación de la bronquitis crónica, se pueden utilizar métodos alternativos. Es importante recordar que se usan solo después de consultar con el médico tratante.

Receta número 1. Con cebolla y raíz de malvavisco.

Modo de aplicación:

• 30 g de malvavisco vierte 200 ml de agua hirviendo;
• insista 60 minutos;
• rallar 1 cabeza de cebolla en un rallador fino;
• agregar a la infusión de hierbas;
• soportar 1 hora;
• cepa.

Tomar 20 ml del producto 3 veces al día.

Receta número 2. Madre y madrastra y reverencia.

Modo de aplicación:

• 40 g de hierbas vierten 200 ml de agua hirviendo;
• insistir 1 hora;
• rallar 1 cabeza de cebolla en un rallador fino;
• conducir a la infusión;
• soportar 1 hora;
• cepa.

Beber 20 ml del producto 3 veces al día.

Receta número 3. Colección de hierbas.

Modo de aplicación:

• mezclar en partes iguales manzanilla, orégano y pulmonaria;
• 40 g de recolección vierten 200 ml de agua hirviendo;
• insistir;
• cepa.

Beba 60 ml hasta 7 veces al día.

Receta número 4. A base de miel.

Modo de aplicación:

• mezclar 100 g de mantequilla, manteca de cerdo y miel;
• agregue 20 ml de jugo de aloe;
• calentar 200 ml de leche;
• agregue 20 g de la mezcla.

Tomar 2 veces al día.

Receta número 5. Basado en rábano negro.

Modo de aplicación:

• 15 g de raíz de regaliz, plátano y pata de gallo, vierta 200 ml;
• hervir a fuego lento;
• insistir;
• cepa;
• agregue 150 ml de jugo de rábano.

Beber el producto 2 veces al día, 80 ml.

Las recetas populares ayudan a aliviar la tos, alivian la inflamación y mejoran el flujo de esputo.

Pronóstico y complicaciones

La exacerbación de la bronquitis crónica, en ausencia de un tratamiento oportuno, puede provocar complicaciones bastante graves.

Los más comunes son:

• insuficiencia cardíaca y pulmonar;
• bronquiectasia;
• desarrollo de enfisema pulmonar;
• asma bronquial;
• neumonía.

Con un tratamiento adecuado y oportuno y la eliminación de los factores provocadores, el pronóstico de la bronquitis crónica es bastante favorable. A pesar de que es casi imposible lograr una cura completa con esta enfermedad, el período de remisión aumenta significativamente y la frecuencia de las exacerbaciones disminuye.

Viviendo con EPOC

Para las personas que padecen bronquitis crónica, existe un programa de rehabilitación especial.

Incluye:

• ejercicios de respiración;
• ejercicio físico;
• dieta especial.

La terapia con ejercicios para pacientes con EPOC incluye:

• entrenamiento de potencia;
• ejercicios de mano;
• montar en bicicleta;
• para caminar.

Para reducir el riesgo de exacerbación y la gravedad de los síntomas, se recomienda evitar:

• el uso de lacas para el cabello;
• rechazar la limpieza y los detergentes con fragancias fuertes;
• no use perfumes con un aroma fuerte, aerosoles, incluidos los ambientadores;
• inhalación de humo y gases de escape;
• estar en habitaciones demasiado polvorientas.

Uno de los síntomas más obvios de la EPOC es la dificultad para respirar, que aumenta con cualquier esfuerzo físico. Para restaurar la respiración, se recomienda utilizar ejercicios de respiración para relajarse.

Mitos y conceptos erróneos peligrosos en el tratamiento de la bronquitis crónica

Muchas personas creen que la bronquitis es común y que la tos con esta enfermedad puede desaparecer por sí sola. Este es un concepto erróneo muy peligroso, ya que los pacientes rechazan el tratamiento, que está plagado de la formación de complicaciones graves.

Además, muchos creen que la tos se puede tratar por sí sola con antibióticos y otros medicamentos. Esto tampoco es cierto, ya que la tos es uno de los principales síntomas de diversas enfermedades pulmonares. Y para cada enfermedad, los medicamentos se seleccionan individualmente.

Además, se cree que solo los fumadores son susceptibles a la EPOC.

De hecho, las estadísticas dicen que:

• El 42% de los pacientes ha dejado de fumar hace mucho tiempo;
• 34% - actualmente fuma;
• El 24% nunca ha fumado.

Es importante recordar que dejar de fumar es esencial para las personas con EPOC. Esto ayudará a aliviar significativamente los síntomas y reducirá las recaídas.

Además, muchos pacientes creen que la educación física está contraindicada en la bronquitis crónica. De hecho, los especialistas en fisioterapia ofrecen series especiales de ejercicios que tienen un riesgo mínimo de presentar dificultad para respirar.

Además, los ejercicios de los ejercicios de respiración ayudarán a facilitar y restaurar la respiración durante el esfuerzo físico; se puede utilizar la técnica de Strelnikova. Uno de los ejercicios más efectivos es respirar profundamente y exhalar lentamente mientras está de pie o sentado. Se necesitarán varios enfoques.

La exacerbación de la bronquitis crónica ocurre con mayor frecuencia en aquellos pacientes que no reciben un tratamiento oportuno. Por lo tanto, si aparecen incluso síntomas menores de problemas con los órganos respiratorios inferiores, debe buscar ayuda médica de inmediato.

Video de bronquitis crónica

Qué hacer con la bronquitis crónica: