Enfermedad de Peyronie. Terapia de ondas de choque

La enfermedad de Peyronie es adquirida enfermedad del pene masculinotambién conocida como induración fibroplástica. El tratamiento de esta patología implica el uso de una técnica conservadora en forma de ingreso regular. preparaciones antiinflamatorias y vitamínicas, cirugía o el uso de ondas de choque terapia.

La última forma de restaurar la forma fisiológicamente normal del pene es la más segura e indolora. y eficaz, pero no se realiza en todas las instituciones médicas, ya que requiere una especial atención médica. equipo.

Característica

La enfermedad de Peyronie es una enfermedad crónica en la que el pene masculino se dobla en diferentes direcciones bajo la influencia de cambios fibróticos en la estructura de su túnica albugínea. Esta patología lleva el nombre de un cirujano francés que, por primera vez en 1743, describió los síntomas de cambios deformidades en el pene.

La enfermedad de Peyronie se presenta en hombres de entre 30 y 65 años. La enfermedad puede manifestarse en diferentes etapas de la vida de un paciente, pero la mayoría de las veces ocurre después de una lesión traumática en el pene o bajo la influencia de enfermedades concomitantes del cuerpo. Las tácticas para tratar la enfermedad se seleccionan teniendo en cuenta las razones que la causaron. El método de la terapia de ondas de choque se considera universal, ya que tiene un efecto terapéutico positivo independientemente de la etiología de la enfermedad.

Debido al hecho de que no todos los hombres buscan ayuda médica con este tipo de problema, los científicos no pueden afirmar con precisión la prevalencia de esta enfermedad. Según estimaciones preliminares, se cree que la enfermedad de Peyronie está presente en el 0,4-9% de la población masculina.

La enfermedad se caracteriza por diversos grados de curvatura del pene, así como por la presencia o completa falta de síntomas concomitantes en forma de dolor, malestar durante la erección, disfunción. En la práctica médica, hay casos ocasionales en los que la enfermedad de Peyronie adquirida ha progresado y los cambios de deformación en el pene empeoraron.

Clasificación

Enfermedad de Peyronie (el tratamiento con terapia de ondas de choque permite alinear el órgano genital masculino sin intervención quirúrgica) se clasifica en 2 tipos principales, que se dividen por naturaleza curvatura del pene.

Deformación del pene hacia arriba

Este tipo de curvatura del pene se produce debido a la formación de placa fibroblástica en el centro del órgano genital. En este caso, hasta la mitad de su longitud, el pene tiene una forma uniforme y luego se dobla bruscamente con la cabeza hacia arriba. La patología solo se puede ver en aquellos momentos en que el pene está en estado de erección.

Este tipo de enfermedad casi nunca crea una incomodidad significativa, le permite a un hombre tener una vida sexual activa sin síntomas desagradables. Las deformaciones del pene con curvatura hacia arriba son mucho más fáciles de tratar con cirugía y terapia de ondas de choque.

Deformación del pene a los lados.

Este tipo de curvatura del órgano genital se diferencia en que el pene se deforma hacia el lado derecho o izquierdo. En este caso, el grado de pendiente puede variar de 5-10 a 60 unidades. En la mayoría de los casos, la deformación del pene hacia los lados se convierte en la razón por la que el hombre experimenta no solo psicológica malestar, pero también siente problemas con las relaciones sexuales, periódicamente siente dolor y se enfrenta a problemas eréctiles disfunción. A pesar de esto, la medicina moderna puede tratar con la misma eficacia la curvatura lateral del pene con una alineación completa de sus tejidos.

Etapas y grados

La enfermedad de Peyronie (el tratamiento con terapia de ondas de choque lo realiza un fisioterapeuta calificado) se divide en 2 etapas del curso. Este es un período de inflamación aguda y una fase adicional de cambios fibróticos en la estructura de los tejidos lesionados. Además, estas etapas siempre están presentes, independientemente de la etiología de la enfermedad.

Etapa de inflamación aguda

Durante este período, la membrana proteica del pene se lesiona, como resultado de lo cual se desarrolla una inflamación aguda sin signos de daño tisular infeccioso. La aparición de este proceso puede deberse a una lesión mecánica del pene, efectos autoinmunitarios o la presencia de enfermedades concomitantes de los sistemas endocrino y cardiovascular.

En la mayoría de los casos clínicos, la etapa de inflamación tisular aguda se acompaña de episodios periódicos de dolor, que se localiza en el área de formación de placa fibroblástica. En esta etapa, el hombre descubre por primera vez que su órgano genital ha adquirido signos de cambios deformacionales con curvatura hacia arriba, hacia el lado derecho o izquierdo. La duración media de la fase de inflamación aguda es de 3 a 12 meses. dependiendo de las características individuales del cuerpo masculino.

Etapa fibrótica

En esta etapa, se completa el proceso fisiológico de formación de una placa densa, que es fácil de detectar durante la palpación del pene. Esta formación tiene un origen de naturaleza benigna, y su calcificación indica la estabilización de la enfermedad. Por su etiología, la etapa fibrótica es la conclusión lógica de la fase aguda del proceso inflamatorio. La densidad y el volumen de la placa fibrótica dependen de la naturaleza de la lesión del pene y de la extensión del daño tisular que precedió a la inflamación.

El principal peligro de la etapa fibrótica de la enfermedad de Peyronie es el riesgo significativo de una mayor progresión de esta enfermedad. Según los resultados de estudios recientes, en el 47-67% de los hombres, hay una estabilización del proceso patológico en la estructura del órgano genital.

Al mismo tiempo, al 30-50% restante de los pacientes se les diagnostica un empeoramiento adicional de la enfermedad con la adición de un síntomas en forma de ataques espontáneos de dolor, disfunción eréctil, progresión de los cambios de deformación con grados crecientes curvatura. Se produce una mejora repentina de la situación clínica en solo el 3-13% de los hombres que se enfrentan a una patología similar.

Después de la calcificación completa de la placa en el área de los tejidos lesionados, la eliminación espontánea de la deformidad del pene prácticamente no ocurre. Un resultado similar es posible solo si el daño a la membrana proteica del pene fue insignificante, y en como resultado del proceso inflamatorio, una placa calcificada de baja densidad y pequeña Tamaños. En este caso, se puede suponer que después de detener el foco de inflamación, el cuerpo del paciente disuelve de forma independiente las calcificaciones formadas y regenera los tejidos lesionados.

Se distinguen los siguientes grados de gravedad de la enfermedad de Peyronie:

• fácil con una curvatura del pene de hasta 30 grados y la presencia de una placa fibrosa de no más de 2 cm;
• medio con una deformación del pene de 30 a 60 grados y un sello calcificado de 2 a 4 cm;
• severo con una inclinación angular del órgano genital superior a 60 grados y un diámetro de placa superior a 4 cm.

La enfermedad de Peyronie leve puede ser asintomática con un riesgo mínimo de complicaciones asociadas. La deformidad grave del pene requiere un tratamiento calificado con terapias combinadas.

Signos y síntomas

La enfermedad de Peyronie (el tratamiento con terapia de ondas de choque se lleva a cabo después de un examen preliminar del órgano genital masculino) es una enfermedad adquirida de diversas etiologías, que se caracteriza por la manifestación de los siguientes síntomas:

• curvatura del pene durante la erección hacia la superficie del abdomen, hacia el lado derecho o izquierdo, dependiendo de qué parte del pene se lesionó;
• dolor ardiente, agudo o doloroso en el área de formación de tejido fibroso, que apareció como resultado de una inflamación aguda;
• la presencia de una placa fibrótica densa o más blanda que se detecta fácilmente por palpación y, en algunos casos, casos es visible visualmente (una neoplasia extraña sobresale por encima del contorno general del pene, asemejándose a un pequeño tubérculo);
• disfunción eréctil completa o parcial (ocurre en aproximadamente el 30% de los hombres con enfermedad de Peyronie);
• Existen inconvenientes mecánicos durante las relaciones sexuales, que son causados ​​por una curvatura severa del pene (este síntoma lo encuentran con mayor frecuencia los hombres con deformación lateral del pene).

Dependiendo de las razones que causaron esta patología, los síntomas anteriores de la enfermedad de Peyronie pueden permanecer en el mismo nivel, o pueden progresar constantemente, reduciendo significativamente la calidad de vida hombres.

Causas

La enfermedad de Peyronie (el tratamiento con terapia de ondas de choque se lleva a cabo en cursos cortos) es una enfermedad cuya naturaleza aún no se ha entendido. Los urólogos no pueden dar una respuesta inequívoca, por qué razones en hombres de diferentes grupos de edad hay una inflamación repentina de la membrana proteica del pene. Al mismo tiempo, en la práctica médica, hay un gran número de casos en los que se produjo la formación de una placa fibrótica calcificada sin lesión previa del órgano genital.

Los científicos identifican los siguientes factores que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad:

• trauma local recurrente en la membrana proteica, que se encuentra en la parte superior de los cuerpos cavernosos del pene;
• una reacción autoinmune del cuerpo, cuando la inflamación aguda de un determinado sitio de tejido comienza repentinamente y su causa es un ataque a las propias células del sistema inmunológico;
• la creciente proliferación de fibroblastos individuales ubicados en la membrana proteica externa del pene;
• depósito demasiado activo de fibrina y colágeno (estas sustancias biológicamente activas se acumulan en el área de un área determinada del pene, lo que provoca la formación de una placa densa);
• remodelación de los tejidos del pene en una sólida formación fibrosa debido a la inflamación crónica del pene que persiste durante un largo período de tiempo (bajo la influencia del mismo factor, el proceso concomitante de curvatura de la forma del cavernoso cuerpos);
• complicaciones de la diabetes mellitus, cuando los focos locales de inflamación en los tejidos del pene son causados ​​por niveles altos de glucosa y daño a los vasos sanguíneos por microcristales de azúcar;
• trastornos del metabolismo de las grasas;
• enfermedad hipertónica;
• abuso de alcohol;
• fumar tabaco;
• enfermedad coronaria.

Los estudios clínicos muestran que, en promedio, del 3 al 39% de los hombres con enfermedad de Peyronie tienen una patología congénita en forma de contractura de Dupuytren. En este sentido, se puede concluir que los cambios de deformación en la forma del pene están parcialmente asociados con la predisposición genética del cuerpo masculino a la aparición de dicha enfermedad.

Diagnósticos

Un urólogo o cirujano realiza un diagnóstico preliminar después de examinar el pene del paciente en estado erecto. Si existe una sospecha de la enfermedad de Peyronie, el médico asigna al hombre que se someta a un diagnóstico de hardware, cuyos métodos se describen en la tabla a continuación.

Tipo de examen	Características del proceso de diagnóstico.
Ultrasonido	Un examen de ultrasonido de los tejidos del pene le permite confirmar o negar la presencia de una placa fibrótica, para evaluar su tamaño, densidad y el estadio de calcificación. Este método de diagnóstico se considera uno de los más informativos. La ecografía del pene no causa dolor ni malestar. La duración media del examen es de 10 a 15 minutos. El costo de este método de diagnóstico es de aproximadamente 1600 rublos.
Cavernosografía	La cavernosografía es un tipo de radiografía que le permite fijar el tamaño y la ubicación de la neoplasia fibrosa que causó cambios de deformación en el pene. Dependiendo del tipo de curvatura del pene, se puede prescribir una radiografía en varias proyecciones después de la inyección de un medio de contraste. Por ejemplo, imágenes frontales y cavernosografía lateral. El costo promedio de este método de diagnóstico varía de 1850 a 2445 rublos. dependiendo de la complejidad del caso clínico.

La palpación del pene erecto revela la presencia de una placa fibrosa calcificada o aún blanda. Con base en los resultados del diagnóstico, el médico selecciona una táctica de tratamiento que será más efectiva, pero al mismo tiempo mínimamente traumática para el órgano genital del paciente.

Método de terapia de ondas de choque

Terapia conservadora para la enfermedad de Peyronie con vitamina E y otros medicamentos efectivo solo en los primeros 4 meses, cuando los tejidos del pene del hombre se ven afectados por inflamación aguda proceso. Las placas calcificadas muy densas se pueden eliminar mediante la terapia de ondas de choque. Esta es una forma moderna y eficaz de tratar los cambios de deformación en la estructura de la membrana proteica del pene.

La realización de la terapia de ondas de choque para la enfermedad de Peyronie implica el siguiente algoritmo de acciones:

1. El paciente acude a las condiciones estériles de la sala de fisioterapia, que está equipada para el tratamiento de afecciones patológicas del cuerpo mediante una técnica de ondas de choque.
2. El hombre se quita la ropa interior, exponiendo completamente la zona íntima del cuerpo, y luego se acuesta en el sofá. El paciente se acuesta boca arriba, del lado derecho o izquierdo, según la naturaleza de la curvatura de la deformación y la localización de la placa fibrosa.
3. El médico que realiza el procedimiento terapéutico tiene un aparato de tratamiento de ondas de choque a una distancia de 2-3 cm del área del órgano genital donde se encuentra la neoplasia calcificada.
4. Después de completar todos los procedimientos preparatorios, el médico enciende el dispositivo terapéutico en la red.
5. Bajo la influencia de ondas de alta frecuencia, se produce una destrucción gradual de la placa fibrosa sin dañar los tejidos sanos del pene.
6. Las calcificaciones extirpadas se eliminan naturalmente del macho mediante el proceso metabólico.
7. Al final de la sesión de terapia de ondas de choque, el paciente se levanta, se viste y puede salir de forma independiente de las paredes de la clínica.

La duración media de una sesión de tratamiento con esta técnica es de 10 a 20 minutos. dependiendo de la complejidad del caso clínico. La destrucción de la placa calcificada mediante el método de terapia de ondas de choque se lleva a cabo no más de una vez a la semana. El abuso de este método de tratamiento puede causar hinchazón de los tejidos cercanos, así como también causar inflamación local.

La duración del curso terapéutico depende de la complejidad del caso clínico, el grado de curvatura del pene. La práctica médica muestra que para la eliminación completa de la placa calcificada y la restauración de la forma normal del pene, son suficientes de 7 a 10 procedimientos de terapia de ondas de choque. El costo promedio de este método de tratamiento es de 2,000 rublos. La ventaja de utilizar la terapia de ondas de choque es su absoluta seguridad, la ausencia dolor y complicaciones graves que pueden surgir después del tratamiento quirúrgico de este patología.

Posibles consecuencias y complicaciones.

El principal peligro de la enfermedad de Peyronie es que esta patología urológica puede progresar, provocando no solo sensaciones dolorosas, sino también consecuencias negativas para el cuerpo masculino.

Debilitamiento de una erección

La enfermedad de Peyronie grave puede causar una disminución significativa de la erección o causar su ausencia total. La aparición de esta complicación se debe al hecho de que la membrana proteica dañada del pene no se contrae en el momento de la excitación sexual. Al mismo tiempo, tener relaciones sexuales con un pene débilmente erecto aumenta el riesgo de lesiones repetidas en el órgano genital con la aparición de rupturas aún mayores de la membrana proteica.

Mayor deformación

En la práctica urológica, hay casos en los que la curvatura del órgano genital permanece estable durante décadas. Un hombre con una deformidad del pene de moderada a grave corre el riesgo de empeorar progresivamente la enfermedad. No se excluye una mayor progresión de la enfermedad con una curvatura del pene hacia arriba, hacia el lado derecho o izquierdo.

Aumento del dolor

A medida que la enfermedad de Peyronie empeora con un aumento del ángulo de curvatura del pene, la incomodidad puede aumentar. Esto conducirá al hecho de que en el momento de la excitación sexual, el hombre experimentará un dolor severo en el área de la placa calcificada. En ausencia de una erección, la sensación de malestar no se manifiesta.

Incapacidad para tener relaciones sexuales

La progresión de los cambios de deformación en la estructura del pene puede llevar al hecho de que un hombre perderá la capacidad física para tener relaciones sexuales debido a una fuerte curvatura del órgano genital. La eliminación de esta complicación de la enfermedad de Peyronie es posible con la ayuda del método de terapia quirúrgica o de ondas de choque. Se encuentran consecuencias similares en pacientes con deformidad del pene mayor de 60 grados y presencia de una placa calcificada de más de 4 cm de diámetro.

La terapia de ondas de choque se usa para tratar de manera segura y eficaz la enfermedad de Peyronie. Se trata de una patología urológica adquirida que se produce debido a una lesión en la membrana proteica externa del pene o es causada por una inflamación tisular no infecciosa. En la mayoría de los casos, la enfermedad de Peyronie se diagnostica en hombres jóvenes sexualmente activos.

El síntoma principal de esta enfermedad es una curvatura deformativa del pene con su dirección hacia arriba o hacia los lados. Estos cambios son visibles solo cuando el miembro está en un estado erecto. El tratamiento de la enfermedad de Peyronie está indicado para hombres cuya curvatura del pene excede los 60 grados, hay sensaciones dolorosas, dificultades con las relaciones sexuales y una erección alterada.

Videos de la enfermedad de Peyronie

Puntos importantes que debe conocer sobre la enfermedad de Peyronie: