Análogos y sustitutos de enalapril sin efectos secundarios

Enalapril es un fármaco antihipertensivo., pertenece al grupo de los inhibidores de la ECA. Se utiliza en cardiología para tratar la hipertensión vascular y la insuficiencia cardíaca crónica. Su uso también es relevante para la prevención de isquemia coronaria, infarto de miocardio e insuficiencia del músculo cardíaco.

El efecto principal es normalizar la presión arterial, eliminar el dolor de cabeza, el tinnitus, la debilidad, la fatiga excesiva en el contexto de la hipertensión arterial. Existen varios análogos, sustitutos en el mercado farmacéutico. Cada uno de ellos tiene sus propias características de recepción. La calidad de las materias primas utilizadas también puede variar.

Instrucciones basicas

Las estadísticas muestran que aproximadamente el 44% de la población adulta de Rusia sufre de hipertensión arterial. En el mundo, 9,4 millones de personas mueren anualmente por complicaciones de la enfermedad. La hipertensión es una enfermedad crónica con un aumento de la presión arterial por encima de 140/90 mm. rt. Arte. A menudo, la enfermedad es asintomática. La presión vascular alta afecta el cerebro, el corazón, los órganos de la visión y las extremidades inferiores.

Las tácticas de tratamiento oportuna y correctamente seleccionadas son la principal forma de prevenir el desarrollo de tales complicaciones como accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y renal, crisis hipertensiva, letal Éxodo. El tratamiento regular se lleva a cabo en solo el 8% de los pacientes enfermos. Por eso Rusia se encuentra entre los primeros países en cuanto a número de personas que sufren accidentes cerebrovasculares. Esta patología ocurre en el 70% de los pacientes con hipertensión arterial.

Enalapril, análogos y sustitutos pertenecen al grupo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Este compuesto provoca vasoconstricción y un aumento de la presión arterial. Estos fármacos convierten el péptido inactivo angiotensina 1 en angiotensina 2, lo que produce una disminución de la presión vascular.

Enalapril tiene las siguientes indicaciones de uso:

• Hipertensión arterial de cualquier etiología de origen.
• Como parte de un tratamiento complejo, es eficaz en la insuficiencia cardíaca crónica.
• Con fines profilácticos, se puede utilizar en pacientes con deterioro de la función del ventrículo izquierdo para prevenir el desarrollo de insuficiencia cardíaca y enfermedad de las arterias coronarias.

¿Existen sustitutos sin efectos secundarios?

Enalapril lleva varias décadas en el mercado farmacéutico. Se ha demostrado en la práctica médica como un fármaco con un efecto hipotensor pronunciado. Sin embargo, Enalapril provoca una serie de reacciones secundarias indeseables.

A saber:

• Mareos, dolor de cabeza.
• Mayor fatiga, somnolencia.
• Tos seca.
• Reacciones alérgicas.

Como regla general, tales efectos secundarios no requieren la interrupción del medicamento, con la excepción de las alergias.

Sin embargo, en pacientes sometidos a tratamiento con Enalapril, existe el riesgo de que se produzcan fenómenos tales como:

• Hipotensión ortostática. En esta condición, se produce una disminución excesiva de la presión arterial cuando el paciente asume una posición erguida. La presión sistólica puede disminuir más de 20 mm. rt. Art., Y la diastólica puede ser inferior en 10 mm. rt. Arte. en comparación con la norma. En ausencia de atención médica oportuna, esta condición puede ser peligrosa para la salud y la vida.
• Dolor en la región del corazón.
• Convulsiones
• Dolor abdominal, diarrea, vómitos.
• Cambios en la composición de la sangre (disminución del número de neutrófilos, aumento de los iones potasio).
• Excreción de proteínas en la orina.

Si el paciente tiene enfermedades crónicas (insuficiencia renal, diabetes mellitus), el medicamento puede agravan su curso, por lo que algunos están tratando de encontrar una terapia más segura para las arterias hipertensión.

Enalapril (esto debe tenerse en cuenta) no tiene sustitutos y análogos que no causen reacciones secundarias. Cada medicamento similar se considerará a continuación por separado.

Análogos

Enalapril tiene muchos análogos presentados en el estante de la farmacia.

Todos los suplentes se pueden dividir en 2 categorías principales:

• Análogos estructurales. Estos son medicamentos que tienen la misma composición y una forma de liberación similar.
• Análogos funcionales. Estos incluyen medicamentos que contienen un principio activo diferente, pero con un efecto farmacoterapéutico similar.

Si es necesario reemplazar Enalapril con otro medicamento antihipertensivo, el médico primero presta atención. para 1 grupo de fondos, ya que tienen el mismo mecanismo de acción, alcance y modo dosificación.

Los análogos funcionales se utilizan en los casos en que los medicamentos basados ​​en el maleato de enalapril no funcionan, causan efectos secundarios graves o alergias y están contraindicados para un paciente específico. El artículo considerará a los principales representantes de los sustitutos estructurales.

Éstas incluyen:

• Renipril producido por Pharmstandard-Leksredstva OJSC.
• Berlipril, que es fabricado por la compañía farmacéutica alemana Berlin-Chemie, AG.
• Renitek de la fábrica "Merck Sharp & Dohme", Holanda.

Enalapril en sí es producido en la Federación de Rusia por varias fábricas:

• LLC "Ozon" Moscú.
• CJSC "Producción Kanonpharma" Moscú.
• JSC "Productos farmacéuticos de Valenta" Moscú.
• JSC "Sintez" Moscú.

Renipril

Este medicamento contiene maleato de enalapril como ingrediente activo en una cantidad de 10 mg o 20 mg por 1 tableta.

Estos medicamentos tienen muchas características en común:

• El nombre del componente activo.
• Forma de liberación. Ambos están disponibles como tabletas orales.
• Mecanismo de acción.
• Propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas.
• Régimen de dosificación.
• Indicaciones para el uso.
• Contraindicaciones
• Condiciones de dispensación en farmacia. Renipril y Enalapril solo están disponibles con receta médica.

Sin embargo, algunos puntos de fondos difieren:

• Fabricante.
• Composición de componentes auxiliares. Cada fabricante utiliza su propia tecnología para crear un producto terminado. Por esta razón, la composición de los ingredientes adicionales puede variar. Este factor no tiene un efecto significativo sobre el efecto terapéutico.
• Dosis disponibles. Renipril está disponible en solo 10 mg y 20 mg. Enalapril, por otro lado, tiene una selección más amplia del contenido del ingrediente activo en una tableta (5 mg, 10 mg, 20 mg).

Berlipril

Enalapril, análogos y sustitutos de los cuales suman varias docenas de posiciones, pueden ser reemplazados por una droga alemana llamada Berlipril.

Características similares de las drogas:

• Substancia activa. Ambos fármacos contienen maleato de enalapril.
• La concentración de la sustancia activa y la forma de liberación. Ambos productos están disponibles en 5 mg, 10 mg, 20 mg por tableta.
• Régimen de dosificación. Enalapril y Berlipril no deben tomarse más de 1-2 veces al día.
• Farmacodinámica y farmacocinética (el metabolismo se lleva a cabo en el hígado, el 60% se absorbe en el tracto gastrointestinal, la vida media del fármaco es de aproximadamente 11 horas).
• Efecto terapéutico. Cada uno de los remedios conduce a una disminución de la presión arterial.
• Las preparaciones a base de enalapril están contraindicadas en pacientes menores de 18 años, mujeres embarazadas y lactantes, pacientes con angioedema, intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, alta sensibilidad a los componentes del medicamento.
• Una lista de reacciones secundarias indeseables. Ambos fármacos pueden provocar indigestión, irritación de la mucosa del tracto respiratorio superior, dolor de cabeza y una caída excesiva de la presión arterial. Sin embargo, como muestra la práctica, es menos probable que el remedio alemán dé lugar a tales fenómenos.

Berlipril y Enalapril se diferencian en lo siguiente:

• Diferentes tecnologías de producción y composición de componentes adicionales.
• Diferente calidad de las materias primas utilizadas. La droga alemana se elabora sobre la base de materias primas medicinales más puras. Esto explica el bajo riesgo de alergias y otros síntomas secundarios.
• Fabricante. Enalapril es un remedio doméstico y Berlipril se fabrica en Alemania.
• Precio. Como regla general, los análogos importados son mucho más caros que los medicamentos rusos. El hecho es que el fabricante gasta dinero en el transporte de tabletas de Europa a Rusia.

Renitek

El fármaco llamado Renitek es el fármaco original entre los fármacos basados ​​en maleato de enalapril. El fabricante del producto original es la empresa farmacéutica holandesa Merck Sharp & Dohme. Todos los medicamentos analizados anteriormente representan sus genéricos. Es decir, copias del mismo. Entonces, ¿cuál es la diferencia esencial entre los genéricos y el original, si todos contienen enalapril y son capaces de reducir la presión arterial?

Renitek se ha sometido a varios ensayos controlados aleatorios. Esto demuestra que la fórmula del ingrediente activo del remedio holandés no solo es segura, sino también efectiva. Enalapril, Berlipril, Renipril tienen el mismo ingrediente activo, pero no tienen evidencia propia. bases, porque sus fórmulas químicas y el compuesto del que se obtuvieron no pasaron tal cantidad pruebas.

Cuando se lanza el producto original, el fabricante se convierte en el propietario legal de la patente. Este documento no autoriza a otras empresas farmacéuticas a fabricar análogos. Sin embargo, después de la expiración de la patente, esto es posible y aparecen muchos sustitutos en el mercado.

Enalapril, análogos y sustitutos de Renitek difieren del original en tecnología de producción. Los genéricos pueden cambiar el algoritmo de creación. Esto se evidencia en las listas de componentes auxiliares, que se presentan en las instrucciones de uso. Por regla general, son muy diferentes entre sí.

Esto puede afectar significativamente la calidad del producto, porque como resultado, la tasa de entrada del componente activo en los tejidos cambia y su concentración disminuye. Los requisitos de la Federación de Rusia sobre este tema son bastante flexibles. No es necesario que los fabricantes repitan completamente la experiencia clínica de los creadores originales. Lo principal es que la equivalencia biológica de las drogas es la misma.

Sin embargo, hay muchos puntos similares. En primer lugar, estamos hablando de efectos secundarios y el riesgo de que ocurran. El uso de un producto original a base de maleato de enalapril reduce al mínimo el riesgo de reacciones secundarias indeseables, al tiempo que garantiza el máximo efecto terapéutico.

No hubo una comparación de expertos de fondos bajo este tema. Presumiblemente, la frecuencia y la gravedad de las reacciones secundarias no deseadas en los medicamentos son las mismas. En algunos pacientes todavía se presentan dolor de cabeza y tos seca, pero su gravedad suele ser menor en comparación con fármacos similares.

Además, Renitek provoca con menos frecuencia el desarrollo de una reacción alérgica, que generalmente se manifiesta en forma de erupción, picazón, enrojecimiento e hinchazón de las membranas mucosas. En algunos casos, los medicamentos a base de enalapril pueden provocar edema de Quincke (una afección que requiere atención médica inmediata).

El remedio original de Renitek prácticamente no da tales síntomas. Esto se debe a la calidad de las materias primas utilizadas. El fabricante utiliza sustancias medicinales fabricadas según las normas europeas, con el máximo grado de depuración. Como regla general, la calidad de las materias primas para las contrapartes nacionales es menor.

Precio de los fondos

Enalapril (los análogos y sustitutos del original pertenecen a diferentes categorías de precios) se basa en inhibidores de la ECA, que están disponibles en varias dosis. Para evitar confusiones, la tabla muestra el costo de las preparaciones que contienen 10 mg del ingrediente activo. Son 10 mg que es la concentración comúnmente prescrita.

Nombre	Precio
Enalapril 10 mg, 20 tabletas	35-55 rublos
Renipril 10 mg, 30 comprimidos	RUB 65-85
Berlipril 10 mg, 30 comprimidos	RUB 110-130
Renitek 10 mg, 14 comprimidos	60-80 rublos.

Enalapril se produce en varias fábricas, pero el costo del medicamento no difiere mucho de los diferentes fabricantes. El costo final de un paquete puede diferir, la cantidad depende de la región y la política de precios de la organización farmacéutica. Como se puede ver en la tabla, el costo del medicamento basado en enalapril es muy diferente. Además, el paquete puede contener un número diferente de comprimidos. Para comprender cuál de los fondos es más barato, debe calcular el costo de 1 tableta.

Para hacer esto, la cantidad promedio de 1 paquete debe dividirse por la cantidad de tabletas que contiene.

• Enalapril: 45/20 = 2,25 rublos.
• Renipril: 75/30 = 2,5 rublos.
• Berlipril: 120/30 = 4 rublos.
• Renitek: 70/14 = 5 rublos.

Todos estos fondos están disponibles en los estantes de las farmacias. Sin embargo, los inhibidores de la ECA solo se pueden dispensar en la farmacia si proporciona un formulario de receta recetado por su médico. El autotratamiento de la hipertensión arterial, así como la sustitución de un fármaco por otro, está estrictamente prohibido. Dado que la terapia de esta enfermedad solo puede ser realizada por un terapeuta o cardiólogo. Con el tratamiento incorrecto, los síntomas pueden desaparecer un poco, pero la enfermedad continuará progresando y conducirá al desarrollo de complicaciones.

Como puede ver, 1 tableta del medicamento, que puede reducir la presión arterial alta, en cualquier caso, no le costará demasiado al paciente. Incluso 1 tableta del producto original costará alrededor de 5 rublos.

Al elegir un tratamiento para la hipertensión, los beneficios económicos no deben ser una prioridad. ¿Qué remedio es aún mejor elegir?

En primer lugar, esta decisión solo la puede tomar un médico. Como regla general, los especialistas intentan prescribir a los pacientes un remedio original con el máximo efecto terapéutico y un mínimo de reacciones adversas. Por lo tanto, Renitek es un medicamento al que definitivamente debe prestar atención.

Si el médico le ha recetado al paciente otro medicamento a base de enalapril, el paciente tiene derecho a aclarar por qué se tomó esa decisión. Sí, el original es algo más caro. Pero 5 rublos. para una píldora que es la más eficaz y segura entre todos estos medicamentos, es una decisión perfectamente razonable. A veces, la adquisición de Renitek parece demasiado costosa, porque el curso del tratamiento suele ser constante. En este caso, debe considerar tomar el medicamento alemán Berlipril.

El remedio alemán es en muchos aspectos similar al Renipril y Enalapril nacionales, pero todavía tiene una producción importada y una calidad superior de materias primas medicinales. Esto reduce el riesgo de desarrollar alergias y efectos secundarios como una fuerte caída de la presión arterial, dolor de cabeza, tos seca.

Renipril y Enalapril son los medicamentos más económicos. El costo de un curso de tratamiento es 2 veces más barato en comparación con el original. Los análogos domésticos indudablemente reducirán la presión arterial y ejercerán su efecto terapéutico. Sin embargo, no se olvide del mayor riesgo de alergias y efectos secundarios no deseados.

Los análogos y sustitutos de Enalapril pueden tener diferente tecnología de producción, fabricante y calidad de las materias primas utilizadas. Sin embargo, todos ellos serán efectivos en el tratamiento de la hipertensión arterial, y solo un médico puede decidir qué remedio se necesita para un paciente en particular que padece esta enfermedad. No debe iniciar su tratamiento y ante los primeros síntomas debe buscar el consejo de un especialista.

Autor: Olga Orlova

Video sobre la droga Enalapril.

Malyshev sobre Enalapril: