Acciones en caso de quemaduras químicas en caso de daño con líquido agresivo

Daño complejo a la piel, tejidos subyacentes, mucosas como resultado efectos agresivos de los productos químicos constituyen el 3-5% de todos los tipos de quemaduras, provocando no solo daño tisular, sino también la aparición de una variedad de problemas de la piel, como dermatitis y eccema. Las heridas en la piel resultantes de la acción de ácidos y álcalis requieren una rehabilitación urgente. actividades, incluidas acciones para limpiarlos y vendarlos y, en algunos casos, lavar el estómago o los órganos visión.

Diagnóstico de la profundidad de la lesión.

Las acciones en caso de quemaduras químicas deben ser claras y estar dirigidas a prevenir más efectos traumáticos de los reactivos que pueden tener consecuencias irreversibles. Las quemaduras químicas, que ocurren con mayor frecuencia en el trabajo, pueden ser el resultado de la negligencia de las normas de seguridad, como resultado de una lesión doméstica o un intento de suicidio.

La clasificación de las quemaduras químicas según la Clasificación Internacional de Enfermedades se basa en:

• reacciones de reactivos;
• concentración de toxinas recibidas sobre y debajo de la piel;
• la duración de la exposición y la profundidad de penetración de los productos químicos.

Hay 4 grados de quemaduras:

Grados	Descripción
Me titulo.	Ocurre con una lesión leve y de corta duración de la piel y se acompaña de la aparición de manchas rojas, hinchazón y dolor en la parte lesionada del cuerpo.
II grado	Ocurre cuando las capas internas de la piel se ven afectadas y se manifiesta, además de la hinchazón y la aparición de manchas rojas, por la formación de burbujas rellenas de un líquido transparente en la superficie de la piel.
III grado	En este caso, la quemadura afecta las capas profundas de la epidermis, acompañada de la aparición en la superficie lesionada. ampollas con líquido turbio o relleno sanguinolento, así como destrucción de terminaciones nerviosas (pérdida del dolor piel).
Grado IV	La lesión más grave que afecta no solo a la piel, sino también a músculos y tendones (hasta tejido óseo).

Los expertos coinciden en que para las quemaduras con productos químicos, la mayoría de ellas se caracterizan por grados de daño III y IV.

• Para las quemaduras por ácido, la aparición de una costra seca (costra) es característica, con límites claros con daño tisular superficial.
• Bajo la acción de los álcalis, se forma una costra blanca (costra) en la superficie de la piel, suave al tacto, con límites borrosos, que se extiende fácilmente a las áreas vecinas. Una característica de los álcalis es también su capacidad para penetrar rápidamente y profundamente en los tejidos, provocando un fuerte efecto destructivo.

Dependiendo del tipo de reactivo, el tono de la costra también difiere:

• con ácido nítrico, aparece una costra de color amarillo verdoso claro o marrón;
• con ácido sulfúrico, aparece primero una costra blanca y luego adquiere un tinte marrón grisáceo;
• para daños con ácido clorhídrico, el color amarillo de la quemadura es característico;
• con ácido acético, los tejidos afectados se vuelven blanquecinos;
• el ácido carbólico tiñe la costra de la piel en un color blanco-marrón;
• una alta concentración de peróxido de hidrógeno crea una quemadura gris en la superficie de la piel.

Una característica de las quemaduras es el efecto negativo del ácido o álcali en la superficie dañada y después Completar el contacto directo con ellos, lo que invariablemente conduce a lesiones graves en todas las capas de la piel. cubrir. Por esta razón, los médicos no pueden evaluar de inmediato la extensión del daño tisular.

Un diagnóstico completo de una quemadura química es posible solo durante 7-10 días. Es en este momento cuando la costra comienza a supurar, lo que permite evaluar el grado de daño de la piel. La peculiaridad de una quemadura química no está solo en su profundidad, sino también en la zona del tejido afectado, ya que cuanto más ancha es, mayor es el peligro que amenaza la vida de la víctima.

Primeros auxilios

Las acciones en el caso de quemaduras químicas incluyen la limpieza copiosa del tejido dañado con agua, la aplicación de un antídoto y la aplicación de una compresa fría que alivia el dolor.

El algoritmo de primeros auxilios se describe en la instrucción interdisciplinaria sobre protección laboral y en las Directrices Clínicas Federales del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y requiere:

1. Quite inmediatamente de la víctima la ropa que se haya manchado con álcali, ácido u otro líquido corrosivo.
2. Retire los reactivos de la superficie de la piel con agua corriente durante al menos 25 minutos. Si la ayuda no llega de inmediato, es necesario enjuagar el lugar de la quemadura durante al menos 30-40 minutos. Es necesario lavar la herida hasta que la víctima deje de sentir la sensación de ardor. Si la primera limpieza no es suficiente, se debe repetir el procedimiento.
3. Si el reactivo que causa la quemadura es una sustancia seca y en polvo (como la cal), primero debe eliminarse de la superficie de la piel con un algodón, y solo después de la limpieza, comience Lavado. Las excepciones a la exposición al agua son las quemaduras provocadas por el aluminio o sus derivados, que se encienden instantáneamente al contacto con líquidos.
4. Después del enjuague, se debe aplicar una compresa de tela fría (toalla) sobre la piel lesionada para reducir el dolor, y luego se debe colocar el área afectada debajo de un vendaje seco y estéril.

Después de enjuagar con agua, los expertos recomiendan usar una solución neutralizante que difiere según el tipo de reactivo:

Reactivo	Solución neutralizante
Lima.	Se aplican servilletas de gasa con azúcar disuelto en agua.
Ácido cromico	Se recomienda aplicar servilletas de gasa humedecidas con una solución de tiosulfato de sodio al 5%.
Ácido fluorhídrico	Muestra el uso de apósitos con 5% de dióxido de carbono y aluminio u óxido de magnesio mezclado con glicerina.
Compuestos de borohidruro	Para la neutralización se utilizan compresas con hidróxido de amonio o nitrilotrietanol.
Óxido de selenio	Se aplica un vendaje de gasa con una solución al 10% de sal de sodio y ácido tiosulfúrico.
Aluminio y sus derivados	El área quemada debe limpiarse con gasolina, queroseno, solución de alcohol (el uso de agua es inaceptable).
Fósforo blanco	Primero, es necesario eliminar la sustancia peligrosa, luego se muestra el enjuague con agua y el uso de compresas con una solución de sulfato de cobre al 3-5% o una solución de permanganato de potasio al 5%.
Otros ácidos	Las compresas con bicarbonato de sodio se utilizan para limpiar la piel.
Álcalis	Se muestra lavando la zona afectada en una solución al 1% de ácido monocarboxílico o bórico.
Fenol	Las compresas con etanol al 40-70% se utilizan como antídoto.
Mineral de hierro cromo	Muestra frotando la zona afectada con una solución de hiposulfito al 1%.
Gas mostaza	Se recomienda usar compresas con una solución al 2% de cloramina, clorhidrato de calcio.

Con quemaduras químicas leves, según los médicos, una simple limpieza de la piel será suficiente y en el futuro se curarán por sí solas. Si la víctima tiene conmoción, desmayo, palidez o síntomas químicos. la sustancia ha afectado el área de los ojos, la membrana mucosa de la boca o el esófago, necesidad urgente de buscar atención médica ayuda. También debe ir al hospital si el dolor es tan fuerte que no desaparece bajo la influencia de analgésicos (Nurofen, Baralgin).

Primeros auxilios para quemaduras químicas en los ojos

En caso de daño químico a los ojos, es necesario enjuagar inmediatamente y abundantemente (al menos 20-30 minutos) los órganos de la visión con agua. Dado que esta lesión es grave y, además de fotofobia y lagrimeo, puede provocar pérdida de visión, la víctima debe ser trasladada al hospital lo antes posible. No debes perder el tiempo buscando un neutralizador, ya que el agua del grifo es mucho más eficaz que cualquier agente químico.

Los médicos del centro de quemados recomiendan que también se lleve un frasco del reactivo que causó la quemadura antes de ir al hospital, ya que esto ayudará al médico a determinar más rápidamente la profundidad y extensión del daño tisular.

Primeros auxilios para quemaduras del esófago.

En caso de quemaduras de esófago y estómago, derivadas de la ingestión de ácido acético o álcali, es necesario enjuagar el esófago con una solución neutralizante en grandes cantidades y luego llamar a una ambulancia ayuda. Dado que la ingestión de sustancias químicas puede asociarse con un intento de suicidio, los expertos aconsejan a la persona proveedor de primeros auxilios, no preste atención a la posible resistencia de la víctima y entregue al paciente a la fuerza hospital.

Que esta prohibido hacer

Las acciones en caso de quemaduras químicas no deben posponerse en ningún caso hasta la llegada de una ambulancia. porque con cada minuto, el ácido o el álcali penetra más profundamente en el tejido de la piel, expandiendo la lesión. Los médicos recomiendan encarecidamente el uso de agua destilada para enjuagar la piel y los ojos, ya que es esta agua la que elimina los álcalis con mayor eficacia. Está estrictamente prohibido utilizar algodones o toallitas húmedas para limpiar sustancias venenosas líquidas, ya que no eliminan el reactivo, sino que lo frotan con más fuerza en la piel.

Las sustancias en polvo deben eliminarse de la superficie con una servilleta antes de lavar la piel.

El enjuague con agua corriente es necesario en todos los casos, excepto en quemaduras con aluminio, sus compuestos o cal. El primero, al entrar en contacto con el líquido, se enciende y el segundo comienza a formar espuma, lo que conduce a daños más graves.

Opciones de tratamiento de quemaduras y medicamentos utilizados

En caso de quemaduras químicas leves, de acuerdo con las Reglas para la provisión de la primera ayudar, con la correcta realización de las acciones de limpieza en el futuro, no específicas tratamiento. Las lesiones cutáneas más graves pueden provocar hospitalización y tratamiento quirúrgico.

Tratamiento de quemaduras de primer grado

Las quemaduras de primer grado no afectan las capas profundas de la piel, por lo tanto, solo necesitan limpiar la piel oportunamente y recetar medicamentos restauradores. En este caso, los expertos recomiendan utilizar una pomada o un spray para acelerar la cicatrización de la piel. El dexpantenol (Bepanten) alivia la inflamación, hidrata, calma y acelera las células regeneración.

Al contacto con la superficie de la piel, se convierte en ácido pantoténico, que participa en:

• procesos regenerativos de la piel y membranas mucosas;
• normalización del metabolismo celular;
• aceleración de la división celular;
• aumentando la resistencia de las fibras de colágeno.

Tratamiento de quemaduras de segundo grado

De acuerdo con las Recomendaciones Clínicas Federales del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, cuando quemaduras de segundo grado, en primer lugar, se muestra la apertura de las ampollas, seguido de antiséptico Procesando. Con el procedimiento correcto, la piel tardará de 1 a 2 semanas en sanar. De lo contrario, además de las cicatrices, una infección puede unirse a la quemadura, provocando supuración de la superficie.

En los primeros días, la víctima debe usar ungüentos antimicrobianos: Argosulfan y Levomekol, y luego se permite el uso de ungüentos curativos con dexpantenol.

Los medicamentos se utilizan en forma de compresas de gasa aplicadas cada 2-3 días. El curso del tratamiento se selecciona individualmente, según el grado de lesiones cutáneas. Para prevenir la infección, también se puede prescribir terapia con antibióticos, incluidos Flemoxin Solutab o Amoxiclav.

Durante varios días, la víctima se verá perturbada por una sensación de dolor bastante fuerte. En este caso, está permitido usar Nurofen, 1 tableta cada 8 horas.

Tratamiento de quemaduras de tercer y cuarto grado

De acuerdo con las reglas establecidas por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, el tratamiento de las quemaduras de tercer y cuarto grado se realiza solo quirúrgicamente. En el grado III, está indicado el trasplante de piel de otras áreas intactas del cuerpo del paciente. Con una lesión de grado IV que involucra músculos, tejido óseo y tendones, el pronóstico médico es malo.

En este caso, se muestra lo siguiente:

• cirugía de descompresión o necrectomía con escisión de tejido muerto;
• extirpación de una costra, incluida la amputación total o parcial de las extremidades;
• Dermatoplastia para compensar un defecto cosmético.

Las medidas de descompresión se llevan a cabo principalmente en la etapa de choque por quemadura y tienen como objetivo reducir la gravedad de la manifestación y para prevenir el edema subfascial, que conduce a un flujo sanguíneo deficiente en los troncos nerviosos y músculos.

Después de la estabilización de la condición del paciente, se prescribe la necrectomía, cuyo objetivo es extirpar el tejido muerto que puede provocar la liberación de una gran cantidad de toxinas. La tercera etapa del tratamiento es el injerto de piel destinado a eliminar el defecto cosmético.

Los expertos del Centro de Quemados de Moscú señalan que en ningún caso se debe utilizar para el tratamiento de quemaduras químicas:

• petróleo;
• miel y propóleo;
• hielo;
• Pasta dental;
• productos químicos.

Cuidado de la piel dañada por quemaduras

Para restaurar la piel después de quemaduras causadas por reactivos tóxicos, ayudarán los primeros auxilios oportunos, el uso de ungüentos curativos y los requisitos de higiene. Las ampollas formadas después de las quemaduras en ningún caso deben perforarse solas, ya que esta es la única forma de evitar la supuración y la inflamación de los tejidos.

Después de unos días, la piel sobre la quemadura se cubrirá con una costra, debajo de la cual se formará gradualmente tejido nuevo. El problema con este proceso es que la piel debajo de la costra pica mucho, lo que da momentos desagradables, pero en ningún caso debes peinar el lugar lesionado, ya que puedes infectar y provocar cicatrización de tejidos.

Para evitar posibles cicatrices después de quemaduras químicas graves, se recomienda junto con medicamentos curativos, el uso de geles anti-cicatrices y ungüentos a base de silicona, así como humectantes.

Es posible lavar la piel lesionada solo con agua corriente y, después de la limpieza, es imperativo aplicar una compresa con ungüento curativo en su superficie.

Las quemaduras de grado II y III a menudo provocan cicatrices y cicatrices. Los expertos señalan que no será posible hacer frente a ellos por su cuenta y deberá recurrir a la ayuda de un esteticista. Aquí, tanto el uso de la técnica de escisión de la cicatriz, seguido de la aplicación de varias suturas cosméticas, como el rejuvenecimiento con láser, que permite alisar una superficie de piel bastante grande, están permitidos.

Después de la eliminación de la cicatriz, también se prescriben preparaciones humectantes de tejidos.

Posibles complicaciones y prevención

Las acciones en caso de quemaduras químicas están claramente reguladas por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y se detallan en los estatutos. Según las estadísticas, la mayoría de las quemaduras químicas están asociadas a actividades profesionales, por lo que los trabajadores empleados en Trabajar en condiciones de trabajo peligrosas y dañinas está fuertemente demostrado que se adhiere estrictamente a las reglas de protección laboral y tecnología. seguridad.

El poyarok prescrito por la legislación y las normas de SAN-PIN incluye no solo la observancia por parte del empleado de un determinado algoritmo acciones en el desempeño de sus funciones oficiales, sino también el uso de equipo de protección personal: trajes, gafas, guantes. También es de particular importancia el trabajo de los especialistas en protección laboral con los empleados de la empresa, prescrito en las normas. SAN-PIN e instrucciones de SST interdisciplinarias y orientadas a prevenir lesión.

Las quemaduras químicas recibidas en la vida cotidiana, según los médicos, están más asociadas con la negligencia y la falta de atención. adultos y su supervisión inadecuada de los niños, lo que conduce al uso accidental o al derrame de sustancias químicas sustancias. En este caso, los expertos recomiendan encarecidamente que los padres no dejen fármacos tóxicos al alcance de los niños. lugares y realizar un trabajo educativo con ellos, con una historia obligatoria sobre los peligros de usar sustancias.

La exposición a ácidos y álcalis es peligrosa no solo por su daño mecánico a la piel, sino también por su profundo impacto. capaz de tener un efecto destructivo en los tejidos incluso después de la terminación del contacto de la piel con un agresivo líquido. Esta capacidad de ácidos y álcalis es peligrosa no solo por su rápida penetración, sino también por su amplia cavidad. circunferencia del daño, lo que lleva a la aparición de grandes superficies quemadas, a menudo incompatibles con la vida.

Peligro de quemaduras químicas en la profundidad y amplitud del daño a la piel, membranas mucosas u órganos de los ojos, que pueden causar daños graves en unas pocas horas, en algunos casos incompatibles con la vida. Actuaciones oportunas de terceros en caso de quemaduras químicas, prescritas en el Manual Interdisciplinario de Seguridad y Salud Ocupacional y en los manuales médicos de primeros auxilios, no solo aliviar la condición de la víctima, pero también permitir, al reducir la profundidad y el ancho del daño, prevenir la ocurrencia de quemaduras de 3 o 4 grados, que pueden llevar a la amputación de extremidades o resultado letal.

Video sobre quemaduras químicas de la piel.

Primeros auxilios para quemaduras químicas: