Estomatitis en las encías. Tratamiento, ungüento para niños, adultos.

Estomatitis: inflamación de la mucosa oral.afectando los tejidos blandos de los labios, mejillas, encías. La causa del desarrollo de la enfermedad puede ser factores locales o sistémicos. La patología se manifiesta por la aparición de manchas, pápulas o placas en la popa, así como síntomas concomitantes: fiebre, malestar general e inflamación de los ganglios linfáticos. La naturaleza del tratamiento de la estomatitis dependerá de su tipo y de la gravedad del curso.

Tipos de enfermedad

Dependiendo de las razones que causaron el proceso inflamatorio, la estomatitis se distingue de una naturaleza infecciosa y no infecciosa.

Herpético agudo

Enfermedad infecciosa causada por el virus del herpes simple. La patología se manifiesta por la inflamación de la mucosa oral con la aparición de erupciones en forma de burbujas, así como un aumento de la temperatura. La infección se produce por gotitas en el aire o por contacto doméstico. El período de incubación dura de 2 a 17 días. Según las estadísticas, la patología ocurre en niños de 1 a 4 años, con menos frecuencia en adultos.

Aftoso

Una enfermedad inflamatoria de la mucosa oral, caracterizada por la formación de úlceras, ovaladas o redondas, con límites claros en forma de un borde rojo estrecho. La patología procede con exacerbaciones frecuentes y remisiones periódicas.

Catarral

Daño a la mucosa oral, que se manifiesta por hinchazón, dolor, enrojecimiento de áreas de tejidos blandos, que están cubiertos con una capa blanca o amarilla. La patología se acompaña de sialorrea y la aparición de un olor desagradable de la cavidad bucal. La causa más común de la enfermedad es el incumplimiento de las normas de higiene bucal.

Ulcerativo

Ocurre como consecuencia de la etapa avanzada de la estomatitis catarral. A menudo se desarrolla en personas que padecen úlcera gástrica o enteritis. Con la forma ulcerosa de patología, las capas más profundas de la mucosa oral se ven afectadas.

Bacteriano

Una de las formas de manifestación de la estomatitis, provocada por estreptococos y estafilococos. En la zona afectada aparecen úlceras únicas, cubiertas por una película blanca. La membrana mucosa afectada se hincha, adquiere un tono rojo brillante.

Candidal

El tipo más común de estomatitis entre los niños menores de 3 años. La patología es provocada por un hongo del género Candida. Un aumento de la actividad del hongo se asocia a una disminución del Ph de la cavidad bucal, así como a un debilitamiento de las defensas del organismo. Las lesiones por cándida en la boca de un niño se denominan enfermedades superficiales. Hay 3 formas de patología: leve, moderada y grave.

Traumático

La estomatitis ocurre después de una lesión mecánica en las encías, lengua, labios o mejillas, como resultado del consumo de alimentos sólidos o bebidas calientes. Muy a menudo, la estomatitis traumática es característica de los niños en edad preescolar y no requiere tratamiento.

Signos y síntomas

La estomatitis puede manifestarse de diferentes formas según la especie.

Herpético agudo

Dependiendo de la gravedad, hay 3 formas de la enfermedad, cada una de las cuales se manifiesta por signos:

Forma ligera	la ausencia de síntomas de intoxicación del cuerpo; aumento de temperatura a 37-37.5C; inflamación de la mucosa nasal; la formación de vesículas en la boca.
Medio	pérdida de apetito; debilidad, somnolencia; aumento de temperatura a 38-39; la formación de 15 a 25 elementos de la lesión de la mucosa oral.
Pesado	dolor de cabeza; taquicardia; agrandamiento de los ganglios linfáticos submandibulares y cervicales; un aumento de la temperatura corporal hasta 39-40 ° C; la aparición de unas 20-15 vesículas herpéticas en la mucosa oral.

Aftoso

Hay 3 etapas de patología, cada una de las cuales se caracteriza por síntomas:

Fácil	formación de 1-2 a popa con un diámetro de hasta 1 cm; la aparición de recaídas hasta 2 veces al año.
Promedio	formación de hasta 5 en popa; dolor severo; ganglios linfáticos inflamados; recaídas: hasta 3 veces al año.
Pesado	la formación de múltiples popa; aumento de temperatura a 39; signos de intoxicación del cuerpo; recaídas - hasta 6 veces al año.

Ulcerativo

De los síntomas de la enfermedad se observan:

• aumento de temperatura a 37,5;
• dolor de cabeza;
• debilidad;
• ganglios linfáticos inflamados;
• síndrome de dolor severo.

Candidal

Cada una de las 3 formas de estomatitis se manifiesta por una intensidad diferente de síntomas:

Forma ligera	la formación de una placa cuajada en la superficie de las mejillas, los labios o la parte posterior de la lengua; la aparición de una sensación de ardor en la boca al comer; normalización de la condición del niño dentro de los 7 días.
Forma media	la formación de campos blancos sueltos, que afectan un área significativa de la mucosa oral; un aumento en los nodos regionales; la aparición de ansiedad debido al dolor; normalización de la afección en un plazo de 10 a 15 días.
Forma severa	desarrollo de linfadenitis submandibular; las áreas con una flor blanca están pintadas en tonos amarillo-marrón; un aumento de la temperatura corporal hasta 38 ° C; deterioro general de la condición: letargo, sueño inquieto, pérdida de apetito; durante el período de recuperación, se observan cicatrices.

Causas

La estomatitis en las encías (el tratamiento debe iniciarse de inmediato) ocurre debido a muchas razones, que se pueden dividir condicionalmente en 2 grupos:

• externo;
• interno.

Las causas externas de la estomatitis incluyen:

• cuidado bucal inadecuado;
• lesión mecánica de la membrana mucosa;
• quemadura química;
• una reacción alérgica en respuesta a la medicación.

  

Las causas internas de la enfermedad incluyen:

• daño por virus, bacterias u hongos;
• la presencia de enfermedades del tracto gastrointestinal;
• debilitamiento del sistema inmunológico debido al estrés;
• deficiencia de vitaminas y minerales;
• violación de los procesos metabólicos.

Diagnósticos

La estomatitis en las encías (el tratamiento se realiza con medicamentos de acción local y sistémica) se diagnostica fácilmente en una cita con el médico. Para diagnosticar la estomatitis aftosa, catarral o traumática, es suficiente un examen visual del dentista.

En el caso de que una infección viral o bacteriana se haya convertido en la causa de la enfermedad y la condición del paciente se acompañe de un aumento de la temperatura y malestar general, se prescriben diagnósticos de laboratorio:

• Análisis de sangre clínico. Es un estudio detallado de la composición cualitativa y cuantitativa de la sangre, que permite para caracterizar tales indicadores: eritrocitos, leucocitos, plaquetas, así como ESR y leucocitos fórmula. La entrega del análisis se muestra en los casos en que la estomatitis se acompaña de un aumento de la temperatura corporal, un estado de intoxicación general. Para la investigación se utiliza sangre venosa o capilar. La recolección de material biológico se realiza con el estómago vacío. Costo de investigación: desde 600 rublos.
• Examen microscópico de un frotis de la mucosa oral se prescribe para la estomatitis candidiásica. El material de investigación recogido de las zonas afectadas en ayunas con una espátula se extiende sobre el vaso y se seca de forma natural. Los frotis se tiñen utilizando varios métodos: según Gram, Ziehl-Nielsen, Romanovsky-Giemsa, así como con un tinte mono. Dependiendo del método elegido, los hongos se colorean en diferentes tonos, lo que indica el desarrollo de estomatitis candidiásica. Costo de investigación: de 800 rublos.
• Examen de frotis microbiológico de la mucosa oral también se requiere para la estomatitis candidiásica. Un método para diagnosticar infecciones de la cavidad bucal, cuya esencia es la inoculación cuantitativa de material patológico en medios nutritivos y el seguimiento de su incubación en condiciones aeróbicas y anaeróbicas. El biomaterial se toma poco después de despertarse antes del inicio de los procedimientos de higiene y la ingesta de alimentos con un hisopo de algodón. En condiciones de laboratorio, el hisopo se lava y el biomaterial se inocula en medio de Sabouraud. Costo de investigación: desde 1100 rublos.
• Diagnósticos de PCR indicado para los síntomas de la estomatitis herpética aguda. La reacción en cadena del polímero es la forma más sensible y rápida de diagnosticar la estomatitis herpética. La PCR es un proceso que consiste en repetir ciclos de copia de moléculas de ADN viral para obtener múltiples copias. La chatarra extraída de la membrana mucosa con las áreas afectadas se utiliza como biomaterial. Costo de análisis: desde 1800 rublos.

Métodos de tratamiento

Se elimina la estomatitis en las encías (el tratamiento se lleva a cabo bajo la supervisión de un dentista, pediatra o terapeuta) con la ayuda de varios medicamentos, cuyo uso dependerá del tipo de patología y la edad. el paciente. En los procesos infecciosos e inflamatorios de la membrana mucosa, la terapia consiste en medicamentos con efectos antiinflamatorios, antimicrobianos y analgésicos. Con estomatitis aftosa y catarral, es suficiente usar preparaciones locales en forma de enjuagues o aplicaciones.

Medicamentos

El uso de medicamentos en el tratamiento de la estomatitis permite:

• eliminar las causas de la enfermedad;
• prevenir un mayor desarrollo del proceso patológico;
• eliminar el foco de inflamación;
• aumentar la resistencia general;
• aliviar los síntomas dolorosos.

Para el tratamiento de niños y adultos, según el tipo de estomatitis, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

• antisépticos;
• antivírico;
• inmunomodulador;
• antihistamínicos;
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Los antisépticos pueden suprimir o prevenir el crecimiento de bacterias en la boca al desinfectar la membrana mucosa del área afectada.

Para el tratamiento de la estomatitis en niños y adultos, se utilizan los siguientes:

• Clorhexidina - Solución de aplicación tópica, de acción bactericida y fungicida. El fármaco permanece activo en la superficie de la membrana mucosa, mostrando actividad contra bacterias grampositivas y gramnegativas. El tratamiento de la cavidad bucal en niños menores de 3 años se realiza con un hisopo de algodón 2-3 veces al día. Los niños mayores se enjuagan la boca solos hasta 3-4 veces al día.
• Miramistin - una solución para aplicación tópica con un amplio espectro de acción antimicrobiana. La droga se usa como enjuague bucal. Una dosis única es de 10 a 15 ml. Tasa de frecuencia: 3-4 veces al día.
• Hexoral - preparación en forma de aerosol para uso tópico. Tiene efectos antimicrobianos, antivirales y anestésicos. El producto es apto para niños a partir de los 3 años. Para el tratamiento de la estomatitis, el medicamento se rocía sobre el área afectada durante 1-2 segundos, 2 veces al día.

Los agentes antivirales se utilizan en el tratamiento de la estomatitis herpética. Para el tratamiento de pacientes adultos use:

• Amiksin - Medicamento antiviral en forma de pastilla. En el tratamiento de la infección por herpes el primer día, la dosis del medicamento es de 125 mg. Después de 48 horas, el paciente toma otros 125 mg de amiksina. El curso del tratamiento requiere 1,25-2,5 g del medicamento (10-20 tabletas).
• Valaciclovir - un medicamento antivírico en forma de píldoras, utilizado en el tratamiento de la infección por herpes. Una dosis única para adultos es de 0,25 a 2 g. La frecuencia y duración del tratamiento dependen de la gravedad de la enfermedad.

Para el tratamiento de los niños se utilizan:

• Aciclovir - Medicamento antiviral en forma de tabletas para niños a partir de 3 años. El régimen de dosificación es de 20 mg del medicamento por 1 kg de peso del niño, pero no más de 800 mg por día. La dosis resultante se divide en 4 dosis. La duración del tratamiento es de 5 días.
• Viferon - una preparación en forma de supositorios rectales, que es adecuada para el tratamiento de niños desde el nacimiento. La dosis se calcula individualmente, dependiendo de la edad del niño.

Los inmunomoduladores son un grupo de medicamentos que eliminan el desequilibrio de varias partes del sistema inmunológico. Los fondos se utilizan para la estomatitis recurrente y herpética.

Para el tratamiento de pacientes adultos use:

• Tiloram - Agente inmunoestimulante antiviral en forma de tabletas. La droga ayuda a estimular los interferones en el cuerpo. Los comprimidos se toman por vía oral después de las comidas. En los primeros 2 días, la dosis es de 124 mg, luego después de 48 horas, otros 125 mg. El curso del tratamiento requerirá 1,25-2,5 g.
• Inmunes - un remedio a base de hierbas que contiene el jugo de la hierba equinácea. La droga tiene efectos inmunoestimulantes y antiinflamatorios. El agente se toma por vía oral después de las comidas. El régimen de dosificación se determina individualmente, dependiendo de la forma de dosificación.

En terapia pediátrica, se utilizan los siguientes:

• Polioxidonio - un agente inmunomodulador en forma de tabletas para niños a partir de los 3 años. El medicamento se toma 20-30 minutos antes de las comidas, 2 veces al día. A los niños de 3 a 10 años se les prescribe ½ tableta. Niños mayores de 10 años - 1 tableta. La duración del tratamiento es de 7 días.

Los AINE ayudan a aliviar el dolor y la fiebre. A los niños se les muestra el uso de paracetamol e ibuprofeno. Cualquier fármaco del grupo NVPS es adecuado para adultos: Nimesil, Ketoprofen, Meloxicam.

También existen preparaciones tópicas en forma de ungüentos y geles que son adecuadas tanto para niños como para adultos:

• Holisal - un gel dental que tiene un efecto anestésico local y antiinflamatorio. El medicamento se usa 2-3 veces al día antes o después de las comidas. Se aplica una tira de 1 cm de largo para adultos y 0,5 cm para niños en la zona afectada y se frota ligeramente.
• Kamistad - un preparado combinado que alivia el dolor y la inflamación en caso de daño de la mucosa oral, aprobado para su uso en niños mayores de 12 años. Se aplica una tira del medicamento de 0,5 cm de largo en el área inflamada 3 veces al día, frotando ligeramente.

Remedios caseros

La estomatitis en las encías (el tratamiento dura de 3 a 10 días, según la gravedad del caso) se elimina no solo con la ayuda de medicamentos, sino también con la medicina tradicional.

Para una rápida curación y desinfección de la membrana mucosa afectada, se utilizan soluciones y decocciones caseras:

• Infusión de manzanilla. La planta tiene propiedades antisépticas y cicatrizantes. Para preparar la infusión, necesita 1 cucharadita. l. inflorescencias secas vierta 1 taza de agua hirviendo y deje reposar la mezcla durante 30 minutos. La infusión se usa como enjuague bucal 3-4 veces al día después de las comidas.
• Infusión de milenrama. 1 hora l. la planta seca se debe verter con un vaso de agua hirviendo y dejar reposar durante un cuarto de hora. La infusión preparada se usa para enjuagar la boca 3-4 veces al día.
• Solución de peróxido de hidrógeno. Disuelva 1 cucharadita en un vaso de agua tibia. l. peróxido de hidrógeno y enjuague la boca 3-5 veces al día.
• Una solución de soda y sal. Disuelva 1 cucharadita en un vaso de agua tibia. l. sal y refresco. La solución preparada se enjuaga en la boca cada 2-3 horas durante el día.

Posibles consecuencias y complicaciones.

En ausencia de un tratamiento oportuno, la estomatitis puede convertirse en una forma crónica recurrente. Además, existe el riesgo de transición de la forma catarral de la estomatitis a la forma necrótica ulcerosa con daño a las capas profundas de los tejidos e incluso al hueso.

Otras complicaciones de la estomatitis incluyen:

• sangrado de las encías;
• el desarrollo de infecciones secundarias: daño a las amígdalas, laringitis crónica;
• en casos severos, pérdida de dientes.

La estomatitis une a un grupo de enfermedades que tienen diferentes orígenes y síntomas. Se producen úlceras y aftas en la mucosa oral: encías, mejillas, labios. El proceso de daño a los tejidos blandos se acompaña de dolor e inflamación intensos. Para que la estomatitis no se vuelva crónica y no provoque el desarrollo de infecciones secundarias, es importante visitar al dentista a tiempo y determinar las tácticas de tratamiento.

Video sobre estomatitis

Malysheva sobre la estomatitis: