Contenido
- ¿Qué es el sufrimiento fetal?
- Sufrimiento fetal intrauterino
- Angustia aguda (de nacimiento)
- Razones de la aparición
- Diagnóstico de patología y manejo del embarazo.
- Causas y manejo del trabajo
- Signos de sufrimiento fetal y actividades posparto
- Posibles complicaciones
- Profilaxis
- Videos de angustia fetal
El término sufrimiento fetal en medicina significa el mal estado de un niño en el útero, asociado en la mayoría de los casos con privación de oxígeno, que puede provocar la aparición de patologías del sistema cardiovascular, nervioso o respiratorio.
La patología que ocurre durante el embarazo o durante el parto se caracteriza por una violación. frecuencia cardíaca del feto y puede poner en peligro su vida completa, causando un parto prematuro y desprendimiento placenta.
¿Qué es el sufrimiento fetal?
En ginecología y pediatría, "angustia" se entiende como el desarrollo de hipoxia fetal (falta de oxígeno del niño) en la que la insuficiencia la cantidad de oxígeno suministrado a través de la placenta puede causar alteraciones del sistema cardiovascular, los riñones o la cabeza cerebro. El desarrollo de hipoxia también puede causar un parto prematuro o un aborto espontáneo al final del embarazo.
El sufrimiento fetal puede ocurrir tanto durante el trabajo de parto como durante el embarazo, y está asociado con él. curso patológicamente largo, patologías crónicas de la salud de la madre u otros acompañantes complicaciones.
Dependiendo del momento de detección, el sufrimiento fetal en ginecología se subdivide en intrauterino (crónico) o genérico (agudo):
Sufrimiento fetal intrauterino
Se puede hablar de la angustia fetal que ha surgido durante el embarazo si se altera el proceso del niño de producir un surfactante, que es necesario para lubricar los alvéolos. Este proceso comienza a las 20-21 semanas de embarazo y termina justo antes del nacimiento del bebé.
La falta de producción de surfactante se asocia con patologías o problemas crónicos de la mujer que surgieron durante el embarazo y pueden conducir a:
- la aparición de edema pulmonar en el feto o su mal funcionamiento;
- una disminución en el volumen de los bronquios en un niño.
Angustia aguda (de nacimiento)
El sufrimiento fetal en forma aguda ocurre en el momento del parto y está asociado con una actividad laboral insuficiente de la madre, estimulación del parto o derramamiento de meconio en el líquido amniótico. También se puede desarrollar una falta aguda de oxígeno del feto debido a que el cordón umbilical entrelaza la cabeza del bebé, pellizcándola o cayéndola.
Esta condición se considera peligrosa para la salud de la madre y su bebé y está plagada de desprendimiento de la placenta y desarrollo de sangrado uterino.
Razones de la aparición
La patología peligrosa requiere medidas inmediatas necesarias para prevenir o minimizar las consecuencias de la falta de oxígeno del niño. La práctica médica tiene muchas razones que pueden provocar hipoxia intrauterina en un niño, parte de que se asocia con el estado de salud y comportamiento de la gestante durante el embarazo, y el otro con patologías del genérico ocupaciones.
Entre las razones asociadas con la salud de una madre joven y que provocan el desarrollo de hipoxia fetal durante el embarazo, los expertos incluyen:
- trastornos metabólicos y obesidad;
- disfunción del sistema biliar;
- insuficiencia cardiaca;
- anemia;
- hipertensión;
- hepatitis viral;
- diabetes.
Por razones que escapan al control de la joven madre, el desarrollo de angustia durante el embarazo es posible debido a la aparición de:
- gestosis tardía;
- infarto de placenta;
- embarazo múltiple;
- infección con patologías virales o bacterianas;
- patologías genéticas del feto;
- factores teratogénicos.
El inicio de la angustia en el momento del parto puede provocar sangrado uterino y desprendimiento prematuro de la placenta y está asociado con:
- curso prolongado del embarazo;
- estimulación del trabajo de parto;
- entrelazar la cabeza del bebé con el cordón umbilical, pellizcarlo o caerse;
- introducir meconio en el líquido amniótico.
Diagnóstico de patología y manejo del embarazo.
Puede determinar la patología, a partir de las 20-30 semanas de embarazo, utilizando:
| Método de determinación | Descripción |
| Escuchar la actividad cardíaca fetal | El procedimiento lo realiza un obstetra-ginecólogo a partir de la semana 20 de embarazo. Normalmente, la frecuencia cardíaca del niño debe estar en el rango de 110-170 latidos por minuto y con desviándolo en mayor o menor medida, los médicos pueden sospechar la aparición de oxígeno falla. |
| Evaluación de las lecturas biofísicas del niño. | El procedimiento se realiza a partir de la semana 30 de gestación e incluye una valoración del estado del feto mediante: frecuencia cardíaca, actividad respiratoria, así como la cantidad de líquido amniótico. |
| Ecografía Doppler. | Permite evaluar el trabajo de la placenta y el movimiento de su flujo sanguíneo. |
| Evaluación de la actividad motora del niño. | A partir de la semana 28 de embarazo, la futura madre debe contar la cantidad de movimientos del bebé todos los días. Normalmente, un niño debe moverse de 10 a 12 veces al día, y con un aumento o disminución de este indicador varias veces, la probabilidad de hipoxia fetal es alta. |
| Examen visual, que le permite notar el retraso del niño en el crecimiento y desarrollo. | En cada examen, el ginecólogo mide la circunferencia del abdomen de la embarazada y la altura del fondo uterino, dando tiempo para notar posibles desviaciones en el desarrollo del feto. |
Al diagnosticar la hipoxia fetal intrauterina, se desarrolló y aprobó un protocolo de manejo del embarazo por especialistas del Ministerio de Salud, consistente en:
- Tratamiento de enfermedades concomitantes de una mujer embarazada que provocan sufrimiento fetal.
- Seguimiento dinámico paso a paso del feto.
- Seguimiento ambulatorio y prolongación del embarazo a término, lo que es posible con indicadores normales de métodos biofísicos para diagnosticar el estado del feto.
Con una desaceleración en el flujo sanguíneo diastólico en las arterias del cordón umbilical, se prescribe un estudio del perfil biofísico del feto (BPP). Si el estudio no revela valores patológicos en el desarrollo del niño, se realizan mediciones Doppler repetidas con una diferencia de 5-7 días con respecto al estudio anterior. Si se detectan anomalías patológicas del BPP, se debe realizar una dopplerometría dentro de 1-2 días para controlar el estado general del niño.
La detección de desviaciones en los valores del BPP y los indicadores insatisfactorios de las mediciones de Doppler fetal son la base para la hospitalización de una mujer en el departamento de patología de mujeres embarazadas.
El tratamiento en este caso estará dirigido a:
- Hasta la semana 30 de embarazo: para la prevención y el tratamiento de enfermedades concomitantes de la joven madre que causaron sufrimiento fetal.
- Después de la semana 30 de embarazo - parto operatorio.
Un fuerte deterioro en los indicadores de flujo sanguíneo fetal (a circulación sanguínea cero o negativa en arterias del cordón umbilical) requiere el nombramiento de un parto quirúrgico de emergencia independientemente del término el embarazo
Causas y manejo del trabajo
El sufrimiento fetal durante el parto requiere una cesárea de emergencia y está asociado con un proceso de parto demasiado largo o:
- estimulación del trabajo de parto;
- preeclampsia;
- la aparición de una impureza de meconio en el nacimiento amniótico;
- la falta de agua.
En una situación en la que una mujer no puede dar a luz por sí misma después de que el agua se ha drenado, los médicos recurren a la estimulación artificial del trabajo de parto. Este proceso lleva bastante tiempo, durante el cual el niño se ve obligado a estar dentro de la madre sin agua, lo que lleva a la aparición de angustia.
Con la falta de oxígeno, que dura mucho tiempo, existe el peligro de que se desarrollen diversas patologías del sistema cardiovascular, nervioso o cerebral. En este caso, la madre y el bebé deben estar bajo la supervisión de médicos durante algún tiempo.
Los especialistas no pueden determinar visualmente el sufrimiento fetal durante el parto, por lo tanto, se utilizan dispositivos especiales para diagnosticar el proceso y controlar la condición de una madre y un bebé jóvenes.
Es posible hablar sobre la aparición de hipoxia en un niño en el momento del parto si:
- su frecuencia cardíaca está por encima de 170 o por debajo de 110 latidos por minuto (excepto en el momento de la contracción del útero);
- El líquido amniótico es verde o gris debido a la entrada de meconio.
Las dudas sobre el estado normal del feto requieren auscultación y cardiografía, que permiten evaluar el estado del bebé:
| Es necesaria la escultura de la frecuencia cardíaca fetal para determinar la frecuencia cardíaca (FC) del niño en 1 min. | La frecuencia cardíaca fetal se calcula en 1 minuto:
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| La cardiotocografía (CTG) se realiza para fijar la frecuencia cardíaca y las contracciones uterinas del niño durante 10 a 15 minutos. | Al analizar CTG, se evalúa lo siguiente:
|
En el curso normal del parto, la frecuencia cardíaca del bebé estará en el rango de 110-170 latidos por minuto.
Con sufrimiento fetal, hay:
- taquicardia o bradicardia;
- monotonía persistente del ritmo;
- inestabilidad del ritmo cardíaco, caracterizada por la aparición de ictus tempranos o, por el contrario, tardíos.
Con un latido cardíaco anormal del niño, detectado al comienzo del trabajo de parto, el médico puede perforar la vejiga fetal para acelerar el trabajo de parto y evaluar el estado del líquido amniótico. Si son de color verde u oscuro, podemos hablar de la entrada de meconio en ellos, lo que requiere una cesárea inmediata.
Con un aumento o desaceleración en los latidos cardíacos del niño, con una frecuencia cardíaca normal de su madre y la ausencia de contracciones, los médicos sugieren el desarrollo de hipoxia, que requiere:
- detener la administración intravenosa de oxitocina a una mujer;
- mover a la madre hacia el lado izquierdo, evitando la posición supina
- realizar un estudio obstétrico interno necesario para evaluar la condición del niño y la posible determinación de las causas de la hipoxia;
- aplicación de una máscara de oxígeno.
Si el motivo del aumento de la frecuencia cardíaca fetal está relacionado con la condición de su madre, a la mujer se le inyectan por vía intravenosa medicamentos para normalizar la frecuencia cardíaca.
Cuando aparece sufrimiento fetal en la segunda etapa del trabajo de parto, la cesárea está prohibida, por lo tanto, el proceso de parto se acelera:
- para la presentación cefálica: utilizando fórceps obstétricos o extracción con ventosa del feto;
- con presentación de nalgas: extracción del feto en el extremo pélvico.
El uso de tales métodos es bastante arriesgado y puede provocar lesiones fetales.
Signos de sufrimiento fetal y actividades posparto
El sufrimiento fetal durante el parto, según las estadísticas, ocurre en aproximadamente 20 de cada 100 casos, pero no siempre en además, acompañado por la aparición de violaciones de naturaleza física o psicológica por parte recién nacido.
Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento preventivo, la probabilidad de que un niño desarrolle enfermedades cardiovasculares, Las patologías nerviosas o la alteración del cerebro se pueden prevenir y, posteriormente, el niño no diferirá de su compañeros.
Un recién nacido que ha dado a luz con un diagnóstico de sufrimiento fetal tiene:
- síndrome respiratorio agudo con insuficiencia respiratoria;
- retracción del pecho al inspirar;
- cianosis de la piel y membranas mucosas, su blanqueamiento;
- crepitación.
Para prevenir las graves consecuencias de la hipoxia, el tratamiento del bebé comienza inmediatamente después del nacimiento. Las medidas tomadas en la primera hora de vida de un niño no solo pueden reducir la gravedad del daño a los órganos y sistemas vitales, sino que también pueden prevenir por completo la posible aparición de complicaciones.
Con el desarrollo de la angustia, el feto del recién nacido, extraído del útero de la mujer, se calienta y se toman medidas para estabilizar la respiración. Para hacer esto, es necesario ayudar a los pulmones del niño a girar y apoyarlos en un estado expandido, evitando que los alvéolos colapsen.
A medida que los pulmones se inflan, el niño recibe constantemente oxígeno y medicamentos de apoyo. En casos severos, un niño nacido con hipoxia es transferido a un ventilador o se usa una máscara de oxígeno.
Posibles complicaciones
El sufrimiento fetal durante el parto, que dura mucho tiempo, es peligroso por la aparición de patologías de todos los vitales. órganos y sistemas importantes, pero sobre todo el músculo cardíaco, el sistema vascular y nervioso sufren de falta de oxígeno (SNC). Como resultado de la hipoxia en un niño, el proceso de adaptación a una vida independiente y el subsecuente desarrollo físico y mental pueden verse afectados significativamente.
Cuando ocurre hipoxia en el primer período de embarazo, el proceso de colocación de los órganos fetales se interrumpe, lo que conduce a un aborto espontáneo y la muerte del niño.
La angustia de la segunda etapa del embarazo, que ocurre después del final de la semana 30, no representa un peligro para la vida del feto, pero a menudo se convierte en la causa del retraso del crecimiento intrauterino. También es posible la aparición de un parto prematuro, acompañado de sangrado uterino y desprendimiento de placenta.
La falta de oxígeno que ocurre durante el parto representa un peligro para la vida del niño y requiere una cesárea de emergencia inmediata. Una vez completada la operación, la madre y su bebé deben permanecer en el hospital durante 1-2 semanas bajo la supervisión de un médico. En este momento, se examina cuidadosamente al recién nacido y se le inyectan medicamentos especiales en el cuerpo para evitar las consecuencias negativas de la angustia.
Después de la estabilización de la condición del niño, es dado de alta del hospital bajo la supervisión de un pediatra local.
Profilaxis
El sufrimiento fetal durante el parto, resultante de una actividad laboral insuficiente de una madre joven, se asocia en gran medida con el comportamiento de la mujer durante el embarazo. Los obstetras-ginecólogos coinciden en que una visita oportuna a un médico, así como el cumplimiento de todas sus recomendaciones en dentro de un período de 9 meses es la clave para el nacimiento de un niño sano sin las consecuencias negativas del oxígeno rápido.
La futura madre debe prestar atención no solo a su estado físico, sino también a su estado emocional y, si es posible, evitar el estrés.
Una mujer debe cuidar cuidadosamente su salud no solo durante el embarazo, sino también en la etapa de preparación, a saber:
- Comida sana;
- dejar de fumar y abusar del alcohol;
- no abuse de los alimentos dulces, grasos y fritos;
- tomar los medicamentos necesarios para prevenir la recurrencia de enfermedades crónicas;
- lleve un estilo de vida activo, pero no se deje llevar por los ejercicios físicos de fuerza.
Si se produce angustia durante el embarazo o el parto, los médicos aconsejan a la joven madre que mantenga la calma y confíe en ellos por completo porque El uso de medicamentos y la atención médica oportuna pueden prevenir el impacto negativo de la falta de oxígeno en la salud. niño.
Sufrimiento fetal: deficiencia de oxígeno intrauterino, que conduce a un desarrollo físico deficiente del niño, la aparición de patologías cardiovasculares, la alteración del cerebro y los riñones.
Causado por enfermedades crónicas de una madre joven, patologías del embarazo, parto o enredo con el cordón umbilical. el cuello del niño, la deficiencia de oxígeno requiere que los médicos se adhieran estrictamente al protocolo el embarazo. Con medidas médicas oportunas y la administración profiláctica de medicamentos, no tendrá un impacto negativo en la salud del niño.
Videos de angustia fetal
Sufrimiento fetal agudo durante el trabajo de parto durante el embarazo a término:
