Panaritium del dedo del pie. Tratamiento, síntomas

Panaritium del dedo del pie y del dedo del pie se tratan tan pronto como aparecen los primeros síntomas. Este es un proceso inflamatorio agudo con la formación de contenido purulento en tejidos blandos y óseos, cavidades tendinosas. Primero, prueban la terapia conservadora y los remedios caseros, la fisioterapia. Pero en algunos casos, solo con la ayuda de una operación quirúrgica.

Síntomas de panaritium en los dedos de los pies.

El dedo del pie del panaritium (el tratamiento depende del tipo de enfermedad) puede ser de varios tipos. Los síntomas difieren dependiendo de esto. La enfermedad se caracteriza por la rapidez de su curso. Muy a menudo, la lesión se localiza en el dedo gordo del pie, cerca o debajo de la placa de la uña.

Si la inflamación progresa, se verá que ha afectado a los tendones, huesos, articulaciones.

Síntomas del delincuente:

• Se ve una herida con pus en el dedo. Luego crece, pero el dolor permanece. Debido a la presión sobre el dedo, se intensifica (especialmente por la noche), pulsa. Si el delincuente se forma en los huesos, entonces el dolor se vuelve constante y severo. Cuando la inflamación ha engullido el tendón, la herida molestará incluso con una ligera presión, doblando el dedo.
• El dedo se hincha levemente en el área afectada. La piel que ha cerrado la herida se vuelve densa.
• En la etapa inicial, el enrojecimiento en el área afectada apenas se nota. Está enmascarado por piel queratinizada. Si la inflamación purulenta ha afectado los tejidos blandos, entonces el enrojecimiento será más pronunciado, es de naturaleza local.
• Comienza un aumento gradual de la acumulación de pus debajo de la piel. Si no puede penetrar debido a la piel tirante, la infección comienza a extenderse por la pierna. Como resultado, la temperatura corporal puede subir a 39 grados.
• Debido a la inflamación purulenta, el estado general de una persona empeora, aparece debilidad, a veces ni siquiera puede pararse sobre su pierna.
• Los ganglios linfáticos se agrandan, aparece dolor en ellos.

Con el curso rápido de la inflamación purulenta, la intensidad de los síntomas aumenta en personas con inmunidad débil. Puede debilitarse debido a una enfermedad o cambios relacionados con la edad en los niños.

Síntomas según el tipo de delincuente:

Tipo de delincuente	Signos de la enfermedad
Cutáneo	Suele aparecer cerca de las uñas. La inflamación supurativa puede cubrir todo el dedo. La piel que rodea al delincuente se pone roja. Luego, una parte de la epidermis se exfolia en el centro. Se forma una burbuja con un líquido turbio amarillento-grisáceo o sanguinolento que es visible a través de la piel. Aparece un dolor sordo. Poco a poco, se intensifica, comienza a palpitar. El delincuente cutáneo a menudo acompaña a la linfangitis del tallo, cuando aparecen rayas rojas en la piel. Marcan las líneas de los ganglios linfáticos inflamados. Si el panaritium no tiene complicaciones, la persona se siente normal. Con linfangitis, la temperatura aumenta, aparecen debilidad y debilidad.
Subcutáneo	Este es el tipo más común. Primero, enrojecimiento, se produce dolor en el área afectada. Se intensifica en unas horas, comienza a palpitar. El dedo se hincha mucho y el estado general sigue siendo satisfactorio o empeora bruscamente. Si hay mucha presión sobre el absceso, entonces comienza un escalofrío, la temperatura aumenta a al menos 38 grados. Si el tratamiento no se inicia inmediatamente o se retrasa, el pus se extenderá profundamente a los tejidos blandos. Los tendones, las articulaciones y los huesos se verán afectados.
Periungueal (paroniquia)	Primero, hay edema local, enrojecimiento alrededor de la uña. Luego, la inflamación comienza a extenderse rápidamente y cubre toda la placa. Se forma un absceso, que es claramente visible a través de la piel fina. Aparece un dolor severo en el área afectada. Interfiere con el sueño. Pero el estado general sigue siendo normal. Con esta forma, la linfangitis ocurre muy raramente. Dado que la piel sobre el absceso es delgada, puede abrirse espontáneamente, pero el contenido no sale por completo. Como resultado, el panaritium agudo se vuelve crónico. Si la inflamación progresa, el pus se rompe debajo de la base de la placa de la uña y se acumula en su rodillo. Luego se propaga a través del tejido subcutáneo, afecta las articulaciones, los huesos.
Subungueal	Puede ser tanto primario como secundario. La herida debajo de la uña comienza a supurar. La placa se eleva, comienza a presionar el absceso, lo que causa un dolor severo de corte. El estado general empeora, sube la temperatura. Los tejidos blandos debajo de la uña se hinchan, el pus es claramente visible.
Tendón (tenosinovitis purulenta)	El edema se distribuye uniformemente sobre el dedo. La falange está ligeramente doblada. El panaritium se acompaña de un dolor intenso, que aumenta bruscamente con el movimiento. Esto también sucede con la presión sobre los tendones. El enrojecimiento de la piel es leve. La temperatura aumenta bruscamente, se produce debilidad y falta de apetito. A veces hay conciencia confusa, delirio. Este es el tipo de enfermedad más peligrosa. El pus pasa rápidamente a los tejidos blandos y óseos, a los músculos. Si no se trata, el tendón infectado se derrite y el dedo deja de moverse. Existe el riesgo de desarrollar necrosis.
Articular	Puede tener 2 opciones de desarrollo. En el primer caso, la inflamación afecta solo los tejidos blandos alrededor de la articulación, en el segundo, destruye el cartílago. Cuando se realiza una punción, el líquido resulta turbio. Los síntomas comienzan con una leve inflamación de las articulaciones y dolor durante el movimiento. Luego se intensifica y es imposible mover la pierna. La hinchazón empeora, especialmente en el dorso de la falange. Durante la palpación, se siente tensión articular. Luego se forma una fístula en la parte posterior de la falange. La forma primaria se puede curar. Secundario, cuando la supuración pasa a los tejidos vecinos, termina con anquilosis, amputación.
Hueso	Después del daño al hueso, está mal restaurado. La falange se destruye parcial o completamente. En una etapa temprana, los síntomas son similares al panaritium subcutáneo, pero más intensos. El dolor es fuerte, punzante, por eso la persona no puede dormir. El dedo afectado aumenta de tamaño y se vuelve bulboso. La piel se enrojece con un tinte cianótico. Se vuelve brillante, suave. El dedo está ligeramente doblado, debido al dolor apenas se puede mover. Pero con este tipo de delincuentes es imposible descubrir la zona más dolorosa, ya que la sensación es difusa. Aparecen fiebre y escalofríos.
Panctilitis	La inflamación purulenta se extiende a todo el dedo. Aparece un edema severo, la falange se vuelve carmesí. Se forman fístulas, se desarrolla necrosis tisular.

Cada tipo de panaritium tiene características distintivas, lo que ayuda a determinar el tipo de enfermedad durante el diagnóstico y elegir el régimen de tratamiento deseado.

Diagnóstico del panaritium en el dedo.

El dedo gordo del pie (el tratamiento se selecciona según el agente infeccioso y el tipo de enfermedad) es fácil de diagnosticar en la etapa inicial. Primero, se realiza una inspección visual. Para determinar el tipo de delincuente, el área afectada se examina con una sonda bulbosa.

Se prescribe una radiografía, que ayuda a excluir o diagnosticar la variedad articular y ósea. Toman una fotografía de dos piernas a la vez, ya que el delincuente articular está mal expresado y los cambios solo se pueden determinar por comparación. Además, se extrae sangre para su análisis.

Tratamiento

El tratamiento de una forma leve de panaritium se lleva a cabo de forma ambulatoria, el paciente está hospitalizado solo con un curso severo de la enfermedad. En las primeras etapas, se prescriben conservadores y fisioterapia. Los métodos tradicionales de tratamiento ayudan. En casos avanzados, se realiza una operación.

Régimen de tratamiento general:

1. Se aplica una bolsa de hielo en el sitio de la inflamación durante 20-30 minutos, 3-4 veces al día. Esto detiene el desarrollo de la inflamación, reduce la hinchazón y el dolor. Para obtener el mismo efecto, los AINE (diclofenaco, nimesil, ibuprofeno) se recetan 1 tableta dos veces al día.
2. En la etapa inicial, ayudan las compresas con Miramistin y Clorhexidina. Se humedece una servilleta de gasa con una de las soluciones y se aplica en el dedo. Fijar con un vendaje, mantener durante 15-30 minutos. Las compresas se realizan 4 veces al día.
3. Si el absceso se ha abierto o la piel que lo cubre es delgada, se aplican vendajes con una pomada que extrae pus (Ichthyolova, Vishnevsky). La levosina actúa en dos direcciones a la vez: elimina la supuración y la inflamación. El ungüento de tetraciclina alivia inmediatamente el dolor y facilita la marcha. Después de su aplicación, la hinchazón desaparece en 2-3 días. La pomada debe aplicarse 1-2 veces al día durante una semana.
4. Synthomycin se usa con cuidado, solo cuando el panaritium está funcionando. El fármaco es agresivo para la piel y puede provocar efectos secundarios. La pomada debe aplicarse en una cantidad mínima y solo para adultos.

Antisept y Dermasept gel tienen un efecto suave. Destruyen las membranas de los microbios patógenos. Los medicamentos se aplican a una servilleta de gasa y se aplican al punto dolorido. Mantener hasta que esté completamente seco (30-40 minutos). El procedimiento se realiza 2-3 veces al día.

Tratamiento por tipo de delincuente:

Vista	Régimen de tratamiento
Articular	El tratamiento se lleva a cabo en el hospital, en las primeras 3-4 horas, conservador, pero generalmente no da un resultado. La mejoría puede ocurrir después de bombear la sustancia inflamatoria de la cavidad articular. Si no hay mejora, se realiza una operación.
Tendinoso	La terapia conservadora se lleva a cabo el primer día, hasta que se haya formado pus. De lo contrario, después de 42-72 horas, comenzará la necrosis del tendón. Pero los métodos de la terapia conservadora son ineficaces. La vaina del tendón se lava con una solución antibacteriana. La mejora ocurre en 4-8 horas. No se utilizan métodos tradicionales, debido a la gran cantidad de complicaciones, y la fisioterapia es inútil.
Subungueal	Cualquier tratamiento que no sea la cirugía es ineficaz. Si la operación no se realiza a tiempo, existe el riesgo de dañar el hueso del dedo.
Periungueal	Se puede tratar en casa solo de forma superficial. La terapia conservadora se lleva a cabo solo si hay un sello sin pus. Cuando aparece, se realiza una operación. La terapia conservadora suele ser suficiente.
Hueso	El tratamiento conservador y alternativo y la fisioterapia son ineficaces. Por el contrario, pueden provocar graves complicaciones. Solo se lo trata con cirugía. La falange del dedo se abre o se quita. Luego se prescriben antibióticos.

En todos los casos, cuando se forma pus, recurren a un método quirúrgico de tratamiento.

Fisioterapia

Se prescribe fisioterapia para acelerar la curación de los tejidos (radiación ultravioleta, electroforesis). Se prescriben una vez al día, pero si no hay síntomas de intoxicación grave, inflamación, edema severo, dolor intenso. La fisioterapia se realiza en cursos de 3-7 procedimientos. La duración de cada uno es de 5 a 20 minutos. La mejora ocurre después de la primera sesión.

Antibióticos

El delincuente del dedo del pie (el tratamiento con medicamentos antibacterianos es obligatorio) es una enfermedad inflamatoria purulenta. Por lo tanto, los antibióticos se utilizan para la terapia. Destruyen los microorganismos que causaron la inflamación, evitan su mayor propagación y el desarrollo de complicaciones. Elija antibióticos de amplio espectro.

Dependiendo de la sensibilidad de los microorganismos patógenos a un grupo específico de medicamentos:

• Azitromicina, Sumalek. Se prescriben en la etapa inicial y activa de la enfermedad, cuando el panaritium aún no se manifiesta con fuerza. La ventaja de las drogas es un tratamiento corto. Primero, se toman 1 p / día durante tres días, en la forma activa de la enfermedad, la dosis se duplica.

  

• Ziromin. Tomar 1 tableta al día. Pero si la enfermedad es de naturaleza viral, entonces el medicamento no es adecuado. El curso de tratamiento es de 5 días. También existen limitaciones con la compatibilidad con otros medicamentos.
• A partir de las cefalosporinas, se prescriben antibióticos de la primera generación: Cefalexina, cefazolina; II - cefamandol, cefuroxima, cefaclor; III - Ceftriaxona.
• Del grupo de la penicilina, que se utiliza habitualmente Ampicilina, gentamicina, penicilina.

Los antibióticos se beben o inyectan en cursos, de 3 a 14 días. Si es necesario prolongar el tratamiento antibacteriano, el medicamento se cambia por otro. La mejora de la condición ocurre en 12-18 horas, el dolor desaparece.

Levomekol se aplica a una herida abierta, limpia de pus. Tiene propiedades antibacterianas y cicatrizantes. Todos los apósitos deben cambiarse 2 r / día.

Métodos tradicionales de terapia.

El delincuente del dedo del pie puede tratarse con métodos populares solo en la etapa inicial de la enfermedad. Las recetas caseras solo son adecuadas para el aspecto periungueal (superficial), cutáneo, subcutáneo. No se recomienda tratar otros tipos de enfermedad con métodos alternativos; existe un alto riesgo de complicaciones.

Qué se puede hacer:

• Los baños con furacilina y permanganato de potasio ayudan bien. O haga una solución disolviéndola en 1 litro de agua por 2 cucharaditas. l. soda y sal. La pierna enferma se baja al baño y se mantiene durante 5 a 10 minutos. Para tales procedimientos, puede usar decocciones e infusiones con eucalipto, salvia, manzanilla o celidonia.
• Líquido alcohólico con proteína de pollo. Rompe el huevo y separa la yema. Mezclar la proteína con la misma cantidad de alcohol, batir ligeramente. Colar a través de una gasa. Humedezca un algodón en líquido y aplíquelo al delincuente durante una hora. Puede repetirse varias veces al día.
• El jugo de aloe ayuda a reducir el dolor, la inflamación y extraer pus. Cortar una hoja gruesa, lavar, cortar las espinas de los lados. Luego aplique el lado con la pulpa en el punto dolorido y fíjelo con una tirita, una venda o Bintley.
• En lugar de aloe, puedes tomar cebollas crudas. Se tritura en papilla y se extiende sobre un vendaje de gasa. Aplicar sobre un punto dolorido, fijar con una tirita y mantener durante 4-5 horas.
• El sulfato de cobre ayuda a aliviar el dolor. Toma un poco de polvo con la punta de un cuchillo. Disuélvelo en 2 cucharadas. l. agua tibia. Se sumerge un dedo dolorido en la solución y se mantiene durante 15 minutos. El procedimiento debe realizarse diariamente hasta la recuperación completa.
• Si necesita abrir un absceso, puede aplicarle propóleos. Un trozo (del tamaño de una cabeza de fósforo) se disuelve en ½ vaso de alcohol. Humedezca una servilleta de gasa y aplíquela en el punto dolorido. Sostenga hasta que se seque. La compresa se repite 3-4 veces al día. Después de tres días, el absceso se abrirá espontáneamente. Entonces debe continuar el tratamiento con ungüento de Ichthyol o Levomekol. La recuperación completa ocurre en una semana.
• La resina de pino, la miel líquida y la mantequilla se toman en proporciones iguales. Agregue las mismas partes de la pulpa de aloe y alquitrán medicinal. Todos los componentes se colocan en un recipiente de vidrio o esmalte y se colocan en un baño de agua. Sigue revolviendo hasta que quede suave. Se enfría, se aplica una pequeña cantidad a un vendaje de gasa. Aplicar sobre un punto dolorido y mantener durante 4-5 horas. Puedes dejarlo toda la noche.
• Las flores de caléndula secas se muelen en una batidora (para hacer un polvo). Mézclalos con mantequilla en una proporción de 1: 5. Se aplica un poco de medio a la gasa y se aplica al punto dolorido. Bintley la arregla. El vendaje se aplica por la noche, se mantiene durante la noche y se retira por la mañana.

No se deben realizar baños calientes y compresas, así como para calentar el sitio de la inflamación. Esto contribuirá a su mayor propagación y solo empeorará la afección. El ajo, las cebollas, la celidonia no se pueden aplicar a las heridas abiertas, ni a los baños con ellas.

Tratamiento quirúrgico del panaritium

Si el tratamiento ambulatorio es imposible, en casos avanzados, o si los métodos conservadores de terapia han demostrado ser ineficaces, se recurre a la cirugía.

Los abscesos se abren con anestesia general o local. Se hace con más frecuencia según Lukashevich-Oberst. Pero este método se usa si un dedo se ve afectado. Cuando los tendones, las articulaciones y los huesos están involucrados en el proceso patológico, se usa anestesia general.

Si el panaritium está en la superficie, se corta, se limpia el pus y se eliminan las áreas necróticas de los tejidos blandos. Aplica una pomada antibiótica. Si es necesario quitar las uñas, el período de rehabilitación es de al menos una semana. En este momento, se lavan todos los días, se hacen vendajes y se aplica una pomada antibiótica.

En caso de formas complicadas de la enfermedad, la operación se realiza en un hospital, bajo anestesia general. Primero, se abre el absceso, luego se realiza el drenaje, luego se eliminan los tejidos muertos (blandos, tendones y huesos), se sutura la herida. Durante el período de rehabilitación, el paciente permanece en el hospital bajo la supervisión de un médico.

Complicaciones del delincuente

El panaritium del dedo del pie (el tratamiento no siempre se inicia de manera oportuna) puede causar complicaciones graves, hasta una violación de la movilidad del dedo y su amputación. La falta de una terapia oportuna puede provocar osteomielitis, flemón (derrame de contenido purulento a través de los tejidos), fusión de las articulaciones (pandactilitis), cuando la lesión cubre todo el dedo por completo.

Las complicaciones más peligrosas incluyen:

• Trombosis de los vasos que alimentan el tendón. La progresión de la enfermedad puede provocar necrosis (muerte del tejido).
• El desarrollo de sepsis, cuando el pus ingresa al torrente sanguíneo y se disemina rápidamente por todo el cuerpo. Se produce una contaminación generalizada que puede provocar la muerte.

En algunos casos, no es posible curar el panaritium incluso con la ayuda de una operación quirúrgica, luego se debe amputar el dedo.

El delincuente del dedo del pie es raro; al inicio de la enfermedad, el tratamiento conservador o los métodos alternativos ayudan. Si no ayudan o se descuida el caso, entonces recurren a una operación quirúrgica. En general, el pronóstico es favorable si la enfermedad se detectó a tiempo.

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