Terapia hormonal. ¿Qué es para hombres, mujeres, tipos?

La terapia hormonal es un tratamiento para los trastornos.causada por una producción insuficiente de sus propias hormonas en el cuerpo. Se utilizan hormonas tanto sintéticas como naturales.

¿Qué son las hormonas y cómo afectan al cuerpo?

El sistema endocrino (glándulas endocrinas) es responsable de la producción de hormonas. Su papel en el organismo es elevado, ya que son responsables del desarrollo y funcionamiento normal de varios sistemas y órganos internos.

Funciones principales:

• desarrollo y crecimiento de huesos y cuerpo;
• actividad sexual, libido;
• regulación de ritmos biológicos;
• función reproductiva;
• estado de la piel y el cabello;
• desarrollo completo del sistema reproductivo y otros órganos internos.

Una deficiencia, así como un exceso de ellas, puede causar muchas enfermedades y problemas de salud diferentes.

Cómo funciona la terapia de reemplazo hormonal

La TRH tiene como objetivo mantener la concentración requerida de hormonas en el cuerpo humano. Al recibir la sustancia, la deficiencia de la hormona faltante se repone y, por lo tanto, se estabiliza la condición del paciente.

Con la falta de hormonas sexuales (testosterona, estrógeno), hay una disminución de la función sexual y reproductiva. En el caso de la admisión de la cantidad necesaria de sustancias, se observa un aumento en la actividad sexual, aumenta la capacidad de concebir y mejora el bienestar psicosexual general.

Las hormonas sexuales también estimulan el sistema nervioso, por lo que su uso está justificado en pacientes y pacientes con trastornos nerviosos. El tratamiento ayuda a eliminar los signos de apatía, depresión y cambios de humor.

Además, las hormonas ayudan a normalizar la afección en pacientes después de la menopausia y reducen los síntomas concomitantes negativos (trastornos vasomotores).

¿Es dañina la terapia de reemplazo hormonal?

La terapia hormonal es un método que en algunos casos puede tener consecuencias y complicaciones.

Reacciones adversas:

• náusea;
• dolores de cabeza
• Apetito incrementado;
• malestar general, fatiga rápida;
• espasmos musculares;
• brotes de acné;
• coágulos de sangre;
• dolor en el abdomen;
• violación del ciclo menstrual;
• trastornos nerviosos;
• alteraciones en el trabajo del sistema cardiovascular;
• ataque cardíaco y accidente cerebrovascular;
• esterilidad.

En las mujeres, la ingesta hormonal se asocia con el riesgo de desarrollar neoplasias en las glándulas mamarias. Sin embargo, tal fenómeno ocurre extremadamente raramente y solo cuando las hormonas se usan durante más de 10 a 15 años.

Además, los riesgos de complicaciones después de la TRH aumentan en pacientes obesos y en quienes abusan del alcohol o fuman.

Después de completar el curso del tratamiento, algunos pacientes experimentan cambios corporales y psicoemocionales. trastornos debido al rechazo de hormonas y la incapacidad del cuerpo para producir de forma independiente los necesarios sustancias.

Indicaciones para tomar hormonas.

El tratamiento con hormonas en hombres y mujeres se realiza de diferentes formas. Además, la terapia puede diferir no solo en las indicaciones, sino también en el régimen y los tipos de hormonas utilizadas.

Para mujeres

En la mayoría de los casos, la THS en mujeres se lleva a cabo en relación con los cambios relacionados con la edad, así como con el inicio de la menopausia.

Indicaciones:

• menopausia (antes y después de la menopausia);
• trastornos hormonales causados ​​por varios factores;
• intervenciones quirúrgicas relacionadas con la reasignación de género;
• amenorrea
• neoplasias malignas en el área de las glándulas mamarias (cáncer);
• enfermedades del sistema cardiovascular;
• la presencia de quistes y fibromas en el útero;
• osteoporosis.

Muy a menudo, el tratamiento se prescribe para mujeres después de los 50 años, ya que a esta edad se produce el inicio de la menopausia y se producen las manifestaciones correspondientes.

Para los hombres

Para los hombres, GTZ se prescribe para trastornos sexuales y hormonales: una disminución de la libido y la actividad sexual, depresión, osteoporosis y patologías del sistema cardiovascular. En algunos casos, este tratamiento se utiliza en deportistas para desarrollar masa muscular y prevenir la acumulación de masas grasas. En casos más raros, la terapia se puede llevar a cabo en pacientes después de la castración (químico, fármaco).

Contraindicaciones para la terapia de reemplazo hormonal.

La terapia hormonal es un tratamiento que se prescribe solo en ausencia de contraindicaciones y en caso de emergencia. Tiene muchas restricciones diferentes que debe conocer de antemano.

Contraindicaciones:

• tromboembolismo y trombosis;
• enfermedades oncológicas;
• trastornos del metabolismo de las grasas;
• trastornos funcionales del hígado, incluida la insuficiencia orgánica;
• sangrado en la vagina o el útero, de origen desconocido;
• neoplasias en el área genital;
• diabetes;
• intolerancia a los componentes de los agentes hormonales;
• endometriosis y tumores de mama;
• ataques de epilepcia;
• mastopatía;
• asma bronquial.

El tratamiento con hormonas se lleva a cabo solo con el permiso de un especialista y después de realizar las investigaciones necesarias.

Examen antes de iniciar la THS

Se requieren varios estudios antes de prescribir la terapia hormonal. En primer lugar, un especialista recopila datos, realiza una encuesta, estudia la anamnesis. Luego se realiza un examen ginecológico, después del cual se prescriben análisis de sangre y orina.

Después de eso, el paciente es enviado para diagnósticos instrumentales:

• Ecografía de los órganos pélvicos.
• Examen rectal o digital de la próstata.
• Mamografía.
• Ecografía de próstata.
• Biopsia de próstata.
• Examen citológico.

En algunos casos, puede ser necesario consultar a otros especialistas relacionados y de perfil estrecho.

Tipos de TRH

Hay 2 tipos principales de tratamiento: monoterapia y terapia combinada. En el primer caso, se utilizan medicamentos que contienen una de las hormonas, en el segundo, una mezcla de varios principios activos.

Tipo de TRH	Descripción
Monoterapia	Estrógenos (pre y posmenopáusica)
Tratamiento combinado	Estrógenos y progestágenos (carcinoma de endometrio, hiperplasia)
Combinación de hormonas sexuales masculinas y femeninas.	Estrógenos y andrógenos
Monoterapia	Progestágenos o Andrógenos

En este caso, la TRH también se subdivide según la forma de administración:

• pastillas
• inyecciones;
• remedios locales: cremas, ungüentos, geles, parches.

Un fabricante extranjero de medicamentos hormonales está produciendo una forma de dosificación más: los implantes. Los dispositivos se instalan dentro del cuerpo e inyectan sistemáticamente la cantidad necesaria de hormonas en la sangre.

¿Qué medicamentos se recetan para la terapia de reemplazo hormonal?

Los medicamentos hormonales se seleccionan individualmente, según la enfermedad identificada y el sexo del paciente. En este caso, la terapia debe ser controlada estrictamente por el especialista tratante, ya que este método de tratamiento tiene un alto riesgo de desarrollar reacciones secundarias y complicaciones.

Para el cáncer de endometrio u ovario en mujeres

En caso de lesiones malignas del endometrio, se prescriben medicamentos hormonales con la progresión de la enfermedad, que tiene un bajo grado de oncogenicidad.

Con el desarrollo de tumores malignos en la capa endometrial o en el área de los ovarios, se usan medicamentos que contienen progestágenos, antiestrógenos o inhibidores de la aromatasa.

Preparativos:

• Depo-Provera (Estados Unidos). Se produce en forma de suspensión para administración intramuscular. La herramienta pertenece al grupo de fármacos progestágenos. El principio activo es acetato de medroxiprogesterona. Dosis: 0,4-1 g por semana. Con un buen efecto terapéutico, la terapia de mantenimiento se prescribe a una dosis de 0,4 g una vez al mes.
• Cyclotal (México). El medicamento está disponible en forma de tabletas y pertenece a la clase de medicamentos progestágenos. Se prescribe en el tratamiento de la endometriosis causada por el inicio de la menopausia, así como en el cáncer de endometrio. Régimen de dosificación: 10 mg por vía oral 3 veces al día. La duración del curso es de 3 meses.
• Duphaston (Holanda). El medicamento se elabora en forma de tabletas para administración oral. Pertenece al grupo de los gestágenos y se produce a base de didrogesterona. El remedio es eficaz para la endometriosis y otros trastornos causados ​​por cambios hormonales en el cuerpo. Normas de admisión: utilizar durante el ciclo menstrual durante 28 días. Dosis: 1-3 comprimidos, según la gravedad de la infracción.
• Megace (Australia). El medicamento se produce en forma de tabletas a base de acetato de megestrol. Pertenece al grupo de agentes antineoplásicos gestagénicos. Dosis: 80-320 mg por día durante 2 meses.

Todos los fondos están sujetos a prescripción y deben aplicarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones de un especialista.

Para enfermedades de la glándula prostática en hombres.

Para las enfermedades de la glándula prostática, se lleva a cabo un tratamiento complejo. Al mismo tiempo, se recomienda su uso junto con medicamentos antiandrogénicos, ya que en los primeros 3-5 días de ingreso se observa una exacerbación de los síntomas.

El remedio más popular y eficaz es Digarelix (Firmagon). El medicamento se produce en forma de inyecciones para administración subcutánea.

Régimen de dosificación: en el abdomen de diversas localizaciones, 120 mg 2 veces al día. La terapia de apoyo se prescribe después de un mes. La dosis debe ser de 80 mg por día.

Con quistes ováricos, fibromas

Los fibromas y los quistes ováricos son los fenómenos patológicos benignos más frecuentes.

Lista de medicamentos:

• Buserelin (Rusia). Este medicamento se produce en forma de aerosol nasal y se usa para los fibromas uterinos. Régimen de tratamiento: por vía nasal, 900 mcg por día. Una sola dosis no debe exceder los 150 mcg. La duración del tratamiento está de acuerdo con las recomendaciones de un especialista.
• Janine (Alemania). El medicamento se elabora en forma de tabletas para administración oral. Posología: 1 tableta 1 vez al día. Duración de la admisión: de acuerdo con las recomendaciones del médico.
• Utrozhestan (Bélgica). La droga es un análogo sintético del gestágeno y se usa ampliamente en la práctica ginecológica y obstétrica. Las dosis se calculan individualmente, en función de la forma de dosificación utilizada.

Además, en la terapia compleja de quistes y fibromas, se pueden prescribir otros anticonceptivos orales, ya que este grupo de medicamentos contiene varias hormonas sintéticas.

Con menopausia

La terapia hormonal es una técnica muy eficaz en el tratamiento de diversos trastornos asociados con la producción de hormonas sexuales. Por lo tanto, el tratamiento para la menopausia le permite aliviar la afección y prevenir el desarrollo de diversas complicaciones.

Preparativos:

• Evista (raloxifeno). Fabricado en Alemania en forma de tabletas. El medicamento se usa durante el período posmenopáusico para aliviar los síntomas y prevenir el desarrollo de osteoporosis. Esquema de aplicación: 1 tableta 1 vez al día. Duración del tratamiento: de acuerdo con las recomendaciones del médico.
• Femoston (Holanda). El medicamento está disponible en forma de píldora. Los ingredientes activos son estrógenos y progestágenos. La herramienta pertenece al grupo de medicamentos anti-climaterio. Dosis: 1 tableta blanca por día durante 2 semanas, luego tome 1 tableta gris por 14 días.
• Ovestin (Irlanda). Está elaborado en forma de comprimidos y crema a base de estriol. El agente tiene actividad estrogénica y se usa durante el período posmenopáusico y en los trastornos climatéricos. Régimen de dosificación: 4-8 mg durante un mes. En este caso, es necesario reducir gradualmente la dosis. La dosis de mantenimiento es de 1-2 mg al día.

Como terapia auxiliar, se utilizan fitoestrógenos: preparaciones a base de hierbas que tienen una acción similar a las hormonas sintéticas o naturales.

Para el cáncer de mama

Cuando se presentan tumores malignos en la mama, se prescriben medicamentos antiestrógenos, que reducen el nivel de estrógeno y tienen un efecto depresor sobre las neoplasias.

Lista de los remedios más efectivos:

• Tamoxifeno (Finlandia). Se produce en forma de comprimidos con un elevado efecto antitumoral. La droga pertenece al grupo de antiestrógenos. Dosis: 20-40 mg por día. La duración de la terapia es individual, según las indicaciones del médico.
• Sinfen (Rusia). El medicamento se fabrica en forma de tabletas y pertenece al grupo de agentes antineoplásicos. Se utiliza en el tratamiento de tumores malignos (cáncer de mama o de próstata). Características de dosificación: 20 mg por día. La cantidad diaria máxima no debe exceder los 40 mg. La duración del tratamiento depende de las recomendaciones del médico. En promedio, la terapia con medicamentos dura aproximadamente 5 años.
• Fareston (toremifeno). El medicamento se produce en Finlandia en forma de píldora. Grupo farmacológico: antiestrógenos con actividad antitumoral. Normas de admisión: 3 comprimidos (60 mg) al día. El curso del tratamiento es largo, de acuerdo con las recomendaciones de un especialista.
• Abitaxel (Argentina). La herramienta pertenece al grupo de medicamentos contra el cáncer (alcaloides) y se usa ampliamente para varios tumores malignos. El medicamento se produce en forma de concentrado necesario para perfusión. Las dosis se establecen individualmente, según la forma y el estadio de la enfermedad.

Debe tenerse en cuenta que tales agentes hormonales aumentan el riesgo de formación de tumores en la capa endometrial.

¿Qué tan pronto esperar el efecto de la terapia de reemplazo hormonal?

La terapia hormonal es un método de tratamiento que requiere el uso prolongado de medicamentos y el estricto cumplimiento de las reglas para tomar medicamentos establecidas por el médico.

Los primeros resultados de la terapia hormonal aparecen en cada paciente de forma individual. El efecto terapéutico depende de la forma, etapa y gravedad del proceso patológico. Como regla general, en la mayoría de los casos, los primeros resultados notables de la TRH se pueden lograr después de 1 mes de usar medicamentos hormonales. Con trastornos leves, así como durante la menopausia, la efectividad de los medicamentos puede ocurrir después de unos días de tomar las píldoras.

Las condiciones de cáncer pueden requerir un período más prolongado. En algunos casos, los resultados del tratamiento hormonal para los tumores malignos pueden aparecer después de varios meses de terapia.

¿Existe una alternativa a base de plantas a las hormonas sintéticas?

El mercado farmacéutico ofrece una amplia selección de diversas preparaciones a base de hierbas.

Por lo tanto, los siguientes remedios pueden usarse para el cáncer de próstata:

• tintura de aralia de Manchuria;
• tintura de codonopsis:
• eleuterococo (tintura);
• Extracto de radiola rosea;
• extracto de lavsei;
• tintura de zamanihi.

Estos medicamentos se pueden comprar en cualquier farmacia sin receta médica.

En el período posmenopáusico, se pueden usar los siguientes suplementos dietéticos para eliminar los síntomas concomitantes y aliviar la afección:

• Mastofort;
• Climodinona;
• Clemente;
• Indinol;
• Klimonorm;
• Tsi-Klim.

Para los tumores malignos de las glándulas mamarias, se pueden usar agentes como Hexal, Echinacea liquidum, Immunal, Endotenol, Befungin.

Las preparaciones a base de hierbas deben usarse solo con el permiso del médico tratante.

¿Puedo beber alcohol durante la terapia hormonal?

Durante todo el período de la terapia, se debe dejar de beber bebidas alcohólicas, ya que la combinación de alcohol y drogas hormonales puede provocar diversas complicaciones y consecuencias.

Posibles reacciones:

• trastornos nerviosos - insomnio;
• alteraciones en el funcionamiento de los riñones y el hígado y, como consecuencia, la falta de un resultado del tratamiento (en algunos casos, se observó un empeoramiento de la condición);
• la aparición de efectos secundarios: estado convulsivo, tromboflebitis, dolores de cabeza, exacerbación de úlceras estomacales y duodenales.

La terapia hormonal requiere un estricto cumplimiento de todas las reglas prescritas por el médico. Se requiere cumplir con la dosis diaria de medicamentos y someterse a estudios sistemáticos. Esto es necesario para rastrear la dinámica del tratamiento y la condición del paciente. Cuando se siguen todas las recomendaciones, las posibilidades de recuperación clínica aumentan significativamente.

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