Urobilina en la orina. La norma en mujeres, hombres por edad. mesa

Urobilin contiene en la orina de adultos y niños. Esta sustancia es un pigmento biliar y su formación ocurre durante la descomposición metabólica de los componentes biliares. La norma fisiológica de la urobilina se determina en condiciones de laboratorio examinando la orina en busca de parámetros bioquímicos.

¿Qué es la urobilina y por qué es necesaria?

La urobilina (urocromo) es una sustancia rica en pigmento amarillo que pertenece al grupo químico de los tetrapirroles lineales. Este componente se forma como resultado de la degradación metabólica del urobilinógeno.

Los valores normales de urocromo en la orina le dan un tinte amarillo claro. Este color de orina indica un estado satisfactorio del hígado y la vesícula biliar. La urobilina es un intermediario en el proceso de múltiples etapas de síntesis y distribución de la bilis en el tracto gastrointestinal humano.

El mecanismo de aparición del urocromo es el siguiente:

1. La formación de urobilina ocurre en la etapa de degradación metabólica del hemo.
2. Inicialmente, el hemo se convierte en biliverdina.
3. Luego, este compuesto bioquímico se convierte en bilirrubina.
4. Junto con la bilis, la bilirrubina ingresa a la cavidad duodenal a través de los conductos biliares.
5. En el interior del intestino grueso, la bilirrubina es atacada por microorganismos intestinales beneficiosos, que la descomponen al estado de urobilinógeno.
6. En el tracto gastrointestinal, el urobilinógeno se reabsorbe en el torrente sanguíneo general.
7. En la sangre, el urobilinógeno reabsorbido se metaboliza a urobilina.

La urobilina ingresa a la orina a través de los riñones en el proceso de filtración de la sangre con la excreción de productos de descomposición metabólica. La orina de color amarillo claro, que se asemeja al tono de la paja de trigo, indica el contenido normal de urocromo en el cuerpo humano. La mayoría de los análisis de orina de laboratorio tienen en cuenta la concentración total de urobilina para determinar el estado funcional del hígado, la vesícula biliar y el sistema urinario del paciente.

La norma de urobilina en la orina en hombres y mujeres por edad.

La urobilina en la orina (la norma de esta sustancia la determinan los especialistas en un laboratorio bioquímico) es el resultado de una compleja descomposición metabólica de la bilis en sus componentes constituyentes. El urocromo se encuentra en la orina de niños, hombres y mujeres.

En condiciones de funcionamiento estable del hígado, la vesícula biliar y sus canales, los riñones y los órganos excretores, la concentración de urobilina en la orina permanece estable independientemente de la edad de la persona. La norma de urocromo para hombres y mujeres no supera los 17 mmol por 1 litro de material de prueba. Las desviaciones de estos valores indican el posible desarrollo de enfermedades latentes del cuerpo.

¿Qué prueba determina el nivel de urobilina en la orina?

El nivel de urobilina en la orina se determina mediante análisis clínicos. La orina recolectada por la mañana inmediatamente después de despertarse del sueño se usa como material biológico. La recogida de orina se realiza en el domicilio con posterior entrega al centro de diagnóstico, o directamente en la clínica, donde se realizarán los análisis de laboratorio.

En combinación con el estudio de la concentración de urobilina, los componentes químicos acompañantes se liberan de la orina del paciente, que son importantes en el diagnóstico de la mayoría de las enfermedades de los órganos internos.

Preparación y entrega de análisis

La urobilina en la orina (la norma del pigmento biliar indica el estado funcional del hígado) se determina utilizando reactivos químicos especiales.

Antes de la entrega de material biológico para su estudio de laboratorio para indicadores generales, cada paciente debe cumplir con las siguientes reglas de preparación:

• 24 horas antes de la fecha señalada para la recolección de orina, deje de beber alcohol, bebidas carbonatadas azucaradas, que contienen un tinte;
• 2 días antes de la prueba, no tome medicamentos con propiedades diuréticas, ya que esto dará lugar a resultados de pruebas de laboratorio falsos y sesgados;
• la última comida debe tener lugar por la noche antes del viaje a la clínica (no se recomienda comer en exceso o consumir líquidos en exceso);
• 12 horas antes del examen, está contraindicada la ingesta de alimentos demasiado salados, picantes o ácidos;
• por la noche en la víspera de la recolección de orina, no coma zanahorias, remolachas, bayas rojas, negras y amarillas (pigmentos, contenidos en estos productos, provocan un cambio en el color de la orina, lo que complicará su clínica estudiar);
• 12 horas antes de la prueba, está prohibido tomar vitaminas B, medicamentos a base de ácido acetilsalicílico, preparaciones de Furagin y Antipyrin.

Para obtener los resultados más objetivos de un estudio clínico de orina 1 día antes de la prueba, es necesario abstenerse de estrés físico y psicoemocional. Las mujeres no deben realizarse esta prueba de laboratorio durante su período.

La siguiente tabla describe en detalle el proceso paso a paso para pasar una prueba clínica para determinar el nivel de urobilina en la orina:

Procedimiento	Descripción del procedimiento de recolección de orina.
Paso 1. Higiene genital.	Después de despertarse, debe ir al baño, donde puede realizar la higiene de los órganos genitales externos. En este caso, no puede usar ningún agente antiséptico. Basta con darse una ducha tibia con jabón. Una vez finalizados los procedimientos con agua, los genitales se limpian con una toalla limpia y seca.
Paso 2. Preparando el recipiente.	Se utiliza un recipiente de plástico desechable para recoger la orina. El contenedor de material biológico debe estar esterilizado. Este recipiente puede obtenerse del personal del laboratorio que realizará los exámenes, o puede comprarlo usted mismo en la farmacia. El recipiente de recolección de orina se abre justo antes de orinar.
Paso 3. Recolección de orina.	El proceso de aprobación del análisis comienza con el hecho de que el sujeto vierte 100-150 ml de orina de la mañana en el inodoro. El resto de la orina se envía a un recipiente seco estéril. Una vez completada la micción mediante el método de agitación, se lleva a cabo una mezcla uniforme del material biológico. Después de eso, el recipiente con los análisis se cierra con una tapa hermética.

Debe entregarse al laboratorio una lata de plástico con la orina recolectada lo antes posible. El almacenamiento de la orina en condiciones de calor, bajo la luz solar directa, puede provocar un cambio en su composición bioquímica. En el futuro, esto afectará la objetividad de los resultados del análisis clínico.

Decodificando los resultados

La urobilina en la orina (la norma de esta sustancia indica un hígado y una vesícula biliar sanos) se determina mediante análisis clínicos junto con otros componentes de la orina. Descifrar los resultados no lleva más de 3-5 minutos. El médico tratante que ha prescrito un examen del paciente con la liberación del nivel de urocromo llama la atención sobre la concentración de esta sustancia en la orina de la mañana.

Los resultados del análisis clínico de urobilina superior a 17 mmol por 1 litro de material biológico indican un estado doloroso del hígado, la vesícula biliar, sus conductos y otras partes del tracto gastrointestinal. En este caso, se muestra al paciente un examen adicional utilizando métodos de diagnóstico de hardware.

Razones para aumentar la urobilina

Un aumento repentino de los niveles de urobilina se manifiesta por un cambio de color en la orina. La orina adquiere un rico tono marrón o cerveza. Dichos síntomas indican que en el proceso de metabolismo, la excreción de la mayor parte de la bilirrubina se produce a través de los riñones y no en la bilis. Un aumento en el nivel de urobilina siempre provoca causas patológicas en forma de enfermedades agudas o crónicas del cuerpo.

Hepatitis viral

La hepatitis viral es un grupo de enfermedades inflamatorias caracterizadas por la rápida destrucción de las células hepáticas. Esta patología tiene un curso agudo o crónico.

El daño viral al tejido hepático es causado por las siguientes cepas de microorganismos infecciosos:

• virus de la hepatitis B;
• virus de la hepatitis C;
• virus de la hepatitis D (también conocido como delta).

  

La cepa del virus de la hepatitis A causa inflamación aguda del hígado en el 90% de los casos. La hepatitis crónica es provocada por el virus C. En presencia de estas enfermedades, un aumento en los niveles de urobilina urinaria se considera un resultado directo de disfunciones hepáticas.

Los hepatocitos de este órgano sufren una destrucción total por parte de microorganismos virales y luego dejan de realizar sus funciones fisiológicas. Cuanto más severo sea el daño del hígado por el virus, mayor será el nivel de urobilina en la orina.

Leptospirosis

La leptospirosis es una enfermedad infecciosa aguda. El agente causante de esta enfermedad es el microorganismo bacteriano Leptospira. La leptospirosis se manifiesta por la destrucción de la estructura de los capilares, daño a los tejidos del hígado, riñones, músculos esqueléticos.

La enfermedad se acompaña de una intoxicación extensa del cuerpo del paciente, coloración amarillenta de la piel, episodios de dolor muscular y taquicardia. La leptospirosis provoca un aumento de urobilina en la orina, ya que provoca daño hepático focal. Esta enfermedad puede provocar la aparición de coma hepático.

Cirrosis biliar primaria

La urobilina en la orina (la norma de esta sustancia es la misma para personas de todos los géneros y categorías de edad) aumenta en pacientes con cirrosis biliar primaria. Esta es una enfermedad autoinmune rara con un curso crónico. En este caso, la violación de la norma de urocromo en la orina se debe al hecho de que las propias células del sistema inmunológico humano perciben los conductos biliares como agentes extraños.

A medida que avanza la enfermedad, se produce una destrucción gradual de los tejidos del hígado y los conductos biliares. La cirrosis biliar primaria es difícil de tratar con medicamentos.

Hepatitis medicinal

La hepatitis medicinal se desarrolla exactamente de la misma manera que el daño hepático viral. La diferencia en el trauma de los tejidos de los órganos es que sus células no se destruyen por una invasión infecciosa, sino por los efectos de productos químicos y medicamentos.

Las áreas dañadas del hígado no pueden hacer frente a la función de procesar derivados de bilirrubina. En este sentido, una cantidad excesiva de urobilina ingresa a la sangre. La hepatitis medicinal ocurre en personas que tienen que tomar medicamentos potentes de por vida con muchos efectos secundarios.

Mononucleosis infecciosa

El agente causante de la mononucleosis infecciosa es el microorganismo viral genómico de ADN Epstein-Barr. La replicación de este agente patógeno ocurre en los linfocitos B del cuerpo humano. Esta enfermedad se manifiesta por intoxicación extensa, fiebre intensa, daño inflamatorio en el hígado y el bazo.

La mononucleosis infecciosa provoca un aumento de urobilina en la orina y también provoca un cambio en la composición cualitativa de la sangre. El principal peligro de esta patológica causa de aumento del nivel de urocromo es que hoy en día no existe un protocolo único para la terapia específica de la mononucleosis infecciosa.

Neoplasias tumorales

Los crecimientos benignos y cancerosos en el hígado conducen a la destrucción de los hepatocitos de este órgano. El crecimiento patológico del tumor provoca la compresión de los conductos biliares, se interrumpe el metabolismo de la bilirrubina y se produce un aumento gradual de la urobilina en la orina. La gravedad de las manifestaciones clínicas de la enfermedad depende de la ubicación y el tipo de neoplasia extraña.

Intoxicación alcohólica

Periódicamente se produce un aumento de los índices de urobilina en la composición de la orina en pacientes con intoxicación crónica por alcohol. En pacientes de esta categoría, la aparición de un estado patológico del hígado es el resultado de bebida diaria que dura un período prolongado tiempo. Un alto nivel de urobilina en la orina persiste hasta que el tejido hepático del paciente se elimina del exceso de toxinas.

Anemia hemolítica

La anemia hemolítica es una enfermedad aguda de tipo heterogéneo, que se acompaña de destrucción prematura de glóbulos rojos.

La hemólisis patológica de las células sanguíneas se produce en los tejidos del hígado, lo que daña sus hepatocitos. Esta enfermedad se caracteriza por un aumento en el nivel de urobilina en la orina, coloración amarillenta de la piel, decoloración de las heces.

Razones para una disminución de la urobilina

Los niveles bajos de urobilina en orina son una señal de que el hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares están sanos. En los resultados de un estudio clínico de orina, los valores óptimos del nivel de urocromo son de 0 a 17 mmol por 1 litro de material biológico. El exceso de esta cantidad de urobilina se considera un signo de enfermedad hepática aguda o latente. Un nivel reducido de esta sustancia no es un síntoma de patología.

Normalización del indicador

La disminución de la concentración de urocromo en la composición de la orina se lleva a cabo mediante el tratamiento de las principales enfermedades del hígado, que provocaron daños en sus tejidos.

Cómo bajar el nivel

Para reducir el nivel de urobilina que es demasiado alto, se usan medicamentos, cuyas propiedades están destinadas a restaurar las funciones hepáticas deterioradas. La cirugía es posible dependiendo de la situación clínica.

Desintoxicación

La normalización del nivel de urobilina, que aumentó debido a la intoxicación por alcohol del tejido hepático, se lleva a cabo utilizando las siguientes preparaciones absorbentes:

• Enterosgel;
• Smecta;
• Carbón activado;
• Polyphepan;
• Polysorb MP.

El régimen de dosificación de los medicamentos anteriores lo determina el médico tratante. La duración de la terapia de desintoxicación es de 5 a 15 días, dependiendo del estado funcional del tejido hepático.

La normalización del nivel de urobilina en la orina ocurre gradualmente a medida que se eliminan los hepatocitos y se restaura la capacidad de trabajo.

Terapia antiviral

A los pacientes en los que una alta concentración de urocromo en la orina es causada por la hepatitis C se les prescribe un curso de los siguientes medicamentos antivirales:

• Ribavirina;
• Simprevir;
• Sofosbuvir;
• Harvoni;
• Viekira Pak;
• Ritonavir.

Los medicamentos de este tipo mejoran el estado funcional del hígado, previenen cambios fibróticos en él. tejidos, suprimen la actividad patógena de microorganismos virales, aumentando la resistencia del sistema inmunológico enfermo. La duración del curso terapéutico con medicamentos antivirales es de 1 a 6 meses.

Tratamiento con hepatoprotectores

La prescripción de medicamentos del grupo de hepatoprotectores está indicada para pacientes con enfermedades hepáticas agudas y crónicas. Los medicamentos de esta categoría protegen a los hepatocitos de la destrucción prematura y la muerte.

En este caso, se utilizan hepatoprotectores de los siguientes tipos:

• Tykveol;
• Hepatosano;
• Legalon;
• Carsil;
• Liv-52;
• Hepa-Merz.

La ventaja de estos fármacos del grupo hepatoprotector es que previenen más muerte de las células hepáticas, promover su recuperación activa, normalizar los parámetros de urobilina en la composición orina.

Terapia antibacteriana

El uso de terapia con antibióticos está indicado en pacientes con niveles elevados de urobilina causada por leptospirosis.

En este caso, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento:

• inyección de gammaglobulina antileptospirótica (se recomienda dar preferencia al fármaco donante y no al equino);
• tomar agentes antibacterianos del grupo de aminoglucósidos, penicilinas o tetraciclinas;
• llevar a cabo la desintoxicación del cuerpo de sustancias nocivas que son un producto de desecho del agente causante de la leptospirosis.

Durante todo el período de tratamiento, se muestra al paciente tomando agentes hemostáticos, así como corrigiendo el equilibrio ácido-base. El indicador de urobilina en la orina se normaliza inmediatamente después de la restauración de la función hepática y la formación de inmunidad estable a la infección bacteriana.

Cirugía

La intervención quirúrgica se prescribe para pacientes con neoplasias extrañas en los tejidos del hígado. Un tumor canceroso o benigno se extrae en condiciones estériles en la unidad operatoria. La cirugía se realiza bajo anestesia general.

Después de la escisión de una neoplasia extraña, se produce una restauración gradual del nivel de urobilina, las funciones del hígado, la vesícula biliar y sus conductos biliares. Para consolidar un resultado positivo, al paciente se le prescribe un curso de apoyo de medicamentos quimioterapéuticos y medicamentos del grupo citostático.

Terapia antianémica

Este método de tratamiento se usa en pacientes con anemia hemolítica, que provoca un aumento en el nivel de urobilina en la orina.

Después de eliminar las causas que causan la muerte prematura de los eritrocitos, la terapia se prescribe con medicamentos de los siguientes grupos farmacológicos:

• glucocorticosteroides;
• inmunosupresores;
• medios para eliminar el exceso de hierro en la sangre (en la mayoría de los casos, se utiliza Desferal).

En combinación con fármacos, la transfusión de eritrocitos está indicada para pacientes con anemia hemolítica. Las dosis y la duración de la inyección de componentes sanguíneos se determinan individualmente, según los resultados del examen.

Bajando el nivel

Un nivel bajo de urobilina en la orina no requiere tomar medicamentos, ya que no es un signo de enfermedad o condición patológica del cuerpo.

La urobilina es un pigmento biliar que resulta de la degradación metabólica de la bilirrubina y el urobilinógeno. Esta sustancia tiñe la orina con un tinte amarillo claro. La norma de urobilina en la orina de hombres y mujeres de todas las edades es de 0 a 17 mmol / 1 L. Un nivel bajo de esta sustancia indica un estado satisfactorio del hígado, la vesícula biliar y sus conductos.

Un aumento en la concentración de urobilina es el primer signo de una enfermedad aguda o crónica de estos órganos. En la práctica médica, hay casos ocasionales en los que un aumento de urocromo en la orina es causado por anemia hemolítica. La restauración de las funciones hepáticas en toda regla contribuye a la normalización de los parámetros de urobilina.

Video sobre urobilina

Intercambio de bilirrubina: