Calor e insolación: síntomas, cuánto tiempo, qué hacer

Insolación en casa a menudo confundido con calor. Ambas condiciones ocurren cuando el cuerpo se sobrecalienta, lo que a menudo ocurre debido a estar afuera en un clima caluroso. De hecho, el golpe de calor es un concepto más amplio: también puede ocurrir en una habitación congestionada, donde la temperatura del aire no es tan alta. La diferencia entre las dos enfermedades causadas por el calor está determinada por algunas diferencias en su desarrollo y curso.

¿Qué es un golpe de calor?

El golpe de calor ocurre como resultado de una violación de la termorregulación, cuando la producción de calor en el cuerpo excede su disipación. Es decir, el calor interno de la superficie del cuerpo no se elimina por completo al ambiente externo. Se desarrolla hipertermia: sobrecalentamiento general del cuerpo con un fuerte aumento de la temperatura corporal, acompañado de síntomas apropiados.

Los factores que dificultan la transferencia de calor son las altas temperaturas ambiente, la alta humedad y la inmovilidad del aire.

La condición ocurre en las siguientes situaciones:

• Aumento de la actividad física en condiciones difíciles para la transferencia de calor. En medicina, este tipo de insolación se llama estrés. Están en riesgo las personas que practican deportes o trabajan los músculos en condiciones de calor o en habitaciones congestionadas y mal ventiladas.
• Estancia prolongada en condiciones de alta temperatura del aire (27-32 ° C) de personas con alteración de la función de sudoración. Las personas con mala salud, los ancianos y los niños pequeños se sobrecalientan con facilidad. El golpe de calor puede desarrollarse incluso sin un esfuerzo físico especial, lo que se explica por un defecto en el sistema de termorregulación en los adultos y la inmadurez del mecanismo de transferencia de calor en los niños. En este caso, se habla de choque térmico sin carga.

Las alteraciones del bienestar resultantes pueden ser menores y tener consecuencias graves.

El mecanismo de desarrollo del proceso es el siguiente: un aumento de temperatura provoca una aceleración de los procesos bioquímicos en el cuerpo. La velocidad de las enzimas responsables del curso de diversas reacciones aumenta gradualmente y la temperatura corporal aumenta cada vez más.

Cuando se eleva por encima de los 40 ° C, comienza la desnaturalización (plegamiento) de la proteína. Dado que las enzimas son moléculas de proteínas, la velocidad de reacción cae bruscamente de repente. Las funciones del sistema cardiovascular, los órganos internos y el sistema nervioso central (SNC) están alteradas.

El grado extremo de insolación se expresa en estupor o coma, que, con un retraso en la atención médica, son fatales en el 5% de los casos.

Su forma leve, que se desarrolla sin perder el conocimiento, se denomina agotamiento por calor.

Determinación de insolación

La heliosis, o insolación, es un tipo de insolación. Su desarrollo es posible cuando la luz solar directa incide directamente en la cabeza de una persona. Suele ocurrir con la exposición prolongada al sol con la cabeza descubierta.

El calor y la insolación se caracterizan por un aumento de la temperatura corporal de 37,5 ° C a valores peligrosos por encima de los 40 ° C y, como resultado, disfunciones de varios órganos. Pero, a diferencia del golpe de calor, el estado de heliosis es causado por el sobrecalentamiento de la cabeza y no de todo el cuerpo. Con una exposición excesiva al área de la cabeza, los vasos se expanden principalmente en esta área, aumentando el flujo sanguíneo hacia ella.

Es una afección potencialmente mortal en la que el sistema nervioso se ve afectado principalmente.

Similitudes y diferencias entre estados

Las condiciones son tan parecidas en la presentación clínica que a menudo se considera inapropiado separarlas en las investigaciones y descripciones médicas. De hecho, la insolación es un caso especial de calor y, por lo tanto, tiene varias características en común. Sin embargo, en la práctica, comprender las diferencias entre ellos es importante, ya que le permite predecir mejor el curso del proceso.

Por ejemplo, el golpe de calor se caracteriza por un inicio abrupto. Por lo general, ocurre en la zona de sobrecalentamiento y los síntomas se desarrollan con mucha menos frecuencia después de que se elimina el calor. Las manifestaciones dolorosas de la insolación pueden desarrollarse tanto inmediatamente como de 6 a 8 horas después de la exposición al sol.

Por otro lado, una víctima de un golpe de calor general no siempre puede asociar el deterioro de su bienestar con sobrecalentamiento, mientras que en el caso de exposición a la luz solar, principalmente en la cabeza, más o menos obviamente. Como regla general, además de la alteración general de la afección, la exposición al sol también afecta la piel. Su tegumento estará rojo, hinchado y doloroso.

Para distinguir entre condiciones, es importante ver correctamente la imagen de la totalidad de sus manifestaciones clínicas y características del curso.

Síntomas

El calor y la insolación van acompañados de un aumento gradual de los síntomas "preliminares" comunes a ambas afecciones:

• malestar, letargo, debilidad;
• aumento de la temperatura corporal;
• enrojecimiento de la cara;
• pesadez y dolor en la cabeza;
• náuseas y vómitos;
• mareo.

Otros eventos se desarrollan de manera ligeramente diferente.

Con el golpe de calor, la hipertermia significativa provoca una respiración rápida y sudoración intensa. El pulso aumenta: las altas temperaturas hacen que el corazón trabaje más para utilizar todas las reservas de oxígeno disponibles y proteger los músculos del miocardio de un ataque cardíaco.

El aumento de la sudoración se acompaña de la pérdida de líquidos y electrolitos del cuerpo. A medida que se desarrolla el proceso, la sangre se espesa, aumenta su viscosidad, lo que conduce a alteraciones en el sistema circulatorio y falta de oxígeno.

El exceso de potasio liberado por los glóbulos rojos tiene un efecto tóxico sobre el músculo cardíaco. Además de las lesiones distróficas del miocardio, hay hemorragias puntuales en los tejidos conectivos de los órganos y las membranas mucosas. El cerebro sufre: la hiperemia provoca edema de sus membranas y tejidos.

La presión arterial primero aumenta y luego disminuye drásticamente. Con un desarrollo severo del proceso, se produce un estado de aturdimiento, se observa agitación psicomotora e inestabilidad en la marcha. Con el desarrollo de insuficiencia vascular, una persona puede perder el conocimiento.

Para el golpe de calor por estrés, son característicos los calambres y dolores que ocurren en ciertos grupos de músculos, con mayor frecuencia en las piernas.

La insolación en el mecanismo general de desarrollo y los signos iniciales es similar a la insolación. Sin embargo, en este caso, en las primeras etapas predominan los síntomas de daño del SNC. Los vasos hiperémicos del cerebro se dilatan.

La parte líquida de la sangre sale del lecho vascular y entra en el tejido cerebral. Se produce edema, que presiona las células nerviosas circundantes. Después de la presión arterial, también aumenta la presión intracraneal. En un escenario desfavorable, las paredes de los vasos se rompen, lo que provoca una hemorragia cerebral.

En el futuro, la imagen se vuelve similar a un golpe de calor, ya que todos los demás órganos comienzan a sufrir un sobrecalentamiento y los efectos tóxicos de los productos de degradación de las proteínas.

Causas

El factor principal en el desarrollo de ambos estados es una estadía prolongada en condiciones de temperatura del aire elevada y transferencia de calor obstaculizada. En este caso, un impacto directo de los rayos del sol en la región occipital-parietal de la cabeza provoca una insolación.

El riesgo aumenta por:

• La humedad del aire se acerca al 100% combinada con el calor. La alta humedad dificulta la disipación del calor por evaporación.
• Ropa incorrecta: demasiado ajustada, hermética al vapor. Cuando se expone al sol, no hay ningún casco para proteger la cabeza.
• Falta de viento y lugares para descansar del calor.

Hay una serie de factores internos que pueden agravar la afección:

• Ingesta insuficiente de líquidos en el calor. La sudoración es una forma fisiológica eficaz de reducir la temperatura corporal. Cuando el líquido perdido no se repone, el cuerpo no puede devolver la temperatura a los valores normales.
• Beber bebidas alcohólicas. El alcohol aumenta la deshidratación, lo que provoca coágulos de sangre y coágulos de sangre.
• Actividad física en la que los músculos generan calor.
• Enfermedades cardiovasculares concomitantes, tirotoxicosis y diabetes mellitus.
• Exceso de peso. La presencia de una gran cantidad de grasa subcutánea ralentiza la transferencia de calor de los órganos internos a la superficie de la piel.
• Tomar determinados medicamentos (diuréticos, antihipertensivos) y estimulantes del SNC.
• Infancia. Hasta la edad de 3 años, el centro de termorregulación aún no se ha formado, por lo que los niños se sobrecalientan fácilmente.

Severidad de las condiciones

Hay 3 grados de severidad de insolación:

• Ligero. La temperatura corporal es subfebril, la piel está húmeda. La víctima siente náuseas y dolor de cabeza. La respiración y el pulso se aceleran ligeramente. En general, el estado de salud es satisfactorio.
• Promedio. Los síntomas son más intensos: la temperatura sube a 40 ° C; dolor de cabeza severo, con náuseas y vómitos. La sudoración intensa va acompañada de un aumento aún mayor de la frecuencia cardíaca y la respiración. La cara está roja. Se unen los síntomas neurológicos: alteración de la coordinación, aturdimiento, desmayos breves.
• Pesado. Esta forma se caracteriza por un inicio repentino y un flujo rápido. La temperatura corporal se eleva a 42 ° C, la piel se vuelve seca y caliente. La cara se pone pálida. La respiración es superficial, frecuente. El pulso es filiforme y alcanza 140 latidos en 1 min. Los síntomas neurológicos se agravan: conciencia confusa, posiblemente caer en coma. En esta condición, el músculo cardíaco se ve afectado, aumenta el contenido de nitrógeno y urea en la sangre.

Las mismas formas de daño caracterizan el desarrollo de la insolación. En grado severo, el momento de bajar la presión arterial es especialmente peligroso. La taquicardia se reemplaza por una disminución en la frecuencia del pulso, que es una señal de la rápida propagación del edema cerebral. En este caso, los centros de los latidos del corazón y la respiración, ubicados en el tronco del encéfalo, pueden sufrir compresión.

La forma más sencilla de afrontar una enfermedad leve es sacar al paciente de la zona de sobrecalentamiento. Con un grado medio de eliminación de la exposición al calor no es suficiente, se necesitarán medidas terapéuticas. Tercer grado potencialmente mortal: la muerte se produce como resultado de un paro cardíaco.

El grado de daño depende de la duración de la exposición a factores adversos. Los niños son más susceptibles al sobrecalentamiento, y cuanto más pequeño es el niño, menos resistente es a las altas temperaturas. Para el desarrollo de la insolación en niños pequeños que no tienen tocado cuando hace calor al aire libre, 15 minutos son suficientes.

Duración

El calor leve y la insolación se desarrollan gradualmente y se detienen cuando se elimina la fuente del problema, la exposición al calor. La duración de un estado moderado está determinada por el éxito de la terapia sintomática. El desarrollo rápido y catastrófico del proceso patológico es característico de las formas graves de trastornos térmicos.

Consecuencias

El calor y la insolación pueden provocar problemas de salud importantes e incluso la muerte si no se brinda asistencia de manera oportuna. Los síntomas iniciales de estas condiciones no deben descuidarse.

A una temperatura corporal de aproximadamente 42 ° C, comienza el daño de los órganos necróticos. La localización puede ser diferente: músculos, hígado, cerebelo. El miocardio sufre cambios distróficos. El corazón y los vasos sanguíneos están sometidos a una gran tensión, por lo que existe el riesgo de que cese la actividad cardíaca. Es especialmente bueno en personas que padecen enfermedades cardiovasculares.

Con la hipertermia a largo plazo que acompaña al golpe de calor, se desarrolla una trombosis. La afección a menudo se complica por insuficiencia renal aguda. Entre las principales consecuencias a largo plazo de la insolación grave: convulsiones epilépticas, hidrocefalia, paresia de las extremidades superiores e inferiores.

Las principales diferencias entre los dos estados se presentan en la tabla:

Patología	Golpe de calor	Insolación
Porque	Sobrecalentamiento de todo el cuerpo	Recalentamiento de la cabeza
Hora de ocurrencia	Generalmente en el área afectada por el calor	Al aire libre al sol o después de unas horas.
Lesiones predominantes	Violación de la actividad cardiovascular y el trabajo de los órganos internos.	Daño cerebral
Complicaciones	Daño a los riñones, corazón, sistema circulatorio	Desórdenes neurológicos

Que hacer con la insolación

Se deben tomar medidas ante el primer signo de insolación: deterioro del bienestar, combinado con el hecho de una exposición prolongada al sol.

Algoritmo de acciones:

1. Coloque a la víctima en un lugar protegido del sol. Es deseable proporcionar frescor y flujo de aire (ventilador). Acuéstese de tal manera que las piernas estén ligeramente elevadas en relación con la cabeza.
2. Reducir la temperatura corporal. Para hacer esto, puede limpiar al paciente con agua fría. Si hay vodka, diluirlo en una proporción de 1: 1, limpiar su cara y cuello. El alcohol se evapora y se lleva el calor.
3. Coloque una compresa fría o hielo en una bolsa sobre su cabeza. Aplique también algo frío en los vasos del cuello y axilas: puede utilizar botellas de agua.
4. Dale una bebida fría para prevenir la deshidratación. Se excluyen el café y el alcohol.
5. Para bajar la temperatura, se usan medicamentos antipiréticos (aspirina, paracetamol). En este caso, debe asegurarse de que no haya contraindicaciones para estos fondos.

Si la afección no mejora, se debe llamar a un médico.

PMP con insolación

Como en el caso de la insolación, el primer paso es aliviar a la víctima de los factores dañinos.

Para hacer esto, debe seguir los siguientes pasos:

1. Mueva al paciente a un lugar fresco. Proporcione aire fresco.
2. Quítese la ropa de abrigo, desnúdese hasta la cintura.
3. Refresque su cuerpo con compresas frías, envolturas húmedas. Si es posible, y el paciente está consciente, colóquelo en un baño de agua a una temperatura no inferior a 37 °. Asegúrese de que la víctima no se congele. Deje de enfriar cuando la temperatura corporal alcance valores normales.
4. Frialdad en la cabeza: solo si hay convulsiones clónicas generales.
5. Beber mucho líquido. Para restaurar el equilibrio agua-sal, use la solución Rehydron.
6. Si es necesario, proporcione fondos para apoyar la actividad cardíaca. En caso de insuficiencia respiratoria, se utiliza oxígeno.

La posición de la víctima, como en el caso de la insolación: acostada, con las piernas levantadas. En caso de pérdida del conocimiento, el paciente se coloca de lado. El golpe de calor de moderado a severo requiere atención médica. Dado que no siempre es posible determinar con certeza el grado de daño, es mejor llamar a un médico en cualquier caso.

La ayuda con el golpe de calor debe brindarse rápidamente: solo en este caso será efectiva. Lo mismo ocurre con la afección causada por la exposición a la luz solar. Para evitar complicaciones, no debe volver inmediatamente a su estilo de vida habitual. Tomará algún tiempo recuperar la salud.

Video de calor e insolación

Komarovsky sobre el calor y la insolación: