Vía parenteral de administración del fármaco en el organismo. Cuáles son las ventajas, desventajas

La forma más eficaz de transportar fármacos al cuerpo humano es la administración parenteral. En este caso, los fondos utilizados van directamente al torrente sanguíneo, sin pasar por tracto gastrointestinal. Este método le permite lograr un resultado rápido y duradero, lo que es especialmente importante en la prestación de atención médica urgente.

Definición

La vía parenteral de administración de fármacos es una técnica para transportar fármacos, vacunas, así como otros agentes inmunobiológicos, lo que permite que la sustancia evite el tracto gastrointestinal persona.

Este tipo de administración siempre tiene lugar con una violación de la integridad general de la piel, tegumentos venosos o vasculares. En algunos casos, el término puede usarse como una inyección de una sustancia filtrada para diagnosticar procesos patológicos básicos en el cuerpo.

La vía de administración parenteral se utiliza con mucha menos frecuencia que la vía enteral, lo que se explica por una reducción significativa de los efectos secundarios y las complicaciones durante su implementación. A menudo se usa cuando el paciente requiere atención médica urgente, así como en presencia de características individuales del cuerpo.

Esta vía de administración de fármacos proporciona la filtración biológica más estable. sustancia medicinal, que es posible debido a su paso a través de las paredes capilares y las células membranas. Es la única forma de suministrar soluciones oleosas al cuerpo humano.

Ventajas y desventajas de los medicamentos

La vía parenteral de administración de fármacos tiene una serie de ventajas que prevalecen sobre la vía oral.

Las principales ventajas tenidas en cuenta en la práctica médica:

• Tratamiento de pacientes inconscientes. Es posible administrar el fármaco utilizando técnicas especiales, mientras que la función del método no requiere ninguna reacción o movimiento por parte del paciente. Es la principal ventaja que permite salvar la vida de una persona.
• Prestación de atención médica oportuna a pacientes cuyos síntomas incluyen vómitos intensos y otras manifestaciones patológicas en el sistema digestivo. En este caso, el método de administración parenteral permite el uso de fármacos sin riesgo de rechazo.
• Mejorar la biodisponibilidad de los principales componentes del tipo de fármaco de tratamiento, es decir, aumentar la digestibilidad del fármaco con baja capacidad fisiológica en humanos. Permite aumentar la absorción de la sustancia activa, por lo que el efecto deseado se produce mucho más rápido. Al mismo tiempo, no hay síntomas secundarios característicos, porque en este caso el tracto gastrointestinal humano no se ve afectado.
• Un aumento en la tasa de aparición del efecto terapéutico debido a las características bioquímicas de la administración parenteral. Es especialmente importante en presencia de una condición crítica del paciente o aquellos procesos patológicos que requieren una rápida eliminación de los síntomas.
• La posibilidad de utilizar ese tipo de fármacos que se absorben mal cuando el principio activo está en el estómago o en los intestinos. Además, la vía parenteral es muy adecuada para reducir los efectos de los ácidos y enzimas del estómago que afectan negativamente la eficacia del tratamiento.
• La falta de dependencia de la velocidad de difusión debido a las grandes estructuras porosas en los tejidos de la membrana humana, incluidas las células endoteliales. Permite reducir el tiempo de un curso de tratamiento sin reducir el efecto acumulativo.
• La posibilidad de asimilar la sustancia principal de la droga en toda su extensión, sin los efectos nocivos de tal factores como el momento de la última comida y la exposición a diversas estructuras fermentadas o bilis en el tracto gastrointestinal persona.
• Se refiere a una parte integral del efecto terapéutico en el caso de procesos inflamatorios graves en los riñones o el hígado. Esto permite evitar diversas complicaciones al tomar el medicamento por vía oral.

Asimismo, uno de los indicadores más importantes, que se refiere a las ventajas de la administración parenteral, es la posibilidad de utilizar una sustancia activa de estructura peptídica o proteica.

La vía parenteral de administración de medicamentos se caracteriza por su uso frecuente en la provisión de urgencias. atención médica, lo que aumenta las posibilidades de una rápida recuperación y la ausencia de síntomas negativos en más lejos.

Además de las ventajas anteriores, el método parenteral tiene varias desventajas, la principal de las cuales es la presencia Complicaciones fisiológicas después del procedimiento: abscesos, necrosis o reacciones alérgicas a un individuo. estímulo.

Aumenta el uso de instrumentos de calidad inferior o no estériles durante el procedimiento Riesgos de contraer diversas enfermedades infecciosas o autoinmunes, en particular hepatitis y VIH.

A menudo, la vía de administración parenteral puede provocar endoflibitis, una forma especial de inflamación que se produce en las venas.

Según los datos estadísticos, las reacciones alérgicas persistentes con la vía parenteral se desarrollan con mucha más frecuencia que con el método estándar de toma de medicamentos. Por tanto, la contraindicación más grave para el uso de la tecnología es la presencia de tolerancia a una determinada sustancia.

Una complicación secundaria es la embolia gaseosa o gaseosa, en la que una cierta cantidad de aire puede entrar en las paredes de los vasos sanguíneos. Este proceso puede contribuir al desarrollo de trombosis o accidentes cerebrovasculares. Las inyecciones frecuentes de insulina en la diabetes mellitus pueden provocar atrofia.

Una desventaja relativa de este método de aplicación es que el paciente no puede inyectarse de forma independiente el medicamento deseado, por lo tanto, debe comunicarse con una institución médica especializada. Esto puede convertirse en el factor principal en el desarrollo de complicaciones en el caso de que se requiera una ingesta urgente de una determinada sustancia.

Además, el uso de la administración parenteral es imposible si el paciente tiene un estado de shock debido a alteraciones en la circulación sanguínea. Además, este procedimiento es bastante doloroso.

Cómo se absorben y distribuyen

La distribución de sustancias medicinales es la transición de un fármaco desde el torrente sanguíneo a los órganos y tejidos del cuerpo. La mayoría de los medicamentos utilizados pueden distribuirse de manera desigual, lo que reduce significativamente la efectividad del tratamiento.

El proceso de distribución está influenciado por numerosos factores, los más importantes son:

Porque	Descripción
Solubilidad en lípidos y agua.	Los medicamentos de tipo hidrófilo tienen un peso molecular bajo, por lo tanto, aunque pueden pasar en la zona de las barreras extracelulares, no pueden atravesar la estructura de la membrana. Al mismo tiempo, los fármacos lipofílicos se propagan con relativa facilidad a través de los tejidos del cuerpo. Las sustancias que no se disuelven en agua y grasas penetran en la estructura celular en función de la función del sistema transmembrana.
Indicador de unión a estructuras proteicas	Cuando ingresa al torrente sanguíneo, el medicamento se basa en 2 fracciones: unido y libre. Dado que las proteínas no pueden interactuar con receptores o enzimas, esto en algunos casos dificulta su transporte. Una disminución en la función de unión conduce a un aumento en el indicador cuantitativo de la fracción libre, en un 15-20% del nivel total.
Características del flujo sanguíneo.	Una vez que el medicamento ingresa al sistema circulatorio, primero llega a los tejidos y órganos que reciben mejor suministro de sangre: los riñones, los pulmones, el hígado y el corazón.
Presencia de una barrera biológica	Se puede encontrar en la distribución de ciertos tipos de medicamentos. En este caso, la introducción de la sustancia se ve interferida por las paredes de los capilares, las membranas de tipo plasma, así como la barrera hematoencefálica o BBB.

La absorción de la sustancia utilizada depende principalmente de la técnica de su administración y de las características fisicoquímicas. La forma de dosificación también puede afectar al indicador.

La realización del transporte parenteral mediante inyección permite lograr la mayor absorción, a diferencia de comprimidos o gotas.

Métodos de administración

La vía parenteral de administración de fármacos se caracteriza por la presencia de variedades que difieren según la localización y el lugar de inyección a través del cual ingresa el principio activo el flujo de sangre.

El fármaco se administra por vía subcutánea, intradérmica e intramuscular. La última opción implica la entrada del principio activo en los vasos sanguíneos y linfáticos. Además, el fármaco se puede administrar por vía intraósea, lo que se lleva a cabo si es imposible utilizar otros métodos.

Un tipo de administración separado implica el uso de inyecciones intravenosas, directamente en el tejido vascular de una persona. Este uso está indicado en pacientes que necesitan evitar el paso de una sustancia a través de los riñones y el hígado.

En algunos casos, es posible inyectar el fármaco en la cavidad pleural, articular o abdominal.

Vías de administración específicas por vía parenteral:

• Intranasal. A través de la cavidad nasal humana.
• Intratecal o epidural. Directamente en el líquido cefalorraquídeo.
• Intratraqueal o por inhalación. Técnica poco común en la que se introduce una sustancia en el cuerpo mediante la inhalación de componentes medicinales con un inhalador.
• Subconjuntivo. En el caso de la terapia local de procesos patológicos del ojo, con la ayuda de la propia conjuntiva.
• Transdérmico. La introducción de los componentes de la sustancia a través de la piel.

Las variedades específicas anteriores se usan con relativa poca frecuencia, en presencia de contraindicaciones o posibles complicaciones asociadas con la administración del fármaco. Los métodos separados permiten que el cuerpo reciba la sustancia requerida en un área específica del cuerpo, lo que acelerará el proceso de absorción.

Administracion intravenosa

Las medidas preparatorias para la administración intravenosa de una sustancia se caracterizan por acciones que típico de las recomendaciones sanitarias: desinfección y lavado de las manos del médico, incluida la esterilización de la aguja de la jeringa y guantes. El instrumento preparado se coloca preliminarmente en un recipiente estéril.

Después de eso, se realiza la inyección en sí, lo que implica las siguientes acciones:

1. Colocar la mano del paciente sobre una superficie fija y sólida.
2. Encontrar la vena correcta para la inyección mediante un examen médico.
3. Se aplica un torniquete en un tercio de los hombros, después de lo cual el paciente cierra y abre el puño para una mejor visibilidad de las paredes de las venas. También debe sentirse bien.

La inyección intravenosa se realiza sobre la base de una secuencia clara de acciones. Teniendo en cuenta el método de aplicación y las principales indicaciones, la velocidad de introducción de la sustancia puede cambiar.

El algoritmo principal incluye:

1. Tratamiento del lugar de inyección previsto y de la piel cercana con un hisopo de algodón previamente humedecido con alcohol o cualquier otro desinfectante.
2. Retirar el capuchón protector de la aguja. La jeringa en sí se encuentra en la mano derecha, mientras que la cánula se fija con el dedo índice. Con la mano izquierda, el médico agarra el antebrazo del paciente y el pulgar estira la capa de piel al mismo tiempo que fija la vena. Antes de la inyección directa de la sustancia, el paciente aprieta el puño con fuerza.
3. La entrada de la aguja debajo de la vena y la piel en un ángulo designado de 15 °, después de lo cual se mueve 15-18 mm. Con la ayuda de la mano izquierda, se tensa el pistón de la jeringa, que se caracteriza por la aparición de sangre en el vaso.
4. Compresión de la mano izquierda con extracción simultánea del torniquete. En este caso, el paciente puede sostener la palma de su mano, después de lo cual el médico inyecta lentamente el medicamento en la vena.

El proceso de inyección intravenosa implica un control cuidadoso de varios indicadores del estado del paciente, como: piel pálida, náuseas, mareos o fiebre.

Después de la inyección de la sustancia, la aguja debe retirarse rápidamente de la vena, mientras se presiona el lugar de la inyección con un algodón humedecido con alcohol. El paciente debe sentarse en silencio durante unos 5 a 10 minutos. con un brazo ligeramente doblado en la articulación del codo. Una inyección administrada correctamente asume que no hay sangre ni hinchazón.

Administración subcutánea

La etapa preparatoria para las inyecciones subcutáneas no difiere de ninguna manera de las intravenosas. Primero, debe esterilizar sus manos e instrumentos adicionales.

La ampolla también se examina en busca de manifestaciones externas, la sustancia se extrae con una jeringa. El médico trata la piel y el lugar de la inyección con alcohol.

Después:

1. La piel se recoge en un pliegue con la mano izquierda.
2. La aguja se coloca en un ángulo de 45 ° en el medio del pliegue. La profundidad de inserción es de 15 mm.
3. Con los dedos, el médico arregla el pliegue de la piel mientras presiona simultáneamente el émbolo.

Como en el caso del método intravenoso, después de la administración del medicamento, el médico aplica un algodón a base de alcohol en el lugar de la inyección. El paciente también necesita descansar de 5 a 10 minutos. Las manifestaciones externas no deben caracterizarse por un tono de piel azul e hinchazón.

Administración intraarterial

Para realizar la inyección intraarterial del medicamento, el médico elige las arterias que se encuentran cerca de la capa externa de la piel: los codos, las secciones cervicales, femorales o axilares.

El proceso preparatorio para la introducción se lleva a cabo de acuerdo con las recomendaciones generales. El profesional sanitario determina el área de la inyección en función del lugar donde se observa la mayor pulsación.

La zona arterial y la piel se perforan de acuerdo con las reglas típicas de la administración intravenosa, teniendo en cuenta el movimiento de la sangre a través de las arterias. Al final del procedimiento, se aplica un vendaje en el área de inyección, que aplica presión adicional.

Administración intratecal

La medicación intratecal es el método más doloroso y difícil y solo debe ser realizado por un técnico experimentado. La inyección permite introducir la sustancia necesaria en el líquido cefalorraquídeo.

En este caso, el paciente se coloca sobre el lado izquierdo mientras presiona la cabeza contra el pecho y las piernas contra el abdomen. La ubicación de la inyección se tiene en cuenta según la ubicación de las vértebras de la columna lumbar superior. Además de los antisépticos, el sitio se trata con anestésicos locales.

La aguja en sí se inserta en el canal espinal, mientras que la dosis de la sustancia inyectada se ajusta estrictamente en función de la profundidad de las paredes internas. Esta técnica permite que el fármaco se administre en una cantidad mínima, que se caracteriza por una disminución significativa de los efectos secundarios y el desarrollo de complicaciones en el futuro.

Después de la inyección, el paciente debe permanecer inmovilizado durante 25-30 minutos.

La administración intratecal del medicamento se usa en el tratamiento del dolor de diversas localizaciones, en particular con manifestaciones dolorosas en el cuello, la espalda o malestar crónico en el abdomen. Permite eliminar complicaciones en caso de operaciones realizadas incorrectamente en el cuello y la espalda.

Inyección intramuscular

La administración intramuscular de fármacos es el método de administración de fármacos más popular en la práctica médica. La etapa preparatoria es similar a la intravenosa.

Para administrar la inyección, el paciente se acuesta en la camilla boca abajo, mientras que el lugar se selecciona en el área superior del músculo glúteo, que se trata previamente con un antiséptico solución.

La inyección incluye los siguientes pasos:

1. Estirar la piel con los dedos de la mano izquierda, mientras sostiene la jeringa con la derecha.
2. La entrada de la aguja en la región superior del músculo glúteo con un movimiento brusco, aproximadamente 2/3 de su longitud. El ángulo de inserción debe ser recto: 90 °.
3. Comprobación de la penetración de la aguja en el tejido muscular tirando del pistón con la mano izquierda. No debería haber sangre.
4. La introducción del medicamento, después de lo cual, la esterilización del lugar de inyección.

Además, la administración intramuscular de la sustancia implica el uso de los músculos deltoides y trapecio. La ejecución incorrecta de la técnica puede provocar complicaciones como abscesos, parálisis y fibrosis muscular. Además, el paciente puede desarrollar gangrena o urticaria y, en casos raros, shock anafiláctico.

Preparación y precauciones

El método parenteral de administración de la sustancia requiere un estricto cumplimiento de las recomendaciones y reglas antisépticas, porque La introducción de medicamentos sin el uso de esterilización puede desarrollar diversas enfermedades infecciosas y tipo patógeno.

Se debe prestar especial atención al hecho de que las herramientas utilizadas, así como las manos de los trabajadores médicos, deben tratarse cuidadosamente con agentes antisépticos. Inmediatamente antes de la inyección, el médico debe lavarse las manos con agua y jabón y luego tratar con un algodón humedecido en alcohol.

La inyección a menudo se realiza en la sala de tratamiento de un policlínico u hospital, en casos urgentes, es posible administrarla en el hogar, solo con la ayuda de un trabajador de la salud experimentado.

Además de las herramientas en sí, debe haber pinzas con solución desinfectante, alcohol, yodo en el escritorio, así como dispositivos especiales para la apertura sin contacto de ampollas con una sustancia. El sitio se cubre con un tejido estéril para evitar el riesgo de infección. La mesa debe abrirse solo con los pasadores.

El medicamento está disponible en forma de viales o ampollas. Antes de poner una sustancia en una jeringa, debe leer detenidamente su nombre, fecha de vencimiento y dosis. Después de eso, es necesario verificar la transparencia de la solución.

Cada inyección requiere 2 agujas del médico, donde una se usa con el propósito de recolectar la sustancia (se recomienda usar una luz amplia) y la otra para la inyección directa del medicamento. El cambio de instrumental le permite proporcionar esterilidad adicional, mientras que el tratamiento con antisépticos también debe ocurrir en los cuellos de las ampollas.

Cuando la solución de aceite se introduce en el cuerpo humano, la botella con la sustancia se calienta a 38 ° C usando un baño de agua. Para entregar el medicamento listo para su uso, se utilizan bandejas estériles, en cuyo fondo hay almohadillas de algodón humedecidas con alcohol.

En la práctica médica, a menudo hay casos en los que un trabajador de la salud se corta con fragmentos de vidrio de un vial o ampollas. Si esto sucede, es necesario enjuagar la herida con peróxido de hidrógeno, luego lubricar sus bordes con yodo y aplicar un vendaje seco empapado en un antiséptico.

Está estrictamente prohibido usar algodón como tapa protectora para una aguja. El descuido de esta regla a menudo conlleva el desarrollo de infiltración subcutánea debido a la presencia de pequeñas fibras pilosas. Esto puede resultar especialmente peligroso para la salud del paciente. En este caso, es mejor utilizar tapones desechables sin dejar la aguja de la jeringa sin protección.

Si el medicamento se suministra en forma de polvo, debe ser diluir con un disolvente - solución isotónica, líquido para inyección o novocaína. De lo contrario, el médico no podrá producir la vía parenteral de administración de la sustancia en el cuerpo humano.

Video sobre las vías parenterales de administración de fármacos.

Vía parenteral de administración del fármaco: instrucción en video: