Elementos morfológicos primarios y secundarios de la piel. Tabla, clasificación

La erupción se clasifica como secundaria o primaria según signos característicos de exantema y enantemas que aparecen en la piel y las membranas mucosas circundantes. Los elementos morfológicos de la erupción surgen debido a diversos procesos patológicos, incluida la influencia de factores ambientales desfavorables.

Clasificación

Una erupción es un elemento patológicamente causado que se forma en la piel y las membranas mucosas. Todos se diferencian de las formaciones naturales en cuanto a textura, color y apariencia. Una de las áreas más prometedoras para mejorar la calidad y la velocidad de la atención médica es la división de la erupción cutánea en clasificación morfológica.

A partir de los estudios realizados, se identificaron elementos primarios que surgen en el lugar de la piel sana, así como secundarios que aparecen en el lugar de los primarios. La combinación morfológica de 2 signos le permite identificar una imagen sintomática precisa, que es específica para varios grupos de enfermedades.

Visualmente, los elementos primarios son una erupción que aparece en la piel sana sin cambios, que puede caracterizarse por la presencia de una cavidad llena de sangre, purulenta o serosa sustancia. La morfología secundaria se caracteriza por el desarrollo de una reacción patológica debido al deterioro o modificación de los signos primarios.

A pesar del desarrollo relativamente subjetivo de la erupción, el pronóstico suele ser favorable, lo que no interfiere con la calidad de vida en general, incluida la capacidad del paciente para trabajar.

Solo en un pequeño porcentaje de los casos, especialmente con un tratamiento prescrito incorrectamente, la gravedad del proceso patológico puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades más graves.

Elementos morfológicos primarios

Las principales características morfológicas que la erupción califica como manifestación patológica inicial incluyen ampollas, manchas, nódulos y pápulas. Esto también incluye placas, ampollas y hemorragias.

Mancha (mácula)

Las manchas son un proceso patológico local en la piel, que se caracteriza por un cambio en el color de la cubierta. Se caracterizan por un relieve y una consistencia muy conservados. El tamaño de la formación es de 5 a 20 mm de diámetro.

Los límites de las manchas pueden ser indistintos y borrosos, o bien manifestados al examinarlos. La forma es más a menudo asimétrica, no desaparece cuando se presiona con un dedo. Varios objetos se describen como una erupción de pequeñas manchas que es común en la rubéola. Las manchas de 10 a 20 mm de tamaño se denominan erupciones de manchas grandes, que son causadas por alergias o sarampión.

Las manchas se dividen en los siguientes subgrupos:

• pigmentado
• vascular;
• artificial (debido al tatuaje).

Las imperfecciones relacionadas con los vasos son causadas por la expansión del tejido vascular, que a menudo se diagnostica como una respuesta inflamatoria. Este tipo de erupción puede desaparecer con una ligera presión.

Dependiendo del tamaño, las formaciones vasculares se dividen en los siguientes tipos:

Vista	El tamaño	Descripción	Causas
Roséola	1-15 mm	Pequeñas formaciones, la mayoría de las veces de color rojo o rosa pálido. No sobresalen por encima del nivel de la piel, desaparecen bajo presión o estiramiento de la piel. Los bordes pueden ser claros o borrosos.	La mayoría de las veces ocurre debido al desarrollo de enfermedades infecciosas, especialmente la fiebre tifoidea.
Eritema	15-30 mm	Enrojecimiento intenso desarrollado localmente de color púrpura o rojo. Formado como resultado de la fusión de manchas más grandes.	Enfermedades infecciosas y alérgicas; quemaduras térmicas, químicas o por radiación; efectos físicos en la piel, incluido el masaje; reacciones reflejas.
Eritrodermia	25-60 mm	Conjunto de manifestaciones dermatológicas, que se caracterizan por lesiones cutáneas inflamatorias. Se caracterizan por descamación, enrojecimiento y picazón.	Ocurre en el contexto del desarrollo de psoriasis, varios tipos de dermatitis y patologías ampollosas.

Las manchas, cuya aparición no se explica por la presencia de reacciones educativas, no desaparecen durante la vitropresión, un proceso en el que se ejerce presión sobre el área patológica con vidrio.

Vesícula, vesícula (vesícula)

Es un elemento morfológico primario del tipo de cavidad. El diámetro medio no supera los 0,5 cm. Tiene un fondo y una cavidad, que está llena de una sustancia serosa o hemorrágica.

Las vesículas se encuentran en las capas externas, dentro o por encima de la piel. A menudo surgen debido al desarrollo de dermatitis seborreica, herpes o con dishidrosis.

Burbuja (bulla)

La vejiga se caracteriza por una erupción localizada que sobresale por encima de la superficie de la piel. Lleno de sustancia hemorrágica o serosa. La parte superior de la erupción se caracteriza por una estructura tensa o flácida con un elemento endurecido.

En la práctica médica, se acostumbra distinguir los siguientes tipos de burbujas:

• Subtiroides. Se encuentran en las capas externas de la piel, que se caracteriza por cubrirse con el estrato córneo. Tienen una cáscara flácida y delgada, aunque no son resistentes a los daños mecánicos. A menudo se rompen y revientan, lo que conduce a la formación de fenómenos erosivos. A menudo se encuentra en estreptodermia bullosa o pénfigo foliáceo.
• Acantolítico o intraepidérmico. Tienen una estructura densa, las capas superiores suelen ser flácidas. Formado debido a la pérdida de comunicación intercelular. En la mayoría de los casos, se encuentran con pénfigo de tipo vulgar de expresión aguda.
• Subepidérmico. Se caracterizan por una estructura bastante tensa, siendo las más resistentes a los daños mecánicos. La cáscara está formada por tejidos completos de la epidermis. Ocurren en presencia de epidermólisis ampollosa genética, enfermedad de Duhring o herpes agudo durante el embarazo.

A diferencia de las vesículas, las burbujas son grandes, de 0,5 cm a 3-5 cm de diámetro. Pueden aparecer tanto en la piel inflamada como en la capa celular que no está sujeta a efectos infecciosos.

Ampolla (urtica)

Una ampolla es una erupción que sobresale de las capas superiores de la piel. Puede manifestarse rápidamente y pasar sin dejar rastro. El desarrollo de ampollas se asocia con procesos edematosos en los tejidos conectivos, como lo indica la alta permeabilidad de los vasos subcutáneos.

El tamaño de la ampolla es de 2 mm a 15 cm, que se caracteriza por un color blanco o rosa. La textura es pronunciada, caracterizada por una mayor densidad. Las ampollas suelen ir acompañadas de picazón. Además de la congestión vascular, se manifiestan como consecuencia de quemaduras o urticaria.

Nodo (nodus)

Un nódulo es una erupción no cavitaria localizada que se desarrolla en las capas profundas de la piel. Tiene un tamaño bastante impresionante: de 3-4 cm a 15-20 cm de diámetro.

Los nodos que han surgido en el contexto del proceso inflamatorio tienen una textura suave y límites débiles. La piel que los rodea suele estar roja. Los elementos se caracterizan por una mayor expansión.

La erupción, que se desarrolla como resultado de diversas enfermedades (tuberculosis, sífilis), tiene una estructura densa y una sombra muy limitada de los tejidos cercanos. Difiere en descomposición rápida, después de lo cual se forma una superficie de cicatriz.

Papula (pápula)

Una pápula es una erupción caracterizada por un ligero aumento por encima de la capa superior de la piel.por lo tanto, la mayoría de las veces se diagnostica mediante el tacto. Tiene una textura abombada o plana, cuyo tamaño varía de 1-5 a 20 mm.

El tono y la forma son casi idénticos a los de las manchas y la roséola. A menudo, las pápulas dejan rastros de pigmentación, lo que provoca la descamación de la piel. La erupción, que se ha fusionado entre sí, forma placas, cuyo tamaño puede alcanzar los 20-25 cm.

Se forma una erupción debido a la infiltración celular de la piel, así como a la presencia de sustancias exógenas en el cuerpo o alteraciones en el sistema metabólico. Según los detalles de la educación y las manifestaciones visuales, las pápulas se dividen en tubérculos, hemorragias y abscesos.

Elementos morfológicos secundarios

Aparecen elementos morfológicos secundarios de la piel debido al desarrollo de signos primarios. Estos incluyen úlceras, erosión, grietas, cicatrices y muchos otros.

Úlcera (ulcus)

Las úlceras son neoplasias inflamatorias profundas., que se manifiesta tanto en la piel como en las mucosas. La mayoría de las veces se forman como resultado de una lesión infecciosa, mecánica, por radiación o química.

Además de la piel y las membranas mucosas, pueden aparecer úlceras en el tejido adiposo, las fibras musculares y los huesos. El tamaño de las úlceras es de 1-2 mm al tamaño de la palma. La forma suele ser ovalada o redonda, con un contorno uniforme.

El tejido de la úlcera circundante suele estar inflamado o infiltrado. La curación se caracteriza por el desarrollo de la superficie de una cicatriz.

Escala (sguama)

La escala es una erupción que se forma debido a las placas arrancadas del estrato córneo. La erupción se caracteriza por una mayor friabilidad, mientras que en el caso de la psoriasis o la parapsoriasis se elimina fácilmente con la ayuda de la acción mecánica.

Si la escala se desarrolla en un contexto de lupus eritematoso, la erupción está firmemente adherida a la piel. En el caso del sarampión o la pitiriasis versicolor, la erupción es escamosa. A menudo se forma debido a la expansión de las burbujas o después de pápulas.

Erosión (erosio)

La erosión es una erupción que se forma en las capas superiores de la piel., con mayor frecuencia en el contexto de la apertura de un absceso o vejiga. La fusión con los elementos primarios se caracteriza por la formación de bordes festoneados, que se detectan fácilmente durante el diagnóstico.

Las erosiones pueden formarse como resultado de la maceración de la piel, en el área de los pliegues, así como en presencia de aflojamiento por otras erupciones, más a menudo por pápulas. La erupción curativa no forma cicatrices, dejando pigmentación.

Cicatriz (cicatriz)

Una cicatriz es una formación en las células conectivas de la piel que aparece después de un daño profundo en el epitelio. Se desarrolla como resultado del proceso de curación de defectos de la piel, con mayor frecuencia en el contexto de ganglios, pústulas o tubérculos.

La superficie de la cicatriz se caracteriza en función de los signos visuales y el método de manifestación:

• Hipertrofiado. Sobresalen 1-2 mm por encima de la capa superior de la piel. A menudo ocurren como resultado de quemaduras o daños mecánicos.
• Queloide. A pesar de que la apariencia exteriormente se asemeja a las cicatrices hipertróficas, la diferencia está en la piel afectada, que no difiere en ningún daño. Formado algún tiempo después del proceso de cicatrización de heridas.
• Atrófico. Formado como resultado de una reacción inflamatoria. No difieren en la hinchazón, la mayoría de las veces están en el mismo plano que la capa superior de la piel. Como un pergamino, delgado. La mayoría de las veces se manifiestan debido al lupus tuberculoso y discoide, síndrome de Grachma-Little.

La formación de cicatrices se caracteriza por la muerte de las glándulas sudoríparas y sebáceas, elementos vasculares y folículos pilosos.

Grietas y desgarros (fisura, ragades)

Los elementos morfológicos secundarios de la piel, llamados grietas o desgarros, son daños lineales al tejido cutáneo., que se forma debido al aumento de la sequedad y la pérdida de elasticidad general. Surgen en el contexto de reacciones inflamatorias o esguinces.

Dado que las grietas se encuentran a menudo en la epidermis, su localización principal es entre los dedos, en las comisuras de los labios, por encima de la superficie articular y en los pliegues. Las cicatrices lineales a menudo se forman después de grietas profundas.

Causas de ocurrencia

Los elementos morfológicos secundarios de la piel, como los primarios, se manifiestan debido a muchos factores que forman una idea general del proceso patológico.

Las causas más comunes de aparición:

• enfermedades infecciosas;
• reacciones alérgicas;
• patologías cardiovasculares y alteraciones del volumen sanguíneo.

La causa más común de una erupción es una infección infecciosa: rubéola, escarlatina, varicela, herpes y otras enfermedades. Dichos procesos patológicos se manifiestan en forma de una erupción característica, que se acompaña de fiebre, dolores de cabeza frecuentes y deterioro del apetito.

Una erupción alérgica se diagnostica en función de la ausencia de síntomas de una enfermedad infecciosa, así como en el caso de contacto con el alérgeno principal. Los factores que desencadenan el desarrollo de la erupción son los alimentos, los medicamentos y el polen y el pelo de los animales.

Las violaciones del espectro cardiovascular se caracterizan por una circulación sanguínea reducida, lo que contribuye a la aparición y desarrollo de enfermedades de la piel. Entonces, los pacientes tienen un número reducido de plaquetas y una baja permeabilidad del sistema vascular.

Diagnóstico de la erupción

Las manifestaciones morfológicas de una erupción cutánea requieren un diagnóstico oportuno, después de lo cual se tratan. El dermatólogo lleva a cabo las principales medidas para el estudio de elementos primarios y secundarios, después de lo cual se prescriben diagnósticos de laboratorio o instrumentales.

El especialista no solo examina el área de la lesión, sino que también determina el tiempo, aprende los detalles de cómo se desarrolló exactamente la erupción. Por lo tanto, es especialmente importante que el paciente conozca las enfermedades patológicas que podrían provocar la aparición de una erupción.

En el caso de que el dermatólogo no pueda determinar de inmediato la causa de la lesión cutánea, se llevan a cabo los siguientes procedimientos:

• investigación de laboratorio, incluido el análisis general y bioquímico de sangre y orina, microscopía de una muestra de piel;
• dermatoscopia - examen visual de la piel con equipo especial;
• diascopia - examen microscópico de la piel presionándola con una espátula especializada.

Si es necesario, el médico puede recurrir al examen de los órganos internos. En caso de que el dermatólogo sospeche que el paciente tiene una reacción alérgica, se realizan diagnósticos adicionales para identificar el alérgeno principal.

Dado que tanto las manifestaciones primarias como secundarias de una erupción cutánea son un fenómeno desagradable, los signos morfológicos de la enfermedad deben determinarse correctamente. Esto permitirá prescribir un diagnóstico preciso, por lo tanto, para curar rápidamente al paciente y protegerlo contra un mayor desarrollo de elementos patológicos.

Video sobre elementos morfológicos de la piel.

Estructura de la piel y cambios morfológicos en ella: