La boca de lobo en los niños. Fotos antes y después de la operación, qué es, los motivos de la aparición, el tratamiento.

Tal anomalías congénitas, como paladar hendido en niños, correcto en los primeros años de vida de un bebé. En la foto, puedes ver que los tejidos del cielo forman una hendidura. Debido a este defecto, el niño tiene dificultad para comer y respirar. Pero con un tratamiento exitoso y asistencia correctiva oportuna, el desarrollo del bebé no diferirá del de otros niños.

Definición de enfermedad

El paladar hendido en los niños, cuya foto se puede ver a continuación, es una no fusión de los tejidos del paladar duro y blando. El paladar delimita las regiones oral y nasal. En el feto, la mandíbula superior se forma a las 8 semanas de gestación. Si ocurre una falla genética en este momento, entonces ocurre la aparición de esta patología.

Puede determinar la presencia de paladar hendido haciendo una ecografía a las 12-16 semanas de gestación. Pero el pediatra podrá evaluar la presentación completa solo después del nacimiento del bebé. En presencia de esta patología, los padres deben consultar con un cirujano maxilofacial. En el futuro, los niños con paladar hendido serán observados por un ortodoncista, un pediatra y un logopeda.

Causas de la enfermedad

Esta patología es congénita, y los expertos creen que la causa de su aparición es un fallo genético.

La probabilidad de tener un hijo con este rasgo aumenta en los siguientes casos si la futura madre durante el embarazo:

• sufre adicción al alcohol, las drogas o el tabaco;
• toma medicamentos que no se recomiendan para mujeres embarazadas;
• vive en una situación ambiental desfavorable;
• sufre de sobrepeso, hasta obesidad;
• tiene una deficiencia de folato.

Además, las razones que pueden provocar la aparición de un paladar hendido incluyen:

• dieta desequilibrada;
• estrés frecuente;
• trauma en el abdomen y cualquier impacto mecánico;
• Enfermedades virales e infecciosas durante el embarazo.

Según las estadísticas, las mujeres cuya edad durante la gestación supera los 35 años, aumenta el riesgo de dar a luz a un bebé con esta patología. A veces, la causa del paladar hendido es hereditaria. De hecho, puede ser difícil determinar qué causó la aparición del defecto.

Clasificación de la enfermedad

El paladar hendido en los niños (las fotos muestran que el grado de manifestación del defecto puede ser diferente) se puede evaluar por la gravedad de la patología después del nacimiento del niño. La duración y el programa del trabajo correccional depende de esto.

Una especie de patología	Breve descripción
Oculto	Solo los músculos del paladar blando están divididos, la membrana mucosa está en un estado normal. Es posible determinar la presencia de patología solo con diagnósticos en profundidad.
Incompleto	La hendidura afecta completamente el paladar blando y parcialmente el paladar duro.
Completo	Los tejidos del paladar blando y duro se dividen, la patología es pronunciada.
Mediante	Una hendidura del paladar duro y blando, el proceso alveolar puede ser unilateral o bilateral.

El paladar hendido en los niños se clasifica según los signos externos:

• hendidura obvia, que se puede ver durante el examen externo inicial;
• Oculto: hay un defecto muscular profundo, mientras que la membrana mucosa no está dañada. No hay daño en los diagnósticos externos.

Existe una combinación de labio leporino y paladar hendido, pero esta patología se distingue como una especie separada.

La mayoría de las veces, el paladar hendido se puede diagnosticar durante el examen inicial. Pero para determinar la opción oculta, se requerirán diagnósticos adicionales.

Síntomas

El paladar hendido en los niños, cuya foto se presenta en este artículo, tiene un defecto cosmético pronunciado.

Esta patología tiene una serie de síntomas que son un indicador de una violación de procesos vitales importantes:

• Violación del proceso respiratorio, manifestado ya desde el nacimiento. Debido al paladar hendido, el líquido amniótico puede ingresar a los pulmones del bebé. En el futuro, la respiración del niño será difícil, superficial, superficial. Todo esto puede provocar una deficiencia de oxígeno en el cuerpo.
• Violación de los procesos de succión y deglución, los padres alimentan al bebé con cucharas especiales que se colocan en biberones. Debido a las dificultades en el proceso de alimentación, el bebé se queda atrás en altura y peso.
• Deformación de la mordedura.

  

Por lo tanto, los bebés intentan realizar operaciones en el primer año de vida. Cuanto antes se inicie el trabajo de corrección, más eficientemente será posible corregir los trastornos de las funciones vitales importantes.

¿Por qué es peligrosa la boca de un lobo?

La boca de lobo en los niños es peligrosa porque incluso durante el parto, el líquido amniótico puede ingresar a los pulmones. Por lo tanto, el bebé es monitoreado por varios especialistas desde el nacimiento.

Esta anomalía puede provocar los siguientes problemas:

• la no fusión de los tejidos del paladar blando provoca un retraso en el desarrollo del habla debido a una violación del proceso de producción de sonido;
• debido a las dificultades respiratorias, el aire no tiene tiempo de calentarse, lo que puede provocar la aparición de enfermedades respiratorias. Debido a la dificultad del proceso respiratorio, aparece una deficiencia de oxígeno, lo que conduce a una actividad cerebral deteriorada;
• el líquido puede entrar en los senos nasales y causar otitis media y otros problemas de audición;
• La violación de los procesos de deglución y succión conduce al hecho de que el bebé está ganando poco peso y altura. Además, durante la nutrición, el niño no recibe nutrientes adicionales, lo que afecta el estado general del cuerpo;
• la maloclusión conduce a dificultades para masticar los alimentos y a la interrupción de los procesos en el tracto gastrointestinal. A veces, una hendidura provoca un crecimiento anormal de los dientes, caries;
• un defecto cosmético complica la adaptación social.

El tratamiento del paladar hendido debe ser integral, porque la anomalía afecta importantes procesos vitales. Para reducir al mínimo los problemas anteriores, el defecto se corrige en los primeros años de vida del bebé.

Diagnósticos

Es posible detectar la presencia de patología durante el embarazo mediante una ecografía a las 14-16 semanas. Pero será posible confirmar el diagnóstico solo después del nacimiento durante un examen de la cavidad oral. Los médicos investigan más para determinar la cantidad de trabajo.

Los siguientes tipos de diagnósticos se llevan a cabo en una institución médica:

• radiografía del área maxilofacial para evaluar la extensión del daño;
• se realiza una prueba de audición con grietas extensas, cuando existe riesgo de discapacidad auditiva, hasta sordera, debido a la gravedad de la patología;
• se necesitan diagnósticos del olfato para evaluar las expresiones faciales y la reacción del bebé a los olores;
• análisis de sangre general.

Sobre la base de los datos recopilados, se elabora un programa de corrección.

Métodos de tratamiento y corrección.

El paladar hendido solo se puede tratar quirúrgicamente. Varios especialistas están involucrados en una mayor rehabilitación. La operación consta de varias etapas. La operación se puede realizar a partir de los 8 meses.

Anteriormente, no se recomendaba la cirugía porque la boca era demasiado pequeña. Hasta los 8 meses, el énfasis está en la terapia de apoyo. La operación se lleva a cabo teniendo en cuenta las características individuales del niño y la gravedad del defecto.

Después de corregir la anomalía, el bebé continúa siendo observado por un cirujano, ortodoncista. Además, si es necesario, imparten clases con un logopeda para corregir el desarrollo del habla. Si la operación de un niño se llevó a cabo en los primeros años de vida, entonces no tiene problemas con la socialización. Por lo tanto, el trabajo postoperatorio se basa en la formación de la capacidad de respirar y tragar correctamente.

Preparación preoperatoria

Desde el mismo nacimiento del bebé, comienzan a prepararse para el tratamiento.

La etapa preoperatoria consta de:

• proporcionar asistencia psicoterapéutica a la familia;
• organizar la dieta equilibrada correcta para solucionar el problema de la deficiencia de peso;
• prevención de resfriados y enfermedades del oído;
• cuidado dental;
• apoyo de terapia del habla.

La psicoterapia es necesaria para normalizar la situación psicológica en la familia. Los padres a menudo se sienten culpables ante sus hijos, les resulta difícil aceptar que su hijo es diferente a los demás. Los psicoterapeutas explican a los padres que esta patología se está corrigiendo con éxito y que en el futuro el niño no se quedará atrás en el desarrollo de otros niños.

A medida que van creciendo, el especialista trabaja con el bebé para que no se avergüence de su peculiaridad. El apoyo psicoterapéutico ayudará al niño a socializar.

Con esta anomalía, lo más difícil es organizar adecuadamente el proceso de alimentación para que los alimentos y líquidos no entren en la cavidad nasal. Si el defecto no es pronunciado, se usan almohadillas especiales en el pecho o una botella para cubrir el paladar hendido.

En casos severos, se usa una sonda de tubo especial. Se inserta en la región nasal para que llegue al estómago. El dispositivo se instala en el hospital y los padres están capacitados en su uso. La sonda se reacomoda cada 3 semanas para evitar complicaciones.

La comida se da en forma rallada, porque el niño tiene problemas para tragar y masticar. Reduce el riesgo de que los alimentos entren en el tracto respiratorio. La dieta del bebé debe tener suficientes vitaminas y macroelementos y microelementos útiles, porque los niños con paladar hendido tienen inmunidad reducida.

Antes de la operación, el bebé debe consultar regularmente a un médico ORL. Además, los expertos recomiendan limitar la comunicación con los demás. Los padres deben mantener limpia la cavidad nasal. Su médico puede recomendar la inserción de un tubo especial para ayudar a prevenir infecciones de oído.

Los niños con paladar hendido deben cepillarse los dientes con regularidad con un parche de silicona. Cada año, los padres vienen con su bebé al consultorio del dentista para hacer correcciones con el ortodoncista si es necesario.

A la edad de 2 años, se recomiendan clases con un logopeda. Esto es necesario para corregir la pronunciación y prevenir la aparición de otros problemas en el desarrollo del habla.

Tipos de operaciones

La elección de la técnica operatoria depende de la gravedad del defecto. Por lo general, el cirujano realiza una bicicleta plástica y uranoplastia.

Cicloplastia

La cicloplastia es la sutura de la hendidura del paladar blando. Se puede realizar a partir de los 8 meses, y esta técnica también se realiza desde el año hasta los 2 años. La cicloplastia se intenta antes del período hasta que el niño comienza a hablar. De lo contrario, pueden aparecer defectos en el desarrollo del habla.

La cicloplastia normaliza los procesos de deglución y respiración. El cirujano prepara el tejido triangular de antemano para suturar la hendidura del paladar blando. El tejido se extrae de la mucosa oral. Esta técnica es menos traumática. 2-3 días después de su realización, se puede pasar de la alimentación por sonda a la habitual. Cuando esto sucede, se retira el tubo y se da de alta al bebé.

Uranoplastia

La uroplastia es una corrección del paladar duro. Para hacer esto, alargue el paladar blando y estreche la sección media de la faringe. Si el defecto es pronunciado, la operación se lleva a cabo en varias etapas. La primera uranoplastia se puede realizar a los 6 meses.

Otros procedimientos quirúrgicos se realizan entre las edades de 2 y 4 años. Si la hendidura es ciega, la uranoplastia se realiza a los 3-5 años. Si la vía es unilateral, las intervenciones quirúrgicas se realizan a la edad de 5-6 años. Con una hendidura bilateral, la uranoplastia se realiza en 2 etapas con una diferencia de 6 meses.

Esta técnica se realiza mejor hasta los 6 años, hasta que el niño va a la escuela. Después de 6 años, se realizan procedimientos de cosmetología y cosméticos. Hay casos en los que es posible deshacerse por completo del paladar hendido solo a la edad de 18 años.

Para cerrar la hendidura, el cirujano toma partes del periostio junto con los vasos. Estos fragmentos se utilizan para cerrar el defecto. Entonces ocurre la formación de tejido óseo. No se recomienda realizar la uroplastia a una edad temprana, ya que puede retrasar la formación de hueso en la mandíbula superior.

Plástico de un solo paso

La plastia de un solo paso se realiza si la hendidura es estrecha o incompleta. Después de la cirugía, la anomalía se cierra con fragmentos de tejido de las cavidades nasal y oral.

Esta técnica no resuelve todos los problemas. Pero el proceso de cuidar y alimentar a un bebé se simplifica. También reduce la probabilidad de enfermedades del oído. El plástico de una etapa crea todas las condiciones para la restauración del tejido óseo, lo que contribuye al cierre de la hendidura.

Queiloplastia

La queiloplastia se usa solo cuando el bebé tiene labio leporino y paladar hendido al mismo tiempo. Se puede realizar a los 8 meses. Anteriormente, la queiloplastia no se realizaba porque el tamaño de las cavidades oral y nasal es demasiado pequeño.

Con cualquier tipo de cirugía, existe la posibilidad de que los tejidos crezcan de manera desigual. Puede parecer poco estético desde un punto de vista cosmético, porque aparecen cicatrices y cicatrices. Pero tampoco se recomienda hacerlo demasiado tarde, porque de ello depende la corrección de la formación del sistema maxilofacial.

Todas las intervenciones quirúrgicas se realizan bajo anestesia general. Antes de eso, el bebé se somete a un tratamiento con antibióticos y luego se le agregan analgésicos. Si no hay complicaciones postoperatorias, el niño es dado de alta después de 3-4 semanas.

Cuidado posoperatorio

Durante el período de rehabilitación, los expertos aconsejan seguir las siguientes recomendaciones:

• Durante 2-3 días, se asigna al bebé a reposo en cama. Además, el bebé debe observar el modo de silencio durante los 10 días posteriores a la cirugía.
• Las suturas postoperatorias se vendan con un medicamento desinfectante. Los apósitos se realizan cada 2-3 días para que no haya acumulación de moco, saliva y sangre en la zona del paladar. Cuando se quitan los puntos, también se quitan los vendajes.
• La comida solo se puede dar rallada.
• Asegúrese de incluir mucha agua en su dieta.
• Para que el bebé no tenga un proceso inflamatorio, después de cada comida, enjuague con una solución de permanganato de potasio.
• A partir de la segunda semana durante el período de rehabilitación, al niño se le prescribe un masaje en el paladar para acelerar la regeneración de los tejidos. Todos los movimientos deben ser suaves y suaves, porque cualquier impacto mecánico provoca sensaciones dolorosas. Los padres deben seguir la técnica de ejecución.

Después del alta, debe programar una cita con la clínica para las medidas de rehabilitación:

• clases de logopedia para el desarrollo de las habilidades motoras articulatorias, mejora del estado del paladar blando, formación de la respiración correcta del habla y masajes. Pero puede ser realizado por un logopeda que haya recibido una formación especial;
• procedimientos de fisioterapia;
• el proceso de alimentación se realiza mediante una tetina especial de ortodoncia.

La observación por parte de un ortodoncista es un requisito previo, porque controla la corrección de la formación de la mandíbula. Comienzan a trabajar con un terapeuta del habla y un defectólogo solo después de 2 años.

El proceso de rehabilitación se completa por completo a la edad de 6-7 años. Y el niño puede asistir a instituciones educativas ordinarias y mantenerse al día con el desarrollo de sus compañeros.

Contraindicaciones y complicaciones.

El paladar hendido en los niños, cuya foto muestra las peculiaridades de la estructura del paladar, se trata quirúrgicamente a una edad temprana.

Pero existen contraindicaciones para la operación:

• defectos cardíacos congénitos, antes de su corrección;
• otras malformaciones congénitas graves de los órganos internos;
• anemia;
• neumonía.

Con la corrección o eliminación completa de estas contraindicaciones, la operación es posible. Pero para esto, debe pasar pruebas adicionales para verificar la condición del niño.

El paladar hendido en los niños se puede tratar con éxito. En la foto de antes y después se puede ver el resultado del trabajo correctivo realizado a tiempo. Pero hay ocasiones en las que se producen complicaciones posoperatorias. La mayoría de las veces surgen debido a un error médico.

Las complicaciones incluyen:

• divergencia de costuras en la unión de tejidos. En este caso, se realiza una segunda operación;
• Es posible que partes de tejido extraídas de otras partes del cuerpo no arraiguen y mueran. Este problema también se resuelve mediante una intervención requirúrgica;
• la aparición de cicatrices ásperas, cuya gravedad está regulada por procedimientos cosméticos;
• acortar el paladar blando afecta el desarrollo del habla. Por lo tanto, en el postoperatorio, el niño asiste a clases de logopedia.

Pero las complicaciones después de las operaciones no siempre surgen y pueden eliminarse para que el período de rehabilitación sea exitoso. Para minimizar la aparición de complicaciones, se recopilan datos anamnésicos.

El pronóstico tras la operación es favorable. Después de la uranoplastia y cicloplastia, es posible corregir completamente el paladar hendido. Si se siguen todas las recomendaciones durante el período de rehabilitación, el desarrollo del bebé no diferirá de ninguna manera del de sus compañeros. Pero el niño podrá dejar de recibir visitas al médico por completo solo cuando los huesos terminen de formarse.

La patología como el paladar hendido en los niños es muy rara y puede tratarse con éxito. Las fotos antes y después de la operación confirman el éxito del tratamiento, pero están sujetas a todas las recomendaciones médicas. Debe ser integral para que un niño crezca física y mentalmente sano.

Video de paladar hendido

Paladar hendido en niños: