Encefalopatía perinatal. Qué es en niños, adultos, síntomas, consecuencias, tratamiento, pautas clínicas

Una patología tan común como encefalopatía perinatal, requiere una consulta oportuna con un neurólogo y un examen completo. La enfermedad se caracteriza por trastornos en el trabajo del cerebro. Es importante diagnosticar los cambios patológicos en una etapa temprana para iniciar el tratamiento y prevenir posibles complicaciones.

Información general

La encefalopatía perinatal es una condición patológica en la que el funcionamiento del cerebro se ve afectado. El impacto negativo del factor provocador en el niño se lleva a cabo desde la semana 22 de embarazo hasta los primeros 7 días después del nacimiento.

En el 60% de los casos, es la encefalopatía perinatal la que se diagnostica en los niños entre todas las enfermedades neurológicas. La patología se trata con éxito, pero existe el peligro de que progrese a otros trastornos neurológicos (parálisis cerebral, epilepsia, hidrocefalia).

Factores casuales

Durante el desarrollo de un organismo pequeño, se presta fácilmente a influencias negativas de varios factores negativos.

Hay ciertas razones que provocan encefalopatía perinatal:

• enfermedades infecciosas o purulentas agudas;
• exacerbación de patologías crónicas en el cuerpo de la futura madre;
• toxicosis, que puede aparecer durante cualquier período de embarazo;
• mala situación ambiental;
• ubicación cercana cerca de la casa de empresas industriales donde trabajan con sustancias radioactivas o tóxicas;
• cambios genéticos que aparecieron como resultado de un metabolismo material deficiente o después de una falla en el torrente sanguíneo;
• nutrición inadecuada de una mujer durante el período de gestación y durante la lactancia;
• Defectos congénitos;
• malos hábitos (tabaquismo, alcoholismo y drogadicción);
• trastornos hormonales, alteraciones endocrinas, conflictos de factores Rh;
• estrés emocional, estrés frecuente en el trabajo, en el hogar;
• trabajo de parto difícil (trabajo de parto rápido o lento);
• nacimiento prematuro de un niño;
• el error de los obstetras durante el parto puede afectar negativamente el desarrollo del niño en sus primeros años de vida.

La encefalopatía perinatal también puede ser provocada por factores ambientales negativos que tienen un impacto negativo en una mujer embarazada. Esto incluye gases nocivos, sustancias tóxicas.

Lo mismo ocurre con el trabajo nocivo, tomando ciertos medicamentos y sobredosis de ellos. Los expertos recomiendan que los futuros padres planifiquen cuidadosamente su embarazo y controlen su salud para evitar la aparición de cambios patológicos.

Variedades

La encefalopatía perinatal es una patología que se desarrolla en el contexto de numerosos factores negativos.

Dadas estas razones, la enfermedad se clasifica de la siguiente manera:

Nombre	Descripción
Encefalopatía hipóxica	La condición patológica se desarrolla como resultado de una falta aguda o crónica de oxígeno.
Traumático	La enfermedad es consecuencia del daño al feto durante el parto. Esto se aplica a las lesiones del sistema nervioso central y periférico.
Toxico-metabólico	Una condición patológica ocurre en el contexto del desarrollo de un proceso inflamatorio en el cuerpo de la madre o un defecto en los órganos internos del feto.
Infeccioso	La enfermedad es provocada por procesos infecciosos intrauterinos.

Un diagnóstico completo prescrito por un médico ayudará a establecer un diagnóstico preciso. Los resultados permitirán al especialista seleccionar los métodos terapéuticos más efectivos.

¿Cómo se está desarrollando?

La encefalopatía perinatal es una colección de signos clínicos que indican cambios anatómicos y fisiológicos en la región del cerebro.

La enfermedad incluye las siguientes fases de desarrollo:

1. Prenatal. El período de encefalopatía perinatal, que dura hasta el inicio del trabajo de parto.
2. Intranatal. Fase de la enfermedad que ocurre directamente durante el parto.
3. Postnatal. El período de patología, que cae en la primera semana de vida de un bebé (7 días).

Los primeros signos de encefalopatía perinatal pueden ser detectados por un neonatólogo. Una madre joven debe prestar atención al leve llanto del bebé. Al mismo tiempo, la piel permanece cianótica durante mucho tiempo, la actividad y los reflejos del niño disminuyen.

Gravedad

La encefalopatía perinatal es una enfermedad que toma varios estadios y clasificados por severidad:

Nombre	Descripción
Período agudo	La enfermedad se diagnostica en el primer mes de vida de un niño. El funcionamiento del cerebro se ve afectado, aparecen convulsiones. En algunas situaciones, el pequeño paciente cae en coma. Aumenta la excitabilidad del reflejo nervioso. La hidrocefalia conduce a un aumento de la presión intracraneal.
Restaurativo	La patología se diagnostica en niños hasta los 2 años. El funcionamiento del cerebro también se ve afectado, se manifiestan convulsiones, irritabilidad nerviosa y presión intracraneal alta. Pero con un tratamiento oportuno y adecuado, la condición del paciente mejora.
Cambios residuales	En esta etapa, hay un retraso en el desarrollo psicomotor y del habla. El paciente también es diagnosticado con neurastenia, hiperactividad. La enfermedad grave se acompaña de síndrome convulsivo e hidrocefalia.

Lo más probable es que la escala de Apgar ayude a determinar la encefalopatía perinatal en un bebé. Los expertos tienen en cuenta el estado de los reflejos fisiológicos, la actividad del niño, el funcionamiento de los sistemas respiratorio y cardiovascular, el color de la piel.

Nombre	Indicadores (puntos)
Condición satisfactoria	7-10
Severidad media	4-6
Condición extremadamente grave	1-3

La enfermedad grave aumenta el riesgo de trastornos neurológicos. El niño necesita tratamiento médico urgente en un hospital.

Síntomas por especie

La encefalopatía perinatal es una enfermedad, cuyos diferentes tipos se acompañan de signos clínicos similares.

Se combinan en ciertos síndromes:

Nombre	Descripción
Reflejo nervioso	El sueño se altera, aparecen movimientos espontáneos. El niño no puede conciliar el sueño durante mucho tiempo, a menudo llora, tiene temblores en las extremidades. El tono aumentado se reemplaza por uno disminuido. En la mayoría de los casos, los síntomas de la enfermedad desaparecerán a los 12 meses de edad. Los procesos patológicos complejos conducen al desarrollo de epilepsia.
Convulsivo	Síndrome clínico de encefalopatía perinatal, que se presenta en un niño en los primeros meses de su vida. Se caracteriza por ataques de espasmos, flexión periódica de las extremidades, inclinación hacia adelante. El niño se estremece, imita el proceso de succión, gira la cabeza.
Hipertensivo-hidrocefálico	La acumulación de grandes cantidades de líquido cefalorraquídeo conduce a un aumento de la presión intracraneal. También aumenta el volumen de líquido cefalorraquídeo. La cabeza del niño está creciendo rápidamente, una característica del síndrome hipertensivo-hidrocefálico también es un aumento de la pulsación de la fontanela. El sueño del bebé se vuelve inquieto, echa la cabeza hacia atrás y, a menudo, escupe.
Vegeto-visceral	El síndrome clínico se diagnostica en un niño en el segundo mes de vida. Aparece una excitabilidad excesiva, aumenta la presión intracraneal. El funcionamiento del sistema digestivo también se ve afectado. Lo mismo ocurre con el corazón y la respiración. El bebé a menudo regurgita, gana peso débilmente. La piel se vuelve jaspeada.
Trastornos del movimiento	El tono muscular aumenta o disminuye. En algunas situaciones, algunos músculos se tensan, mientras que otros se debilitan en este momento. Hay una actividad involuntaria en el niño. Hay un retraso en el desarrollo del habla, motor y psicológico. Lo mismo ocurre con las reacciones visuales y auditivas, las emociones. Con un retraso, el bebé comienza a sostener su cabeza, gatear y sentarse.
Parálisis cerebral	Síndrome complejo de encefalopatía perinatal, que está representado por alteraciones del habla, las habilidades motoras, la inteligencia y la visión. Lo mismo ocurre con el estado emocional.
Hiperactividad	Un síntoma de una enfermedad que se manifiesta a una edad más avanzada. El niño no puede sentarse en un solo lugar, la atención se ve perturbada, le cuesta concentrarse.
Coma	Los procesos patológicos afectan numerosos reflejos. El niño está débil e inmóvil, en algunas situaciones hay convulsiones, se interrumpe el funcionamiento del sistema respiratorio.

Los signos clínicos que acompañan a la encefalopatía perinatal en un niño permitirán al neurólogo establecer un diagnóstico preciso. Determine la etapa y la gravedad de la enfermedad, prescriba al paciente el examen más informativo. Los resultados precisos son esenciales para un régimen de tratamiento correcto.

Síntomas por edad

La encefalopatía perinatal se puede diagnosticar tan pronto como nace el bebé. A medida que avanzan los procesos patológicos y el bebé crece, los signos clínicos de la patología se intensifican.

Edad	Síntomas
Recién nacido	El llanto es débil o aparece después de un rato; se altera la frecuencia cardíaca; no hay reflejo de succión; el bebé está inquieto, llora constantemente; tono muscular aumentado o disminuido; hay un reflejo de sobresalto; el niño echa la cabeza hacia atrás; el bebé no duerme bien; siempre escupe durante la alimentación o después de una comida; hubo un bulto o entrecerrar los ojos; mayor sensibilidad a la luz y al sonido.
3 meses	Movimientos rígidos, el bebé no se dobla ni dobla las extremidades; los dedos se aprietan constantemente en puños, es difícil abrirlos; mentón y manos temblorosas; acostado boca abajo, es difícil para el bebé sostener la cabeza; presencia de espasmos, convulsiones, espasmos; la circunferencia de la cabeza aumenta cada mes en más de 3 cm; la mirada está rota.
6 meses	El niño no tiene ningún interés en el mundo que lo rodea (personas, juguetes); el bebé hace movimientos monótonos; no hay emociones, una sonrisa.
8-9 meses	El niño no puede sentarse solo; no hay emociones e interés por los juguetes, adultos; solo una mano permanece activa durante los juegos.
12 meses	El niño se pone de pie o camina de puntillas; el bebé emite sonidos continuos; llora monótonamente, sin emoción; en los juegos prevalece el deseo de esparcir y esparcir juguetes; el bebé no responde a solicitudes o frases.
3 años	La marcha está alterada; falta de coordinación normal de movimientos.

Aparece la apatía por el mundo circundante, no hay deseo de nuevos conocimientos. El niño no aprende habilidades sociales y cotidianas simples (vestirse, ir al baño, usar una cuchara o un tenedor). Con las primeras violaciones, es importante consultar a un especialista de manera oportuna.

Diagnósticos

Antes de realizar un diagnóstico integral, el médico examina y pregunta a la joven madre cómo se está comportando el bebé.

Dadas las quejas existentes, se prescriben las siguientes medidas de diagnóstico para la encefalopatía perinatal sospechada:

Nombre	Descripción
Neurosonografía	El especialista examina la estructura interna del cerebro, evalúa el estado de los tejidos, identifica posibles cambios patológicos o neoplasias, la cantidad de líquido cefalorraquídeo.
Electroencefalograma	El médico evalúa el funcionamiento del cerebro, también identifica trastornos patológicos, neoplasias.
Electroneuromiografía	Un método de diagnóstico que le permite identificar enfermedades neuromusculares.
Ecografía Doppler	Se realiza un examen para evaluar el funcionamiento de los vasos sanguíneos en el área del cerebro.

Además, a un paciente pequeño se le puede recetar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico preliminar. En algunas situaciones, se requiere la consulta de otros especialistas especializados (oftalmólogo).

Tratamiento de la forma adulta

La terapia de cualquier enfermedad y trastorno del funcionamiento del sistema nervioso central se lleva a cabo inmediatamente después de que se realiza un diagnóstico preciso, mientras que los procesos patológicos son reversibles.

El tratamiento de la encefalopatía perinatal en niños y adultos restaurará la circulación sanguínea y el tono de los vasos sanguíneos, eliminará el edema y detendrá el síndrome convulsivo. La terapia también mejora el metabolismo físico y estabiliza la presión intracraneal.

¿Cómo se trata la encefalopatía infantil?

La encefalopatía perinatal es una afección médica que afecta el funcionamiento del cerebro. La farmacoterapia en adultos y niños depende de factores provocadores, en cuyo contexto han aparecido cambios patológicos. Un neurólogo prescribe medicamentos especiales, teniendo en cuenta la condición del paciente.

Es importante cumplir con las recomendaciones, ya que muchos medicamentos provocan efectos secundarios. Esto es especialmente cierto para los niños pequeños, cuyo cuerpo es más débil en comparación con los adultos.

Grupo de drogas	Nombre	Solicitud
Diuréticos	Diacarb, acetazolamida	Los medicamentos deben tomarse por vía oral. La dosis para niños depende de la condición del niño y del peso corporal. El médico prescribe 8-30 mg / kg. La dosis indicada se divide en 1-4 dosis.
Anticonvulsivos	Difenina, Seduxen	El medicamento debe administrarse al niño por vía oral durante las comidas o después de las comidas. La dosis para niños depende de la edad y es de 0,5 a 1 tableta 2 veces al día (4-8 mg / kg por día).
Medicamentos para mejorar la circulación sanguínea.	Actovegin, Pantogam	Los medicamentos se administran por vía intravenosa o intramuscular. La dosis depende de la gravedad de la enfermedad. A los pacientes se les prescriben 5-20 ml todos los días durante 2 semanas.
Agentes hormonales	Prednisolona, ​​dexametasona	El medicamento se administra por vía intramuscular o mediante un gotero. La dosis se establece teniendo en cuenta el estado del paciente, 4-20 mg 3-4 veces al día. Los primeros 3-4 días, el medicamento se inyecta en su totalidad, luego cambian a una dosis de mantenimiento.
Medios para reducir la permeabilidad de los vasos sanguíneos.	Kanavit, Etamsilat	Para los niños, el medicamento se administra por vía intramuscular. La dosis recomendada depende de la edad del paciente y es de 1 a 10 mg.
Sedantes	Novo-Passit, glicina	Los medicamentos tienen un efecto sedante. Para los niños, el remedio se administra en forma de solución, previamente diluida con agua. La dosis recomendada es de 5 ml 3 veces al día antes de las comidas. El intervalo entre dosis no debe ser inferior a 4 horas.

También se lleva a cabo un tratamiento de infusión, teniendo en cuenta la condición y el peso corporal del niño. Durante la terapia con medicamentos, se recomienda a los pacientes que realicen ejercicios terapéuticos especiales, masajes y reflexología.

Guías clínicas

La medicina moderna puede combatir con éxito la encefalopatía perinatal si la enfermedad se diagnostica de manera oportuna.

Es importante no solo cumplir con el esquema de la terapia preparada, sino también recordar las recomendaciones del neurólogo:

• El niño debe ser monitoreado constantemente por especialistas. Debe visitar a su pediatra con regularidad. Si es necesario, el médico prescribirá una consulta adicional con un cardiólogo, ortopedista y neurólogo.
• Es necesario observar el modo de actividad y descanso.
• Dale un masaje a tu bebé. Mejora el tono muscular, reduce los trastornos neuropsiquiátricos.
• Asistir a los procedimientos fisioterapéuticos prescritos por un médico (electroforesis medicinal, ejercicios terapéuticos, baños).

En el caso de lesiones profundas de las estructuras cerebrales, al niño se le muestra una operación neuroquirúrgica. Durante el período de recuperación, si el médico lo permite, puede usar las recetas de curanderos y curanderos, pero solo en combinación con otros medios de rehabilitación.

Predicciones y consecuencias

En la mayoría de los casos, la encefalopatía perinatal se puede tratar con éxito con atención médica inmediata. Pero pueden aparecer muchas consecuencias y complicaciones después de un tiempo:

Nombre	Descripción
Epilepsia	Enfermedad cerebral crónica de naturaleza neurológica, que se acompaña de convulsiones repentinas. La condición patológica procede con funciones sensoriales, autónomas, mentales y mentales deterioradas.
Hidrocefalia	La enfermedad en medicina también se llama hidropesía cerebral. La condición patológica se caracteriza por la acumulación de una gran cantidad de líquido cefalorraquídeo en la cavidad craneal.
Parálisis cerebral (parálisis cerebral)	Un complejo de violaciones de las funciones motoras, que aparece como resultado del daño a ciertas estructuras cerebrales durante el período perinatal del desarrollo fetal.

Durante los años escolares, el niño a menudo se queja de dolores de cabeza, escribe y lee, y se altera la concentración de la atención. El bajo rendimiento académico es el resultado de un deterioro de la memoria y el procesamiento mental. El niño se cansa e inquieta rápidamente.

Antes de la concepción, los padres deben prepararse cuidadosa y minuciosamente, someterse a un examen completo. La encefalopatía perinatal no es una enfermedad peligrosa si consulta a un neurólogo de manera oportuna y se somete a tratamiento. Es necesario seguir estrictamente todas las recomendaciones de un especialista para evitar posibles consecuencias. Entonces las previsiones serán positivas.

Video sobre encefalopatía perinatal

Conferencia del neurólogo sobre encefalopatía perinatal: