Ciclo menstrual irregular. Razones para los adolescentes, después del parto, qué es, cómo tratar, quedar embarazada.

Irregular ciclo menstrual puede ser normal o indicar un problema de salud grave. Es importante poder distinguir uno del otro, para descubrir y eliminar la causa de las violaciones.
Caracterización y definición

El ciclo mensual normal es de 28 días. De estos, el sangrado menstrual representa aproximadamente 7 días. Su mayor intensidad se observa en los días 2-3. Un aumento o disminución en la duración del ciclo se considera normal, pero no más de una semana.

La menstruación que comenzó antes del día 21 o después del día 35 se considera irregular. El primer día del ciclo se considera el primer día de la menstruación, el último día es el día anterior a la siguiente menstruación. Los períodos irregulares son uno de los tipos de irregularidades menstruales.

Existen las siguientes irregularidades:

• oligomenorrea: una reducción en el ciclo menstrual;
• polimenorrea: alargamiento del ciclo menstrual;
• amenorrea: cese completo de la menstruación durante mucho tiempo.

Las fallas de ciclo son más probables para mujeres jóvenes menores de 25 años. 25-40 años es la edad de relativa estabilidad, después de los 40 el riesgo de violaciones aumenta nuevamente.

Posibles razones

Los procesos que ocurren en el cuerpo de una mujer y asociados con la función reproductiva están regulados por las hormonas estrógeno y progesterona. La causa fundamental de los períodos irregulares es una violación del proceso de síntesis y excreción o disfunción de los ovarios.

Causas naturales

Este grupo incluye situaciones en las que las alteraciones del ciclo son fenómenos naturales normales y no requieren intervención médica.

Esto es:

Período	Descripción
Pubertad	Como regla general, las adolescentes tienen períodos irregulares. Esto se debe a la inestabilidad del fondo hormonal característico de esta época. Normalmente, el ciclo se estabilizará en unos 15 años.
El embarazo	Para una mujer en edad fértil, esta es una razón obvia de un retraso en la menstruación.
Período de lactancia	Las hormonas de la lactancia también afectan su ciclo mensual. Provocan una ausencia total de la menstruación o un ciclo irregular.
Edad después de 35 años	Muchas mujeres que han cruzado esta línea de edad, hay una disminución en la duración de la menstruación hasta 5 días.
Período premenopáusico	Cuando se desencadenan en el organismo procesos opuestos a los de la pubertad, pero también acompañados de cambios bruscos en los niveles hormonales

Causas fisiológicas

Este grupo incluye factores que causan una reacción normal del sistema reproductivo en forma de una violación del ciclo mensual.

Entre ellos:

• exceso de trabajo nervioso, estrés severo;
• una fuerte pérdida de masa grasa debido a dietas estrictas, mala nutrición o aumento del entrenamiento. Dado que la grasa es necesaria para la síntesis normal de estrógeno, su deficiencia da como resultado irregularidades en el ciclo y, a veces, el cese completo de la menstruación;
• peso insuficiente: peso inferior a 45 kg. Esta es una de las razones más comunes de la ausencia de la menstruación en las adolescentes;
• enfermedades graves recientes. Le quitan fuerza al cuerpo y comienza a "ahorrar" en la producción de hormonas;
• cambio radical en el clima o la zona horaria. Esto a menudo conduce a una interrupción a corto plazo en el ciclo mensual;
• Retirada brusca de píldoras anticonceptivas que contienen hormonas femeninas. Si se toman durante mucho tiempo, el cuerpo se acostumbra a recibirlos del exterior y ahora hace falta tiempo para volver a sintetizarlos por sí solo;
• Posición incorrecta de la espiral uterina.

Se puede desencadenar un ciclo menstrual irregular al tomar varias hormonas, antibióticos y corticosteroides. Por regla general, cuando se elimina el factor que provocó la violación del ciclo, se recupera espontáneamente al cabo de un tiempo, sin requerir tratamiento.

Para averiguar la causa exacta de las violaciones, es recomendable consultar a un médico. Esto es especialmente importante si el ciclo normal no se recupera durante mucho tiempo.

Causas patologicas

Este grupo incluye enfermedades que interrumpen el trabajo de los ovarios.

Las causas patológicas pueden causar violaciones:

• primario, manifestado durante la formación del ciclo de la niña;
• secundaria: fallas en un ciclo ya establecido en una mujer adulta.

El 1er grupo incluye:

• anomalías en el desarrollo de los órganos genitales causadas por cualquier enfermedad de la lesión de los ovarios;
• desarrollo insuficiente de la glándula pituitaria;
• retrasos en el desarrollo sexual. Se manifiestan por la ausencia de características sexuales secundarias.

Las causas de las irregularidades menstruales en una mujer adulta pueden ser enfermedades de los órganos genitales o patologías endocrinas.

Las causas ginecológicas más comunes de irregularidades son:

• complicaciones que se desarrollaron después de un aborto;
• enfermedades ováricas: poliquística, endometriosis,
• endometriosis del útero;
• enfermedades inflamatorias que afectan al útero, los ovarios y las trompas de Falopio;
• neoplasias en el útero o los ovarios.

Las patologías endocrinas incluyen enfermedades:

• hipotálamo;
• glándula pituitaria;
• glándulas suprarrenales;
• glándula tiroides.

Los cambios persistentes en la duración del ciclo son posibles por razones no relacionadas con la fertilidad, que incluyen:

• enfermedades hereditarias;
• trastornos de la coagulación sanguínea;
• enfermedades gastrointestinales;
• obesidad, anorexia;
• tuberculosis;
• trastornos neuropsiquiátricos.

Los trastornos patológicos del ciclo menstrual requieren un tratamiento adecuado de la enfermedad subyacente que los causó y el uso de un conjunto de medidas destinadas a normalizar la menstruación. En ausencia de tratamiento, el ciclo no se restablece, los trastornos progresan, haciéndose cada vez más pronunciados.

Diagnósticos

Determinar la causa de un ciclo irregular, dada la gran cantidad de causas posibles, es difícil. Inicialmente, el médico examina la historia y entrevista al paciente.

Cuando es entrevistado, generalmente resulta:

• la edad a la que aparece la menarca;
• la fecha de inicio del último período menstrual;
• la naturaleza de las violaciones y hace cuánto tiempo ocurrieron;
• síntomas acompañantes;
• eventos que preceden a fallas en el ciclo.

Además, se lleva a cabo un examen ginecológico estándar y, según los resultados de los datos obtenidos, el médico realiza un diagnóstico preliminar.

Para confirmarlo y aclararlo, al paciente se le pueden asignar los siguientes tipos de hardware y pruebas de laboratorio:

• Ecografía de los órganos pélvicos, glándulas suprarrenales y tiroides;
• Tomografía computarizada y resonancia magnética del útero y los ovarios. Hoy es el método de investigación más informativo;
• tomografía del cerebro;
• calposcopia del cuello uterino;
• legrado de diagnóstico (legrado);
• biopsia de tejido vaginal;
• análisis de sangre para hormonas, marcadores tumorales y bioquímicos;
• un frotis de la flora para detectar infecciones genitales.

Dependiendo de la información obtenida durante el examen, el paciente puede ser se propuso someterse a un examen adicional por parte de otros especialistas:

• endocrinólogo;
• neuropatólogo;
• oncólogo.

Puede obtener un diagnóstico completo en cualquier centro médico. El costo del examen varía de 1000 a 2000 rublos.

Cuando ver a un doctor

Idealmente, se recomienda una visita a un médico por cualquier irregularidad en el ciclo menstrual de una mujer, independientemente de su edad. Solo un especialista podrá determinar con precisión su causa y el grado de gravedad.

Las siguientes situaciones merecen especial atención:

• ciclo irregular o ausencia total de la menstruación en una niña que ya tiene 15 años. Esto puede indicar la presencia de patología genital;
• gran retraso en el período premenopáusico. A esta edad, puede ser causado no solo por el inicio de la menopausia, sino también por el embarazo y numerosas enfermedades femeninas, cuyo riesgo aumenta significativamente después de los 45 años;
• sospecha de embarazo. Una visita temprana a un médico le permitirá establecer la fecha con mayor precisión, identificar posibles anomalías y realizar un aborto de manera suave;
• los trastornos del ciclo son caóticos y no tienen una causa aparente: uno de los síntomas del cáncer de útero;
• ausencia de menstruación durante 6 meses o más, con la excepción del embarazo;
• la presencia de otros síntomas alarmantes: flujo vaginal, picazón en el área genital, malestar general;
• períodos dolorosos;
• trastornos del ciclo que se desarrollaron en el contexto de la enfermedad subyacente.

En presencia de tales problemas, generalmente recurren a un ginecólogo, pero es posible que derive al paciente a:

• endocrinólogo;
• oncólogo;
• nutricionista;
• traumatólogo
• gastroenterólogo;
• psicoterapeuta.

Métodos de tratamiento

Un ciclo menstrual irregular se puede curar, lo principal es determinar el factor que causó su violación.

Las medidas terapéuticas están dirigidas a:

• tratamiento de la enfermedad subyacente;
• normalización del ciclo;
• reposición de la pérdida de sangre (con menstruación frecuente y abundante).

Si las alteraciones del ciclo son causadas por causas externas no relacionadas con patologías, entonces el tratamiento tiene como objetivo normalizarlo.

Se puede recomendar al paciente:

• nutrición mejorada: para trastornos asociados con falta de masa, anorexia, agotamiento del cuerpo;
• una dieta destinada a normalizar el peso, con obesidad;
• disminución de la intensidad del entrenamiento, en caso de fallas debido a un esfuerzo físico excesivo;
• un conjunto de medidas que fortalecen el sistema nervioso, en caso de estrés que provoque alteraciones del ciclo.

Medicamentos

El médico puede recetar medicamentos que regulen la duración del ciclo:

• Remens. Es un remedio homeopático que se presenta en forma de gotas. Esquema de recepción: 10 gotas 3 veces al día antes de las comidas, precio: desde 200 rublos;
• Ciclodinona. Son gotas que se deben tomar todas las mañanas (40 gotas) durante 3 meses. Precio: desde 480 rublos.

Con menstruaciones frecuentes y abundantes, los hemostáticos están indicados:

• Tranexam. El medicamento está disponible en tabletas de 250 y 500 mg, la dosis diaria es de 100 mg. Se toma dos veces al día, independientemente de la ingesta de alimentos, el curso no es más de 4 días. Precio: desde 275 rublos;
• Vikasol. Disponible en tabletas de 15 mg, el régimen es estrictamente de acuerdo con la recomendación del médico, el precio es de 28 rublos;
• Etamsilat. El producto está disponible en ampollas de 1 ml (250 mg de principio activo), una dosis diaria de 10-20 mg por kg de peso corporal. Esquema de recepción - 3-4 veces al día, precio - desde 79 rublos.

Un ciclo menstrual irregular ayuda a normalizar los anticonceptivos:

• Regulon. Comprimidos que se toman diariamente durante el día 21, comenzando el primer día de la menstruación y luego con un descanso de 7 días. Precio de embalaje: desde 550 rublos;
• Yarina. Se usa de manera similar a Regulon, el precio de un paquete es de 990 rublos.

Con una deficiencia de la hormona progesterona, se prescriben medicamentos para compensar su deficiencia:

• Utrozhestan. La dosis diaria es de 200-300 mg, dividida en 2 dosis (mañana y noche), precio: desde 258 rublos;
• Duphaston. Se toma 1 tableta dos veces al día desde el día 11 hasta el día 25 del ciclo, el precio es de 627 rublos.

Debe recordarse: si el factor que causó la violación del ciclo mensual no se elimina, ¡los medicamentos anteriores solo darán un efecto a corto plazo!

Métodos tradicionales

La acción de los remedios caseros se basa en la presencia en su composición de fitoestrógenos, compuestos similares a las hormonas que pueden causar el mismo efecto que las hormonas sexuales femeninas, así como sobre las propiedades hemostáticas y analgésicas de algunas plantas.

Los fitopreparados ayudarán a restaurar la estabilidad del ciclo, perturbado por:

• un cambio brusco en el clima;
• gran pérdida de peso;
• sobrecarga física;
• estrés.

Si la irregularidad de la menstruación es un síntoma de cualquier enfermedad, se pueden utilizar métodos alternativos como un medio para complementar el tratamiento farmacológico.

En el arsenal de la medicina tradicional:

Receta	Pasos de cocción
Infusión del pájaro montañés	1. Vierta 20 g de pasto seco con 1 cucharada. agua hirviendo. 2. Después de enfriar, escurrir Beber 1 cucharada. l. tres veces al día. La infusión tiene un efecto hemostático y analgésico.
Hoja de fresa	1. Muele la hoja. 2. Vierta agua hirviendo (1 cda. cucharada de hoja triturada 400 g de agua). 3. Insistir durante 8 horas, luego colar. Beber con menstruación abundante y frecuente para ½ infusión todos los días.
Color caléndula	1. 0.5 cucharadas l. vierta 1 cucharada. agua hirviendo. 2. Insistir. Beber 3 veces al día para estabilizar el ciclo.
Corteza de viburnum	1. Moler, agregar agua (1 cda. cuchara - 1 cucharada agua). 2. Hervir a fuego lento, tapado durante 15 minutos. 3. Enfriar, escurrir. Beber 1 cucharada. l. tres veces al día con períodos abundantes
Ortiga	1. Vierta agua hirviendo sobre la planta (para 20 g de hierbas - 1 cucharada. agua). 2. Hervir durante 10 minutos. Beba 1 cucharada al día. caldo durante el día (para 4-5 recepciones). La ortiga tiene propiedades hemostáticas y puede aumentar la hemoglobina.
Ruta	1. Hervir 100 g de agua, reducir el fuego a bajo. 2. Agrega 1 cucharadita al agua. l. hojas finamente picadas, calentar sin hervir durante 15 minutos. 3. Colar y beber con el estómago vacío una vez con escasa menstruación (5-6 horas antes de las comidas)
Colección Phyto para polimenorrea	1. Tome igualmente hierba de San Juan, milenrama, raíz de regaliz, bayas de enebro, vierta agua hirviendo (1 cda. cuchara 1 cucharada agua hirviendo). 2. Calentar en un baño de agua durante media hora. Tomar 2 cucharadas por la noche. caldo tibio durante 3 días (26, 27, 28 días del ciclo) con tendencia a retrasos
Fitocolección para oligomenorrea	1. Tomar en partes iguales la hierba de oca Potentilla, milenrama y raíz de valeriana. 2. Muela la hierba y vierta agua hirviendo (1 cda. agua hirviendo - 2 cucharaditas; l. mezcla). Beber desde el 1er día de la menstruación hasta su final.

Otros metodos

Para restaurar el ciclo menstrual en ginecología, junto con el tratamiento farmacológico, los métodos de fisioterapia se utilizan ampliamente. Mejoran el efecto de las drogas y minimizan su dosis.

Usado con más frecuencia:

• magnetoterapia: para enfermedades inflamatorias del útero y los ovarios;
• ultrasonido que estimula la producción de hormonas por los ovarios;
• Masaje vibratorio que elimina el estancamiento. También se puede utilizar para periodos inestables provocados por anomalías en el desarrollo de los órganos genitales.
• La fonoforesis es un método que le permite administrar medicamentos directamente al "sitio de acción". Se utiliza para la inestabilidad crónica del ciclo.

Si es imposible resolver el problema con métodos conservadores, se utiliza tratamiento quirúrgico, que está indicado para:

• mioma de grandes tamaños, que muestra una tendencia al crecimiento rápido, doloroso;
• ovario poliquístico refractario;
• endometriosis del útero: con focos múltiples y profundos. Se realiza una operación de conservación de órganos para eliminarlos. Con una enfermedad activamente progresiva y el paciente tiene más de 40 años, extirpación completa del útero y apéndices.

Como embarazarse

La mejor solución si desea quedar embarazada, si el ciclo es inestable, sería consultar a un médico para obtener asesoramiento y averiguar las causas del problema. En presencia de patología, inicialmente es necesario realizar el tratamiento de la enfermedad subyacente.

Entonces a la mujer se le asigna:

• medicamentos que estimulan la ovulación. Durante su ingreso, la paciente se somete regularmente a estudios de ultrasonido para determinar la preparación del útero para la implantación del embrión y el grado de madurez del folículo;
• cuando el endometrio alcanza un grosor de 1 cm y el tamaño del folículo aumenta a 18 mm, se administra a la mujer la hormona hCG, que estimula el desarrollo del cuerpo lúteo.

La estimulación se realiza durante 3 ciclos, después de lo cual a una mujer se le pueden recetar medicamentos que contienen progesterona, que se toman del día 16 al 26 de cada ciclo (3 ciclos en total).

La estimulación de la ovulación se controla midiendo la temperatura rectal, estudios de ultrasonido. Cuando se hace correctamente, normaliza el ciclo mensual y aumenta significativamente las posibilidades de embarazo.

Los intentos de quedar embarazada sin acudir al médico están justificados si la irregularidad de la menstruación no está asociada a enfermedades del aparato reproductor y se explica. Razones "frívolas":

• estrés;
• cambio climático abrupto;
• exceso de trabajo físico.

Se recomienda la siguiente secuencia de acciones:

• eliminación del factor que causó la infracción;
• tratamiento durante 3-4 meses con remedios caseros;
• determinación del momento de la ovulación mediante un salto en la temperatura basal de 1 grado. La temperatura debe medirse todas las mañanas, a la misma hora, sin levantarse de la cama. Las mediciones durante varios meses determinarán los días de mayor fertilidad (día de la ovulación y 5 días antes);
• sexo intenso durante este período.

Al comenzar la automedicación, debe recordar: no siempre da el efecto deseado y, en algunos casos, puede dañar y causar complicaciones.

Posibles complicaciones

Un ciclo menstrual irregular asociado con factores externos no es peligroso, siempre que la frecuencia de la menstruación se restablezca a partir del mes siguiente.

Si las fallas se suceden una tras otra y la mujer no tiene prisa por visitar la clínica prenatal, son posibles los siguientes tipos de complicaciones:

Complicaciones	Descripción
Polimenorrea (alargamiento del ciclo, que generalmente se asocia con un exceso de estrógeno)	Un exceso de hormona femenina a corto plazo afectará el cese completo de la menstruación y, como resultado, la infertilidad. En un futuro lejano, la polimenorrea puede provocar la aparición de diversas enfermedades ginecológicas: fibromas; endometriosis; mastopatía; cáncer de mama
Oligomenorrea (tiempos de ciclo más cortos)	La anemia se une a la lista de posibles problemas, una consecuencia natural de una gran pérdida de sangre, que: debilita el cuerpo y causa alteraciones del tracto gastrointestinal, del sistema cardiovascular e inmunológico; afecta el nerviosismo, disminución de las capacidades mentales; acompañado de cambios negativos en la apariencia: palidez, grietas en la piel, caída del cabello

No puede ignorar el hecho de que, sin notar la irregularidad del ciclo, puede saltarse la etapa inicial de una patología peligrosa.

Los problemas se pueden evitar si está atento al cuerpo y trata de no exponerlo a choques innecesarios en forma de dietas hambrientas, deportes agotadores, estrés constante. También es importante someterse regularmente a exámenes preventivos y consultar a un médico por cualquier irregularidad en el ciclo menstrual.

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