Miembros inferiores de una persona: músculos, huesos, arterias, venas, esqueleto, cinturón. Anatomía, signos de enfermedades, tratamiento.

En el cuerpo miembros inferiores humanos realizar la función de apoyo y movimiento. El conocimiento de la topografía de los músculos, el curso de los nervios y los vasos sanguíneos, la estructura de las articulaciones le permite navegar por los diagnósticos y hacer el diagnóstico correcto. Esto permite tratarlo de forma rápida y adecuada sin provocar una pérdida persistente de la función.

Características de la estructura de las extremidades inferiores.

Las patas pueden soportar cargas estáticas elevadas. La articulación del tobillo es responsable de esto, que puede soportar una gran carga de peso. En este caso, el pie se ubica perpendicular al eje de la extremidad. Esto permite la absorción de impactos al caminar.

Los vasos (venas) están equipados con un poderoso componente muscular para impulsar la sangre en dirección retrógrada.

Funciones de las extremidades inferiores

El soporte principal para una persona recae sobre sus pies. Muchos biólogos y médicos sostienen que la humanidad pagó por caminar erguido con sus enfermedades articulares.

Las extremidades inferiores de una persona (músculos, articulaciones) también realizan la función de locomoción. En el caso de enfermedades de las articulaciones o de los vasos sanguíneos, esta función puede verse gravemente afectada, provocando discapacidad, ya que interrumpe el autoservicio.

Esqueleto de miembro inferior humano

La base del hueso son huesos emparejados y no emparejados. Distinga entre los huesos de la cintura pélvica y el esqueleto libre del miembro inferior.

Fémur y rótula

Es el hueso tubular más largo de todo el cuerpo humano. De los principales hitos, se distinguen una cabeza y un cuello. En estos lugares, las fracturas suelen localizarse en ancianos y la necrosis aséptica en personas del mismo grupo de edad.

El cuerpo del fémur consta de un eje largo y dos epífisis. Hay 2 extremos: proximal y distal. La glándula pineal distal participa en la formación de la articulación de la rodilla, mientras que la proximal es parte de la articulación de la cadera. Los cóndilos se encuentran a los lados. Entre ellos se encuentra la superficie necesaria para formar una articulación con la rótula.

La rótula o rótula es el hueso sesamoideo más grande. Ella está involucrada en la formación de la articulación de la rodilla. Este hueso se enmarca dentro de la estructura del tendón del cuádriceps femoral. Anatómicamente, se distinguen el ápice, que mira hacia abajo, y la base, que se ve desde arriba.

Cintura pélvica

La pelvis es una estructura ósea integral. Consiste en huesos emparejados y no emparejados. Las cavidades de la pelvis grande y pequeña se distinguen convencionalmente. Esta unidad es importante para médicos y ginecólogos de diagnóstico funcional. La línea que divide estas 2 formaciones se llama línea fronteriza.

Corre a lo largo de la parte superior de los huesos púbicos, las líneas de arco del ilion. Por delante, recorre la articulación púbica y por detrás toca el promontorio de la columna vertebral. Entre los huesos emparejados de la pelvis, el ilíaco, púbico y ciático. Todos ellos se combinan en un gran hueso pélvico. En la pospubertad, después de los 16 años, es un hueso completo.

El más grande de ellos es el íleon. De las estructuras anatómicas, el ala y la cresta merecen atención. El hueso púbico se encuentra al frente. En su cuerpo se distinguen las ramas superior e inferior. El isquion es responsable de la formación de la pelvis inferior. Su engrosamiento, los tubérculos isquiáticos, forman las protuberancias inferiores de la pelvis.

espinilla

Este segmento de la extremidad inferior contiene 2 estructuras óseas. Estos son la tibia y el peroné.

La tibia es un hueso largo y tubular. Consiste en un cuerpo y extremos proximales y distales. El cuerpo se asemeja a un triángulo en forma. La parte proximal es más masiva. Después de todo, son los cóndilos que se encuentran en él los que se articulan con los cóndilos del muslo.

Desde la superficie lateral del cóndilo hay una superficie articular para formar una articulación con el peroné. El tobillo es visible en el extremo inferior. Al mismo tiempo, la superficie inferior es para la formación de la articulación con el astrágalo del pie, así como la articulación con el borde inferior del peroné.

Éste, a su vez, es más delgado y más pequeño que el tibial. El peroné también consta de un cuerpo, una cabeza (arriba) y un tobillo debajo.

Pie

La marcha erguida y la orientación vertical del cuerpo humano dictan las características estructurales de la extremidad inferior en general y del pie en particular. En los humanos, consisten en la presencia de una bóveda de resorte, así como la posición perpendicular del eje del pie en relación con la longitud de la extremidad (parte inferior de la pierna, muslo).

Los huesos del tarso y el metatarso se distinguen por analogía con el metacarpo y la muñeca de las manos. El grupo tarsal tiene 7 huesos. El metatarso tiene 5 de ellos. Los dedos de los pies están compuestos por 3 falanges. La excepción son los pulgares: incluyen 2 falanges.

Articulaciones

Las estructuras óseas de la pierna, junto con las capas cartilaginosas y los ligamentos, forman las articulaciones. Entre ellos, el más grande es la cadera. Pero vale la pena señalar que todavía cae una gran carga sobre la articulación del tobillo.
Cadera

Es una articulación en forma de bola entre la cabeza del fémur y el acetábulo de la pelvis. Las superficies de articulación son incongruentes (no coinciden en forma y área de contacto), por lo que existe un labio articular, formado por cartílago. Esto aumenta la movilidad y la estabilidad de la articulación. La forma del cuenco o bola permite el movimiento a lo largo de tres ejes.

Entre los muchos ligamentos que fortalecen la articulación, se encuentra el ligamento de la cabeza femoral. Es ella quien es responsable de la aparición de necrosis aséptica de la cabeza femoral.

Entre las enfermedades que afectan la articulación de la cadera, primero se debe recordar la artrosis. La coxartrosis a menudo alcanza los 4 grados, lo que provoca anquilosis (inmovilidad) y la necesidad de una artroplastia total.

Rodilla

Los traumatólogos, cirujanos y ortopedistas consideran que esta articulación es una de las más complejas e intrincadas. No es de extrañar, porque el fémur, la tibia y la rótula se articulan en esta articulación. Además, en la articulación de la rodilla hay una cantidad fenomenal de vueltas de la cápsula articular: hay 9 de ellas.

En forma, la articulación se clasifica como en forma de bloque. Las superficies de las estructuras óseas articuladas también difieren en forma y área. Los meniscos dan la máxima congruencia a la articulación. Hay 2 de ellos: lateral y medial.

Están compuestos de tejido conectivo de fibra gruesa. Con mucha frecuencia se coloca una carga relativamente grande sobre estas estructuras, por lo que se producen desgarros y daños en los meniscos que requieren un tratamiento inmediato.

9 bursas sinoviales (rizos) pueden acumular líquido durante la inflamación y el traumatismo. Esto es hidrartrosis, hemartrosis. Solo un cirujano o traumatólogo experimentado podrá "bombear" líquido de la articulación dañada.

Entre los ligamentos que fortalecen la articulación, se debe prestar atención a los ligamentos cruzados. En caso de lesiones traumáticas, son ellas las que se rompen, requiriendo intervención quirúrgica.

La osteoartritis (gonartrosis) ocupa el primer lugar entre las enfermedades crónicas de la articulación de la rodilla. Se produce artritis reumatoide. La artritis reactiva puede desarrollarse en pacientes jóvenes con tendencia a la agresión autoinmune.

Tobillo

La articulación en bloque biaxial soporta cargas máximas al comparar todas las articulaciones del miembro inferior. Este es un tipo de apoyo para todo el cuerpo al caminar, correr y otros tipos de movimiento.

Esta articulación es más propensa a sufrir lesiones traumáticas. Por tanto, la crusartrosis postraumática ocurre con más frecuencia que la osteoartritis primaria. Entre las causas inflamatorias, la artritis reumatoide ocupa el primer lugar. Esta enfermedad sistémica a menudo hace su debut precisamente con dolor y rigidez de movimientos en la zona del tobillo.

Articulaciones del pie

En este grupo, las articulaciones son heterogéneas.

Incluyen:

• articulaciones interfalángicas;
• articulaciones tarsometatarsianas;
• articulaciones metatarsofalángicas;
• articulación subastragalina;
• articulación calcáneo-ram-navicular.

Las pequeñas articulaciones del pie son un objetivo de la artritis reumatoide. También se ven afectados en el marco de la poliosteoartritis con la progresión de la enfermedad.

Músculos y tendones

Las extremidades inferiores de una persona (sus músculos son numerosos y muy poderosos) pueden soportar cargas pesadas. La masa muscular del muslo es bastante grande. Hay 3 grupos: anterior, posterior y también el grupo de músculos del muslo medial. El más poderoso es el frontal. Aquí es donde se encuentran los famosos y poderosos cuádriceps.

También hay 3 grupos de músculos en la parte inferior de la pierna. Estos son los macizos tibiales anterior, posterior y también lateral. El grupo de atrás es más poderoso. Por lo tanto, en él, a su vez, se distinguen las capas superficiales y profundas. La superficie medial de la parte inferior de la pierna carece de músculos poderosos. Las bolsas sinoviales se encuentran aquí.

Los músculos de la pantorrilla son numerosos. Se parecen mucho a la estructura de la estructura de las manos, solo que aquí es menos compleja, ya que en el proceso de evolución el pie ha perdido su función de agarre.

Los músculos y tendones de las extremidades inferiores en los seres humanos son principalmente propensos a hematomas, laceraciones y otras lesiones traumáticas. Las enfermedades inflamatorias son extremadamente raras.

Suministro de sangre

La extremidad inferior recibe sangre arterial de la cuenca de la arteria femoral. Se origina como una rama de la arteria ilíaca externa. El vaso descrito es muy grande, por lo tanto, si se lesiona, el sangrado puede ser fatal.

La arteria femoral se proyecta sobre la superficie anterior del muslo. Su rama más grande se llama arteria profunda del muslo. En la parte posterior del muslo, inmediatamente al nivel de la fosa poplítea, la arteria poplítea se ramifica desde la arteria femoral.

Nutre la articulación de la rodilla y los músculos de la pantorrilla. Sus ramas, a su vez, se convierten en las arterias tibiales anterior y posterior. En el pie, estas arterias crean arcos vasculares que se anastomosan entre sí, lo que es un factor que protege contra la isquemia crítica.

La sangre fluye a través de las arterias desde el corazón hasta los tejidos periféricos (músculos, articulaciones), y por las venas, por el contrario, desde los tejidos hasta el corazón. Solo hay 2 venas superficiales: la safena pequeña y la grande. Las venas profundas acompañan a las arterias del mismo nombre. Como resultado, la sangre ingresa al corazón a través de la vena cava inferior.

Las extremidades inferiores de una persona (los músculos están muy bien desarrollados en esta zona) requieren una alta tasa metabólica. Las peculiaridades de las venas de la extremidad inferior se consideran una carga muy grande en el aparato valvular.

De hecho, para "bombear" sangre en una dirección retrógrada de abajo hacia arriba, superando las fuerzas gravitacionales, se necesita una capa muscular pronunciada. Son las venas de las extremidades inferiores las que son principalmente susceptibles a las venas varicosas.

Nervios

Las extremidades inferiores de una persona (músculos, articulaciones) están inervadas por el plexo lumbar. A partir de él, se forman 2 nervios grandes: el femoral y el obturador.

El nervio femoral es responsable del movimiento de todos los músculos pélvicos, así como de los músculos femorales. Pero contiene no solo fibras motoras, sino también sensoriales. Este es el llamado nervio safeno largo.

Es responsable de la sensación de dolor, temperatura y presión en toda la superficie antero-medial del miembro inferior. El nervio obturador inerva solo un músculo: el obturador externo.

El nervio ciático y cutáneo posterior del muslo se forma a partir del plexo sacro. Este último es responsable de la extensión en la articulación de la cadera. Las fibras sensibles del nervio cutáneo posterior del muslo son responsables de la sensibilidad de la superficie posterior de la región femoral. El nervio también captura la mitad superior de la pierna.

El nervio ciático es el nervio más largo del miembro inferior. Inerva la articulación de la rodilla y el grupo de músculos internos del muslo. Se divide en tibial y nervio peroneo común.

Enfermedades comunes de las extremidades inferiores.

El contingente de pacientes enfermos son las personas mayores. En los jóvenes, es posible que se pellizquen los nervios ciáticos debido a la hernia de los discos intervertebrales o la hipotermia grave.

En la vejez, las extremidades se ven afectadas con mayor frecuencia por enfermedades vasculares. Enfermedades de los músculos, las articulaciones se desvanecen en un segundo plano. Están asociados con lechos arteriales y venosos. Las venas varicosas aparecen antes. Estas son redes vasculares en las piernas, que son reemplazadas por ganglios gruesos con signos de inflamación. Alterado por convulsiones, cambios tróficos en la piel ya en las últimas etapas.

En la insuficiencia arterial crónica en el marco de la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores, el dolor en las piernas se altera, lo que obliga a detenerse y descansar.

Este es el llamado síndrome de claudicación intermitente. La piel de las extremidades se vuelve atrófica, la condición de las uñas se desgasta. Los calambres y la pérdida de sensibilidad suelen ser preocupantes. La enfermedad es peligrosa por el desarrollo de gangrena que requiere amputación.

Huesos y articulaciones

El aparato óseo está dañado por 2 razones principales:

Enfermedad	Descripción del cuadro clínico.
Tuberculosis	La tuberculosis del sistema esquelético es menos común, pero afecta no solo al contingente de adultos, sino también a los niños. Fluye muy tórpido (lentamente), pero sin tratamiento conduce a la discapacidad. El fémur se ve afectado en la proyección del cuello. En este caso, se ven afectados los tejidos de la cadera y, con menos frecuencia, la articulación de la rodilla. Los signos de daño son inespecíficos: síndrome de dolor, limitación de la movilidad en el contexto de fiebre baja.
Periostitis	La periostitis es una enfermedad inflamatoria de la capa perióstica de los huesos. Se manifiesta en dolores agudos, a veces punzantes. En este caso, la piel de la zona afectada está caliente, a veces la temperatura corporal general se eleva, alcanzando un nivel febril. Se revela un edema severo.

Ambas enfermedades tienen un origen infeccioso.

Las lesiones articulares se reducen a las siguientes enfermedades:

• osteoartritis;
• Artritis Reumatoide;
• artropatía psoriásica;
• forma periférica de espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante);
• artritis reactiva.

En la artrosis, la limitación de la movilidad articular está en primer lugar, mientras que en la artritis, el dolor es más preocupante. La derrota de las articulaciones durante la exacerbación se acompaña de inflamación de la bolsa articular con el desarrollo de sinovitis. En este caso, la articulación se hincha. La inflamación también puede cubrir el tejido periarticular.

Tejido suave

No solo se ven afectadas las articulaciones, las estructuras óseas y los vasos sanguíneos. Hay una serie de formaciones llamadas tejidos periarticulares. Otro nombre es periarticular. Este grupo incluye tendones, ligamentos, masas musculares, vainas tendinosas de músculos, fascia, aponeurosis y entesis. Estos últimos incluyen las protuberancias de los huesos a los que se unen los tendones.

Por lo tanto, entre las enfermedades de los tejidos blandos del miembro inferior, se distinguen las siguientes variedades:

• bursitis con inflamación de las cápsulas articulares;
• entesitis (inflamación de las entesis);
• ligamentitis con daño a las fibras de los ligamentos;
• tendinitis con afectación de tendones;
• La miositis es una inflamación del tejido muscular.

El tratamiento lo realiza un traumatólogo o reumatólogo, dependiendo de la causa que se haya encontrado durante el examen.

Sistema nervioso

Entre las enfermedades de este grupo, la lumboisquialgia ocupa el primer lugar. Este es un síndrome de dolor que se localiza inicialmente en la región lumbar, pero se irradia o "emite" a una o ambas extremidades. El factor causal es la degeneración del disco intervertebral como resultado de osteocondrosis, protrusión o hernia.

El dolor se dispara en la naturaleza. La enfermedad en sí es crónica, por lo que avanza con un cambio en las fases de remisión y exacerbaciones. Con la exacerbación, los dolores punzantes son tan pronunciados que bloquean el trabajo de los músculos debido a su espasmo. Como resultado, es extremadamente difícil para el paciente doblarse y enderezarse, así como realizar movimientos en las articulaciones de la rodilla y la cadera.

El segundo grupo importante de patologías afecta al sistema nervioso periférico de las extremidades inferiores. Se trata de polineuropatías de diversos orígenes.

Tratamiento

Los enfoques de tratamiento dependen de la enfermedad específica. En caso de hematomas y lesiones, se requiere el tratamiento de un cirujano o traumatólogo. La operación es necesaria para heridas graves, heridas abiertas.

Las enfermedades articulares requieren una terapia antiinflamatoria adecuada en las primeras etapas. Estos son AINE u hormonas glucocorticoides. En la fase de remisión, se prescriben condroprotectores para nutrir el cartílago y prevenir la progresión de la enfermedad. Los métodos de fisioterapia también vienen al rescate. Con la ineficacia del tratamiento conservador, recurren a endoprótesis.

Las enfermedades de las venas en las primeras etapas son tratadas por flebólogos. Ladran recomendaciones para usar prendas de punto elásticas, tomando flebotónicos. En etapas posteriores, con venas deformadas, está indicada la eliminación de los vasos afectados.

Las mismas tácticas de tratamiento para la enfermedad arterial crónica. En lugar de flebotónicos, se muestran fármacos que dilatan los vasos sanguíneos y mejoran la microcirculación de los tejidos del miembro inferior.

Para las neuropatías, se prescriben preparaciones de ácido tióctico. Hoy en día es el único agente patogénico de esta patología con efecto probado.

Las extremidades inferiores de los seres humanos se ven afectadas por enfermedades de los vasos, las articulaciones y los nervios. Pueden ser lesiones de huesos, músculos o tendones. Solo el conocimiento de la topografía de estas formaciones permitirá diagnosticar correctamente y comenzar el tratamiento adecuado.

Video sobre la estructura de las extremidades inferiores de una persona.

Anatomía de las extremidades inferiores: