Condromalacia de la rótula 1-2-3-4 grados. Qué es, causas, síntomas, resonancia magnética, tratamiento

La condromalacia rotuliana es una afección grave que causa desgaste del cartílago. Su superficie lisa se ablanda y la fricción de los huesos se vuelve dolorosa.

Aparecen síntomas concomitantes, que indican un cierto grado de la enfermedad, con lo que es importante consultar a un traumatólogo u ortopedista de manera oportuna. Terapia correctamente seleccionada después diagnósticos completos evitará complicaciones.

¿Qué es la condromalacia rotuliana?

La condromalacia es un proceso patológico que afecta negativamente al tejido del cartílago, contribuyendo a su destrucción. Las funciones protectoras se pierden. La fricción de la rótula y el fémur provoca un dolor intenso. Una enfermedad común del sistema musculoesquelético, que se diagnostica en el 10-19% de los casos. Los jóvenes tienen más probabilidades de enfrentarse a patologías.

Razones para el desarrollo

La condromalacia de la rótula de 1-4 grados es provocada por las siguientes razones:

Nombre	Descripción
Mayor estrés en la articulación de la rodilla.	El entrenamiento deportivo intensivo, los ejercicios de fuerza afectan negativamente el tejido del cartílago y provocan el desarrollo de procesos patológicos.
Deformidad de las extremidades inferiores.	Afección patológica en la que cambia el ángulo entre el fémur y la tibia. Varus o hallux valgus también conduce al desarrollo de la enfermedad. Hay cambios en la estructura de la articulación de la rodilla. El tejido del cartílago se vuelve más delgado.
Entrenamientos incorrectos	Esto es más cierto para los recién llegados a los deportes que realizan ejercicios deportivos incorrectamente. Al comenzar un entrenamiento, se recomienda utilizar los servicios de un entrenador calificado.
Anomalías congénitas	La rótula no se desarrolla adecuadamente desde el nacimiento.
Exceso de peso	El aumento de peso corporal ejerce más presión sobre la articulación de la rodilla.
Lesión de rodilla	Se trata más de lesiones leves, pero a menudo repetitivas. Las lesiones deportivas o físicas afectan los ligamentos rotulianos.
Edad avanzada	En un cuerpo que envejece, el cartílago se desgasta más rápido.

También hay numerosos factores provocadores contra los cuales la elasticidad del tejido del cartílago disminuye y se desarrolla condromalacia de la rótula:

• pie plano, pie zambo (la posición incorrecta del pie conduce a una violación de la ubicación de la rótula);
• deformación de la osteoartritis;
• gota;
• deposición de grandes cantidades de sales;
• la formación de osteofitos.

Las fracturas y grietas en los huesos también provocan el desarrollo de condromalacia rotuliana. Lo mismo se aplica a las enfermedades sistémicas del cartílago y tejido conectivo, el reumatismo y los trastornos de la postura.

Grupo de riesgo

La condromalacia es el resultado de la fricción entre los huesos y la rótula en el área de la rodilla.

Las siguientes personas pueden enfrentar la enfermedad:

• Adolescentes o jóvenes lo más activos posible.
• Personas mayores en las que la condromalacia es el resultado del desarrollo de artritis.
• Debido a la estructura de los huesos pélvicos, las mujeres tienen más probabilidades de encontrar procesos patológicos en comparación con los representantes de la mitad fuerte de la humanidad.
• Durante la carrera y el salto, aumenta la carga sobre la rodilla. Lo mismo ocurre con el entrenamiento intenso.

La condromalacia de la rótula de grado 1-2 también se presenta en personas que no distribuyen adecuadamente el peso durante las actividades deportivas. Esta categoría incluye a las mujeres que corren.

Clasificación de patología

Los procesos patológicos se desarrollan en etapas.

En cada etapa, ocurren ciertos cambios degenerativos y ocurren síntomas clínicos característicos:

Nombre	Descripción
Primer grado	El tejido del cartílago se espesa, se ablanda y se hincha. El paciente está preocupado por las molestias en la articulación de la rodilla.
Segundo grado	Los procesos degenerativos provocan la aparición de surcos y grietas en la articulación, como resultado de lo cual se produce un síndrome de dolor severo incluso después de un ligero esfuerzo físico.
Tercer grado	Las depresiones y grietas se agrandan, una deformación significativa abre el hueso. Los procesos degenerativos afectan el tejido conectivo.
Cuarto grado	El grado más severo de condromalacia rotuliana. En esta etapa, el hueso subcondral está expuesto.

En las últimas etapas del desarrollo de los procesos degenerativos, las fuertes sensaciones dolorosas perturban a una persona incluso en reposo, cuando tocan la rodilla, se intensifican. La movilidad es limitada, una persona se ve obligada a utilizar medios especiales para moverse (muletas, bastón).

Síntomas

El cuadro clínico de la enfermedad permitirá al traumatólogo establecer un diagnóstico preliminar y prescribir el examen más informativo.

Los procesos patológicos, dado el grado de condromalacia rotuliana, se acompañan de los siguientes síntomas:

Nombre	Síntomas
Yo grado	la capa cartilaginosa interna disminuye; por la mañana hay una sensación de rigidez; después de un estrés estadístico prolongado, surgen fuertes sensaciones dolorosas; La flexión y extensión bruscas de la extremidad se acompañan de un clic.
II grado	el paciente está perturbado por sensaciones dolorosas pronunciadas; durante la flexión y extensión de la pierna, hay sonidos extraños.
III grado	hinchazón de los tejidos blandos alrededor de la articulación de la rodilla afectada; la temperatura local aumenta; a la palpación, el paciente se queja de un síndrome de dolor intenso; se produce una deformación de la articulación de la rodilla; al pisar el talón, aparece un dolor agudo; al caminar, la pierna está constantemente doblada; la piel sobre la articulación afectada se enrojece; durante el movimiento, se escucha un crujido, clic o chirrido en el área afectada.
Grado IV	hay un síndrome de dolor fuerte que no le permite mover o doblar la pierna; se escucha un clic, incluso sin mayor carga, cuando la rodilla está doblada.

Es importante establecer un diagnóstico en una etapa temprana de la enfermedad para iniciar el tratamiento a tiempo y prevenir posibles complicaciones.

Métodos de diagnóstico

Es necesario un examen completo por parte de un traumatólogo para un diagnóstico preciso. El especialista realizará un examen, lo derivará para un diagnóstico y, teniendo en cuenta los resultados obtenidos, seleccionará un régimen de tratamiento.

La condromalacia de la rótula de 1 a 4 grados ayuda a identificar los siguientes métodos de examen:

Nombre	Descripción
radiografía	El diagnóstico le permite ver la articulación de la rodilla, identificar su desviación y cambios en las estructuras anatómicas.
Imágenes por resonancia magnética (IRM)	Método de diagnóstico mediante el cual el médico examina en detalle las estructuras de la articulación de la rodilla junto con el cartílago rotuliano.
Análisis de sangre	Los resultados ayudarán a confirmar o negar el desarrollo de enfermedades autoinmunes.
Artroscopia	Un método de diagnóstico que se realiza bajo anestesia general. El médico inserta instrumentos y una cámara a través de los orificios hechos para ver visualmente la articulación de la rodilla e identificar procesos degenerativos.

Es necesario diferenciar la enfermedad, ya que muchas patologías se acompañan de síntomas clínicos similares (artritis reumatoide, psoriásica).

Tratamiento de la condromalacia de la rótula

La terapia para la condromalacia de la rótula es seleccionada por un traumatólogo u ortopedista después de un examen completo. A los pacientes se les prescriben medicamentos, la intervención quirúrgica está indicada en situaciones de emergencia o difíciles. Se permite el uso de la medicina tradicional, si no existen contraindicaciones graves.

Terapia de drogas

Los medicamentos son seleccionados por el médico, teniendo en cuenta el grado de desarrollo de los procesos patológicos y las características individuales del cuerpo humano. Muchos medicamentos provocan efectos secundarios, por lo que es importante cumplir estrictamente con todas las prescripciones de un especialista.

Los siguientes medicamentos se utilizan para tratar la condromalacia rotuliana:

Grupo de drogas	Nombre	Solicitud
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos	Meloxicam, indometacina	Los medicamentos reducen el dolor y tienen efectos antiinflamatorios. Los comprimidos deben tomarse por vía oral con las comidas con abundante agua. La dosis diaria para adultos depende del estado del paciente y es de 7,5 a 15 mg.
Condroprotectores	Structum, Teraflex	Los fármacos estimulan la regeneración del cartílago dañado. El medicamento se toma por vía oral, se lava con agua, sin masticar. La dosis para adultos es de 1-2 cápsulas 2 veces al día. El curso de la terapia dura 6 meses.
Preparaciones de ácido hialurónico	Fermatron, Synokrom	Se necesitan medicamentos para restaurar la composición y estructura del líquido sinovial. Las inyecciones las administra personal médico calificado. La inyección se realiza directamente en la cavidad de la articulación de la rodilla afectada. A los adultos se les recetan 1-3 inyecciones, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. El curso de la terapia dura 1-3 semanas.
Medios para mejorar la microcirculación.	Lioton, ungüento de heparina	Los medicamentos mejoran las propiedades reológicas de la sangre, restauran la circulación sanguínea y la estructura vascular en el área afectada de la articulación de la rodilla. El gel se aplica en el área afectada de la rodilla 1-3 veces al día, frotando con ligeros movimientos de masaje. Una tira de 3-10 cm es suficiente.

La terapia con medicamentos puede detener los procesos degenerativos y evitar que se propaguen a otras articulaciones del cuerpo. Durante el tratamiento, se recomienda al paciente que use un vendaje especial que fija el vendaje.

Cirugía

La condromalacia de la rótula de grado 4 requiere cirugía cuando los procesos patológicos causan un dolor intenso e insoportable. El objetivo principal del tratamiento quirúrgico es estabilizar la rótula en una posición fisiológicamente correcta.

La intervención quirúrgica se lleva a cabo mediante los siguientes métodos:

Nombre	Descripción
Artroscopia	Durante la operación, el cirujano extrae las partes afectadas del cartílago y limpia la cavidad de la articulación de la rodilla. Si es necesario, el especialista moviliza el borde exterior de la rótula para restaurar la movilidad y funcionalidad de la rodilla.
Miofasciotomía y artrólisis	El cirujano abre la cavidad articular para eliminar las adherencias fibrosas. Si es necesario, corta parte de los músculos y tendones que interfieren con el movimiento fisiológico de la rótula.
Osteotomía correctiva	Durante la cirugía, el médico extrae parte del fémur y la tibia para restaurar la movilidad de la articulación de la rodilla.
Artroplastia parcial	El tratamiento quirúrgico consiste en reemplazar parte de la articulación de la rodilla destruida con un elemento artificial.

Después del tratamiento quirúrgico, el paciente tendrá una rehabilitación a largo plazo, que ayudará a restablecer las funciones y la movilidad de la articulación de la rodilla. Se aconseja a los pacientes que sigan estrictamente todas las prescripciones del médico.

Otros metodos

En la terapia compleja de la condromalacia rotuliana, se utilizan procedimientos fisioterapéuticos. El tratamiento ayuda a fortalecer los músculos de la extremidad inferior, recuperar la fuerza y ​​la movilidad.

Nombre	Descripción
Aplicaciones de ozokerita	El tratamiento tiene un efecto positivo sobre el flujo sanguíneo y los músculos de la zona afectada. El síndrome de dolor disminuye, el proceso de regeneración mejora y los tejidos dañados se restauran más rápidamente.
Electroforesis medicinal	Un procedimiento indoloro, durante el cual el medicamento se dirige directamente al foco inflamatorio. Mejora el bienestar general del paciente, disminuyen las sensaciones dolorosas y la inflamación.
Terapia con láser	El tratamiento ayuda a eliminar los espasmos musculares, a activar la circulación sanguínea. Elimina también el proceso inflamatorio y potencia la regeneración a nivel celular.
Terapia de ondas de choque	Ya después del primer procedimiento, el síndrome de dolor disminuye, se restablece la circulación sanguínea y se activan los procesos metabólicos en los tejidos afectados. Debido a la mejora de la microcirculación, el tejido del cartílago dañado, el líquido articular, los ligamentos y los músculos de la rodilla reciben más nutrientes.

Después de reducir la exacerbación de la enfermedad, cuando el edema cede, se recomienda realizar ejercicios de fisioterapia. El ejercicio ayuda a desarrollar los músculos y la movilidad de la pierna afectada.

El conjunto de ejercicios es seleccionado por un fisioterapeuta:

1. Doble la pierna sana a la altura de la rodilla y coloque los pies en el suelo. La extremidad enferma debe elevarse lentamente en un ángulo de 45 grados. Se recomienda realizar el ejercicio de 10 a 20 veces con descansos de 30 segundos.
2. Acuéstese sobre un lado sano del cuerpo. Doble las piernas y abduzca el muslo con la extremidad adolorida hacia arriba. El ejercicio debe realizarse 20 veces, luego tomar un descanso de 30 segundos y repetir 2 veces más.
3. Párese contra la pared, con los pies separados a la altura de los hombros. Haz sentadillas lentas contra la pared. Mantenga durante 30-60 segundos y vuelva a la posición inicial.

Es importante hacer los ejercicios lentamente, aumentando gradualmente la carga. Si hay fuertes sensaciones dolorosas o malestar, es necesario detener las clases y consultar a un cirujano ortopédico para que le aconseje.

Proceso de rehabilitación

El período de recuperación depende del grado de desarrollo de la condromalacia rotuliana. En las primeras etapas, si el paciente acude al hospital de manera oportuna, 3 semanas son suficientes. Si se realizó un tratamiento quirúrgico, la persona necesitará 1,5 meses para recuperarse.

Durante el período de rehabilitación, es útil para los pacientes nadar, hacer ejercicio en una bicicleta estática. No se olvide de la gimnasia correctiva y cumpla estrictamente con todas las recomendaciones de un médico ortopédico para prevenir una recurrencia de la enfermedad.

Observación de dispensario

Después del tratamiento, se aconseja a los pacientes que recuerden la prevención de la condromalacia para prevenir una recurrencia de la enfermedad. La observación del dispensario de los pacientes se muestra después de 2 meses. Un ortopedista o traumatólogo realiza un examen, prescribe una radiografía. Después de 6 meses, el paciente debe someterse a un examen de seguimiento (resonancia magnética).

Remedios caseros

La condromalacia de la rótula de 1-2 grados permite el uso en un complejo de recetas de curanderos y curanderos. No se recomienda realizar la terapia por su cuenta, ya que se pueden provocar graves consecuencias. Existe una alta probabilidad de una reacción alérgica o sensibilidad individual.

Remedios caseros efectivos para la condromalacia rotuliana:

Nombre	Receta	Solicitud
Solución de molienda	Mezclar 100 ml de trementina y alcohol isopropílico (70%). Agrega 100 g de aceite de oliva y 2 g de alcanfor. Mezcle bien todos los componentes.	El frotamiento listo para usar debe aplicarse en el área afectada de la rodilla cuando aparecen sensaciones dolorosas severas.
Compresa curativa	Mezcle bilis médica, yodo, glicerina y amoníaco en proporciones iguales. Mezcle bien todos los ingredientes hasta que quede suave. Agrega un poco de miel y deja espesar.	La masa terminada debe aplicarse una vez al día en la rodilla adolorida. La compresa se deja por un día. El medicamento reduce las sensaciones dolorosas y los signos del proceso inflamatorio.
Brotes de abedul	Vierta 1 cucharadita. yemas de abedul con agua hirviendo (1 cucharada). Ponga la masa resultante en un fuego pequeño y caliente por otros 30 minutos. Enfríe, cuele y guarde el medicamento terminado en un lugar fresco.	Cuando la condromalacia de la rótula, se recomienda a los pacientes que tomen 100 ml de tintura 3 veces al día.
Diente de león medicinal	Verter pasto seco (1-2 cucharadas) con agua caliente (200 ml) y poner a fuego medio, calentar por 15 minutos. Deje enfriar, cuele y lleve el medicamento adentro.	Se recomienda consumir el producto terminado frío, 1 cucharada. 3 veces al día.
Caldo de frijoles	Picar las vainas secas (20 piezas) y cubrir con agua caliente (1 l). Ponga la mezcla resultante a fuego medio y cocine por 40 minutos, sin dejar que el agua hierva. Colar bien el caldo terminado y enfriar a temperatura ambiente.	Se recomienda consumir el medicamento en 0.5 cucharadas. 4 veces al día.

Las compresas con dimexido ayudan a reducir la inflamación y el dolor en el área de la rodilla durante la condromalacia rotuliana. Las lociones se hacen una vez al día durante 2-3 semanas. Para las enfermedades de la articulación de la rodilla, también se recomienda a los pacientes que beban una decocción de hojas secas de grosella negra en lugar de té.

Pronóstico

El pronóstico es positivo en la mayoría de los casos. Es posible restaurar el tejido cartilaginoso y eliminar los procesos patológicos con la ayuda del tratamiento farmacológico tradicional. Las complicaciones del paciente esperan si fue al hospital prematuramente o no cumplió con todas las recomendaciones del médico durante la terapia.

La condromalacia de la rótula no es una enfermedad peligrosa si se diagnostica y trata de manera oportuna. Es importante identificar la patología en las primeras etapas de desarrollo para evitar consecuencias negativas. Los cambios progresivos de 3-4 grados en el tejido del cartílago conducirán a complicaciones graves, cuando será imposible prescindir de la cirugía.

Vídeo sobre la condromalacia rotuliana

Condromalacia de rodilla: causas y tratamiento: