Luxación de la articulación del hombro. Tratamiento, rehabilitación, ejercicio, síntomas en adultos, niño, primeros auxilios, radiografía

A dislocación de la articulación del hombro estamos hablando de una situación patológica en la que se pierde el contacto entre las articulaciones del hombro y la escápula. Por lo general, en tales situaciones, no puede prescindir de tratamiento, ejercicios de rehabilitación y otros procedimientos destinados a aliviar la afección.

A veces, en el contexto del desplazamiento de los huesos, existe el riesgo de ruptura de la bolsa articular de ligamentos. Sin embargo, en el campo médico, la luxación de la articulación en la zona entre la escápula y la clavícula no se considera una patología de tipo traumatológico.

La luxación del hombro, según las estadísticas, es uno de los tipos de lesiones más comunes, del que sufren hasta el 60% de las personas que acuden a un centro de trauma. Estadísticas tan altas se explican por el hecho de que esta área del cuerpo humano tiene características funcionales y estructurales.

La articulación del hombro es muy móvil y con mayor frecuencia participa en el movimiento. Esta parte del cuerpo humano es capaz de moverse con gran amplitud, lo que conduce a dislocaciones bastante frecuentes.

Tipos de etapa y titulación

Existen varias clasificaciones de este tipo de luxación. Por ejemplo, puede ser de tipo congénito o como resultado de una lesión. En el primer caso, estamos hablando de una anomalía que se diagnostica en un paciente desde el nacimiento. La dislocación resultante puede ser traumática o no traumática.

En el primer caso, también hay una complicación (si el paciente además registra lesiones en forma de fracturas y otras lesiones). Además, el daño se clasifica según el movimiento del hueso. Según este parámetro, existen 3 tipos de dislocación de la articulación del hombro.

Tipo de dislocación	Peculiaridades
Parte delantera	Cuando se retrae, la extremidad superior toma una posición libre. La forma del hombro se vuelve más angular que la de una extremidad sana. Si intenta palpar el área debajo de la clavícula, sentirá la cabeza del húmero. En este caso, el paciente por sí solo no puede abducir el hombro, rotarlo. La mano lesionada no puede tocar el otro hombro. Tales manipulaciones son muy dolorosas.
Trasero	La extremidad lesionada se encuentra en una posición característica de la rotación interna. Al mirar el hombro, se hace evidente que ha adquirido un contorno anguloso y nítido. En este caso, la apófisis coracoides de la escápula, que sobresale, es visible a simple vista. El paciente no puede abducir y rotar el hombro por sí solo. Al intentar realizar el movimiento, aparece un dolor agudo.
Más bajo	El dolor desaparece cuando el brazo se dobla por el codo y se abduce ligeramente. En este caso, el antebrazo está por encima del nivel de la cabeza. Al palpar la axila, puede sentir la cabeza del húmero.

Como regla general, los médicos registran con mayor frecuencia el tipo de lesión anterior recibido. Además, los daños de este tipo son recientes, obsoletos o antiguos. Todo depende de cuándo exactamente el paciente pidió ayuda.

A veces, las personas solo notan un dolor y una incomodidad leves, por lo que no toman ninguna medida para el tratamiento. Como resultado, se forma un daño del tipo antiguo.

Dislocación de la articulación del hombro (el tratamiento, la rehabilitación, el ejercicio y la supervisión médica son importantes para corregir restauración de la función motora) difiere no solo en el mecanismo del daño, sino también en la manifestación del daño extremidades.

Síntomas

Está lejos de ser siempre posible brindar asistencia oportuna a la víctima, ya que el paciente puede asumir que la incomodidad desaparecerá por sí sola. Algunos creen que han sufrido pequeños estiramientos y prefieren simplemente reducir su actividad física por un tiempo.

Pero, hay una serie de manifestaciones a las que debe prestar atención:

• Dolor de corte severo. El síntoma aparece inmediatamente después de la dislocación. El dolor más severo ocurre en personas que tienen una dislocación por primera vez. Si este tipo de daño no ocurre por primera vez, es posible que el síndrome de dolor no sea tan agudo o no sea en absoluto. La aparición de síntomas se debe a la rotura de los tejidos articulares. Contiene muchas terminaciones nerviosas que provocan un dolor intenso. Además, la intensidad de los síntomas puede ser un signo de rotura u otro daño en los ligamentos o tendones.
• Movilidad restringida. Una persona no puede realizar movimientos intencionados. Si el giro de la mano se realiza con la ayuda de otra persona, se observa el llamado síndrome de resistencia al resorte. Esto significa que cuando la extremidad se mueve, se siente una especie de resistencia elástica. Un efecto similar se debe al hecho de que los elementos articulares han perdido contacto entre sí. Esto lleva al hecho de que no pueden realizar plenamente su función. Además, este tipo de resistencia es una respuesta al dolor.
• Deformación. Este síntoma es de tipo externo. Si una persona ha sufrido una dislocación de la articulación, los hombros se verán asimétricos. Una protuberancia es visible desde el lado dañado. Además, el cambio en la posición de las articulaciones se detecta fácilmente al tacto.
• Hinchazón. Un síntoma similar es una respuesta al proceso inflamatorio que ocurre en la extremidad lesionada. Ocurre por la expansión de pequeños vasos sanguíneos. A veces, la hinchazón aparece en el contexto del proceso de compresión de vasos más grandes (por ejemplo, la vena axilar). En este caso, se obstaculiza la salida del líquido, lo que conduce a un aumento de la presión. Con la aparición del edema, también se observa un aumento en el propio hombro afectado. En algunos casos, la hinchazón puede extenderse a toda la extremidad. Además, la hinchazón puede ir acompañada de enrojecimiento del hombro. La piel se calienta y se tensa. Cualquier toque trae un gran dolor. Esto indica una complicación.

El paciente puede notar solo uno de los signos descritos o todos a la vez. Sin embargo, incluso si aparece uno de los síntomas, vale la pena consultar a un médico para eliminar el riesgo de complicaciones.

Signos de complicaciones

La dislocación de la articulación del hombro (el tratamiento, la rehabilitación, los ejercicios para restaurar la movilidad de las extremidades son solo una parte de una terapia compleja) diagnosticado simultáneamente con una serie de daños adicionales:

• Bankart. El daño de este tipo es característico de las roturas articulares. Además, hay una separación del área del labio articular. Con lesiones de este tipo, a menudo se requiere cirugía. El principal peligro de esta complicación radica en el hecho de que, externamente, la derrota del Bankart puede no manifestarse de ninguna manera. El paciente cree que esta es una dislocación común. Sin embargo, con tal lesión, se observa un síndrome de dolor más severo.
• Colina -Sachs. Una complicación de este tipo es una fractura de la región posterior de la cabeza humeral simultáneamente con el desplazamiento anterior. El signo principal de tal lesión es la aparición de crujido de huesos. Pero la ausencia de este síntoma no significa que el paciente no tenga una lesión de Hill-Sachs. Por lo tanto, es importante realizar medidas de diagnóstico.
• Fractura de los huesos del hombro. En este caso, se nota la presencia de lesión. El paciente puede sufrir una fractura. Con este tipo de daño, existen lesiones estándar características de una fractura (dolor severo, incapacidad para mover una extremidad, crujido).
• Daño en el nervio. Este daño afecta los haces de nervios. El daño del nervio axilar se registra con mayor frecuencia. El paciente nota signos de entumecimiento de las extremidades, debilitamiento de los músculos. Si el nervio radial está dañado, la mano o el codo quedarán inmóviles.
• Daño a los vasos sanguíneos. Esta es una lesión de la arteria axilar. Tal daño es muy raro. La mayoría de los vasos se ven afectados en pacientes de edad avanzada en el contexto de cambios ateroscleróticos. Los síntomas adicionales incluyen la desaparición de la pulsación en el área por donde pasa la arteria radial.

Razones de la aparición

Hay varios factores que pueden provocar una dislocación.

Se diferencian según el tipo de daño:

• Luxación anterior. Como regla general, el daño de este tipo se produce en el contexto de un impacto directo en la extremidad. Por ejemplo, este diagnóstico a menudo se enfrenta a luchadores y atletas profesionales, que a menudo trabajan con travesaños y anillos. Además, una luxación anterior puede resultar de un fuerte golpe en esta área.
• Luxación posterior. Es menos común en la práctica médica. La causa de la lesión es un golpe bastante fuerte dirigido directamente a la parte distal de la extremidad. Además, a menudo se encuentran lesiones similares en levantadores de pesas novatos que no distribuyen el peso de manera adecuada.
• Luxación inferior. Se diagnostica con menos frecuencia. Puede ocurrir al realizar un ejercicio llamado "Bandera". Además, este tipo de lesión se diagnostica en deportistas que practican la marcha manual.

También en la práctica médica existe la dislocación habitual. Son lesiones que combinan varios tipos de dislocaciones a la vez. Esta condición es de gran preocupación para los médicos, pero no es tan común.

Dislocación de la articulación del hombro (sin tratamiento, rehabilitación y ejercicios de restauración, el paciente puede tener problemas en futuro) también puede surgir debido al mayor nivel de movilidad y la pequeña superficie de contacto articulaciones.

Estas lesiones también afectan a las personas que tienen un tamaño aumentado de la cápsula articular y a las que a menudo sufren lesiones en las extremidades. En muchas situaciones, la dislocación del hombro es consecuencia de una intensa tensión mecánica en la extremidad. Las personas enfrentan tales problemas al caer, durante los cuales una persona extiende las manos hacia adelante.

Debido al libre movimiento de la articulación del hombro, el húmero puede moverse de varias formas. Pero aun así, en el 98% de los casos estamos hablando de desplazamiento anterior.

Aquellos que han sufrido lesiones similares en el pasado tienen más probabilidades de sufrir este tipo de lesiones. En la práctica médica, este fenómeno se denomina luxación repetida o habitual.

El problema es que después de la lesión inicial, se produce una ruptura en la articulación. Existe la posibilidad de que la dislocación se corrigió y curó incorrectamente, por lo que se interrumpió la conexión entre la cápsula articular y el aparato ligamentoso.

En muy raras ocasiones, los médicos se enfrentan a dislocaciones, que son el resultado de contracciones musculares repentinas. En este caso, la persona puede incluso tener convulsiones y problemas posteriores con el sistema nervioso central.

Es decir, debido a lesiones de esta naturaleza, existe el riesgo de desarrollar epilepsia. Pero, en la mayoría de las situaciones, este tipo de derrota no representa un peligro grave. Si una persona ha sufrido solo una dislocación, con el tratamiento adecuado, la actividad motora de las extremidades superiores se recuperará por completo.

Diagnósticos

Sin la ayuda de personas externas, no será posible corregir la dislocación del hombro por su cuenta. Por lo tanto, vale la pena contactar a un traumatólogo y realizar las medidas de diagnóstico necesarias. El médico debe informar las circunstancias de la lesión y describir los síntomas en detalle. Después de eso, el traumatólogo debe realizar un examen para aclarar si el paciente ha sufrido una fractura y otras complicaciones adicionales.

Para hacer esto, primero debe palpar el área dañada. El médico también examina el hombro en busca de deformidades.

Se considera que el método de diagnóstico más eficaz es la resonancia magnética. Si no es posible realizar una tomografía de inmediato, se realiza un examen de rayos X. Si acude a la sala de emergencias para registrarse, todas estas actividades se realizan sobre la base de una póliza de seguro médico.

Si va a un centro privado, el procedimiento de resonancia magnética del hombro costará alrededor de 1,500-2,000 rublos. Los rayos X costarán aproximadamente 2 veces más baratos. Sin embargo, todo depende de la región y la institución médica específicas.

Cuando ver a un doctor

Se debe consultar a un traumatólogo si, después de una lesión, se observa un dolor agudo e intenso en el hombro. Además, una razón para visitar a un médico es una violación de la movilidad articular. Por ejemplo, puede intentar tocar su extremidad afectada con los dedos en el hombro opuesto. Si, al levantar el brazo, aparece un dolor agudo y el movimiento es imposible, debe someterse inmediatamente a pruebas de diagnóstico.

Dislocación de la articulación del hombro (tratamiento, rehabilitación, ejercicios para restaurar la movilidad pueden ser necesarios incluso con un frívolo daño a primera vista) es una condición particularmente peligrosa si, junto con el síndrome de dolor, hay hinchazón y deformación extremidades.

Profilaxis

Para evitar tal daño, vale la pena seguir algunas pautas:

• Distribuya la actividad física durante el entrenamiento. Además, durante cualquier actividad deportiva, siempre es necesario precalentar los músculos.
• No realice trabajos físicos pesados ​​(no puede llevar cajas pesadas y otros objetos en sus manos).
• Trate a tiempo cualquier enfermedad del sistema musculoesquelético.
• No duerma en una posición incómoda cuando la articulación del hombro está constantemente en tensión.

También vale la pena comer alimentos más naturales con alto contenido de potasio, calcio y otras sustancias necesarias para fortalecer los huesos.

Métodos de tratamiento

La dislocación de la articulación del hombro (el tratamiento, la rehabilitación, el ejercicio y otras actividades deben realizarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones del médico) responde bien al tratamiento si no hay ruptura.

En este caso, el médico primero coloca el húmero, después de lo cual se requiere inmovilización, es decir, se debe inmovilizar el hombro para que el daño no se repita hasta la recuperación completa. La duración de la inmovilización es de aproximadamente 2-4 semanas. Después de un mes, el médico elabora un cronograma de actividades de recuperación.

Si se requiere una operación, el período de recuperación puede ser de hasta 12 meses.

Primeros auxilios

Si no es posible llamar a una ambulancia, la persona afectada por la dislocación del hombro debe ser llevada a la sala de emergencias. Antes de hacer esto, es importante inmovilizar la articulación del hombro, ya que existe la posibilidad de una fractura. Para hacer esto, debe usar cualquier artículo con el que necesite crear un vendaje estabilizador.

Después de eso, puede darle a la víctima un analgésico. Para aliviar el dolor y detener el proceso de inflamación, se recomienda aplicar una compresa fría en la extremidad lesionada. Puede mantenerlo durante no más de 15 minutos.

De lo contrario, existe el riesgo de congelación de la piel. Además, evite aplicar hielo directamente sobre su piel. Se recomienda envolverlo previamente en una toalla de algodón o usar una botella llena de agua fría como compresa.

Modo

Si la dislocación se complicó por una fractura o se realizó una operación, entonces el proceso de recuperación puede llevar de varios meses a un año. Durante este tiempo, el paciente debe cumplir con el régimen prescrito por el médico.

Independientemente de la complejidad de la lesión, la extremidad no debe cargarse durante las primeras semanas. Como regla general, la persona debe usar un vendaje de fijación durante este tiempo. Dependiendo de la gravedad de la lesión, la articulación del hombro se puede desarrollar gradualmente. Para hacer esto, debe realizar los ejercicios más simples, aumentando gradualmente la carga.

Medicamentos

Con la dislocación de la articulación del hombro, la terapia con medicamentos está dirigida principalmente a aliviar el dolor.

Por lo tanto, el médico puede prescribir:

• Ibuprofeno. Este es un analgésico no esteroideo. Se recomienda tomar ibuprofeno para lesiones de la articulación del hombro en forma de tabletas (las inyecciones se prescriben solo para formas de daño especialmente graves). La dosis la determina su médico. Como tal, no existe un curso de tratamiento. En ausencia de dolor, no se debe tomar ibuprofeno. El costo de la droga es de 19 rublos.
• Diclofenac. Otro tipo de analgésicos. Se recomienda que un adulto tome alrededor de 100-150 mg por día, pero el médico determina la dosis exacta. Se recomienda dividir la ingesta de medicamentos en varias partes (por ejemplo, por la mañana y por la noche). La droga cuesta alrededor de 20-25 rublos.
• Lorazepam. Esta droga alivia el dolor y también tiene un efecto relajante. La dosis diaria para adultos y adolescentes es de 0,5 a 4,0 mg divididos en 3 tomas. La dosificación más precisa depende de los parámetros individuales del paciente. El costo de los fondos es de aproximadamente 120 rublos.

Además, el médico puede recetar medicamentos, cuya acción está dirigida a fortalecer el aparato ligamentoso. Dichos fondos incluyen condróxido, Teraflex y otros análogos. Además, se recomienda utilizar complejos vitamínicos con alto contenido de calcio.

Métodos populares

En este caso, estamos hablando exclusivamente de terapia auxiliar, ya que es imposible ajustar el hombro con la ayuda de compresas. Pero, con la ayuda de la medicina tradicional, puede aliviar el dolor y aliviar la hinchazón.

Por ejemplo, puede usar una compresa de alcohol. Para hacer esto, debe humedecer el vendaje en vodka o alcohol, exprimir un poco y aplicarlo en la articulación afectada durante media hora.

Para acelerar el proceso de curación de la compresa, se recomienda usar leche tibia. También debe humedecerse con varias capas de gasa y aplicarse durante 30 minutos.

Ejercicios

Un conjunto de ejercicios y su duración son recetados solo por un médico, ya que todo depende de la duración de la rehabilitación. A veces, los ejercicios pueden iniciarse durante la etapa de inmovilización. La primera etapa incluye cargas mínimas.

Por ejemplo, en el primer día de gimnasia restaurativa, se recomienda comenzar con la extensión y flexión de los dedos de la mano lesionada. Después de eso, puede intentar doblar la extremidad en el codo. Si no hay una fuerte sensación de dolor, se permite repetir este procedimiento.

Poco a poco las cargas aumentan. Los ejercicios deben tener como objetivo restaurar el rango de movimiento. Para hacer esto, debe mover lentamente la mano hacia un lado, subirla y bajarla hasta el límite posible. Cuando se produce dolor, se detiene el ejercicio.

Cuando se retiran los vendajes de fijación, se permite realizar ejercicios más complejos con un peso. El programa para la semana y el mes lo hace el médico, ya que cada paciente recibe una terapia separada.

Otros metodos

Para acelerar el proceso de recuperación, también puede asistir a procedimientos de fisioterapia con hardware.

La UHF, la magnetoterapia, la ecografía y la terapia con láser también son eficaces. La duración de las sesiones y la duración del curso también las establece el médico.

Posibles complicaciones

Si la articulación dañada no se diagnostica y trata, existe el riesgo de que la circulación sanguínea se vea afectada. Esto puede causar entumecimiento en las manos. Con la alteración prolongada del flujo sanguíneo, existe el riesgo de accidente cerebrovascular y otras condiciones peligrosas.

Además, un daño de este tipo puede provocar una violación de la transmisión de los impulsos nerviosos. Esto significa que la movilidad de la mano se verá afectada.

Si su hombro está dislocado, debe consultar a un médico lo antes posible y comenzar el tratamiento. Si realiza los ejercicios prescritos y otras medidas de rehabilitación, se restaurará la movilidad de la extremidad. No vale la pena participar en actividades terapéuticas por su cuenta.

Video de dislocación de hombro

Malysheva sobre el hombro dislocado: