Clavícula. Dónde está una persona, qué es, estructura, anatomía, se rompió, duele, abulta, hace clic, crujía

La clavícula es un pequeño hueso tubular en forma de S que se encuentra en los humanos. en la extremidad superior y conecta el brazo al cuerpo principal. Anatómicamente, es el borde entre el cuello y el tronco, conecta la escápula al esternón y fortalece la cintura escapular.

Funciones

La función de la clavícula es proporcionar apoyo para el movimiento de los brazos en un rango libre. Cubriendo el canal cérvico-axilar, protege el haz neurovascular, las venas, las arterias y los ganglios linfáticos que contiene.

La ubicación anatómica de la clavícula la hace muy vulnerable a las lesiones. Ningún hueso del cuerpo humano se rompe con más frecuencia que la clavícula.

Estructura

La clavícula se encuentra en una persona en las extremidades superiores. Este doble hueso se conecta al área del pecho, los omóplatos y se encuentra por encima de la primera costilla. La estructura ósea actúa como una abrazadera para el hombro, ayudando a la persona a transferir el peso de las extremidades superiores al esqueleto axial.

La clavícula incluye el cuerpo y dos extremos articulares, el acromial y el esternal. El cuerpo está arqueado de tal manera que la parte media, que se encuentra al lado del esternón, tiene su propia protuberancia, extendida hacia adelante. Y la parte lateral está curvada en dirección trasera.

Este tipo de articulación se conoce como articulación de dos planos. Las dos cavidades articulares están separadas por una capa de cartílago articular.

La primera articulación, la articulación acromial, permite que la clavícula se deslice fácilmente en el área del hombro. El segundo, el esternón, une la clavícula y la escápula al esqueleto axial. También contribuye a la creación de una variedad de movimientos de la mano.

Ambas articulaciones están rodeadas por una cápsula de cartílago. La superficie superior de la clavícula es lisa. Debajo de la clavícula se encuentran los vasos y los plexos braquiales que alimentan la mano.

Las clavículas, junto con los omóplatos, forman una cintura pectoral que une los huesos del brazo al torso. Las articulaciones esternoclaviculares son las únicas conexiones óseas entre la cintura torácica y los huesos del esqueleto axial. Las clavículas funcionan como puntales, uniendo los brazos al torso, permitiendo que los omóplatos y las articulaciones de los hombros se muevan en relación con el torso.

El movimiento de las clavículas aumenta la movilidad de las articulaciones del hombro como bisagras, lo que permite que el brazo se mueva en un amplio rango. Varios músculos del cuello y el hombro están unidos a la clavícula, incluidos el pectoral mayor, el esternocleidomastoideo, el trapecio y el deltoides.

El macho es algo diferente de la clavícula femenina. Es más alargado porque los hombres tienen más tensión muscular.

Tipos de enfermedades

La clavícula se encuentra en una persona en un lugar con riesgo frecuente de lesiones. Las infracciones son causadas por causas tanto mecánicas como internas. Los motivos de la aparición del dolor pueden ser: fracturas, artritis, infecciones óseas y otras afecciones.

Complicaciones asociadas con defectos del desarrollo, herencia:

• Articulación falsa congénita de la clavícula. Las deformidades típicas son el acortamiento, el engrosamiento y la aparición de una pseudoartrosis en el tercio medio distal de la estructura ósea.
• Síndrome de Holt. Este es un síndrome de malformaciones múltiples hereditarias del niño, que incluyen la escápula, la clavícula y los huesos del cráneo.
• Disostosis clavicular-craneal. Un trastorno hereditario causado por una mutación genética. En este caso, se observan defectos en el desarrollo del cráneo, ausencia parcial o completa de clavículas.
• Deformidades congénitas de las clavículas. Raras ocurrencias incluyen la articulación costoclavicular, clavícula dividida, perforada. La última anomalía involucra una estructura ósea que tiene agujeros en su cuerpo. Las estructuras anormales congénitas se someten a un injerto óseo posterior si interrumpen la actividad funcional de la clavícula.

El daño mecánico a la clavícula incluye:

1. Fractura. Si una persona se cae pesadamente sobre un hombro con el brazo extendido, corre el riesgo de sufrir una fractura del hueso clavicular.
2. Dislocación. Los síntomas de la dislocación pueden ser leves o graves. En las dislocaciones no complicadas, se produce un ligero daño a los ligamentos. Los casos moderados pueden incluir ligamentos completamente desgarrados con dislocación significativa.

Causas internas que afectan los cambios dolorosos en la clavícula:

1. Osteoartritis. El desgaste de la articulación acromioclavicular es la abrasión del cartílago articular. La enfermedad puede ser el resultado de una vieja lesión o un aumento de la tensión en la articulación durante muchos años.
2. Síndrome de la salida torácica. El espacio entre la clavícula y la primera costilla está lleno de vasos sanguíneos, nervios y músculos. La sensibilidad y el suministro de sangre en esta área a veces se ven afectados por la compresión de los nervios y los vasos sanguíneos. Los músculos debilitados del hombro permiten que la clavícula se deslice hacia abajo, ejerciendo presión sobre los nervios y los vasos sanguíneos de la región torácica. El dolor en esta área puede ocurrir sin dañar el hueso.
3. Osteomielitis. En la práctica médica, la osteomielitis posoperatoria es más común, que a veces se desarrolla después de la operación de osteosíntesis con el uso de estructuras metálicas en pacientes con fractura de tubular huesos. En algunos casos, el desarrollo de la enfermedad se asocia con un proceso purulento-necrótico que se desarrolla en el hueso tubular.
4. Cangrejo de río. El tumor maligno o sarcoma de Young afecta los huesos tubulares, que incluyen la clavícula.

Una posición incómoda para dormir puede provocar dolor en la clavícula. El hábito de dormir de un lado ejerce presión sobre la articulación, lo que provoca molestias a largo plazo.

Síntomas

En los humanos, el síntoma más obvio de una fractura es un dolor repentino y agudo donde se encuentra la clavícula. El dolor se intensifica al mover el hombro, a veces se siente un crujido dentro del hueso.

Otros signos de una clavícula rota incluyen:

• hinchazón en el sitio de la ruptura;
• hematomas externos;
• dolor al tocar;
• rigidez en el brazo afectado.

Los recién nacidos con una clavícula rota pierden la movilidad del brazo lesionado durante varios días después del nacimiento. Los signos de osteoartritis incluyen dolor y rigidez en la articulación afectada, que tienden a desarrollarse lenta y gradualmente y empeorar con el tiempo. La manifestación del síndrome de salida torácica depende de qué nervios o vasos sanguíneos se vean afectados por la clavícula desplazada.

Algunos de los síntomas incluyen:

• dolor en la clavícula, hombro, cuello o brazo;
• desgaste de los músculos de la falange principal del pulgar;
• hormigueo o entumecimiento en su mano o dedos;
• agarre debilitado;
• dolor o hinchazón del brazo;
• decoloración de la mano o el dedo;
• debilitamiento de los músculos de las extremidades superiores y el cuello;
• un bulto doloroso en la clavícula.

Los síntomas de la osteomielitis son:

• hinchazón y fiebre alrededor del área infectada;
• alta temperatura general;
• náusea;
• supuración alrededor de la herida.

Causas de la aparición de enfermedades.

Las fracturas de clavícula ocurren en las siguientes circunstancias:

• Lesiones deportivas. Golpe directo en el hombro en deportes de contacto, participación en deportes "extremos" donde es posible caídas, como ciclismo y patineta.
• Caer sobre el hombro o el brazo extendido.
• Un accidente automovilístico que lesiona el hombro, el esternón o ambos.
• Fractura al nacer. La clavícula de un recién nacido puede romperse a medida que avanza por el canal del parto.

Causas del síndrome de salida torácica:

• lesión en el hombro;
• postura pobre;
• movimientos del mismo tipo, como levantar pesas repetidas o nadar;
• obesidad, que ejerce presión sobre todas las articulaciones;

Factores que afectan el desarrollo de osteomielitis:

• ruptura en caso de lesión, cuando el extremo de la clavícula perfora la piel;
• neumonía, sepsis u otro tipo de infección bacteriana en cualquier otra parte del cuerpo que ingrese a la clavícula;
• una herida abierta e infectada cerca de la clavícula.

Diagnósticos

Durante el examen físico, hay un hombro caído en el lado afectado, edema y hematoma en el tercio medio de la clavícula. A menudo, los elementos de una fractura se pueden sentir al sondear el sitio de la lesión. En caso de lesión en el sitio de la fractura, hay una clara deformación o "abultamiento".

Una ligera presión sobre el área del desgarro causa dolor. El médico debe asegurarse de que ningún fragmento de fractura haya penetrado en la piel y de que no haya daños evidentes en los vasos sanguíneos o los nervios.

Un examen físico va seguido de una prueba de diagnóstico. Para esto, se toma una radiografía, luego de lo cual se realiza el diagnóstico final y se determina la forma óptima de tratamiento. Después del tratamiento, se realiza una tomografía computarizada para evaluar la curación de la lesión.

Cuando ver a un doctor

La clavícula de una persona se encuentra en un lugar donde el dolor puede afectar la mayor parte de la espalda. Si el malestar dura más de un día y los síntomas empeoran, debe consultar a un médico.

Para una lesión que cause un cambio visible en la posición de la clavícula o del hombro, la persona debe recibir atención médica de emergencia. Retrasar la búsqueda de ayuda complica el proceso de curación.

En la clínica, debe visitar a un cirujano que determinará la causa de la enfermedad después de tomar una radiografía. Si, además del dolor, hay otros síntomas inexplicables, debe ser examinado por médicos de especialización limitada.

Profilaxis

Debido a que una fractura de clavícula ocurre repentinamente, es difícil prevenirla.

Pero puede reducir el riesgo de:

• Se debe usar el equipo de protección recomendado cuando se practican deportes de contacto.
• Mantener la salud de los huesos. Esto es posible si sigue una dieta equilibrada que incluya frutas, verduras, alimentos ricos en calcio y vitamina D.
• Realice ejercicios de entrenamiento de fuerza y ​​de estiramiento para desarrollar músculos fuertes y flexibles. Ayudarán a sostener los huesos, hacer que el cuerpo sea flexible, capaz de sobrevivir a una fuerte caída con menos pérdida. Un calentamiento adecuado, que incluya ejercicios de estiramiento dinámico, ayudará a que sus músculos funcionen mejor y más correctamente.
• Use calzado adecuado cuando practique deportes.

Métodos de tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad de la lesión. Si la fractura no se desplaza, la curación adicional se produce por sí sola. En este caso, la mano debe inmovilizarse y colocarse en el cabestrillo. La clavícula está en el lugar móvil de una persona, pero las estructuras óseas generalmente crecen juntas sin inmovilización, incluso cuando los fragmentos están desplazados.

La intervención quirúrgica se lleva a cabo en los siguientes casos:

• fracturas abiertas;
• daño en el que se ven afectados los nervios, el cuello de la escápula;
• fracturas con desplazamiento significativo de fragmentos;
• fracturas con amenaza de perforación de la piel por fragmentos claviculares.

El dolor leve causado por la distensión muscular, una lesión menor, se puede tratar en casa:

• Aplicar hielo en el área dañada cada cuatro horas.
• Aplicar un vendaje o grapa especial.
• Eliminación de la hinchazón. Para hacer esto, debe permanecer inmóvil en el área del daño durante 24 horas. Debe dormir con la cabeza y los hombros ligeramente elevados.
• Evite las actividades que incluso tensarán levemente su hombro.

La primera línea de tratamiento para el síndrome de salida torácica es la fisioterapia. Al paciente se le enseñan ejercicios que desarrollan la postura, la flexibilidad de los músculos del hombro. Esto se hace para aliviar la presión sobre los vasos sanguíneos y los nervios.

En casos más graves, se realiza una cirugía para extirpar parte de la costilla y ensanchar la abertura del pecho. En algunos casos, se realiza una cirugía para reparar los vasos sanguíneos dañados.

Los cánceres que se desarrollan en la clavícula, el hombro o el brazo se tratan con radioterapia o cirugía, según el tipo de enfermedad y el grado de progresión.

El tratamiento de la osteomielitis comienza con antibióticos, que se administran por vía intravenosa en un hospital. La medicación adicional puede durar varios meses. El pus o líquido en el sitio de la infección también se extrae en un hospital. El hombro afectado puede estar inmovilizado durante varias semanas mientras cicatriza.

Medicamentos

En la mayoría de los casos, los tipos mecánicos de lesiones y otros trastornos de la clavícula están sujetos a un tratamiento conservador con medicamentos.

Drogas	Mecanismo de acción	Equipo	Precios
AINE que alivian el dolor de la osteoartritis
Ibuprofeno	Eficaz para el dolor que acompaña a la inflamación, elimina la rigidez e hinchazón	Artritis, osteoartritis, neuralgia, inflamación del tejido traumático	35 RUB
Nalgezin	Alivia el dolor, la hinchazón y la rigidez de las articulaciones.	Dolor en las articulaciones	250 rublos
Meloxicam	Un fármaco del grupo de las oxicam, con efecto analgésico.	Artrosis, artritis de diversas etiologías.	RUB 80
Analgésicos
Nise	Alivia el síndrome de dolor, la inflamación.	Neuralgia, mialgia, artralgia, osteoartritis	220 RUB
Voltaren	El medicamento a base de diclofenaco alivia el dolor, la inflamación.	120 RUB
Askofen	Analgésico, dilata los vasos sanguíneos, relaja los músculos esqueléticos	Se utiliza para enfermedades infecciosas e inflamatorias, artralgias, neuralgias.	120 RUB
Ibuklin	Fármaco antiinflamatorio analgésico	Para dolores de diversas etiologías.	RUB 150
Corticosteroides que alivian la inflamación.
Prednisolona	La hormona sintética suprime las respuestas inflamatorias	Inflamación de la articulación	RUB 50
Dexamed	Glucocorticoide sintético, antiinflamatorio	Enfermedades reumáticas, neoplasias malignas en forma de linfomas.	Desde 150 rublos.

Entre los medicamentos que ayudan a aliviar el dolor en la clavícula, los ungüentos y geles tópicos se encuentran en primer lugar.

Preparaciones que contienen AINE:

• Fastum-gel, Fast-gel, Ketonal - geles y ungüentos a base de ketoprofeno. Actúan como analgésicos, antiinflamatorios y se utilizan en el tratamiento de lesiones articulares y musculares.
• Diklovit - un producto a base de diclofenaco. Es un buen analgésico, alivia la hinchazón y ayuda a aumentar la movilidad de las articulaciones. La pomada se usa para hematomas, artralgias, mialgias causadas por un esfuerzo intenso.
• Nurofen - ungüento de ibuprofeno. El medicamento penetra bien debajo de la piel, los tendones y la fascia. Se utiliza para lesiones del sistema musculoesquelético.

Drogas combinadas:

• Finalgon. El ingrediente activo de la pomada es nicoboxil. El medicamento estimula la circulación sanguínea local, se usa para el dolor articular, hematomas y lesiones locales.
• Apizartron. Ungüento de veneno de abeja, activa el metabolismo, reduce el tono muscular, reduce el dolor. Se usa para artritis, artrosis, hematomas.
• Dolobene. Ungüento a base de heparina sódica. Se utiliza para hematomas, hematomas, movilidad limitada. Favorece la regeneración de tejidos, eficaz para la anestesia local.

Bálsamos de masaje a base de plantas:

• Crema Sofia con bischofite. El medicamento mejora la circulación sanguínea, tiene un buen efecto sobre el sistema musculoesquelético y aumenta la movilidad.
• Doctor Theiss (consuelda). La pomada se usa para hematomas, lesiones articulares, tiene un buen efecto analgésico.

Métodos tradicionales

Las decocciones de hierbas son útiles para fortalecer el sistema esquelético.

Ingredientes para la receta n. ° 1:

• 4 cucharadas l. cola de caballo de campo.
• 3 cucharadas l. consuelda medicinal.
• 2 cucharadas. l. avena.

Ingredientes para la receta n. ° 2:

• 3 partes de escaramujos.
• 2 partes de hojas secas de ortiga.
• 2 partes de hojas secas de frambuesa.
• 1 parte de cola de caballo.

Cómo hacer una decocción:

• Mezclar las hierbas y colocar en un frasco de vidrio.
• Vierta agua hervida, llenando el frasco no hasta el borde. Tapar y dejar actuar durante 12 horas.
• Cuele la tintura, agregue un poco de miel si lo desea.
• Tomar 250 ml al día dos veces al día.

Para fortalecer el sistema óseo y cartilaginoso, es útil tomar caldos preparados a base de huesos, platos en los que se agregan gelatina y agar-agar.

Otros metodos

La clavícula está ubicada en una persona en un lugar tal que, en caso de lesión, se interrumpe la función de toda la extremidad superior. Por lo tanto, la tarea principal para restaurar una articulación es limitar de manera confiable la movilidad de la cintura escapular.

Para fracturas menores, se usa un vendaje Dezo. Fija firmemente el hombro, no permite que se mueva voluntariamente. El vendaje de fijación se usa no solo para el tratamiento, sino también después de la cirugía.

Para una fractura compleja, se utilizan anillos de Delbe. Un corrector ortopédico consta de cinturones enhebrados a través de anillos que se cruzan sobre los omóplatos.

El vendaje fija de forma segura la clavícula en la posición correcta.

En presencia de lesiones complejas, cuando es necesario resolver el problema de la fusión de las estructuras óseas, se utiliza un método quirúrgico. La osteosíntesis es una operación que le permite conectar los huesos deformados de la clavícula mediante estructuras metálicas. Después del período inicial de rehabilitación, se prescribe fisioterapia a los pacientes.

Se realizan sesiones:

• magnetoterapia;
• ultrasónico;
• terapia de alta frecuencia.

Posibles complicaciones

La mayoría de las clavículas fracturadas se curan sin dificultad.

Las complicaciones, cuando ocurren, pueden incluir:

• Lesión a un nervio o vaso sanguíneo. Los extremos dentados de un hueso roto pueden dañar los nervios y vasos sanguíneos cercanos. Si siente entumecimiento y frialdad en la mano, debe consultar a un médico de inmediato.
• Curación deficiente o retrasada. Una mala conexión ósea durante la cicatrización puede acortar el hueso y provocar la deformidad del hombro.
• La aparición de una acumulación de hueso. Forma un bulto de hueso en el lugar donde se unen los huesos. Es fácil de ver porque está cerca de la piel. La mayoría desaparece con el tiempo, pero algunos permanecen para siempre.
• Fractura, en el que las articulaciones que conectan la clavícula con la escápula o el esternón pueden aumentar el riesgo de desarrollar artritis en esa articulación.

Los problemas de salud que pueden contribuir a que la clavícula no cicatrice incluyen la diabetes y el tabaquismo. Los ancianos también tienden a tener una cicatrización ósea lenta.

Los problemas musculoesqueléticos surgen no solo en la clavícula, sino también en otras estructuras óseas del cuerpo humano. Puede ser muy fácil dañar el hueso y se necesita mucho tiempo y esfuerzo para recuperarse y rehabilitarse. Por lo tanto, el cuidado de la salud es una parte integral de una vida plena.

Autor: Belyaeva Anna

Video de clavícula

Anatomía de la clavícula: