Radiografía de tobillo. Qué muestra, foto en dos proyecciones, norma, preparación, precio

radiografía examen de tobillo - este es uno de los métodos de diagnóstico más modernos e informativos, que le permite realizar una rápida y precisa determinar la causa de la condición dolorosa de la extremidad inferior, hacer el diagnóstico correcto y formar un curso efectivo terapia.

La radiografía de tobillo requiere una preparación compleja y es un procedimiento indoloro con un mínimo de contraindicaciones. El nombramiento e interpretación del procedimiento de diagnóstico es realizado por el médico tratante con las calificaciones adecuadas.

Indicaciones para la investigación

Una radiografía de la parte externa o interna de la articulación del tobillo se realiza solo en la dirección del médico, que realiza examen preliminar del paciente, palpación de la parte enferma de la extremidad inferior, escucha las quejas y establece la corriente sintomatología.

El examen de rayos X del tobillo está indicado en los siguientes casos:

• la presencia de signos evidentes de deformidad congénita o adquirida del pie, que se acompaña de pie zambo, pies planos (son posibles otros tipos de curvatura de la extremidad, que también requieren diagnóstico mediante Radiografía);
• neoplasias extrañas dentro de la articulación, hueso o tejido conectivo que toman participación directa en el movimiento de la extremidad inferior (no importa la naturaleza el origen del tumor);
• calcificación crónica de los vasos sanguíneos que proporcionan nutrición al pie (en presencia de esta patología, el paciente se queja de dolor en la articulación y una sensación constante de frialdad en las piernas);
• osteomielitis del tejido óseo con signos de necrosis o sin un síntoma de necrosis tisular (esta patología puede afectar directamente la articulación del tobillo o los huesos ubicados cerca él);
• hinchazón de la articulación del tobillo, que se formó después de un daño mecánico en la extremidad inferior (dislocación, caída desde una gran altura, impacto sobre objetos de recubrimiento duro);
• estiramiento del tejido conectivo de la articulación, obtenido durante la carrera, la práctica de deportes, la caminata rápida, así como debido a un pie colocado incorrectamente;
• fracturas y grietas en la tibia, el peroné o el astrágalo que entran en contacto con articulación del tobillo (en este caso, es necesaria una radiografía para excluir complicaciones y lesiones ocultas tejido conectivo);
• sospechas objetivas de artrosis, osteoporosis, artritis, osteosclerosis y otras enfermedades degenerativas de esta parte del miembro inferior;
• una sensación de dolor agudo o doloroso, que se localiza dentro de la articulación del tobillo y también se intensifica después de una carga corta o debido a un cambio brusco en las condiciones climáticas;
• rigidez de los movimientos por la mañana, cuando, después de despertarse, una persona necesita de 10 a 30 minutos para estirar la pierna y restaurar el funcionamiento normal del tobillo (en la mayoría de los casos, dicha disfunción de las extremidades se acompaña de dolor síndrome);
• un cambio radical en la marcha y forma del pie, que también se manifiesta en un desgaste prematuro del zapato, deformación atípica de la suela con la curvatura del zapato hacia el lado interno o externo;
• violación de la circulación sanguínea local, cuando la superficie de la piel y los tejidos blandos del pie se caracterizan por una mayor palidez, cianosis de los vasos sanguíneos y más baja temperatura (el edema y la inflamación dentro del tobillo pueden tener un efecto estático en los vasos, interrumpiendo la circulación de la sangre canal);
• sospecha de una lesión infecciosa de la articulación del tobillo por microorganismos bacterianos;
• predisposición hereditaria a cambios patológicos en la estructura del tobillo, que se manifiestan en un cierto edad (el examen de rayos X está indicado con fines profilácticos para la detección oportuna de inflamaciones proceso);
• La acumulación de exudado seroso, que llena la cavidad del tobillo, causa una mayor destrucción de hueso y tejido conectivo (similar La patología puede surgir debido a una lesión previamente sufrida en la extremidad inferior, cuyas consecuencias no se eliminaron con la ayuda de medicamentos. terapia);
• preparación del paciente para la extracción de la articulación del tobillo destruida con la instalación adicional de un implante artificial o el período de rehabilitación después de una intervención quirúrgica ya sometida.

Un traumatólogo, cirujano u ortopedista puede solicitar una derivación para un examen de rayos X del tobillo. Todo depende de qué tipo de enfermedad del sistema musculoesquelético se encuentre en un paciente en particular. El curso de la terapia se forma de acuerdo con los resultados de la decodificación de una imagen de rayos X.

Como se determina

La radiografía de tobillo es el método de examen básico que se utiliza para diagnosticar esta parte de la pierna. La determinación del estado patológico del tobillo o la refutación de la presencia de la enfermedad se realiza mediante equipos de rayos X.

La fijación del hueso y el tejido conectivo de la articulación la realiza un radiólogo en una oficina especial, aislada del área de trabajo de los médicos. En el proceso de diagnóstico del tobillo, se pueden utilizar equipos analógicos con visualización de imágenes en una película sensible a los rayos X o en medios digitales.

El principio para tomar una fotografía de la articulación del tobillo es que el haz de rayos X se dirige a la región del segmento de la parte inferior de la pierna. Al pasar a través del hueso y el tejido conectivo de la articulación, la radiación se dispersa de manera desigual. Los rayos X atraviesan tejidos menos densos y permanecen en estructuras óseas más grandes.

En este sentido, se forma una imagen clara de los huesos de la extremidad inferior y todos los elementos de la articulación del tobillo en la película sensible a los rayos X. Los tejidos blandos forman solo una sombra apenas perceptible, el esqueleto humano se puede ver sin equipo adicional.

Las máquinas de rayos X analógicas todavía se utilizan en la mayoría de los hospitales públicos. Estos dispositivos registran la imagen capturada en un casete con una película sensible.

Para ver una imagen de este tipo, se requiere el uso de un soporte especial con iluminación. Las máquinas de rayos X modernas están equipadas con una matriz electrónica y están conectadas a un monitor de computadora.

Después de tomar una imagen con la ayuda de una corriente de radiación de rayos X, se muestra una imagen de la articulación del tobillo en la pantalla de un dispositivo electrónico. El radiólogo tiene la oportunidad de estudiar el estado de la articulación en tiempo real.

El almacenamiento adicional de la imagen se realiza en formato digital. Si es necesario, la imagen del tobillo se imprime en papel. Para obtener información objetiva sobre la salud de todos los elementos de la articulación, se muestra un examen de rayos X en 2 proyecciones.

Primero, se le pide al paciente que gire el pie para poder fijar la parte frontal de la articulación del tobillo y la extremidad. En este caso, se evalúa la condición de los huesos del astrágalo y tibia, el segmento frontal del tobillo.

Este tipo de examen de rayos X es especialmente importante si existe la sospecha de Lesión combinada de la articulación del tobillo con fractura de la tibia o elementos de la parte anterior. pies.

Se realiza una radiografía lateral de tobillo estando acostado. Este tipo de investigación se lleva a cabo para estudiar de manera integral el estado de la extremidad, para reparar no solo el tobillo, sino también el calcáneo, el peroné y los huesos metatarsianos. Estos elementos del sistema musculoesquelético también pueden dañarse durante una lesión de tobillo.

Dependiendo del tipo de enfermedad, el médico tratante puede decidir prescribir una radiografía de tobillo con una carga. En este caso, se realiza una flexión enérgica del pie, tomando una fotografía en posición de pie exclusivamente en la extremidad adolorida.

Cuando se utilizan estos tipos de radiografías, se permiten los anestésicos locales. Por ejemplo, si una persona sufre una inflamación aguda del tobillo.

Si en el proceso de examen de rayos X de la articulación se establece que este método de diagnóstico no proporciona información completa sobre la condición. tobillo, el médico tratante prescribe un examen adicional utilizando el siguiente equipo:

• Resonancia magnética de la extremidad inferior en la que se encuentra la articulación afectada;
• Ultrasonido;
• radiografía por computadora.

Todos los métodos de investigación anteriores son no invasivos, no causan dolor, no duran más de 5 a 10 minutos, pero permiten obtener una imagen tridimensional del tobillo, los huesos y los tejidos conectivos ubicados en las inmediaciones articulación.

Preparación y análisis

La radiografía de tobillo no requiere complejas medidas preparatorias.

Basta con observar las siguientes recomendaciones:

• 48 horas antes de la fecha designada del estudio de diagnóstico, proporcione a la extremidad enferma un descanso completo, excluyendo cualquier actividad física, cuya presencia pueda afectar los resultados del examen;
• 24 horas antes de visitar a un médico, no tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides, así como otros medicamentos que tengan Terapia sintomática (si el paciente se somete a un autotratamiento con tabletas, ungüentos o geles, este hecho debe ser notificado. médico);
• proteja la articulación adolorida de los efectos del aire frío colocándose un calcetín caliente en su superficie o envolviéndolo con un paño de lana (la excepción son aquellos casos en los que la condición patológica del tobillo se asocia con daño mecánico a sus tejidos como resultado de lesión);
• antes de ir al médico, no debe ponerse zapatos demasiado apretados en la pierna adolorida, que aprieta la articulación, interrumpiendo la circulación sanguínea local.

Es necesario acudir al examen junto con un familiar o amigo cercano que le ayude a llegar a la sala de rayos X, además de brindar apoyo en caso de dolor agudo en el tobillo articulación.

En ausencia total de la posibilidad de movimiento independiente, se recomienda llamar a una ambulancia. El cumplimiento de las reglas de capacitación anteriores es relevante en el contexto de un examen de rutina, cuando una persona está enferma. artritis o comenzó a sentir ataques de dolor periódico en la articulación, sintió una disminución en su función actividad.

La radiografía de tobillo es la siguiente:

1. El paciente ingresa a la habitación para el examen de rayos X.
2. Luego coloca su pie en un lugar estrictamente marcado frente al equipo de diagnóstico.
3. El médico enciende la máquina de rayos X y dirige sus rayos a la articulación del tobillo. Se captura la imagen de la parte frontal de la extremidad.
4. Después de eso, el paciente se coloca acostado, presiona la pierna sana contra el pecho y el tobillo dolorido permanece en la superficie de la camilla.
5. El médico toma una radiografía lateral de la articulación.

Una vez finalizado el procedimiento de diagnóstico, la imagen de la extremidad enferma se muestra en una película sensible a los rayos X o se registra en un soporte electrónico. Todo depende del tipo de equipo médico que se utilizó durante el examen. El costo promedio de los diagnósticos es de 2200 rublos.

Decodificando los resultados

El proceso de decodificación de una imagen de rayos X solo debe ser realizado por un radiólogo, cirujano, traumatólogo u ortopedista. La interpretación de los resultados obtenidos se lleva a cabo comparando la imagen obtenida de la articulación del tobillo con los indicadores de la norma.

El médico realiza una característica comparativa de la extremidad inferior de una persona sana con una imagen de rayos X del paciente. Sobre la base de los resultados del examen, realiza un diagnóstico final con la confirmación de la enfermedad articular o la refutación de las sospechas de patología del sistema musculoesquelético.

La siguiente tabla enumera los principales criterios para evaluar la salud de la articulación, que se puede utilizar para la autodescodificación de una imagen de rayos X.

Criterios comparativos	interpretación de resultados
Hiperostosis o atrofia	Al examinar la imagen del tobillo, se presta mayor atención a la ubicación de los huesos, su tamaño fisiológico y su forma. La presencia de crecimientos adicionales o un cambio en la posición de elementos individuales de la articulación es una desviación de la norma y puede indican un proceso inflamatorio crónico o agudo, cuyas consecuencias son la atrofia ósea. Especialmente si, además de esto, el paciente siente constante o periódicamente dolor en la articulación.
Cambios estructurales en el hueso y el tejido conectivo.	Las características comparativas de los cambios estructurales en el hueso y el tejido conectivo de la articulación tienen como objetivo la detección de enfermedades como la osteoporosis y la osteosclerosis. En el primer caso, la imagen muestra claramente que los huesos del tobillo adquieren una estructura porosa y se produce el proceso de su desmineralización. Como resultado, la articulación se vuelve más frágil, dolorosa y propensa a lesiones e inflamación frecuentes. Con la osteosclerosis, se observa un proceso completamente opuesto. Aumenta la densidad del hueso y del tejido conjuntivo de la articulación. Aumenta el riesgo de formación de crecimientos extraños que interrumpen la funcionalidad de la extremidad.
Brecha conjunta	En una persona con un tobillo sano, el espacio articular tiene el mismo ancho de luz, que puede contraerse ligeramente bajo la influencia de la presión de compresión. Por ejemplo, si se toma una radiografía de una articulación sometida a tensión. El estrechamiento desigual del espacio articular indica la presencia de los primeros signos de artrosis o artritis en desarrollo. En las últimas etapas de esta enfermedad, se forma tejido conectivo en la cavidad de esta luz, cuya formación se debe a una inflamación crónica. En última instancia, la articulación ya no funciona y la persona se ve privada de la capacidad de moverse de forma independiente con la flexión del pie.
Superficie del hueso	Las lesiones mecánicas del tobillo, las dislocaciones, las grietas y las fracturas pueden conducir al desarrollo de procesos degenerativos en la composición del tejido óseo. La presencia de signos de osificación o desprendimiento de elementos individuales de la articulación es una patología que requiere un tratamiento complejo.
Neoplasias extrañas	La estructura de la articulación del tobillo puede verse afectada por neoplasias de origen benigno u oncológico. La aparición de elevaciones extrañas, elementos adicionales de forma redonda u ovalada, que forman parte del hueso, indica la posible presencia de un tumor. El tipo de neoplasia se determina mediante la realización de estudios adicionales en forma de biopsia de muestras de tejido óseo.

En el proceso de comparar la imagen radiográfica de la articulación con la imagen del tobillo de una persona sana, se deben tener en cuenta todos los criterios anteriores. Ante la menor sospecha de un proceso degenerativo, inflamatorio o neoplásico, debe buscar ayuda médica.

Cuando ver a un doctor

La visita a un médico debe realizarse en las primeras 24 horas después de que una persona haya sentido los siguientes síntomas que indican una condición patológica de la articulación del tobillo:

• dolor agudo o doloroso que empeora por la noche, después de un esfuerzo físico menor o un cambio en las condiciones climáticas;
• edema del tobillo de etiología desconocida;
• contusión o dislocación del pie resultante de una caída, salto desde gran altura o fuerte impacto;
• un cambio en el tono de color de la piel en el área de la articulación (enrojecimiento o cianosis de los tejidos epiteliales indica inflamación de los huesos);
• aumento de la temperatura corporal local;
• la formación de canales fistulosos con la aparición de exudado seroso, que se secreta de la piel en el área del tobillo (este síntoma se acompaña de ataques de dolor agudo);
• Pérdida de movilidad articular, intentos de restauración que provocan dolor.

Si tiene los síntomas anteriores, debe consultar a un traumatólogo o cirujano. El tratamiento no autorizado con el uso de terapia con medicamentos, compresas y masajes de fisioterapia no traerá un efecto positivo y también puede causar un deterioro en el bienestar.

Posibles complicaciones

Personas con enfermedad del tobillo que no ven a un médico. y no se ocupan del tratamiento de la patología pueden enfrentar las siguientes complicaciones de la enfermedad:

• inflamación purulenta del hueso o tejido conectivo de la articulación, cuya eliminación requiere cirugía y el uso de antibióticos potentes;
• destrucción de los elementos estructurales del tobillo, que son responsables del proceso de flexión de la extremidad;
• la formación de tejido cartilaginoso en la cavidad del espacio articular, que también priva a la pierna de una movilidad total;
• forma severa de artritis o artrosis de la articulación, acompañada de ataques de dolor insoportable, así como deformación del tejido;
• Osteomielitis progresiva con daño bacteriano en los tejidos blandos, cartílagos y huesos de la articulación (esta complicación es la más peligrosa y puede provocar la amputación de la extremidad).

El examen de rayos X de la articulación del tobillo es un método de diagnóstico informativo que se usa con mayor frecuencia en el proceso de detección de enfermedades en esta parte de la pierna. La encuesta se realiza en instituciones de salud públicas o privadas. Las radiografías de tobillo son recetadas por un traumatólogo, cirujano u ortopedista.

Este tipo de diagnóstico le permite determinar oportunamente enfermedades como artritis, osteoporosis, artrosis, osteosclerosis, inflamación del tejido conjuntivo y óseo causada por hematomas, dislocaciones y otras lesiones extremidades. La decodificación de una imagen de rayos X se lleva a cabo realizando un análisis comparativo con una imagen, que es el estándar de la norma.

Video de rayos X del tobillo

Cómo se realiza una radiografía: