Hemorragia intraventricular en recién nacidos: ¿cómo reducir los riesgos y las consecuencias?

intraventricular( HIV) - patología, en la que los pequeños vasos se rompen y hemorragia en los ventrículos del cerebro de un bebé recién nacido. Ventrículos

- una cavidad en el cerebro que están llenos de licor( líquido cefalorraquídeo).Una persona tiene varias y todas están conectadas entre sí.

El diagnóstico de Hiv se suele dar a los bebés prematuros, lo que se debe a sus características fisiológicas. Cuanto más corto es el período de gestación, mayor es la probabilidad de hemorragia.

Hemorragia no aparece solo así, debe haber necesariamente una razón para esta violación.

detección Quién está en riesgo?hemorragia

en cerebro del recién nacido puede estar asociada tanto directamente con el daño del cráneo, y una escasez de oxígeno. Antecedentes

HIV: perenashivanie

1. o, por el contrario, parto prematuro. Especialmente las hemorragias intracraneales son bebés prematuros afectados, ya que sus vasos inmaduros aún no tienen suficiente soporte en los tejidos. En los niños nacidos después del término, los huesos se vuelven más densos y la cabeza no se puede configurar durante el parto. La IVH según las estadísticas ocurre por cada quinto bebé prematuro y cada décimo hijo nacido.no
2. tamaños de cabeza del feto no se corresponden con el tamaño de la canal del parto. En este caso, el parto natural está contraindicado porque está lleno de trauma e hipoxia para un bebé recién nacido.
3. fluye dura embarazo( hipoxia fetal, infección intrauterina de diversas infecciones).
4. Suministro complicado( prolongado o rápido) de , presentación pélvica.
5. Acciones inexactas de parteras durante la entrega de .

En base a lo anterior, existen varios grupos de riesgo.

riesgo de hemorragia cerebral del bebé aumenta con: prematuridad

• ;
• bajo peso al nacer( menos de 1.5 kg);
• deficiencia de oxígeno( hipoxia);
• trauma en la cabeza del niño durante el parto;
• complicación con la respiración durante el trabajo de parto;
• infecciones que conducen a un trastorno de la coagulación.

Sintomatología sintomática de

No siempre hay signos visibles de hemorragia. Además, si un niño tiene cualquiera de estos síntomas, no es necesario que se asocia con HIV, pueden ser debido a otras enfermedades.

Los síntomas más comunes de la hemorragia intraventricular en los recién nacidos: la reducción

• o desaparición del reflejo de Moro( a estímulos externos);
• disminuyó el tono muscular;
• estado somnoliento;
• episodios de apnea( paro respiratorio);
• palidez de la piel, cianosis;
• rechazo de los alimentos, debilidad de los reflejos de succión;Trastornos oculomotores
• ;
• es un grito débil y penetrante;
• espasmos musculares, convulsiones;Paresis
• ;
• acidosis metabólica( equilibrio ácido-base interrumpido);Disminución de
• en el hematocrito o ausencia de su aumento en el contexto de la transfusión de sangre;
• la fontanela de los tamaños grandes es intensa y vybuhaet;coma
• ( en hemorragias graves, así como sangrado asociado en la corteza cerebral, ventrículos alargamientos sustanciales).Los bebés prematuros

Hay varias clasificaciones de las hemorragias, la mayoría de ellos incluye 4 etapas. A continuación se muestra una gradación, el más utilizado en la medicina moderna:

1. HIV 1 y 2 grados .La hemorragia se produce en la matriz germinal y la proyección no se extiende en el lumen de la ventrículos lateral. En la segunda hemorragia paso tiene un tamaño ligeramente más grande( & gt; 1 cm) que en el primero. Cuando
2. 3 grados de hemorragia matriz germinal entra en el lumen de los ventrículos laterales. Como consecuencia, se desarrolla una ventriculomegalia o hidrocefalia poshemorrágica. En CT scan, y el corte se observa la expansión de los ventrículos, en los que elementos de la sangre pueden ser rastreadas con claridad.
3. 4 grado más difícil, ruptura se produce hemorragia intraventricular en el parénquima periventricular. La hemorragia se observa no solo en los ventrículos laterales, sino también en la sustancia del cerebro.

establecer algún grado de sangrado sólo puede ser por medio de una investigación especial.métodos

de Diagnóstico y criterios para diagnosticar la presencia de síntomas relevantes aplican generalmente los vasos cerebrales de ultrasonido( usando ondas de sonido se determinan discontinuidades vasos y sangrado).También se realizan análisis de sangre para detectar anemia, acidosis metabólica e infecciones.

Cuando el diagnóstico de patología de cualquier técnico selecciona un tratamiento de paciente personalizado.

posibilidades de la medicina moderna

Si el niño fue encontrado sangrado en los ventrículos del cerebro, entonces deben estar bajo el ojo vigilante del personal médico. El monitoreo de la condición del bebé se lleva a cabo para asegurar su estabilidad.

Básicamente, la terapia con IVC tiene como objetivo eliminar complicaciones y consecuencias. Si como resultado de una hemorragia hubo alguna enfermedad, se prescribe un tratamiento apropiado.

veces( si demasiado acumula una gran cantidad de líquido en el cerebro), se aplican las siguientes medidas:

1. ventricular ( a través de la fontanela) o lumbar ( a través de la espalda baja) punción.
2. ventriculoperitoneal derivación , cuando los ventrículos introducen un tubo especial drenaje. Se extiende debajo de la piel a la cavidad abdominal del paciente, donde se absorbe el exceso de licor. El sistema de drenaje siempre debe estar en el cuerpo, y el tubo se reemplaza si es necesario.

Debe tenerse en cuenta que para la mayoría de los pacientes( en 1 y grado 2 Hiv) cualquier terapia y no se requiere, es posible esperar un resultado favorable.

pronóstico dependiendo del grado de hemorragia consecuencias

dependerá del grado y la adecuación del personal médico Acción HIV:

1. 1 y hemorragia 2 grados a menudo no requiere ningún tratamiento. Para tal mladentsenami necesario observar la probabilidad de que hay algún anormalidades neurológicas, baja. Los casos de hidrocefalia y la muerte en 1 y hasta 2 grados violaciónes son raros.
2. 3 grados .Cuando hemorragia en los ventrículos aumenta la probabilidad de desarrollar hidrocefalia, que puede ocurrir en alrededor del 55 por ciento de los casos. Las anomalías neurológicas se observan en 35%.El resultado letal es un promedio de uno de cada cinco niños. Los pacientes, la intervención quirúrgica, y el resultado depende del tamaño de la lesión cerebral, ubicación del lugar( proyecciones son más favorables si hay hemorragia intraventricular dentro de un solo lóbulo, sobre todo en una única frontal).
3. 4 grados .Lamentablemente, las predicciones para una patología tan grave son decepcionantes. La intervención quirúrgica en este caso, inevitablemente, los riesgos de mortalidad siguen siendo elevadas - aproximadamente la mitad muere neonatos con HIV 4 grados. En el 80% de los casos el desarrollo de la hidrocefalia, el 90% - anomalías neurológicas. Las medidas preventivas

Una hemorragia cerebral cien por ciento grudnichka no se pueden prevenir, pero para reducir el riesgo aún es posible y es necesario tomar algunas medidas.

Definición correcta de tácticas de entrega

A menudo, la hemorragia intracraneal perinatal surge de un trauma en el nacimiento, por lo que es extremadamente importante evaluar cuidadosamente la relación entre la pelvis y la madre y la cabeza del feto.

Si hay un desajuste, el nacimiento natural está contraindicado, se prescribe una cesárea. Esta operación también se lleva a cabo para enfermedades asociadas con una disminución de las plaquetas en la sangre de la embarazada o el feto( coagulación deficiente).

Además, en este caso, se prescribe una terapia especial( corticosteroides, inmunoglobulina, masa de plaquetas).Durante el parto, es importante controlar la presión arterial del niño, debe evitar sus fluctuaciones para que el flujo sanguíneo cerebral no aumente.

Evaluación prenatal

Aunque los datos de investigación no son obligatorios para una mujer embarazada, no deben ignorarse.

Además, uno debe saber que las hemorragias intracraneales son posibles no solo en los recién nacidos. Pueden surgir debido a un trauma a cualquier edad.