Tratamiento de la hepatitis B: fármacos con mejores resultados

Tratamiento de la hepatitis B llevado a cabo después de un examen detallado y la confirmación del diagnóstico. Los medicamentos se seleccionan individualmente, según la edad del paciente y el grado de daño hepático. Los medicamentos deben tomarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones, está estrictamente prohibido aumentar o disminuir arbitrariamente la dosis.

Síntomas de la hepatitis B aguda y crónica.

El tratamiento de la hepatitis B (los medicamentos deben seleccionarse de forma individual) se lleva a cabo con medicamentos.

Los síntomas de la enfermedad pueden variar según el grado de daño al órgano biliar y el período del curso de la hepatitis:

Período	Síntomas
Incubación	Falta de apetito, dolor de cabeza, ataques de náuseas, fatiga, somnolencia.
Pre-ictericia	Saltos de temperatura, dolor en músculos y articulaciones, dolores corporales, aumento de la producción de gases, flatulencia, eructos amargos, acidez de estómago, ataques de náuseas.
Ictérico	Hinchazón, aumento de la frecuencia cardíaca, aumentos repentinos de la presión arterial, alteraciones del sueño y fatiga, agrandamiento del hígado, decoloración de las heces, coloración amarillenta de la esclerótica y la piel, picazón.
Crónico	Dolor muscular, hígado agrandado, coloración amarillenta de la piel y la esclerótica, dolor en el lado derecho.
Cirrótico	Sangrado gástrico, intestinal, palidez de la piel, disminución del órgano biliar, alteraciones en el fondo psicoemocional.

La hepatitis aguda se desarrolla de repente. La patología se caracteriza por el desarrollo de trastornos asténicos (coloración amarillenta de la esclerótica y la piel, decoloración de las heces y la orina) y dispépticos (pirosis, vómitos, náuseas).

Cuando comenzar la terapia

Las patologías hepáticas requieren tratamiento farmacológico. La decisión sobre el nombramiento de un medicamento en particular debe ser tomada por un especialista. Casi todos los medicamentos tienen contraindicaciones, que el médico identifica durante el examen.

Enfermedad hepática potencialmente mortal

El tratamiento de la hepatitis B (los medicamentos tienen contraindicaciones, por lo que no se pueden tomar sin el consentimiento de un médico) en el hogar requiere el cumplimiento de las prescripciones médicas. Por lo general, el trasplante de hígado está indicado para el paciente con patologías potencialmente mortales. En el período de preparación para la intervención quirúrgica, el paciente debe tomar medicamentos destinados a apoyar la actividad funcional del órgano biliar.

Cirrosis compensada

La patología se acompaña de la rápida destrucción de las células hepáticas y la formación de ganglios regenerativos. A los pacientes con cirrosis se les muestra una dieta especial. La terapia con medicamentos se selecciona individualmente.

Puede incluir los siguientes medicamentos:

• complejos vitamínicos;
• preparaciones de ademetionina (Heptral, Heptor) y selimarin (Legalon, Selibinin);
• glucocorticosteroides (metilprednisolona, ​​prednisolona);
• preparaciones de ácido ursodesoxicólico (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan).

  

El tratamiento puede durar varios meses (6-18).

Patología hepática sin fibrosis pronunciada.

El tratamiento de la hepatitis B (los medicamentos incluidos en la terapia con medicamentos tienen un efecto reparador) no siempre implica cirugía.

Para enfermedades del hígado que no se caracterizan por fibrosis, se pueden recetar los siguientes medicamentos:

• L-nucleósidos (telbivudina, lamivudina;
• Nucleósido-fosfonatos no cíclicos (Adefovir, Tenofovir);
• Desoxiguanosina y sus análogos (Entecavir).

La mayoría de los fármacos anteriores se caracterizan por su actividad antiviral.

Otros factores a considerar al elegir un régimen de tratamiento

Hay varias formas de tratar la hepatitis B. Los medicamentos se seleccionan según el grado de daño orgánico.

Al elaborar un plan de tratamiento, el médico tiene en cuenta los siguientes factores:

• el género del paciente (a las mujeres jóvenes que planean un embarazo en el futuro se les recetan medicamentos más suaves);
• predisposición genética (si el paciente tiene familiares que padecen patologías hepáticas, es posible que deba consultar a un genetista);
• edad (niños, adolescentes y pacientes de edad avanzada pueden necesitar ajustar el régimen de dosificación).

Durante el período de tratamiento, los pacientes deben estar bajo la supervisión de un médico.

Tratamiento de la hepatitis B con medicamentos.

La terapia con medicamentos para la hepatitis B aguda y crónica se prescribe después de que el paciente haya pasado las pruebas de laboratorio (sangre para bilirrubina y aminotransferasa, orina). Además, el paciente Sr7 debe someterse a un examen de diagnóstico (ultrasonido, ultrasonido, CT, MRI).

El tratamiento de la hepatitis B, medicamentos que selecciona el médico, a menudo implica tomar dichos medicamentos:

• Amiksin;
• Zeffix;
• Ingaron;
• Neovir;
• Remaxol;
• Tiloram;
• Ademetionina;
• Binnoferon Alpha;
• Interal-P;
• Intron-A;
• Leukinferon;
• Liv-52;
• PegIntron
• Realdiron
• Reaferon UE
• Tameron
• Fosfazida
• Entecavir-SZ.

La mayoría de los medicamentos recetados para la hepatitis B requieren receta de una farmacia.

Amiksin

El fármaco se comercializa en forma de comprimidos. El ingrediente activo es tilaxina (tilorona). El medicamento tiene un efecto inmunomodulador y antivírico pronunciado. Los componentes principales pertenecen a la categoría de inductores de interferón de naturaleza sintética. En el cuerpo, la sustancia promueve la producción de interferones.

Estos últimos, a su vez, participan en la síntesis de granulocitos, neutrófilos y hepatocitos (células hepáticas). La forma de la droga se disuelve completamente en el intestino. En la sangre, la concentración máxima se encuentra después de 6-18 horas. después de la primera dosis. La biodisponibilidad es media, se une a las proteínas de la sangre en un 85%.

El medicamento está contraindicado en niños, mujeres embarazadas y lactantes, pacientes hipersensibles.

Los comprimidos se toman enteros, sin disolver en agua ni masticar. Para la hepatitis B, especialmente en la forma aguda, los pacientes deben beber 1 comprimido cada 24 horas. (2 días). Luego, el medicamento se bebe el cuarto, sexto, octavo día (etc.). Para la hepatitis aguda, el paciente debe tomar un total de 16 comprimidos. Con patologías de un curso crónico, el curso de aplicación varía dentro de los 3-6 meses.

Zeffix

La forma de la droga son tabletas, el componente principal es lamivudina. El medicamento tiene un efecto antiviral persistente. La sustancia principal puede considerarse un análogo de nucleósido. El medicamento se puede incluir en la terapia con medicamentos para la hepatitis B crónica y aguda. Cuando ingresa al cuerpo, la lamivudina se metaboliza a trifosfato, que puede penetrar el ADN viral. La droga no se caracteriza por efectos tóxicos.

Las tabletas se disuelven en los intestinos. La concentración (máx.) En la sangre se detecta después de 60-90 minutos. Biodisponibilidad media, no más del 83%. El componente principal se encuentra en el líquido cefalorraquídeo.

La presencia de alimentos en el estómago no afecta en modo alguno la velocidad de absorción de los comprimidos. La ingesta diaria del medicamento para adultos no es más de 100 mg, lo que equivale a 1 tableta. El curso de aplicación se selecciona individualmente.

Ingaron

El ingrediente activo del liofilizado es el interferón gamma. La sustancia es capaz de ejercer efectos antivirales e inmunomoduladores. El componente principal contiene 144 aminoácidos.

La sustancia se obtiene de forma de laboratorio mediante biosíntesis. El interferón gamma es una citocina que también tiene un efecto antiinflamatorio. Las células asesinas son responsables de la síntesis de la sustancia. El interferón gamma acelera la producción de proteínas. También es responsable de bloquear la replicación del ARN y del ADN.

El liofilizado se diluye con agua para inyección. La solución se puede administrar por vía subcutánea o intramuscular. El régimen de dosificación, así como el curso de administración, deben seleccionarse individualmente. Por lo general, a los pacientes con hepatitis B no se les inyecta más de 5000 UI por día. Las inyecciones se realizan una vez cada 2 días. El curso del tratamiento es de 60 a 90 días. Si es necesario, se puede repetir a los 60 días.

Neovir

El medicamento se comercializa en forma de comprimidos y solución. El componente principal es kridanimod. Los elementos auxiliares pueden variar según la formulación. Cridanimod tiene efectos antivirales e inmunomoduladores. La sustancia es responsable de la destrucción del ARN y el ADN de los virus. Además, la droga se caracteriza por un ligero efecto anti-clamidia.

Con el uso regular del medicamento, se restablece el equilibrio de las células supresoras, los linfocitos T y los interferones. Cridanimod también estimula la síntesis de células asesinas. La biodisponibilidad es alta (más del 90%).

La solución de Neovir requiere administración intramuscular. Dosis: no más de 5 mg / kg. Las inyecciones se administran varias veces al día (intervalo: 2-3 días). La dosis terapéutica de tabletas no es más de 1500 mg (750 mg una vez). Los comprimidos se toman de 1 a 2 días. La duración del tratamiento es de 7-14 días.

Remaxol

La composición de la solución inyectable contiene ácido succínico, nicotinamida, metionina, metilglucosamina y riboxina. Estas sustancias actúan como ingredientes activos. Tienen efectos citoprotectores, antihipóxicos, antioxidantes y hepatoprotectores. El medicamento se puede incluir en la terapia compleja con medicamentos para la hepatitis B y la cirrosis.

Los componentes activos inician la síntesis de macroergs. El ácido succínico se metaboliza para proporcionar nutrientes a las células del hígado (hepatocitos).

Con el uso sistemático, se observa una restauración del nivel de bilirrubina. Remaxol requiere goteo intravenoso. La tasa diaria no es más de 800 ml. El curso del tratamiento es de 4-14 días. La velocidad de administración de la solución es de 50 a 60 gotas por minuto.

Tiloram

El medicamento contiene tilorona en forma de diclorhidrato, que actúa como ingrediente activo. El medicamento sale a la venta en forma de tabletas. La sustancia principal pertenece a la categoría de inductores que promueven la formación de interferones. Además, la tilorona tiene un efecto inmunoestimulante y antiviral.

Los productores son neutrófilos, linfocitos T, hepatocitos y granulocitos. La formulación se absorbe completamente en el intestino. La concentración máxima en sangre se detecta después de 6-18 horas. La droga ayuda a acelerar la formación de células asesinas.

Los comprimidos se toman enteros, sin masticar ni disolver en agua.

Los pacientes con hepatitis B (especialmente en forma aguda) deben beber:

• 125 mg durante las primeras 48 horas. (intervalo - 24 horas);
• 125 mg cada 2 días (intervalo de 48 horas).

El curso del tratamiento es de 10-11 días.

Ademetionine

El principio activo es el componente del mismo nombre, que pertenece a la categoría de coenzimas. Participa en los procesos de transporte de grupos de compuestos orgánicos. El medicamento sale a la venta en forma de liofilizado y tabletas. La ademetionina tiene efectos antidepresivos, antioxidantes, neuroprotectores, hepatoprotectores y desintoxicantes. La sustancia se encarga de restablecer el equilibrio de las coenzimas, estimulando su producción por parte del hígado y el cerebro.

La droga se caracteriza por un leve efecto anticholestático. Con el uso regular, se restablece la tasa de salida de bilis. En la hepatitis B, el fármaco se administra por vía intramuscular o intravenosa, después de disolver el liofilizado en una solución de lisina. La dosis diaria no supera los 800 mg. La administración intravenosa debe realizarse en corriente y lentamente. La dosis terapéutica de los comprimidos es de 1600 mg. El curso de la aplicación varía dentro de los 45 a 60 días.

Binnoferon alfa

La forma de la droga es una solución para administración subcutánea e intravenosa. El componente principal es el interferón alfa humano recombinante. La proteína, fácilmente soluble en agua, pertenece al grupo de las citocinas.

El medicamento tiene efecto antiviral, antiproliferativo e inmunoestimulante. El interferón alfa es capaz de inhibir la replicación del ADN y el ARN. Con hepatitis B, a los pacientes se les inyectan 34.000.000 -35.000.000 UI en 7 días (no más de 5.000.000 por día). El curso de aplicación es de 16 semanas.

Interal -P

La composición del medicamento contiene alfa-interferón, que actúa como ingrediente activo. El medicamento tiene un efecto inmunomodulador, antiviral y antitumoral. El medicamento sale a la venta en forma de liofilizado. La proteína altamente purificada y fácilmente soluble se metaboliza en el hígado.

En la hepatitis aguda, el medicamento se administra por vía intramuscular. La dosis diaria no supera los 2.000.000 UI. Es recomendable dividirlo en 2 aplicaciones. En la hepatitis crónica, el fármaco se inyecta por vía intramuscular 2 veces por semana (1.000.000 UI una vez). El curso de aplicación varía dentro de los 10-14 días.

Intrón A

Intron es un medicamento que se puede incluir en la terapia con medicamentos para la hepatitis B. La composición contiene interferón alfa recombinante humano. La sustancia tiene un efecto inmunoestimulante, antiviral y antitumoral. El interferón puede unirse a receptores específicos, provocando la formación de reacciones responsables de la supresión de virus.

En los xenoinjertos tumorales, el interferón alfa tiene un efecto antiproliferativo. La solución se administra por vía subcutánea. La dosis diaria es de 5.000.000 UI una vez cada 2 días. En casos graves, se pueden administrar inyecciones a diario.

Liv 52

La preparación contiene sustancias de origen natural.

Los extractos de las siguientes plantas medicinales actúan como principios activos:

• milenrama común;
• casia occidental;
• Gali tamarix;
• arjuna terminalia;
• sombra de noche negra;
• achicoria común;
• alcaparra espinosa.

La droga tiene un efecto hepatoprotector pronunciado. Bajo la influencia de componentes activos, se restaura la función de síntesis de proteínas del órgano biliar. La droga también tiene un efecto protector, protegiendo al hígado de los efectos negativos de los medicamentos, bebidas alcohólicas, alimentos picantes, grasos y de baja calidad.

Los pacientes adultos deben tomar 2-3 tabletas (hasta 3 veces al día). La forma de la droga no se disuelve en agua y no se mastica, se traga entera. Es recomendable tomar pastillas en 25 minutos. antes de las comidas.

PegIntron

El ingrediente activo de la preparación es alfa peginterferón. La sustancia pertenece a la categoría de inmunomoduladores y citocinas, conjugados de monometax y polietilenglicol. El medicamento sale a la venta en forma de liofilizado. El interferón recombinante se obtiene a partir de leucocitos.

Cuando ingresa al cuerpo, la sustancia penetra en el ADN del virus y desencadena una serie de reacciones que conducen a la muerte celular. El medicamento generalmente se incluye en la terapia con medicamentos para la hepatitis B crónica.

El liofilizado se diluye con agua para inyección y se administra al paciente por vía subcutánea (no más de 1,5 μg por 1 kg una vez). Las inyecciones se administran una vez a la semana. El curso de uso del medicamento es de 24 a 50 semanas. El médico selecciona la dosis individualmente, según la edad del paciente y la presencia de enfermedades asociadas con la hepatitis.

Reaferon UE

Reaferon, como la mayoría de los medicamentos recetados para la hepatitis B viral, contiene interferón alfa en su composición. Sale a la venta en forma de liofilizado. El interferón humano recombinante tiene efectos inmunomoduladores, antitumorales y antivirales. Cuando un virus ingresa a la célula, el interferón desencadena reacciones que ralentizan la síntesis de proteína quinasa y citocinas.

Por lo general, Reaferon se prescribe para las formas graves y moderadas de hepatitis viral aguda (período de ictericia). La solución se administra por vía tópica, subconjuntival, subcutánea o intramuscular. Diluya el liofilizado de sodio con cloruro o agua para inyección. El líquido debe ser transparente e incoloro, libre de partículas extrañas y sedimentos.

En las formas agudas de hepatitis, Reaferon se administra por vía subcutánea o intramuscular (no más de 1.000.000 UI una vez) dos veces al día. El curso de aplicación es de 5-6 días. Si es necesario, puede extender el curso por otros 5 días.

Fosfazida

La fosfazida en su composición contiene una sustancia del mismo nombre, que actúa como ingrediente activo. La concentración puede variar (200-400 mg). El medicamento se comercializa en forma de tabletas, recubiertas con una membrana intestinal que se disuelve rápidamente.

La fosfazida se clasifica como un inhibidor de la transcriptasa. Es un análogo sintético modificado de timidina. El medicamento se caracteriza por un efecto antiinflamatorio antiviral (leve). Las tabletas se disuelven rápidamente en el intestino. El fármaco se caracteriza por una alta biodisponibilidad. El ingrediente activo puede superar la barrera hematoencefálica.

El medicamento se prescribe para la hepatitis aguda de formas moderadas y leves. El curso de administración y el régimen de dosificación se seleccionan individualmente. Por lo general, los pacientes toman 1-2 tabletas de fosfazida por día (no más de 400 mg por día). El curso del tratamiento es de 2-3 semanas.

Entecavir-SZ

Entecavir se comercializa en forma de comprimidos con cubierta entérica. La composición contiene un componente del mismo nombre, que actúa como actor. Los elementos auxiliares pueden variar según el fabricante y la dosis del principio activo. El entecavir se clasifica como un análogo sintético de la guanosina (nucleósido). La sustancia tiene un efecto antiviral. Una vez dentro de la célula, el componente daña el ADN, lo que conduce a la destrucción del virus.

El producto se caracteriza por una rápida adsorción. La tableta se disuelve completamente en el tracto gastrointestinal en 45 minutos. A diferencia de otros medicamentos, se recomienda tomar Entecavir con el estómago vacío a más tardar 2 horas antes. después de la última comida. La dosis diaria del medicamento para pacientes con hepatitis viral es de 500 mcg. El curso de aplicación es de 14 a 21 días.

¿Cuándo se puede suspender el tratamiento?

Los pacientes con hepatitis viral aguda requieren terapia a largo plazo. Después de tomar medicamentos, el cuerpo debe tener tiempo para recuperarse. En la hepatitis aguda, los medicamentos se toman en cursos durante 36 a 60 meses. Debe observarse un intervalo de 2-4 semanas entre cada uno.

La terapia de por vida está indicada para personas que padecen cirrosis y hepatitis viral crónica. Si deja de tomar los medicamentos de repente, existe un alto riesgo de desarrollar exacerbaciones que conduzcan a la muerte. Los médicos deben controlar constantemente a los pacientes. La cancelación de la terapia es posible solo después de la desaparición de HBsAg (antígenos del virus).

El tratamiento de la hepatitis B es un proceso bastante largo. Los pacientes se ven obligados a tomar varios medicamentos al mismo tiempo. Un resultado positivo será más fácil de lograr si sigue una dieta especial. Los pacientes tienen estrictamente prohibido consumir bebidas alcohólicas, alimentos picantes, grasos y salados.

Video sobre medicamentos para el tratamiento de la hepatitis B.

Una descripción general de los medicamentos para el tratamiento de la hepatitis B: