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Staphylococcus aureus (staphylococcus aureus): la norma en un frotis de la faringe, de 10 a 3-4-5-6-7-8 grados

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Contenido

  1. Por qué las bacterias Staphylococcus Aureus son peligrosas
  2. Factores de riesgo para la infección por Staphylococcus aureus
  3. ¿Qué análisis determina la presencia de Staphylococcus aureus?
  4. Cómo prepararse para el análisis
  5. Características del diagnóstico.
  6. Método microscópico
  7. Método cultural
  8. ¿Cómo se mide el nivel de estafilococo?
  9. La tasa de estafilococos en un frotis de la garganta.
  10. Razones para detectar estafilococos en un frotis de la faringe.
  11. Tratamiento de estafilococos
  12. Preparaciones locales
  13. Medicamentos sistémicos
  14. Sensibilidad antibiótica de Staphylococcus aureus
  15. ¿Qué enfermedades causa Staphylococcus aureus?
  16. Consecuencias de la infección estafilocócica en ausencia de tratamiento
  17. Endocarditis
  18. Meningitis
  19. Síndrome de shock tóxico
  20. Septicemia
  21. Video sobre Staphylococcus aureus

La infección por estafilococos se considera actualmente una causa común de enfermedades infecciosas. No todos los tipos de estas bacterias, que están muy extendidas en el medio ambiente, son especialmente peligrosos para la salud humana.

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El microorganismo más agresivo es la subespecie Aureus (Staphylococcus aureus), llamada dorada por su color.

Hasta el 40% de la población sana son portadores del microbio sin siquiera saberlo. El exceso de la norma se puede juzgar por la cantidad de bacterias en un frotis tomado de la faringe u otras membranas mucosas afectadas por el proceso purulento-inflamatorio.

Por qué las bacterias Staphylococcus Aureus son peligrosas

Los estafilococos pertenecen a la familia de bacterias anaeróbicas esféricas que son responsables de muchas enfermedades infecciosas (neumonía, meningitis, infecciones externas e internas). El agente causante del grupo de cocos grampositivos se encuentra no solo en el medio ambiente. Las colonias de estafilococos habitan constantemente la piel, pueblan la membrana mucosa de la cavidad nasal y la orofaringe.

Mientras el nivel de inmunidad humana no descienda por debajo de lo normal, los microbios no representan una amenaza particular. Con el debilitamiento de la defensa inmunológica, la población de estafilococos aumenta rápidamente y se vuelven patógenos. Las bacterias penetran profundamente debajo de la piel y, cuando ingresan a la sangre, provocan una intoxicación general de los tejidos de los órganos internos, los huesos y las articulaciones.

De todas las variedades de estafilococos, se distinguen grupos:

  • Hemolítico. Un microbio de este tipo provoca una lesión purulenta del tracto respiratorio superior, de difícil curación.
  • Dorado. Un microorganismo resistente a la mayoría de los antibióticos afecta la piel, las membranas mucosas y el tracto gastrointestinal.
  • Epidérmico. La penetración del patógeno en la sangre con inmunidad debilitada ocurre durante el curso de la intervención quirúrgica.
  • Saprofito. La bacteria es menos peligrosa, pero su reproducción incontrolada en el cuerpo provoca una intoxicación generalizada.Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus): la norma en un frotis de la faringe, de 10 a 3-8 grados

El más peligroso para el ser humano es el Staphylococcus aureus debido a la extrema resistencia del microorganismo que puebla principalmente la mucosa nasofaríngea. Con mucha menos frecuencia, Staphylococcus aureus se encuentra en un frotis de la vagina y el tracto gastrointestinal. En la superficie de la piel, poblaciones de bacterias colonizan las axilas y el área de la ingle.

Factores de alta patogenicidad de Staphylococcus aureus:

Nombre información breve
Alta estabilidad S. aureus no teme la acción de muchos tipos de antisépticos, las altas temperaturas y la luz solar directa. Los patógenos no mueren por congelación, secado, ebullición, no se pueden destruir con soluciones de peróxido de hidrógeno y alcohol.
Alta vitalidad La bacteria no muere por la acción de un extenso grupo de antibióticos debido a las enzimas producidas. La penicilinasa y la lidasa protegen al microbio durante el tratamiento con penicilinas, ayudan a su penetración en el tejido subcutáneo.
Alta toxicidad La producción de endotoxina por Aureus provoca una intoxicación general, acompañada de lesiones inflamatorias purulentas. Bajo la influencia de la toxina, la condición puede complicarse por shock séptico, abscesos y disfunción de los sistemas corporales.

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus): la norma en un frotis de la faringe, de 10 a 3-8 gradosUn punto importante: no se produce inmunidad al ataque de Staphylococcus aureus. Después de la recuperación, una persona que se ha recuperado de la infección corre el riesgo de volver a infectarse. Staphylococcus aureus es especialmente peligroso para los bebés en un hospital de maternidad, ya que la bacteria es una infección nosocomial.

Factores de riesgo para la infección por Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus (la norma en un frotis de la faringe no representa una amenaza para la salud) siempre está presente como representante de la microflora normal. Como resultado de la activación de la actividad vital de las bacterias por diversas razones, su número está creciendo rápidamente, provocando el desarrollo de una amplia gama de enfermedades.

El grupo de personas en riesgo de contraer S. Aureus, las personas de las siguientes categorías caen:

  • Pacientes que padecen enfermedades inflamatorias de la cavidad bucal (caries), patologías broncopulmonares (enfisema, fibrosis quística). El tratamiento de los procesos tumorales, la inflamación de las membranas mucosas, la piel, los órganos del sistema genitourinario, las quemaduras y las heridas purulentas a menudo se complica por la activación del estafilococo.
  • En personas con un sistema inmunológico debilitado, problemas de endocrinología y el tracto gastrointestinal, el estafilococo en el frotis excede periódicamente la norma. El grupo de riesgo también incluye pacientes después de la cirugía que han tenido enfermedades graves y han estado tomando antibióticos durante mucho tiempo.
  • En la categoría de alto riesgo se encuentran los pacientes con SIDA, un grupo de usuarios de drogas inyectables, así como los pacientes después de la implantación de cuerpos extraños (prótesis, catéteres). La administración sistémica de agentes hormonales y antineoplásicos, la estancia en una maternidad (madre y bebé) se consideran vías fáciles de infección por S. Aureus.Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus): la norma en un frotis de la faringe, de 10 a 3-8 grados

El personal médico que trabaja con cultivos de diversos microorganismos, en contacto con soluciones de fluidos biológicos, muestras de estructuras de tejidos y pacientes infecciosos tiene un alto riesgo.

¿Qué análisis determina la presencia de Staphylococcus aureus?

El hábitat más característico de Staphylococcus aureus son las partes superiores de las fosas nasales y el tracto respiratorio. Si el número de microbios es normal, pertenecen a la flora condicionalmente patógena (permanente), exceder los valores límite convierte a Aureus en un patógeno agresivo que causa lesiones sépticas.

En este caso, los principales síntomas de intoxicación se desarrollan rápidamente:

  • aumento de los indicadores de temperatura;
  • falta de ganas de comer;
  • signos de debilidad y somnolencia.

Staphylococcus aureus (la norma en un frotis de la garganta es de 10 a 3 grados) se distingue por la producción de enzimas de agresión y toxinas, así como por una estructura única. Las bacterias inmóviles externamente tienen una forma esférica regular, cuyas paredes de la cápsula se convierten en una barrera protectora contra la fagocitosis. El racimo de cocos parece un racimo de uvas, lo que explica su nombre: "racimo esférico".

Debido a la similitud del cuadro clínico de la infección estafilocócica con otros tipos de enfermedades. (faringitis, amigdalitis, infecciones respiratorias agudas, amigdalitis) el médico debe identificar el tipo exacto de patógeno proceso infeccioso. Por lo tanto, para el diagnóstico final, se prescribe un análisis específico (frotis de garganta), que mostrará el grado de inseminación de la cavidad oral con estafilococos.

Cómo prepararse para el análisis

Para que los resultados del cultivo bacteriano para estafilococos sean confiables, es importante prepararse adecuadamente para tomar material para un frotis cumpliendo varios requisitos previos:

  • Unos días antes del estudio, deje de usar medicamentos (soluciones, ungüentos) a base de antibióticos o antisépticos.
  • Si se presenta esputo, se recomienda consumir la mayor cantidad de líquido posible, preferiblemente agua pura, al menos 12 horas antes de tomarlo.
  • El día del frotis, no puede cepillarse los dientes. Tendrá que dejar de comer y beber para no eliminar los gérmenes de la mucosa oral.Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus): la norma en un frotis de la faringe, de 10 a 3-8 grados

El material clínico obtenido se inocula en un medio nutritivo. Si S. Aureus, el crecimiento de racimos hasta un diámetro de 4 mm se observa ya después de un día. Es en la solución nutritiva donde los cocos se vuelven dorados. Este efecto dio el nombre al microbio, descubierto en 1878 por el microbiólogo alemán Robert Koch, quien descubrió el bacilo tuberculoso 4 años después.

Características del diagnóstico.

Tomar un frotis de la mucosa oral no se acompaña de dolor, el paciente solo necesita inclinar la cabeza hacia atrás, abriendo bien la boca.

Para tomar el material, el ayudante de laboratorio utiliza un hisopo de algodón (estéril), con el que trata la mucosa de la garganta, presionando ligeramente la lengua con una espátula de madera. El procedimiento se realiza con cuidado para no provocar la aparición de un impulso emético. El estudio del material obtenido se lleva a cabo mediante dos de los métodos más informativos: microscópico y cultural, que resuelven diferentes problemas de diagnóstico.

Método microscópico

La tecnología que utiliza un microscopio le permite examinar objetos microscópicamente pequeños (estafilococos) para determinar los signos externos e internos del patógeno mediante el método de Gram. La muestra, colocada sobre el vaso, se trata con uno de los tintes de anilina. Después de lavar el tinte fijado con yodo, los cocos grampositivos presentes en la solución son individuales, emparejados o sus grupos son de color azul.

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus): la norma en un frotis de la faringe, de 10 a 3-8 grados
estafilococo áureo

Las especies de Staphylococcus aureus que se encuentran en material seleccionado no siempre son un hecho amenazante. Si no se excede la norma de microbios en el frotis, S. Aureus se considera miembro de una microbiota condicionalmente amigable extraída de la garganta de un paciente.

La microscopía con tinción de Gram de la muestra de prueba es un método de diagnóstico preliminar. La técnica se utiliza solo para confirmar la presencia o ausencia de cadenas de patógenos (cocos globulares) en la preparación de la prueba. El resultado está listo en 3-5 días.

Método cultural

Para establecer con precisión el grado de patogenicidad de Staphylococcus aureus, es necesario aislar un cultivo puro de bacterias. Para ello, el material seleccionado se coloca en un medio nutriente que simultáneamente realiza una función de diagnóstico diferencial.

Pathogenic Aureus tiene una buena capacidad para cultivarse en una variedad de medios nutritivos. Básicamente, las soluciones se utilizan sobre la base de agar: mesopatamia, solución salina, sangre, cuya temperatura no es superior a 37 ° C, pero tampoco inferior a 30 ° C.

En el transcurso del estudio, es importante tener en cuenta la aparición de posibles desviaciones de los parámetros típicos de S. Aureus:

  • pérdida de grampositividad normal bajo la influencia de la radiación ultravioleta, así como lisozima;
  • la aparición de pigmentación dorada no siempre indica la patogenicidad del patógeno debido al uso generalizado de antibióticos.

Si no hay síntomas de la enfermedad, pero Staphylococcus aureus se siembra en un frotis de garganta, esta no es una razón para recetar antibióticos. Sin embargo, la combinación de síntomas con los resultados del análisis ya requiere una terapia antibiótica basada en un antibiograma.Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus): la norma en un frotis de la faringe, de 10 a 3-8 grados

Para obtener datos sobre la sensibilidad de las bacterias detectadas a un determinado tipo de antibióticos, microbios esparcido sobre un medio nutritivo sólido y cubierto con un material impregnado con diferentes tipos antibióticos. Los fármacos que inhiben el crecimiento del cultivo serán los más eficaces para erradicar el agente infeccioso. El resultado se puede obtener en 7 días.

¿Cómo se mide el nivel de estafilococo?

Descifrar los resultados de una prueba de frotis para Staphylococcus aureus puede ser el siguiente: el crecimiento de bacterias ausente (valores de referencia) o el crecimiento de patógenos detectados (agudo o asintomático transportador). Un resultado negativo indica una baja probabilidad de contraer Staphylococcus aureus. El valor resultante se muestra en unidades de UFC / ml, que corresponde al número de unidades que forman una S. Aureus, en un volumen de un mililitro de medio.

La tasa de estafilococos en un frotis de la garganta.

El valor normal del resultado de la prueba no es el mismo, dependiendo del entorno del que se tomó la muestra (orina, heces, herida). Al tomar material de las membranas mucosas, el valor límite de la norma no debe ser más de 104, exceder el indicador es un signo de la enfermedad. Un aumento en el indicador en la dirección del aumento se considera una patología en la que un paciente que respira tranquilamente siembra el espacio circundante con patógenos de infección estafilocócica.Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus): la norma en un frotis de la faringe, de 10 a 3-8 grados

Staphylococcus aureus (la norma en un frotis de la garganta es un signo de defensa inmune normal) es un microorganismo muy persistente que no muere en ningún objeto ambiental. La presencia de bacterias en la piel humana rara vez se convierte en la causa de la enfermedad, pero con una disminución de la inmunidad, se activa el proceso de reproducción del microbio, lo que amenaza al portador con una amplia variedad de enfermedades.

Razones para detectar estafilococos en un frotis de la faringe.

Un método simple de infección por contacto directo o estornudos / tos conduce a la rápida propagación de un microbio que no tiene pretensiones para las condiciones del espacio circundante. También puede infectarse en la vida cotidiana después del contacto con una persona infectada o sus pertenencias personales. La infección de los recién nacidos ocurre por parte de la madre durante el trabajo de parto.

Resumen de resultados para indicadores seleccionados:

Numero de bacterias ¿Qué significa el indicador?
10 elevado a 2 El resultado de analizar el esputo de la boca y la nasofaringe se considera una variante normal y no requiere tratamiento.
10 a 3 grados Para la membrana mucosa de la nariz y la boca, este es el valor límite de la norma, pero también una señal del inicio de la enfermedad.
10 elevado a 4 Esta variante del indicador indica la presencia de infecciones respiratorias crónicas.
10 a 5 potencia Aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones de patologías crónicas de tipo respiratorio en la nasofaringe.
10 a 6 grados El resultado del diagnóstico de material de la nasofaringe informa sobre el desarrollo del proceso infeccioso.

Muy a menudo, la bacteria ingresa al cuerpo desde el entorno externo a través de daños en la piel y en la orofaringe desde la cavidad nasal. Un entorno favorable para la lesión o la mucosa nasal contribuye a la rápida multiplicación de patógenos, lo que lleva a un rápido aumento de su población. Como resultado, la sangre se infecta, lo que transporta patógenos a diferentes órganos.

Tratamiento de estafilococos

Es necesario tratar Staphylococcus aureus cuando el resultado es 104 UFC / ml, pero solo en presencia de manifestaciones negativas de la infección. A las 105 La infección de UFC / ml se intensifica, lo que indica síntomas ya bastante intensos, cuya lucha no se verá coronada con un resultado positivo sin prescribir una terapia con antibióticos.

Preparaciones locales

La terapia combinada de la infección estafilocócica también incluye el uso de métodos adicionales. En el curso del tratamiento local, la membrana mucosa inflamada de la orofaringe se trata con antisépticos (solución de clorofilipt).

Para aumentar la defensa inmune, la administración de inmunoestimulantes, se prescribe un bacteriófago antiestafilocócico para procesos purulentos. Para corregir la inmunidad, es importante conectar las vitaminas B, así como la vitamina C, las tabletas de levamisol y las inyecciones de Taktivin.

Medicamentos sistémicos

En patología infecciosa grave, se prescribe una ingesta sistémica de medicamentos antibacterianos.

Estos medicamentos pueden ser:

  • Amoxicilina: un antibiótico (amplio espectro de acción) inhibe el crecimiento de bacterias;Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus): la norma en un frotis de la faringe, de 10 a 3-8 grados
  • Cefazolina: la cefalosporina reduce la fuerza de las paredes celulares de los microorganismos;
  • Vancomicina: cambia la permeabilidad de las membranas celulares, provocando su destrucción;
  • Claritromicina: inhibe la producción de proteínas bacterianas a nivel celular;
  • La clindamicina es un bacteriostático que entra en contacto con cierto tipo de ribosoma.

Staphylococcus aureus (la norma en un frotis de garganta no es una razón para recetar antibióticos), adquiriendo propiedades del patógeno (superando la norma en el análisis), se convierte en un factor amenazante que se necesita con urgencia tratar. De la lista de antibióticos activos contra Staphylococcus aureus, el médico elige un medicamento según los datos del antibiograma.

Sensibilidad antibiótica de Staphylococcus aureus

Al redactar un régimen de terapia con antibióticos, es importante tener en cuenta que para muchos tipos de antibióticos S. Aureus se ha mantenido estable durante mucho tiempo. Por lo tanto, es posible suprimir rápidamente la actividad de los patógenos mediante una combinación de varios medicamentos. La resistencia a los antibióticos utilizados para tratar las infecciones estafilocócicas se debe a la gran capacidad de las bacterias para recombinarse y mutar.

El uso prolongado de penicilinas llevó al hecho de que los patógenos dejaron de responder al tratamiento con estos medicamentos, así como con la meticilina. Actualmente, los fármacos de la familia de los macrólidos y las fluoroquinolonas se consideran más eficaces contra Staphylococcus aureus. Los antibióticos ayudan a romper las paredes proteicas de las bacterias. Como resultado, la resistencia a este tipo de agentes antibacterianos no tiene tiempo para desarrollarse.

¿Qué enfermedades causa Staphylococcus aureus?

La infección por Staphylococcus aureus indica una variedad de síntomas de muchas enfermedades. Por ejemplo, neumonía y amigdalitis de etiología estafilocócica, infección del tracto urinario, desarrollo de toxicoinfecciones oculares, así como patologías articulares. Habitando los tejidos de los órganos internos, las bacterias envenenan la sangre del portador de la infección con los productos de su actividad vital, provocando la propagación del proceso inflamatorio.

Consecuencias de la infección estafilocócica en ausencia de tratamiento

La lista de enfermedades debidas a la infección con el microbio Aureus se actualiza periódicamente debido a la capacidad de las bacterias para mutar. Entonces, 1980 fue la fecha de aparición de una nueva enfermedad llamada shock tóxico, el culpable de la patología fue una nueva cepa de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. Si el tratamiento de la infección estafilocócica no se inicia a tiempo, la situación del paciente puede complicarse por una condición potencialmente mortal.

Endocarditis

El motivo del desarrollo de una patología infecciosa suele ser bacteriano, entre los patógenos se encuentran los estafilococos. El aparato valvular del corazón (endocardio), así como la capa de células que recubre la cavidad del órgano desde el interior (endotelio), sufren una lesión infecciosa.Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus): la norma en un frotis de la faringe, de 10 a 3-8 grados

Las rutas de entrada de microorganismos a las cámaras del corazón son diferentes, más a menudo se trata de focos distantes de infección, la instalación de un catéter venoso central, la inyección de medicamentos. La endocarditis estafilocócica es aguda, sin tratamiento es fatal, incluso la terapia no excluye la mortalidad en pacientes ancianos. La tasa de mortalidad es de hasta el 60%.

Meningitis

Con la meningitis estafilocócica, la inflamación infecciosa se propaga a través de las meninges, acompañada de un proceso purulento. El culpable más frecuente de la patología es la bacteria Aureus, que penetra en las estructuras del cerebro en el contexto del desarrollo de neumonía, sinusitis, endocarditis. Por lo general, la meningitis estafilocócica se diagnostica en recién nacidos, así como en bebés menores de 3 meses. Si la terapia con antibióticos se inicia a tiempo, la tasa de mortalidad no supera el 30%.

Síndrome de shock tóxico

La condición patológica se desarrolla bajo la influencia de exotoxinas producidas por Staphylococcus aureus. En el grupo de alto riesgo, las mujeres con colonización estafilocócica de la vagina, personas con inflamación complicada después de una lesión, sufren quemaduras.

S. Aureus, responde mal a la terapia con medicamentos, lo que indica síntomas brillantes de infección, así como signos respiratorios agudos y meníngeos, shock. En el caso de un curso severo de la enfermedad, la terapia con antibióticos se complementa con una infusión (intravenosa) de inmunoglobulinas.

Septicemia

La causa de la infección séptica (sepsis) es la propagación de bacterias junto con sus toxinas a varios órganos y tejidos con flujo sanguíneo. En el 50 por ciento de los casos, es el Staphylococcus aureus el que se convierte en el culpable de la sepsis, como el tipo más peligroso de infecciones de tipo estafilocócico. La patología grave en el contexto de una inmunodeficiencia grave se manifiesta en dos formas: septicemia (toxicosis no metastásica) y septicopiemia (forma purulenta con metástasis).Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus): la norma en un frotis de la faringe, de 10 a 3-8 grados

Para los bebés (bebés prematuros o aquellos con inmunidad débil), esta es una amenaza de muerte en la mayoría de los casos. En pacientes adultos, la mortalidad es mucho mayor cuando se seleccionan antibióticos sin tener en cuenta los resultados del antibiograma.

Según los médicos, no será posible curar rápidamente el estafilococo aureus del grupo Aureus. En el caso de indicadores altos de la cantidad de microbios en el material de frotis de la faringe, los antibióticos prescritos deben tomarse durante un tiempo prolongado, y no de 7 a 10 días. Incluso la aparición de una dinámica positiva no puede ser una razón para suspender la terapia con antibióticos, ya que S. Aureus no está desprovisto de la capacidad de hacer metástasis.

Video sobre Staphylococcus aureus

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