Desinfección en instalaciones sanitarias. Tipos, métodos, objetivos

Desinfección en instalaciones sanitarias - esta es la destrucción completa de microorganismos patógenos en instalaciones ambientales, realizadas en instituciones médicas. Existen varios tipos principales de desinfección, que se aplican en función de los objetivos que se deben alcanzar.

Definición de desinfección

La desinfección en instituciones médicas es un procedimiento destinado a desinfectar habitaciones y superficies y prevenir la propagación de diversos patógenos. Este tipo de eventos son obligatorios para cualquier tipo de local, especialmente organizaciones y estructuras sanitarias.

Metas y objetivos del evento

Las principales tareas de la desinfección son prevenir la propagación de diversas enfermedades infecciosas y virales mediante la destrucción de los lugares de acumulación de microorganismos patógenos.

Además, las medidas están diseñadas para desinfectar artículos médicos y prevenir infecciones del personal médico.

Niveles de desinfección

Existen 3 niveles principales de desinfección, que se aplican en función del local y las tareas que se desee realizar.

Clasificación:

• Nivel alto. El procedimiento le permite destruir microorganismos patógenos en objetos médicos semicríticos: catéteres, goteros, sondas. La desinfección es eficaz contra hongos, patógenos vegetativos, bacterias de la tuberculosis, microorganismos lipídicos y no lipídicos. No se utiliza para eliminar los patógenos de esporas de las superficies.
• Promedio. Además de los objetos semicríticos, todos los objetos no críticos con una superficie dura y lisa están sujetos a descontaminación. El procedimiento es efectivo contra hongos, patógenos de tuberculosis, microorganismos vegetativos, la gran mayoría de patógenos virales. No afecta a los patógenos de esporas.
• Pequeño. La desinfección se realiza en objetos no críticos (baños, termómetros). El procedimiento tiene como objetivo destruir algunos hongos, patógenos vegetativos, virus. La desinfección no elimina las bacterias de la tuberculosis ni los microorganismos de esporas.

Se aplica uno u otro nivel de acuerdo con la normativa establecida por el Ministerio de Salud.

Qué y cómo se desinfecta en un centro sanitario

La desinfección en los establecimientos de salud (los tipos de tratamiento utilizados dependen de la instalación específica de la institución) se llevan a cabo de manera periódica y regular, establecida por la normativa de normas sanitarias y epidemiológicas.

Varios objetos instalados en las instalaciones están sujetos a desinfección: ropa de cama, superficies de trabajo y domésticas, aire, instrumentos médicos y otros productos.

Superficies

Para la desinfección de superficies se utilizan agentes diseñados para limpieza húmeda. El más eficaz de ellos es limpiar con lejía.

Los objetos no críticos están sujetos a desinfección: las superficies de mesas, sillas, bañeras, pisos y paredes. También se realiza el tratamiento de los antepechos de las ventanas, los umbrales, las puertas.

Las superficies de los dispositivos y aparatos se limpian con un trapo empapado en soluciones desinfectantes (Cloramina, DP-2, Formalina, Deoxon, Peróxido de hidrógeno mezclado con un detergente).

Aire

La desinfección del aire se lleva a cabo utilizando medios estándar (lejía, spray). Sin embargo, la irradiación de la habitación se considera el método más eficaz.

Métodos:

• Ozonización del aire. Se utiliza para destruir diversas bacterias, virus, hongos y otros patógenos sensibles al ozono.
• Purificadores de aire con fotocatalizador. La eficacia de los limpiadores se debe a la interacción de la radiación ultravioleta con el dióxido de titanio.
• Emisores ultravioleta de tipo cerrado y abierto. Dichos dispositivos son capaces de destruir el bacilo de Koch, los virus (incluido COVID-19), el VIH, los hongos, los microorganismos de esporas, el moho y los microorganismos resistentes a los antibióticos.

También se pueden utilizar otros medios instalados en instituciones médicas (ionizadores de aire, cuarcización).

Ropa de cama

La ropa de cama está sujeta a varios tipos de exposición (desinfección). La ropa se lleva a cabo en lavadoras de acuerdo con las reglas establecidas (programas) utilizando detergentes desinfectantes: peróxido de hidrógeno o cloro activo.

Después del lavado, los accesorios deben secarse. El proceso se lleva a cabo en los tambores de secado de las lavadoras. Después del secado, los accesorios se transfieren al planchado. El planchado de la ropa se realiza sobre tablas de planchar, maniquíes o secadoras y planchadoras, según el tipo de tejido. En casos extremos, la ropa debe eliminarse mediante incineración.

Dispositivos e instrumentos médicos

Todos los dispositivos e instrumentos médicos también están sujetos a descontaminación. Los accesorios deben limpiarse o sumergirse completamente en soluciones desinfectantes. Los productos de acero se hierven o se queman. La desinfección en un gabinete de calor seco se realiza durante al menos 45 minutos. a una temperatura de 120 ⁰C.

Métodos y tipos de desinfección en establecimientos sanitarios, algoritmo de realización

La desinfección en los establecimientos de salud (los tipos y métodos de exposición deben ser aprobados por el médico jefe de la institución) se realizan independientemente de la situación epidemiológica en el área, ciudad.

Hay varios tipos y métodos diferentes de desinfección de accesorios y otros objetos ubicados en las instalaciones.

Métodos de exposición	Descripción
Físico	Se subdividen, a su vez, en métodos mecánicos, térmicos y radiantes. El primer tipo incluye el procesamiento manual de locales, ropa de cama. Los métodos térmicos significan medios que utilizan altas temperaturas (planchado, hervido, calcinado). El tercer método incluye varios emisores.
Químico	Estos métodos implican el uso de soluciones químicas con una amplia gama de actividad antimicrobiana, antibacteriana y antiviral. Por ejecución, se dividen en las siguientes subespecies: riego, pulverización, limpieza e inmersión total en la solución.
Biológico	Para la desinfección de objetos y accesorios, se utilizan filtros biológicos y cámaras biotermales.
Conjunto	Estos métodos combinan varios tipos de exposición a la vez. Por ejemplo, se pueden utilizar soluciones químicas para el tratamiento de locales, se puede realizar una limpieza en húmedo, se pueden ventilar las habitaciones (salas).

Este o aquel método se utiliza según la situación epidemiológica imperante o según las indicaciones.

Preventivo

La desinfección preventiva se lleva a cabo para prevenir el desarrollo y la formación de bacterias en la habitación.

En total, existen 3 formas de desinfección:

• Planificado. Realizado para prevenir la formación de colonias de parásitos, roedores. Los procedimientos se llevan a cabo de acuerdo con las normas e indicaciones epidemiológicas. En este caso, todas las superficies, el agua potable y la piel están sujetas a desinfección.
• Para indicaciones epidemiológicas. El procedimiento se realiza según la situación epidemiológica (forma específica de microorganismos). Se realiza en salas donde no hay brote de la enfermedad.
• Según normas sanitarias e higiénicas. La desinfección de las instalaciones se lleva a cabo una vez, según el estado de los objetos y accesorios.

Las medidas preventivas son obligatorias para todas las instituciones.

Focal

Este tipo de desinfección se realiza en habitaciones donde se detecta un brote de enfermedad. El propósito del procedimiento es prevenir la propagación de la infección a otras habitaciones y objetos.

La desinfección se realiza en presencia del paciente diariamente (o según indicaciones) hasta el momento de su alta hospitalaria.

Todos los accesorios y objetos están sujetos a exposición, incluido el tratamiento de la ropa de cama y las manos.

El final

La desinfección final se lleva a cabo después de que el paciente es dado de alta, trasladado a otro departamento (sala) o en caso de muerte.

El propósito del procedimiento es la destrucción focal completa de bacterias después de la desinfección preliminar de toda la habitación.

El procedimiento se realiza una vez, teniendo en cuenta la microflora patógena.

Desinfectantes

Los desinfectantes utilizados para el tratamiento de las instalaciones sanitarias deben estar incluidos en la lista de productos oficialmente aprobados por el Ministerio de Salud. En total, hay alrededor de 242 tipos de diversos medicamentos y soluciones.

En este caso, es necesario que las herramientas utilizadas cumplan los siguientes requisitos:

• seguridad para los humanos;
• alto efecto desinfectante en el menor tiempo posible;
• compatibilidad de procedimientos (componentes de preparaciones) con materiales de accesorios, objetos;
• rango de aplicación: para eliminar contaminantes orgánicos o inorgánicos;
• resultado alto y estable;
• la posibilidad de utilizar soluciones de diversas concentraciones.

Como grupos de agentes se utilizan alcoholes, agentes halogenados, compuestos fenólicos, aminas, guanidinas, aldehídos.

Desinfección y esterilización.

La desinfección y esterilización se llevan a cabo en todos los artículos que han entrado en contacto con sangre, superficies de heridas o membranas mucosas del paciente.

Medios de procesamiento:

• Calor seco o aire caliente. El procesamiento se lleva a cabo en gabinetes especiales a temperaturas de 160 a 170⁰CON. La duración de la exposición es de 1-1,5 horas. El procedimiento es aplicable para platos, herramientas, aceites minerales, vaselina.
• Tratamiento contra incendios. Se utiliza para limpiar productos de vidrio y metal.
• Hirviendo. La esterilización se realiza con la adición de carbonato de sodio. El procesamiento es adecuado para instrumentos, tubos de goma, agujas y jeringas.
• Autoclave. La esterilización se realiza con vapor a alta presión y está destinada a la limpieza de ropa blanca, apósitos y accesorios de goma.
• Ataque químico. Se usa muy raramente, ya que los accesorios deben limpiarse adicionalmente de residuos químicos.
• Esterilización por infrarrojos e ionizantes. Ambos métodos tienen un alto espectro de acción antimicrobiano y se utilizan para procesar dispositivos médicos desechables durante el proceso de fabricación.

Entre los productos, la esterilización se realiza a menudo con vapor de ozono, formaldehído o peróxido de hidrógeno. El nombre de los medicamentos está aprobado por el Ministerio de Salud.

Desinfección y limpieza

La desinfección en los centros de salud (los tipos de tratamiento difieren no solo en los métodos utilizados, sino también en las indicaciones) y la limpieza preceden al procedimiento de esterilización. Se lleva a cabo para destruir microorganismos patógenos y limpiarlos de diversos contaminantes.

Etapas:

• remojar en una solución de lavado;
• lavado manual;
• restauración mecánica;
• enjuague;
• el secado.

La limpieza de accesorios y otros objetos se realiza tanto química como físicamente.

Solución de desinfección

Las soluciones se utilizan para desinfectar superficies, objetos y herramientas de diversas bacterias y virus.

Los siguientes grupos de herramientas se utilizan para procesar objetos:

• soluciones halógenas: Betadine, clorhexidina, cloro activo;
• agentes oxidantes: permanganato de potasio, peróxido de hidrógeno, perhidrol;
• agentes que contienen alcohol y aldehído: etanol, formaldehído;
• sales metálicas: cloruro de mercurio, cloruro de sodio;
• fenoles - Carbol.

También se pueden utilizar fondos combinados, que incluyen varios ingredientes activos.

Todos los fondos deben contar con los certificados de calidad necesarios y cumplir con las normas sanitarias y epidemiológicas establecidas por el Ministerio de Salud.

Pastillas de desinfección

Los productos están disponibles en forma seca en forma de tabletas o gránulos. Se utilizan para la desinfección de superficies, accesorios o en depósitos de agua (baños, piscinas).

La composición y el método de uso de los fondos depende de las indicaciones. Los comprimidos se pueden utilizar en caso de brotes epidémicos o como desinfección preventiva.

El más efectivo y aprobado por el Ministerio de Salud significa medicamentos como Chloritex (varias concentraciones), Aquatabs, Equitall.

La desinfección de las instalaciones y los objetos ubicados dentro de la instalación médica debe llevarse a cabo regularmente de acuerdo con las reglas y regulaciones establecidas. Además, cualquier procedimiento de desinfección (independientemente del tipo) debe ser realizado solo por especialistas especialmente capacitados.

Video de desinfección

Desinfección: tipos, métodos y métodos: