Degeneración grasa del hígado. Causas, tratamiento, síntomas.

El hígado participa activamente en el metabolismo de las grasas. En este órgano, se descomponen, lo que promueve la liberación de energía. Pero por alguna razón, este proceso puede interrumpirse, las células del hígado comienzan a acumular grasas y se desarrolla una degeneración grasa.

La patología ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años, pero se puede diagnosticar a una edad temprana. El peligro es que la enfermedad no se manifiesta durante mucho tiempo, y solo con un daño grave en el órgano la persona comienza a sentir incomodidad.

¿Qué es la enfermedad del hígado graso (esteatosis)?

La enfermedad del hígado graso se denomina patología que se caracteriza por una acumulación excesiva de grasa en sus tejidos. Normalmente, las células del órgano contienen una pequeña cantidad de grasa (no más del 10% de la masa del hígado), la enfermedad se desarrolla cuando se interrumpe el proceso de su utilización.

Hay muchas razones para esta afección; las personas con obesidad, diabetes mellitus y metabolismo alterado están en riesgo. Además, la probabilidad de desarrollar la enfermedad depende de la edad, los factores genéticos y el género de una persona (los hombres tienen más probabilidades de padecerla).

Causas del desarrollo y factores de riesgo.

La degeneración grasa del hígado (las causas de la patología son bastante diversas) puede desarrollarse como consecuencia:

• abuso de alcohol. Bajo la influencia del alcohol, los hepatocitos (las células principales del órgano) se dañan, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar la enfermedad. El número y la duración de la ingesta de alcohol afectan la gravedad de los cambios morfológicos. Sin el tratamiento adecuado, es posible el desarrollo de cirrosis hepática;
• tomando medicamentos. Tóxicos para el órgano son los medicamentos hormonales, antibacterianos, antiinflamatorios no esteroideos;
• diabetes mellitus. Con una sensibilidad insuficiente de las células a la insulina y un contenido excesivo de azúcar, aumenta concentración de ácidos grasos libres en la sangre, que contribuye a mejorar la síntesis y la deposición de triglicéridos grasa en el hígado;
• obesidad. Las personas con sobrepeso a menudo tienen trastornos metabólicos, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar patología;
• patologías asociadas a trastornos metabólicos. Algunas enfermedades, que se caracterizan por trastornos metabólicos, pueden causar degeneración grasa del hígado (tirotoxicosis, hipotiroidismo, patologías del tracto gastrointestinal con absorción alterada);
• errores en la nutrición. Las grasas trans, los carbohidratos simples en exceso, interrumpen el metabolismo de las grasas y provocan el desarrollo de la enfermedad. Están en riesgo las personas que llevan un estilo de vida sedentario;
• enzimopatías hereditarias. Se trata de un grupo de enfermedades caracterizadas por la falta de enzimas implicadas en el metabolismo de las grasas.

El riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta con:

• enfermedades del tracto gastrointestinal;
• ayuno, dietas de adelgazamiento rápido, vegetarianismo;
• deficiencia de proteínas en la dieta;
• infecciones virales graves;
• resección del intestino delgado;
• nutrición parenteral;
• la presencia de fístulas en el intestino;
• disfunción del páncreas;
• envenenamiento con venenos hepatotóxicos.

Formas y síntomas

La enfermedad puede ser alcohólica (provocada por la ingesta de alcohol). En el hígado, aproximadamente el 80% de las toxinas se neutralizan. Es este organismo el responsable de convertir el etanol en acetaldehído. El abuso de alcohol provoca la acumulación de productos de degradación del etanol en los hepatocitos. Esto conduce a la interrupción de la síntesis y utilización de lípidos, su acumulación en el parénquima.

La esteatosis alcohólica se manifiesta por fatiga rápida, pesadez en el estómago después de comer, dolor en el lado derecho y náuseas. La forma no alcohólica de la enfermedad tiene un curso clínico similar, pero se desarrolla bajo la influencia de otros factores.

Dependiendo del grado de daño, la degeneración grasa se divide en:

• focal - caracterizado por la presencia de depósitos grasos únicos. Surgen dentro de las células. Sin tratamiento, la destrucción de los hepatocitos ocurre con la liberación de su contenido al espacio intercelular;
• difuso - todo el órgano está afectado. Se considera la forma más grave de la enfermedad. El tamaño del hígado se agranda, sus funciones se ven afectadas y se desarrolla insuficiencia hepática.

La degeneración grasa del hígado, cuyas causas están asociadas con un trastorno metabólico congénito, se denomina primaria. La forma secundaria de la enfermedad es consecuencia de otras patologías.

Además, hay varias etapas de la enfermedad:

• Yo - esteatosis. La etapa inicial, caracterizada por la acumulación de grasa en las células del órgano, es reversible;
• II - esteatohepatitis. En esta etapa, se activan los procesos de inflamación;
• III - fibrosis. Se produce el reemplazo de hepatocitos con tejido conectivo. Puede progresar a cirrosis o cáncer de hígado.

La enfermedad del hígado graso (las causas de la enfermedad se pueden determinar durante un diagnóstico completo) suele ser un hallazgo accidental durante la ecografía debido a un curso asintomático. En la mayoría de los casos, los pacientes no presentan síntomas específicos que indiquen el desarrollo de patología. Los signos por los cuales uno puede sospechar daño hepático generalmente ocurren en las etapas posteriores.

El paciente sufre de:

• pesadez en el hipocondrio derecho;
• dolores de dolor de baja intensidad;
• aumento de la fatiga;
• debilidad;
• trastornos dispépticos;
• trastornos del sueño.

Una enfermedad avanzada, hasta la cirrosis, se manifiesta:

• picazón en la piel;
• náusea;
• coloración amarillenta de la piel y las membranas mucosas;
• un aumento de volumen en el abdomen;
• sangrado;
• funciones cognitivas deterioradas.

Diagnósticos

Para un diagnóstico preciso, debe comunicarse con un gastroenterólogo. El médico analizará las quejas del paciente, recopilará anamnesis, aclarará la presencia de otras patologías, averiguará si la persona está tomando alcohol o drogas.

También necesitará un examen físico. Al mismo tiempo, se evalúa el color y el estado de la piel, las membranas mucosas, se determina el tamaño del hígado mediante palpación y se calcula el índice de masa corporal. Después de eso, el médico recomendará estudios de laboratorio e instrumentales.

Investigación de laboratorio

En primer lugar, se realiza un análisis de sangre general. Esto le permite identificar una posible anemia, para detectar signos del proceso inflamatorio. Un análisis de sangre bioquímico en pacientes con degeneración grasa mostrará un aumento en el nivel de proteínas especiales que están involucradas en los procesos metabólicos (ALT, AST). Además, los niveles de azúcar y colesterol en sangre pueden estar sobreestimados.

También se lleva a cabo un análisis de anticuerpos contra hepatitis viral, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, rubéola y se determinan marcadores de daño orgánico autoinmune. Para descartar hipotiroidismo, se evalúan los niveles de hormona tiroidea.

Ultrasonido

La ecografía ayuda a evaluar el tamaño del hígado, su estructura y a detectar lesiones. Primero debe preparar los intestinos, abandonando el uso de lácteos durante varios días. productos, bebidas carbonatadas, pan negro, verduras y frutas frescas, alcohol para reducir formación de gas. Si es necesario, se recomienda una biopsia adicional para evaluar el grado de daño orgánico.

Elastometria

La elastometría es un método no invasivo para examinar la estructura del hígado. Le permite determinar la elasticidad de los tejidos de los órganos mediante ultrasonido. En términos de contenido de información, la técnica no es inferior a la biopsia, se utiliza para evaluar el grado de fibrosis.

Tratamiento

La enfermedad del hígado graso (las causas de la enfermedad afectan las tácticas de tratamiento) requiere, en primer lugar, un cambio en el estilo de vida. El paciente debe cambiar sus hábitos alimenticios, aumentar el nivel de actividad física. Debido a la actividad física, aumenta la sensibilidad a la insulina y disminuye el tejido graso de los órganos internos.

El ejercicio debe realizarse al menos 4 veces por semana. La lección debe durar 30 minutos. Se recomienda al menos 30 min. caminar al aire libre al día. El yoga, la natación y la flexión corporal son útiles.

La pérdida de peso es muy importante para las personas obesas. Perder incluso el 5% del peso corporal mejora significativamente la condición del órgano afectado. Sin embargo, es necesario adelgazar correctamente. Es óptimo perder no más de 500 g de peso por semana. La pérdida de peso dramática provoca una descomposición masiva de las grasas, mientras que los ácidos grasos libres ingresan al hígado de manera más activa, lo que puede exacerbar la enfermedad.

También es necesario excluir o reducir la influencia de factores negativos que contribuyeron al desarrollo de la patología. Por ejemplo, los pacientes con dependencia del alcohol deben consultar a un narcólogo. Si la enfermedad ha surgido en el contexto de la diabetes mellitus, se requerirá una consulta adicional con un endocrinólogo.

Drogas

Después de la transición de la enfermedad a la etapa de esteatohepatitis y con un alto riesgo de desarrollar fibrosis, se prescribe un tratamiento farmacológico.

Apunta hacia:

• reducir el grado de daño a los órganos;
• normalización de procesos metabólicos;
• corrección de patologías concomitantes;
• prevención de la fibrosis;
• normalización de la microflora intestinal.

Medicamentos para el tratamiento de la esteatosis:

Grupo	Nombre	Propiedades
Hepatoprotectores	Phosphogliv; Gepabene; Ursosan.	Protegen las células del hígado de los efectos negativos de varios factores, ayudan a fortalecer las paredes celulares y estimulan la regeneración de los hepatocitos.
Ácidos sulfoamino	Metionina; Dibikor.	Mejoran el procesamiento de grasas, promueven un aumento en la actividad de los hepatocitos y previenen una mayor destrucción de los tejidos de los órganos.
Reducir el azúcar	Metformina; Glucophage.	Normaliza los niveles de glucosa.
La reducción de lípidos	Rosuvastatina	Le permite normalizar los niveles de colesterol, previniendo el daño vascular.
Antioxidantes	Mexidol	Previenen la destrucción de células bajo la influencia de procesos oxidativos.
Vitaminas	Aevit; Vitamina C; Ácido fólico.	Reponer la deficiencia de sustancias necesarias para el organismo, normalizar el metabolismo y promover la eliminación de sustancias tóxicas.

Además, se utilizan medicamentos que reducen la influencia de los factores provocadores y le permiten perder peso. Los medicamentos se seleccionan de forma individual, teniendo en cuenta el grado de daño hepático y la presencia de patologías concomitantes.

Cirugía

En la última etapa, cuando el cuerpo no puede funcionar completamente, se puede recomendar una intervención quirúrgica. El trasplante de órganos se asocia a grandes riesgos, además, los pacientes tienen que esperar mucho tiempo para la cirugía debido a la escasez de órganos de donantes. Por lo tanto, la operación se realiza solo en casos extremos.

Tratamiento con remedios caseros.

Como método auxiliar, puede utilizar la medicina tradicional. Para mejorar el flujo sanguíneo en el hígado, se utilizan seda de maíz, caléndula, raíces de diente de león en forma de decocción. El salvado (2 cucharadas) ayuda a reducir la grasa corporal. l. por día).

También es útil utilizar:

• infusión de raíces de cardo mariano. 1 cucharada. l. Las materias primas se vierten en 1 cucharada. agua hirviendo, insistir durante 20 minutos. y se toman varias veces al día. Se puede utilizar polvo de semillas de plantas. Se toma 3-4 veces al día por 1 cucharadita. l.;

• infusión con frutos secos. Las frutas secas lavadas (1 cucharada) se combinan con avena (3 cucharadas). l.), vierta agua hirviendo (1,5 l) y déjela reposar durante 3 horas. La bebida se filtra y se bebe durante el día;
• infusión de rosa mosqueta. Las frutas (50 g) se vierten con agua hirviendo (0,5 l), se insisten durante 10 horas. Tomar 200 ml 3 veces al día;
• infusión de limón. Lave bien 3 limones, córtelos en trozos pequeños con una cáscara, vierta agua hirviendo (3 cucharadas), déjelo reposar durante 10 horas. Beber 2 veces al día, 350 ml;
• infusión de avena. Las hojas de abedul (50 g) y la avena (300 g) se vierten con agua hirviendo (3,5 l), insistieron durante un día. Tomar 50 ml antes de las comidas;
• caldo de acedera. Raíces de las plantas (1 cda. l.) se vierte con agua (1,5 cucharadas), se hierve durante 7 minutos y luego se insiste en 3 cucharaditas. Toma 1 cucharada. l. fondos 3 veces al día;
• té verde. La bebida tiene propiedades medicinales, gracias a su uso, se bloquea la cantidad de grasa que hay en el hígado y se mejoran las funciones del órgano. El té se bebe durante el día (2-3 tazas), la bebida también se puede tomar para prevenir enfermedades;
• vinagre de sidra de manzana. 1 cucharada. l. los fondos se disuelven en 1 cucharada. agua tibia, si lo desea, puede agregar miel. Tome una bebida antes de las comidas 2 veces al día durante 2 meses;
• miel de calabaza. La calabaza se lava a fondo, se corta la parte superior y se quitan las semillas. La cavidad resultante se llena con miel, se cubre con una parte superior cortada. Enviado a un lugar oscuro durante 2 semanas. Después de eso, el líquido se vierte en un recipiente conveniente y se envía al refrigerador.

Las preparaciones a base de hierbas también son eficaces.

Puedes tomar:

• caléndula - 2 cucharadas. l.;
• vara de oro - 2 cucharadas. l.;
• celidonia - 1 cucharada. l.;
• elecampane - 2 cucharadas. l.;
• Raíz de leuzea - ​​4 cucharadas. l.

O:

• helenio - 4 cucharadas. l.;
• genciana - 4 cucharadas. l.;
• cálamo - 3 cucharadas. l.;
• menta - 4 cucharadas. l.;
• brotes de abedul - 2 cucharadas. l.;
• agripalma - 2 cucharadas. l.;
• raíz de diente de león - 2 cucharadas l.;
• pasto de trigo - 2 cucharadas. l.

Los componentes se mezclan, se seleccionan 2 cucharadas. l. recolección, vierta 1 litro. agua hirviendo y se mantiene a fuego lento durante 10 minutos. Vertiendo el producto terminado en un termo, déjelo reposar durante otras 12 horas. Debe tomar el caldo durante al menos 3-4 meses por 0.5 cucharadas. en un día. Luego, la terapia se interrumpe durante 14 días y se repite el curso.

Los remedios a base de hierbas pueden durar años. También se permite el uso simultáneo de drogas. El efecto positivo se notará dentro de un mes, pero para obtener un resultado duradero, la terapia debe ser a largo plazo y sistemática.

Dieta

La degeneración grasa del hígado, cuyas causas están asociadas con inexactitudes en la nutrición, requiere la adherencia a una dieta. Si los alimentos grasos no se excluyen del menú, incluso la terapia con medicamentos puede ser ineficaz.

Objetivos de la dieta:

• facilitar el trabajo del hígado;
• normalizar el metabolismo de los lípidos;
• controlar el nivel de glucemia;
• restaurar el trabajo del sistema digestivo en su conjunto.

El paciente debe:

• comer al menos 6 veces al día. Esto normaliza la salida de bilis, le permite activar procesos metabólicos;
• Beba unos 2 litros de líquido al día. Puede ser agua mineral, compota, té verde. Beber mucha agua reduce la intoxicación del cuerpo;
• negarse a tomar bebidas alcohólicas;
• dar preferencia a los alimentos con proteínas;
• comer alimentos hervidos, horneados y guisados. Los alimentos preparados de esta manera son fáciles de digerir y no sobrecargan el hígado. Los platos deben estar calientes.

Uso prohibido:

• alimentos grasos;
• dulces con alto contenido de carbohidratos;
• caldos ricos;
• legumbres
• champiñones;
• cebollas y ajos;
• carnes y pescados grasos;
• comidas enlatadas;
• productos semi-terminados;
• menudencias;
• bebidas carbonatadas;
• café;
• carnes ahumadas.

La dieta del paciente debe contener alimentos ricos en fibra. Proporcionan una sensación de saciedad durante mucho tiempo y evitan comer en exceso.

También es útil utilizar:

• sopas de cereales;
• pasta;
• guisos de requesón;
• guisos de verduras;
• pudines
• productos lácteos bajos en grasa;
• gachas (avena, trigo sarraceno);
• carnes magras y pescados;
• pan duro;
• miel;
• calabazas, zanahorias, patatas, calabacín.

Posibles consecuencias, pronóstico

El pronóstico de la enfermedad es relativamente favorable. Muy a menudo, es suficiente eliminar la causa de la patología para restaurar el funcionamiento normal del hígado. La capacidad de trabajo de los pacientes permanece. Es imperativo seguir las recomendaciones del médico, corregir los hábitos alimentarios, aumentar la actividad física y eliminar el consumo de alcohol.

Sin el tratamiento adecuado, la enfermedad progresará gradualmente, mientras que el riesgo de desarrollar:

• patologías cardiovasculares;
• hepatitis A. La enfermedad en un estado descuidado termina con la inflamación del órgano. Al mismo tiempo, la inmunidad del paciente disminuye, se altera el equilibrio de las hormonas, aparecen signos de intoxicación;
• fibrosis. Se forman cicatrices, el hígado está completamente alterado;
• cirrosis. Los tejidos de los órganos se destruyen, se desarrolla insuficiencia hepática;
• cáncer de células pequeñas. Es la complicación más grave, pero rara vez se desarrolla. La enfermedad es prácticamente incurable.

Incluso después de una cura completa, es necesario controlar el estado del órgano durante toda la vida, no se olvide de las medidas preventivas. Es importante controlar el peso corporal, los niveles de glucosa y colesterol, una nutrición adecuada y el ejercicio regular. La medicación debe tomarse solo por recomendación de un especialista. En algunos casos, se prescriben hepatoprotectores a un paciente que ha tenido una enfermedad con el propósito de profilaxis.

La degeneración grasa del hígado en la mayoría de los casos es completamente reversible. Una condición importante para la recuperación es la eliminación de las causas que provocaron el proceso patológico. El diagnóstico oportuno y la terapia adecuada ayudarán a evitar la inflamación y el desarrollo de fibrosis. Debe recordarse que la enfermedad puede ser asintomática, por lo que es importante realizar una oportuna someterse a exámenes preventivos, especialmente en presencia de factores de riesgo como obesidad, azúcar diabetes.

Video sobre la enfermedad del hígado graso

Malysheva sobre la esteatosis hepática: