Escoliosis en niños en edad escolar. Causas, tratamiento

La escoliosis es una curvatura de la columna con su desplazamiento hacia la derecha o hacia la izquierda. Esta enfermedad del sistema musculoesquelético ocurre con mayor frecuencia en niños en edad escolar. La enfermedad se manifiesta por una postura alterada, así como por cambios en la marcha del niño. La escoliosis se diagnostica sistemáticamente en el 5-10% de los niños de 5 a 12 años. Según las estadísticas médicas, las niñas padecen esta enfermedad nueve veces más que los niños.

Causas de la escoliosis en escolares.

La escoliosis en los escolares puede tener causas congénitas y adquiridas.

Dependiendo de la edad del niño, sus condiciones de vida y la calidad de la nutrición, se distinguen los siguientes factores que provocan el desarrollo de esta enfermedad:

• complicaciones y consecuencias negativas del trauma del nacimiento;
• la derrota del cuerpo por el virus de la polio;
• Parálisis cerebral de génesis central;
• trastornos metabólicos graves que provocaron cambios estructurales en el tejido óseo del esqueleto;
• una lesión infecciosa de la columna vertebral (por ejemplo, infección de las vértebras con mycobacterium tuberculosis);
• distrofia de los músculos del pecho;
• llevar una mochila demasiado pesada;
• estar en una postura incorrecta durante mucho tiempo mientras escribe en una mesa o lee un libro;
• aumento de la presión en la parte superior de la columna (por ejemplo, al llevar objetos demasiado pesados).

El desarrollo de la escoliosis en los niños se ve facilitado por los hábitos de agacharse mientras caminan y se sientan en un escritorio. La curvatura de la columna puede tener una etiología innata si dicha enfermedad se transmite junto con información genética en el lado materno o paterno.

Tipos de escoliosis en niños

La escoliosis en niños en edad escolar se divide en 3 tipos principales. La clasificación de esta enfermedad depende de la gravedad de los cambios destructivos en la columna vertebral.

Escoliosis en forma de C

Este tipo de patología se caracteriza por la curvatura de la columna solo hacia el lado derecho o izquierdo. Sobre la base de los resultados de un examen completo del paciente, se establece que su columna vertebral está deformada en forma de letra "C". La escoliosis de tipo C puede tener un ángulo de inclinación diferente. Este tipo de enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en escolares que se encorvan o caen hacia un lado mientras están en un escritorio.

Escoliosis en forma de S

La deformidad de la columna vertebral según el tipo de letra latina "S" se considera una forma más complicada de la condición patológica del sistema musculoesquelético. En este caso, el paciente tiene simultáneamente una curvatura de la columna hacia el lado derecho y hacia el lado izquierdo. La deformidad en forma de S de la columna vertebral provoca cambios severos en el estado funcional de los riñones, el músculo cardíaco y los pulmones.

En la mayoría de los casos, este tipo de patología es de origen congénito o se desarrolla como resultado de una lesión grave previa, cambios distróficos en el aparato muscular. El tratamiento de la escoliosis en forma de S requiere importantes costos de material, es largo y doloroso.

Escoliosis en forma de Z

La presencia de escoliosis en forma de Z se acompaña de una deformidad severa de la columna vertebral, como resultado de lo cual se forman 3 arcos de curvatura simultáneamente. El peligro de esta patología radica en la alteración de todo el sistema musculoesquelético.

Un niño con este tipo de escoliosis sufre de dificultad para respirar, enfermedades cardiovasculares e indigestión. Todas estas condiciones dolorosas del cuerpo son el resultado de la compresión del tórax y la cavidad abdominal, que surgió debido a una deformidad severa de la columna.

Grado de escoliosis

La escoliosis en niños en edad escolar se clasifica en 4 grados de gravedad, que están determinados por los resultados de un examen completo del sistema musculoesquelético del niño.

1er grado

La escoliosis de 1 gravedad se considera la etapa inicial del desarrollo de esta enfermedad. En los niños con esta patología, se encuentra una deformación de la columna vertebral de no más de 10 grados. En el proceso de examen visual de la espalda del paciente, se nota una ligera asimetría de los omóplatos.

Los hombros del niño se ubican a diferentes alturas, y durante la marcha se encuentran los primeros signos de encorvamiento. La escoliosis de primer grado responde bien al tratamiento con la ayuda de la terapia de ejercicios y los procedimientos de fisioterapia. La deformidad de la columna vertebral de esta gravedad ocurre en niños en edad escolar que crecen rápidamente, maduran, pero no controlan su postura.

2do grado

La curvatura de la columna vertebral del segundo grado de gravedad es una patología más grave del sistema musculoesquelético. En presencia de esta enfermedad, la deformidad de la columna alcanza de 10 a 25 grados. Las vértebras individuales, sobre las que se crea una mayor carga, giran alrededor de su eje. Es posible la formación de 2 arcos de curvatura a la vez.

Para la escoliosis de 2 grados, los siguientes síntomas son característicos:

• en la zona de mayor curvatura, se forma un rodillo, que consiste en tejido muscular;
• hay una asimetría de los omóplatos (estos elementos del sistema musculoesquelético se encuentran a diferentes alturas);
• aparecen pliegues característicos en la parte superior de las nalgas del niño;
• las vértebras de la columna curva sobresalen hacia adelante;
• una articulación de la cadera está más alta que la segunda y los muslos en sí no están en la misma línea.

Un niño con escoliosis de grado 2 necesita un tratamiento a largo plazo con corsé ortopédico, ejercicio regular de terapia de ejercicios, tomar un curso procedimientos de fisioterapia.

Grado 3

La deformidad del lado derecho o del lado izquierdo de la columna vertebral del tercer grado de gravedad es una etapa avanzada de la escoliosis. En esta etapa del desarrollo de la patología, la columna vertebral del niño adquiere cambios severos, en algunos casos irreversibles.

Un examen visual del paciente revela los siguientes síntomas:

• un hombro es mucho más alto que el vecino, y al caminar este defecto se vuelve aún más notorio;
• hay una desviación de los huesos pélvicos;
• una extremidad inferior es más corta que la otra;
• las vértebras de casi toda la columna vertebral adquieren una forma pronunciada en forma de cuña;
• en la zona de mayor curvatura, se forma una joroba característica, que se determina visualmente.

Un niño con escoliosis de grado 3 tiene cojera, que se produce debido al desplazamiento del eje de los huesos pélvicos, así como al acortamiento de una de las extremidades inferiores. El desplazamiento y la compresión de los órganos internos conduce a la aparición de enfermedades concomitantes del cuerpo.

Los niños con este diagnóstico se quejan de ataques recurrentes de dolor de cabeza intenso, problemas para orinar y diversos trastornos del sistema digestivo. Para restaurar todas las funciones del sistema musculoesquelético, el paciente necesita un tratamiento complejo, incluida la cirugía.

4 grados

La escoliosis en escolares de cuarto grado es la patología más grave del sistema musculoesquelético. En presencia de esta enfermedad, el esqueleto del niño sufre una deformación total.

Según los resultados de un examen completo, el paciente presenta los siguientes síntomas:

• en la región de las costillas del lado derecho o izquierdo, se forma una joroba volumétrica, que se encuentra en los lados frontal y posterior del cofre;
• funciones deterioradas del hígado, tejido broncopulmonar y sistema cardiovascular;
• el dolor severo en el cuello, las articulaciones de la cadera, la columna torácica y lumbar requiere la administración regular de medicamentos analgésicos;
• el niño se adormece periódicamente en las extremidades superiores e inferiores (este síntoma se acompaña de trastornos vasculares).

Los niños con escoliosis de grado 4 son más propensos a los resfriados. Esto se debe al hecho de que tienen un sistema inmunológico más débil, un rendimiento reducido de la mayoría de los órganos internos. Un niño con esta patología del sistema musculoesquelético sufre de presión arterial inestable y taquicardia.

Síntomas

La escoliosis en los niños en edad escolar se desarrolla gradualmente a medida que el niño crece.

Dependiendo de la etapa del proceso patológico, los cambios de deformación en la columna vertebral se manifiestan por los siguientes síntomas:

• los omóplatos y las articulaciones de la cadera no están en la misma línea continua;
• encorvamiento inicial o ya más pronunciado;
• aislamiento de las vértebras directamente en la zona de mayor curvatura;
• desalineación de los huesos pélvicos (la gravedad de la manifestación de este signo de escoliosis depende de la etapa del proceso patológico);
• cojera en una pierna;
• ataques de dolor de cabeza y presión arterial inestable;
• sensación de dolor agudo o doloroso en la columna lumbar, torácica o cervical;
• disnea
• sensación de compresión de los pulmones;
• taquicardia, así como otras alteraciones del ritmo cardíaco;
• deformación de las costillas del tórax con la formación de una joroba;
• un cambio en la forma de las vértebras, que adquieren una forma de cuña;
• un hombro es más alto que el segundo;
• encorvarse, cuya gravedad depende de la gravedad de la curvatura de la columna vertebral.

Los síntomas anteriores de escoliosis aparecen gradualmente a medida que avanza la deformidad de la columna. En las etapas avanzadas de la enfermedad, los signos de curvatura esquelética se vuelven aún más pronunciados.

Posibles consecuencias

Las formas avanzadas de escoliosis pueden conducir al desarrollo de las siguientes consecuencias negativas para la salud de los niños:

• ataques de dolor crónico en el área de las vértebras curvas;
• pellizco de nervios periféricos;
• violación de la marcha y problemas de coordinación de movimientos;
• taquicardia;
• distonía vegetativa;
• espasmos bronquiales, que son causados ​​por las costillas torcidas del tórax, así como por la compresión de los pulmones.

Los niños con complicaciones de la escoliosis tienen problemas psicológicos, se forma un complejo de inferioridad y el nivel de autoestima disminuye. Estas consecuencias son provocadas por cambios negativos en la apariencia.

Diagnósticos

La escoliosis en niños en edad escolar la determina un pediatra, un ortopedista pediátrico o un cirujano. El examen comienza con un examen preliminar de la espalda del paciente. Luego, el médico prescribe un examen de hardware de la columna vertebral del niño. La siguiente tabla enumera los principales métodos de diagnóstico que se utilizan para detectar la escoliosis.

Método de diagnóstico	La esencia de la encuesta y el costo promedio.
Resonancia magnética	Con la ayuda de imágenes de resonancia magnética, el médico escanea la estructura de la columna vertebral del niño y también determina el ángulo de su inclinación. Normalmente, la columna vertebral en los niños no debería mostrar signos de cambios de deformación. El costo promedio de una resonancia magnética de la columna vertebral es de 4500 rublos.
Topografía óptica por computadora	La topografía óptica computarizada es necesaria para la detección oportuna de signos de escoliosis y desequilibrios en los huesos pélvicos. Los resultados del examen del sistema musculoesquelético se registran en un soporte electrónico y también se transfieren a un monitor de computadora en tiempo real. El costo promedio de este diagnóstico es de 1900 rublos.
radiografía	La radiografía le permite determinar la escoliosis de cualquier parte de la columna. Este método de examen se utiliza en instituciones médicas donde no hay equipos informáticos modernos. El precio de la radiografía de la columna vertebral es de 1500 rublos.
Mielografía	La mielografía está indicada para niños con cambios severos de deformidad en la columna. Con este método de examen, la resonancia magnética se realiza con un examen simultáneo del canal espinal. El costo promedio de la mielografía es de 4800 rublos.

Según los resultados de un examen completo de la columna vertebral, se le da al niño un diagnóstico final con la definición del tipo de escoliosis y la gravedad del proceso patológico. Se elabora un régimen de terapia eficaz según el contenido del informe de diagnóstico.

Tratamiento de la escoliosis

El régimen de tratamiento para la curvatura de la columna depende de su tipo, etapa y gravedad del proceso patológico. El método de tratamiento es seleccionado por un cirujano pediatra, ortopedista o pediatra.

Terapia de ejercicio

El ejercicio regular de ejercicios de fisioterapia puede prevenir una mayor progresión escoliosis, restaurar la dirección anatómicamente correcta de la columna vertebral, así como mejorar el local circulación.

Se dobla hacia adelante con una curva

Para realizar este ejercicio, la terapia de ejercicios debe observar las siguientes reglas:

1. Separe los pies a la altura de los hombros.
2. Cierre las manos en la cerradura y luego tómelas por la parte posterior de la cabeza.
3. A expensas de "tiempos" para hacer curvas hacia adelante con flexión hacia atrás simultánea.
4. A la cuenta de "dos", levante el cuerpo hacia atrás.

Este ejercicio es útil para la escoliosis en cualquier parte de la columna. Este entrenamiento se realiza diariamente durante 15 repeticiones en 3 series.

Barco

La realización del ejercicio en barco requiere el cumplimiento del siguiente algoritmo de acciones:

1. Acuéstese boca abajo.
2. Estire los brazos hacia adelante a lo largo de la cabeza.
3. Separa las piernas hacia los lados.
4. A expensas de los "tiempos", levante sincrónicamente las extremidades superiores e inferiores, flexionando la espalda tanto como sea posible.
5. A la cuenta de "dos" para relajar la musculatura del sistema musculoesquelético.

Este ejercicio se realiza durante 20 repeticiones en 4 series. Los entrenamientos se pueden realizar a diario.

Giros laterales

Para realizar este ejercicio, la terapia de ejercicios requerirá un bastón de gimnasia.

La alineación de la columna con este entrenamiento se realiza de la siguiente manera:

1. Coge un bastón de gimnasia.
2. Coloque un equipo deportivo detrás de su espalda al nivel de sus omóplatos.
3. Mantenga la espalda lo más recta posible.
4. Gire el cuerpo alternativamente hacia los lados derecho e izquierdo.

La duración de este entrenamiento es de 15 a 25 minutos. Este ejercicio se recomienda para la terapia de ejercicios todos los días por la mañana como ejercicio.

Masaje y terapia manual

Para el tratamiento de la escoliosis de 1 y 2 grados, se utiliza el método de terapia manual en forma de acupuntura y masaje.

Tratamiento de la escoliosis con acupuntura.

El principio de este método de terapia manual es la acupuntura. El médico, en las condiciones de completa esterilidad de la sala de manipulación, actúa sobre los puntos biológicamente activos del paciente. El propósito del tratamiento es mejorar la circulación sanguínea local, eliminar los síntomas del dolor y restaurar el funcionamiento normal de los nervios periféricos de la columna vertebral.

Tratamiento de la escoliosis con masaje.

La terapia de la escoliosis que utiliza este método implica masajear lentamente cada vértebra que se encuentra en la zona de curvatura. La tarea principal del médico es prevenir la deformidad de la columna vertebral, así como restaurar su ubicación anatómicamente correcta. El masaje de la parte curva de la columna vertebral se realiza 2-3 veces a la semana. La duración del curso terapéutico es de 2 meses. hasta 1 año, según la gravedad y el tipo de escoliosis.

Fisioterapia

A los niños diagnosticados con escoliosis de 1, 2, 3 grados de gravedad se les muestran los siguientes métodos de tratamiento fisioterapéutico:

• estimulación eléctrica de tejido muscular y nervios periféricos con impulsos de corriente eléctrica;
• aplicaciones de lodos con alto contenido de minerales;
• estirar la columna vertebral en la piscina (en este caso, se fijan pesos especiales en las piernas del niño y se lo mantiene a flote con la ayuda de cojines de aire);
• fortalecer el sistema muscular de la espalda y el tejido óseo de la columna con baños de cloruro de sodio;
• Calentar las áreas deformadas de la columna mediante electroforesis (realizado como procedimiento auxiliar para mejorar la circulación sanguínea local, el flujo linfático y aliviar la hinchazón).

La fisioterapia se prescribe para niños con escoliosis en etapa 4 en el proceso de preparación para la próxima cirugía para alinear las áreas deformadas de la columna.

Usar un corsé ortopédico

El inicio oportuno de la terapia de escoliosis mediante el uso de un corsé ortopédico le permite alinear completamente la postura del niño, así como restaurar la dirección anatómicamente correcta de la columna vertebral.

Este corsé debe usarse a diario. El dispositivo ortopédico se retira durante los procedimientos de higiene, así como durante el sueño. En casos especialmente graves, la fijación del tórax con un corsé ortopédico es necesaria incluso por la noche. El esquema de terapia que utiliza este método de tratamiento es desarrollado por un ortopedista pediátrico.

Cinta de Kinesio

En la escoliosis pediátrica, la tarea principal del médico tratante que utiliza el kinesio taping es reducción de la hipertonicidad de los músculos esqueléticos, así como estiramiento de los músculos en la zona de flexión de la vértebra pilar.

Estas acciones reducen la carga de compresión en la columna y eliminan la sensación de dolor. Para lograr un efecto terapéutico positivo, el médico realiza una imposición transversal de una kineosiotape a lo largo de la línea. cintura escapular, omóplatos, caja torácica, espalda baja, dependiendo de la localización de los cambios de deformación en la vértebra pilar.

Gimnasia respiratoria

Los ejercicios de gimnasia respiratoria están indicados para niños con todas las etapas de la escoliosis. Este método de terapia le permite prevenir el desarrollo de consecuencias negativas causadas por la distorsión del tórax y la compresión del sistema respiratorio.

Respiración profunda

Con la ayuda de este ejercicio se consigue el efecto de relajar los músculos de la espalda, que estaban espasmódicos por la escoliosis de la columna torácica, y su ejecución se ve así:

1. Acuéstese con la espalda en un sofá o en un piso plano.
2. Coloque ambas manos sobre su estómago.
3. Doble las rodillas, dejando los pies pegados al suelo.
4. Inhale lentamente por la nariz, utilizando los músculos abdominales.
5. Asegúrese de que los músculos del pecho permanezcan inmóviles.
6. Exhala lentamente, tirando de tu abdomen hacia tu columna.

Este ejercicio se realiza diariamente durante 5 repeticiones.

Compresión de las palas

Este ejercicio de ejercicios de respiración es útil para la escoliosis de la columna torácica.

El niño debe seguir la siguiente secuencia de acciones:

1. Siéntese en una silla con respaldo.
2. Coloque sus manos a lo largo de la línea de las caderas.
3. Alinea tu espalda.
4. Tire lentamente de los omóplatos hacia atrás y luego bájelos.
5. Realice la máxima desviación de la espalda para que el pecho sobresalga con la rueda.
6. Respire profundamente por la nariz y exhale por la boca.

Después de completar este ejercicio, debe descansar durante 2 segundos y luego continuar con la siguiente repetición. Se recomienda realizar estos ejercicios de respiración diariamente al menos 5 veces al día.

Respiración rápida 4-8-8

Este ejercicio tiene como objetivo estirar los músculos de la caja torácica, evitando pellizcos del tejido broncopulmonar, órganos del sistema cardiovascular.

Para realizar estos ejercicios de respiración se deben observar las siguientes reglas:

1. Sientate en una silla.
2. Relaje los músculos de las extremidades superiores.
3. Inhale aire lentamente por la nariz durante 4 segundos.
4. Aguante la respiración durante exactamente 8 segundos.
5. Exhala lentamente por la boca durante 8 segundos.

Después de un breve descanso de 3 segundos, el niño repite este ejercicio nuevamente. Este tipo de ejercicios respiratorios se deben realizar hasta 3 veces al día.

La escoliosis es una enfermedad peligrosa del sistema musculoesquelético, que se caracteriza por la curvatura de la columna vertebral. A medida que se desarrolla esta patología, hay una deformación gradual de las vértebras de la columna cervical, torácica y lumbar. En riesgo están los escolares de 9 a 14 años que se encorvan, no controlan su postura, llevan una mochila pesada y se caen de lado mientras estudian en su escritorio.

La escoliosis se clasifica en 4 grados de gravedad. El diagnóstico temprano de la deformidad de la columna vertebral le permite restaurar su posición anatómicamente correcta con la ayuda de masajes terapéuticos, ejercicio y fisioterapia. La curvatura del cuarto grado requiere una operación quirúrgica con la instalación de placas metálicas de fijación.

Video de escoliosis

Síntomas de escoliosis en diferentes etapas: